老年人社區(qū)照顧的本土化實踐及反思

1、老年人社區(qū)照顧的本土化實踐及反思【內(nèi)容提要】中國已進入老齡化社會，中國的老齡化具有來勢迅猛的特點，如何解決老年 人的養(yǎng)老問題成為社會各界關(guān)注的重點。隨著中國市場經(jīng)濟的發(fā)展、完善所引發(fā)的體制轉(zhuǎn)軌 和社會轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老實行社會化，即由國家、社會、 集體、個人等多種力量共同參與并承擔(dān)，是中國應(yīng)對老齡化問題的現(xiàn)實選擇。【關(guān) 鍵詞】人口老齡化/社區(qū)照顧/社區(qū)社會資本一、問題的提出人口老齡化是指在一個國家或地區(qū)因人均預(yù)期壽命的不斷延長而使老年人口在總?cè)丝?中所占的比重不斷上升的發(fā)展過程。按照國際社會人口老齡化的衡量標(biāo)準(zhǔn)：60歲及以上人 口占總?cè)丝诒戎剡_到10%以上或65歲及

2、以上人口占總?cè)丝诒戎剡_到7%以上，即可稱為“老 年型國家”或“老年型地區(qū)”。2000年“五普”結(jié)果顯示，2000年中國60歲及以上人口， 占總?cè)丝诘?0.3%； 65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%。另據(jù)國際勞工局2000年世界勞動報 告關(guān)于“世界各國人口老齡化趨勢”的預(yù)測，2000年中國60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋?重達到10.1%，65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到6.8%1。2005年底，我國60歲以上 老年人口達到1.44億，是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中人口大國 崛起過程中人口老齡化問題最嚴(yán)峻的國家2。這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)無疑表明中國已經(jīng)步入“老年 型國家”的行列。與此同時，中

3、國人口老齡化具有來勢迅猛、程度不斷加深的特點，估計將在本世紀(jì)中葉 達到人口老齡化高峰。由此導(dǎo)致的老齡化問題已經(jīng)成為中國相當(dāng)長時間內(nèi)關(guān)注的焦點，其中 又以如何解決老年人養(yǎng)老問題為社會各界探討的重中之重。而隨著中國市場經(jīng)濟的發(fā)展、完 善所引發(fā)的體制轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型，老年人養(yǎng)老方式必將發(fā)生嬗變。如何以發(fā)展中國家水平的 經(jīng)濟實力應(yīng)對發(fā)達國家水平的老齡化問題將是中國面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。種種問題、跡象與事實均表明養(yǎng)老必須社會化，即由國家、社會、集體、個人等多種力 量共同參與并承擔(dān)。與養(yǎng)老社會化密切相關(guān)聯(lián)的還有另一宏大的社會背景，即社區(qū)建設(shè)運動， 社區(qū)建設(shè)的迅速發(fā)展，社區(qū)的成長發(fā)育，為老人社區(qū)照顧工作的開展提供了

4、有力的保障。在 當(dāng)前政府、社會廣泛開展的社區(qū)建設(shè)運動中，社會成員固定地從屬于一定生活組織的管理體 制已經(jīng)被打破，數(shù)量龐大的“單位人”不斷轉(zhuǎn)變成“社區(qū)人”，社區(qū)的功能日益凸顯。此外， 大批相對獨立的社會中介服務(wù)機構(gòu)，也逐步得到發(fā)育，它們同社區(qū)一道承接了企業(yè)剝離的社 會職能和政府轉(zhuǎn)移出來的服務(wù)職能，此類社會中介服務(wù)機構(gòu)已經(jīng)具備了社會工作組織的雛形。 這就決定了在很大程度上，轉(zhuǎn)型期的大量社會問題如老齡化問題、婚姻家庭問題、青少年犯 罪等的解決需要以社區(qū)為平臺。就現(xiàn)實而言，全國各地為社區(qū)服務(wù)建設(shè)投入了大量資金，興 建了一大批社區(qū)服務(wù)設(shè)施、便民服務(wù)網(wǎng)點及社區(qū)服務(wù)中心，社區(qū)服務(wù)的對象已經(jīng)由傳統(tǒng)的民 政對象

