2015年臨床醫(yī)師定期考核 臨床300題剖析

1、2015年全國醫(yī)師定期考核女性生殖器最常見的良性腫瘤是 2015年全國醫(yī)師定期考核女性生殖器最常見的良性腫瘤是 -臨床題庫300題關于流產的治療原則，以下哪項是錯誤的A.卵巢皮樣囊腫B.陰道腺病C.輸卵管內膜異位癥D.卵巢漿液性囊腺瘤 E.子宮肌瘤答案：EA.先兆流產于妊娠早期可肌注黃體酮難免流產可選擇適宜方式清除子宮內容物不全流產應盡快行刮宮術解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成， 多無明顯癥狀，無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經期婦女。一般感染性流產出血不多時，抗感染和刮宮可以同時進行宮頸內口松弛癥應在妊娠1622周時行宮頸內口環(huán)扎術答案：E下列哪項不是新生

2、兒的特殊生理狀態(tài)A.假月經B. “螳螂嘴