5、擴展到全體居民，服務(wù)內(nèi)容逐漸發(fā)展到包括養(yǎng)老、助殘等多層次的系列化服務(wù)。二、老年人社區(qū)照顧的本土化實踐“社區(qū)照顧” (community care)源自于人們對福利機構(gòu)照顧的批評，“在有關(guān)福利機構(gòu)關(guān) 懷的一片批評中孕育了最初的社區(qū)照顧政策” 3。英國政府首次在1930年英國督察局的年 度報告中使用這一術(shù)語，當(dāng)時指涉的是醫(yī)院以外的照顧。早期的社區(qū)照顧偏重于心理衛(wèi)生內(nèi) 容，到20世紀(jì)50年代進入到老年人照顧的范疇。目前，這一名詞正被許多國家廣泛使用， 但對何謂社區(qū)照顧卻因各自所處的文化環(huán)境、時代背景差異而互不相同。如在英語國家普遍 將社區(qū)照顧認同為“通過非制度性的方式對老人進行照料和安置” 4。實踐

6、層面的社區(qū)照 顧達成以下共識：社區(qū)照顧是由社區(qū)多元系統(tǒng)（非正式網(wǎng)絡(luò)與正式社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)）在屬地為 有所需求的老年人共同承擔(dān)長期照顧服務(wù)。在這里，社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)由家庭成員、親朋好友、 街坊鄰舍等群體組成，正式社會服務(wù)機構(gòu)包括政府、非政府的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)照顧理論雖然是舶來品，卻與中國社會固有的孝思想、家國一體和互助精神等傳統(tǒng) 文化理念相契合而得以在本土移植和推行。如香港、臺灣自上而下均接受此理念且實施效果 可圈可點。但在中國大陸，社區(qū)照顧基本未被推廣，只有少數(shù)業(yè)內(nèi)人士知曉5。盡管如此， 各地正在進行社區(qū)照顧的實踐和探索，本文結(jié)合濟南市槐蔭區(qū)、青島市市南區(qū)等社區(qū)照顧開 展情況，分析城市社區(qū)照顧的發(fā)

7、展現(xiàn)狀，借鑒其中的有益經(jīng)驗，指出其中存在的不足，并對 城市社區(qū)照顧模式的構(gòu)建進行初步的探索，為當(dāng)前的養(yǎng)老社會化進程中的社區(qū)照顧模式的研 究提供參考。青島是老齡化程度僅次于上海的城市，根據(jù)1%人口和勞動力抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，截至 2007年末60歲以上人口 119.76萬人，占總?cè)丝诒戎貫?4.28%6。2005年濟南市65歲以 上老年人占8.14%7。濟南市的社區(qū)照顧現(xiàn)在正處于探索階段，還沒有形成一個固定的運行 模式。另外，各社區(qū)的資源及發(fā)展情況又有區(qū)別，在社區(qū)層面呈現(xiàn)參差不齊的局面。相比之 下，青島的社區(qū)照顧現(xiàn)狀要好一些。青島市南區(qū)的社區(qū)服務(wù)一直處于全國的領(lǐng)先位置?？傮w 上看，青島市市南區(qū)的社

8、區(qū)照顧模式已經(jīng)開始構(gòu)建，基本形成規(guī)范化的社區(qū)照顧流程，并且 社區(qū)居委會的工作也有了專業(yè)性的體現(xiàn)。在實踐上，青島市市南區(qū)的“機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)照料、 義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協(xié)會維權(quán)”六位一體養(yǎng)老模式已開始發(fā)揮其養(yǎng)老功能。社 區(qū)照顧倡導(dǎo)五種雙向互動：一是服務(wù)人員與服務(wù)對象之間的互動，二是老人與家人之間的互 動，三是鄰里之間的互動，四是老人之間的互動，五是老年群體與其他社會群體之間的互動。 綜合濟南、青島市等地的社區(qū)照顧實踐，可以看出有以下幾個方面的基本特色：關(guān)注老人的情感需求在社區(qū)照顧模式中，最值得推崇的是其“親情慰藉”，即在對社區(qū)老人提供各種服務(wù)的 同時，很關(guān)注老人的親情需求，利用設(shè)立“敬老

9、日”等形式，進一步提升年輕人贍養(yǎng)老人的 意識，使其更好地為父母提供生活上的照料、經(jīng)濟上的供養(yǎng)、精神上的慰藉和疾病上的醫(yī)護。 在此基礎(chǔ)上，還倡導(dǎo)不在父母身邊居住的子女，每天一個電話、每周一次看望、每月一次團 聚，讓父母感受家庭溫暖和子女親情，獲得感情寄托和精神支撐。所有這些都和中國的“親 情”傳統(tǒng)相契合。鄰里互助、注重服務(wù)的針對性和及時性鄰里是社區(qū)照顧中的重要資源，也是構(gòu)建和諧社區(qū)的重要力量，社區(qū)照顧倡導(dǎo)鄰里關(guān)懷， 如“結(jié)對幫扶”活動，左鄰右舍與社區(qū)的孤寡獨居老人結(jié)成幫扶對子，為老人提供各種養(yǎng)老 服務(wù)。振興中街社區(qū)“老年人與鄰居結(jié)對子”活動的開展源于偶然事件，該區(qū)勞動保障服務(wù) 站站長在進行例行的

10、家庭走訪時發(fā)現(xiàn)一個老人摔倒在地上一上午都無人知曉，便發(fā)起讓老人 與鄰居結(jié)成對子活動，讓其鄰居定期去老人家里走一走、看一看，以免再發(fā)生類似的事情。社區(qū)照顧服務(wù)的提供貴在及時、有針對性。為此，槐蔭區(qū)振興街安裝“愛心鈴”：為社 區(qū)中的孤老及貧困老人安裝愛心鈴，以供其有緊急事務(wù)時使用；開通“韓大媽熱線”，為社 區(qū)居民提供了一個中介，社區(qū)居民有事情都可求助社區(qū)，從另外一個角度來看，也是提供了 一個交往平臺。該熱線作為振興街街道振興中街社區(qū)居委會的一個創(chuàng)新性服務(wù)項目，自創(chuàng)設(shè) 以來深受社區(qū)居民的喜愛，已成為著名的社區(qū)服務(wù)品牌。注重社區(qū)居委會中介作用的發(fā)揮當(dāng)前的社區(qū)照顧模式探索過程中雖然還未形成一個固定模式，

11、但社區(qū)照顧的影子在居委 會的日常工作中能夠有所體現(xiàn)。在歷下區(qū)趵突泉街道濼文路社區(qū)，居委會在日常的社區(qū)工作 過程中發(fā)現(xiàn)了社區(qū)老人的種種需求，進而發(fā)揮了中介者的作用，為有需求的老人聯(lián)系服務(wù)人 員。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該居委會有一老人現(xiàn)已90多歲，雙眼由于患白內(nèi)障已失明3年，老人 有一兒一女，兒子已6年沒來看過老人，女兒身體不好，同時還要經(jīng)常去北京陪伴自己的女 兒，一去就是幾個月。因此，老人的日常生活便成了嚴(yán)重問題。1999年，居委會了解到這 個老人的情況后，為其聯(lián)系了在同一單元居住的已退休的周大媽。平時，周大媽給這位老人 做三餐，同時收拾家務(wù)。周大媽，當(dāng)初是由社區(qū)居委會作為中介介紹過來，一個月450元錢

12、，但在談話中，她反 復(fù)提到“這就當(dāng)是自己的媽”，并且情感性關(guān)系遠遠超過了工具性關(guān)系，她就住老人家的樓 上，早上一般7： 30過來，中午等老人睡午覺時就回家收拾收拾，晚上等老人睡下后再回家， 但還會在半夜11點多再下來看看有沒有異常情況，有時老人生病了，周大媽就會在老人睡 覺的床邊放一張小床，以便于更好地照顧老人。在這一過程中，她和老人之間建立了濃厚的 類親情關(guān)系，遠遠超過了工具性關(guān)系。社區(qū)照顧的開展離不開一支專業(yè)、正規(guī)的服務(wù)隊伍。市南區(qū)江蘇路社區(qū)委與友聯(lián)家政服 務(wù)公司合作，為社區(qū)內(nèi)的孤寡老人提供服務(wù)，主要內(nèi)容有：打掃衛(wèi)生、洗衣服等，一次服務(wù) 兩個小時，每周服務(wù)兩次。住在市南區(qū)江蘇路社區(qū)委的一位

13、86歲的孤寡老人對服務(wù)人員的 工作感到十分滿意，在訪談中，她表示“非常滿意，服務(wù)人員打掃得非常干凈”。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容日趨完善市南區(qū)六位一體模式的服務(wù)內(nèi)容主要包括四個方面：一是生活照料：為參加俱樂部活動 的會員提供的日間照料服務(wù)；為不能（不愿）出門的老人提供做（買）飯、代購物品、戶外 活動服務(wù)；為所有老人提供送水換氣、洗滌衣被、縫紉修補、打掃衛(wèi)生、家電維修、管道疏 通、臨終關(guān)懷服務(wù)等。二是康復(fù)理療：包括健康指導(dǎo)、保健咨詢、慢性病預(yù)防、殘疾人康復(fù) 指導(dǎo)、康復(fù)護理、組織老年人查體、建立健康檔案等。三是精神慰藉：包括圖書閱覽、講書 讀報、文體活動、談心交友、老年課堂、心理咨詢及疏導(dǎo)等。四是法律服務(wù)：包括

14、法律咨詢、 法律援助等。綜合來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容已經(jīng)相當(dāng)完善，幾乎涵蓋了老人日常的基本需 求?；笔a區(qū)的社區(qū)照顧可歸納為“三工程”：一是居家養(yǎng)老工程。服務(wù)對象是社區(qū)中的孤老、 貧困老人、生活不能自理老人等，服務(wù)內(nèi)容是為這些老人提供免費服務(wù)。二是幸福安康工程。 主要是醫(yī)療服務(wù)，工程的實行形式為在各街道建立衛(wèi)生服務(wù)中心，每個社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站。對社區(qū)的低保老人及孤老實行“三優(yōu)先”：優(yōu)先掛號、就診及拿藥；定期對老人提供免費查 體；費用只交80%90%。除了上述的“三優(yōu)先”夕卜，這一工程還面對社區(qū)的老人提供以下 服務(wù)內(nèi)容：定期舉行健康保健知識講座，請專家和衛(wèi)生服務(wù)站的大夫講授日常保健知識。三 是快樂

15、晚年工程。主要是依托星光工程的老年人活動中心，進行老人娛樂健身服務(wù)的提供。 這些活動中心全部為老人免費開放，同時還成立了科普大學(xué)，定期為老人講課，并組織老人 開展多種形式的書畫活動。政府的大力推動政府是各種資源的最大擁有者。如在青島市南區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的模式構(gòu)建中，政府處于 倡導(dǎo)者和組織者的地位，發(fā)揮了重要的作用。市南區(qū)民政局的一名工作人員表示：“對于養(yǎng) 老問題，我們區(qū)民政局非常重視，在區(qū)里有養(yǎng)老辦公室，在街道里有養(yǎng)老服務(wù)站，具體的有 社區(qū)層面的養(yǎng)老服務(wù)站。綜合來看，政府在其中發(fā)揮了組織協(xié)調(diào)的作用。另外，對于養(yǎng)老問 題的解決，關(guān)鍵的一個內(nèi)容是經(jīng)費問題，而政府會在這一塊兒發(fā)揮其作用。社會的捐款只是

16、 一部分，關(guān)鍵是政府。”同時，政府還由上到下形成一個完整的養(yǎng)老服務(wù)體系：青島市市南 區(qū)民政局專門成立了一個養(yǎng)老辦公室，各街道都設(shè)有養(yǎng)老服務(wù)站，下屬的社區(qū)又設(shè)有具體的 養(yǎng)老站、醫(yī)療服務(wù)站等，在這個體系中，養(yǎng)老辦公室發(fā)揮了組織、協(xié)調(diào)及支持的重要作用， 極大地推進了市南區(qū)全區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老工作的開展。搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，調(diào)動社會資源從資源調(diào)動的層面看，社區(qū)照顧具有福利性，經(jīng)費問題一直以來都是困擾社區(qū)照顧開展 的最大問題，要想提高服務(wù)水平，提升服務(wù)質(zhì)量，都需要經(jīng)費的支持。青島的社區(qū)照顧的拓 展與其慈善事業(yè)的發(fā)展不無關(guān)聯(lián)，青島有一個公益網(wǎng)一一“青島公益網(wǎng)”，許多重要的企業(yè) 都是通過網(wǎng)絡(luò)這個平臺了解到社會上的弱勢群

17、體，也就有了種種慈善行為。這一點也值得借 鑒，當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)社會，一定要將網(wǎng)絡(luò)平臺搭建起來，才有可能調(diào)動各種資源。除了物質(zhì)資源 的調(diào)動利用網(wǎng)絡(luò)平臺，青島社區(qū)照顧人力資源的調(diào)動也充分發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)平臺的重要作用。另 外，對于社區(qū)義工的招募都是通過網(wǎng)絡(luò)這個平臺。從國內(nèi)的情況而言，青島在這一點做得比 較超前。從資源整合的層面看，市南區(qū)每個街道下屬的各社區(qū)都根據(jù)自己的特殊情況，結(jié)合 本社區(qū)的社會資源，對社會資源進行了大力整合。如對星光之家資源的整合，很多社區(qū)都依 托本社區(qū)的星光老年之家進一步完善了本區(qū)的養(yǎng)老體系，在其基礎(chǔ)上又對服務(wù)設(shè)施進行增加， 對服務(wù)范圍進行擴展。志愿者的廣泛參與是社區(qū)照顧不可忽視的力量。為

18、了給老年人提供周到的服務(wù)，槐蔭區(qū) 成立“溫馨服務(wù)志愿隊”和“幫扶救助應(yīng)急隊”。前者由大約60個人組成，負責(zé)20位老人 的醫(yī)療等需求，這60人由社區(qū)工作者、保障中心及街道的居委會成員組成，同時還有附近 學(xué)校如石化技校、山東省技術(shù)學(xué)院的學(xué)生。他們定期過來為社區(qū)中的孤老及貧困老人進行愛 心服務(wù)。后者由10人組成，成員全部是老人，主要任務(wù)是當(dāng)社區(qū)中的老人發(fā)生緊急情況、 在120急救車還未到時進行緊急處理。此外，在濟南市的各大社區(qū)，一個普遍存在的現(xiàn)象便 是青年志愿者的服務(wù)，他們定期或不定期地在某段時間內(nèi)進行約每周兩小時的志愿服務(wù)，服 務(wù)內(nèi)容大多是為老年人打掃衛(wèi)生，陪老人聊天等。主要成員構(gòu)成為濟南大學(xué)、山

19、東大學(xué)及山 東醫(yī)科大學(xué)等大學(xué)及各單位企業(yè)的青年志愿者。同時，在各個大的節(jié)日里，他們也去社區(qū)提 供愛心服務(wù)。三、老年人社區(qū)照顧的反思及模式的構(gòu)建在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多老人都對社區(qū)養(yǎng)老有很迫切的需求，因而社區(qū)養(yǎng)老將是很多老人的 重要選擇。社區(qū)養(yǎng)老不僅能夠滿足老人“家”的愿望，為老人提供更好的服務(wù)、更多的交往 和活動，提高老人的生活質(zhì)量，而且也可以大大緩解子女在老人照顧方面的壓力。我們一方 面應(yīng)在大型社區(qū)建立老年人日間護理中心，另一方面還要大量發(fā)展社區(qū)服務(wù)，盡可能多地為 社區(qū)老人提供服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。同時，還亟須專業(yè)社會工作者的參與。社區(qū)照顧是社區(qū) 工作的模式之一，而社區(qū)工作又是社會工作的三大方法之一

20、，其工作開展過程需要大量的專 業(yè)理論及方法，這都要靠專業(yè)社會工作者來達成。目前，濟南、青島的社區(qū)照顧發(fā)展亟須傳 統(tǒng)社區(qū)工作方法的重新整合，專業(yè)社區(qū)工作方法的借鑒，本土社區(qū)工作方法的構(gòu)建，這一切 的完成都需要專業(yè)的社區(qū)工作者，從而使當(dāng)前的社區(qū)照顧由模式的探索階段過渡到自覺發(fā)展 的階段，促進社區(qū)照顧模式的構(gòu)建，更好地為城市社區(qū)的老人提供服務(wù)。在對濟南、青島等市社區(qū)照顧現(xiàn)狀的調(diào)查與了解的基礎(chǔ)上，結(jié)合發(fā)達國家社區(qū)照顧發(fā)展 的利弊得失，筆者認為我國城市社區(qū)照顧模式的構(gòu)建的關(guān)鍵在于“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社 會化運作”。（一）強化政府的主導(dǎo)作用政府是最有權(quán)威和資源的主體，有能力在資源支持上促進社區(qū)照顧的推展

21、，同時，政府 的宣傳倡導(dǎo)也具有十分重要的作用。中國歷來就有鄰里互助的傳統(tǒng)，這點在民風(fēng)未泯的鄉(xiāng)土 社會依然殘留，城市的社區(qū)中，雖然此傳統(tǒng)有漸弱之勢，但基于政府的宣傳倡導(dǎo)，居民的互 助氛圍也會形成。政府的主導(dǎo)體現(xiàn)在兩個方面：一是在社區(qū)層面。目前中國的社區(qū)居委會是 作為一個政府的基層存在并發(fā)揮作用的，日常的工作內(nèi)容仍是局限于“上情下達”，因此， 政府對于社區(qū)養(yǎng)老的重視，對于社區(qū)照顧的倡導(dǎo)在一定程度上影響著社區(qū)居委會的工作重心。 政府的主導(dǎo)作用還體現(xiàn)于對社區(qū)照顧工作的支持，國家的政策法規(guī)作為制度建設(shè)的重要外顯 形式，是構(gòu)建社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)和前提，財政支持是開展社區(qū)照顧，提升服務(wù)質(zhì)量的重要 保障。二是

22、在社區(qū)居民層面。政府對社區(qū)照顧的倡導(dǎo)能夠形成一種氛圍，有利于社區(qū)居民間 互助風(fēng)氣的形成，如有的社區(qū)內(nèi)寫有很多宣傳語，如“尊敬老人就是尊重自己”“加強老齡 工作，創(chuàng)建和諧社區(qū)”“關(guān)愛老年人是我們的共同責(zé)任”等，這對于社區(qū)居民互助風(fēng)氣的形 成具有很好的促進作用。但整體來看，氛圍不夠濃厚。如有調(diào)查顯示，老人對當(dāng)前社區(qū)在解 決老年人生活保障問題上最迫切需要做的事情中居首位的是加強尊老敬老的宣傳教育8。（二）凸顯社區(qū)的主體角色社區(qū)是社區(qū)照顧的開展區(qū)域、社區(qū)照顧的拓展主體，社區(qū)在社區(qū)照顧的開展過程中應(yīng)發(fā) 揮主辦者的角色，具體而言，社區(qū)主辦可從以下兩方面運作。一是注重專業(yè)社區(qū)工作者的培 育。社區(qū)照顧的推展離

23、不開社區(qū)工作者的專業(yè)引領(lǐng)，但目前在社區(qū)中，開展大量工作的社區(qū) 居委會成員極少具有專業(yè)理論與技能，這就使得社區(qū)照顧的進展受限。社區(qū)照顧是社區(qū)工作 的模式之一，其工作的開展需要大量的社區(qū)社會工作的專業(yè)理論與技巧。而現(xiàn)在的居委會僅 停留在“上情下達”的功能發(fā)揮上，對于社區(qū)照顧模式的構(gòu)建也是為了貫徹上面的政策，缺 乏獨立性和主動性。二是專業(yè)社區(qū)工作者的軟件功能發(fā)揮。在城市社區(qū)照顧模式的構(gòu)建過程 中，應(yīng)加強社區(qū)工作的專業(yè)性，實現(xiàn)社區(qū)居委會工作的專業(yè)化，專業(yè)社區(qū)工作者的作用發(fā)揮 體現(xiàn)在多個層面，如尋找社區(qū)內(nèi)的資源，與社區(qū)內(nèi)的商家合作開展送餐服務(wù)等，讓社區(qū)內(nèi)的老人獻身社區(qū)改變社區(qū)居民對他們的刻板印象等，這些

24、功能的發(fā)揮都需要大量的專業(yè)理論及 技巧。（三）突出社會化運作社區(qū)照顧的社會化運作，即調(diào)動社會的各種資源來共同推進社區(qū)養(yǎng)老的進程，其中最核 心的任務(wù)便是社區(qū)資源的發(fā)現(xiàn)和整合。社區(qū)資源的發(fā)現(xiàn)社區(qū)資源的發(fā)現(xiàn)是一項重要的前提性工作，是社區(qū)資源整合的基礎(chǔ)。社區(qū)內(nèi)存有種種可 為社區(qū)照顧所利用的資源，主要分為物質(zhì)資源和人力資源。物質(zhì)資源如社區(qū)單位，人力資源 如社區(qū)領(lǐng)袖、社區(qū)義工等。具體到實踐工作中，每個社區(qū)的情況不同，社區(qū)內(nèi)蘊藏的資源也 各異，需要發(fā)掘的重點也不一樣。大概說來，有幾個層面的資源需要去注意和發(fā)現(xiàn)。一是星 光計劃硬件的功能發(fā)掘。星光計劃中建立了一批社區(qū)養(yǎng)老中心，購置了一些老年人的健身活 動器械，

25、許多社區(qū)的“星光老年之家”沒有得到很好的運營，造成了“空巢”現(xiàn)象，但其在 社區(qū)照顧模式構(gòu)建中的硬件發(fā)揮功能不容忽視。中國城市社區(qū)照顧模式的構(gòu)建可借鑒市南區(qū) 的經(jīng)驗，充分地發(fā)揮“星光老年之家”的硬件功能，擴展服務(wù)內(nèi)容，這也屬于資源整合的一 個重要內(nèi)容。二是義工的發(fā)掘。義工是社區(qū)人力資源的重要組成部分。當(dāng)前，由于社區(qū)工作 離專業(yè)化還有一段距離，因此，“義工”概念還不為人們所熟知，這就需要社區(qū)工作者去發(fā) 掘。首先是志愿者向義工的轉(zhuǎn)化，當(dāng)前的社區(qū)志愿者多種多樣，有在校的學(xué)生，有公司的員 工，也有一些社區(qū)的個別居民。但普遍存在的問題是時間太短，不能長時間地提供服務(wù)，只 是利用一兩天的時間集中進行志愿服務(wù)

26、，缺乏真正的服務(wù)效果。并且，由于人員的零散化、 多樣化，無法達到服務(wù)的規(guī)范化。因此，發(fā)展社區(qū)照顧的關(guān)鍵在于如何有效地組織起志愿者， 即有效地實現(xiàn)由“志愿者”向“義工”的轉(zhuǎn)化，并達到服務(wù)的規(guī)范化、長期化，使其發(fā)揮應(yīng) 有的志愿服務(wù)作用。其次是老人義工的發(fā)掘。老年人的一個普遍特點是熱心、負責(zé)、時間充 裕。因此，社區(qū)工作者可以利用老人的這個特點，發(fā)掘其義工精神，做到“老有所為”。并 且也可以采用低齡老人照顧高齡老人的方式推行社區(qū)照顧。如英國約有20%的老年人參加了 各類志愿者組織9。社區(qū)資源的整合社區(qū)資源的整合立基于社區(qū)資源的發(fā)現(xiàn)，社區(qū)資源的整合包括兩個方面的工作內(nèi)容：一是社區(qū)居民間資源的整合，也即社

27、區(qū)社會資本的培育?！吧鐓^(qū)社會資本”是一種群體 視角的社會資本，它涉及社區(qū)居民間的交往頻率10，社區(qū)居民的交往越頻繁，對其社區(qū)的 歸屬感便越強，在整體上越會提升全社區(qū)的社會資本，從社區(qū)工作的角度來說，會有助于社 區(qū)各項工作的開展。城市社區(qū)的社會資本具有以下特點：其一是網(wǎng)絡(luò)性。城市社區(qū)社會資本 的伸展形態(tài)便是網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)社區(qū)居民之間構(gòu)建了一個交往網(wǎng)絡(luò)，便有了種種資源流動的可能性， 社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建實質(zhì)上是為社區(qū)居民搭建了一個交往平臺，在這個交往平臺上，居民之間可 以進行資源的互通，從整個社區(qū)來看，居民之間的資源互動越頻繁，社區(qū)社會資本也越具有 生長性。其二是資源性。社會資本這個概念本身就有潛在的資源性，在城市社區(qū)中，社區(qū)居 民交往網(wǎng)絡(luò)的每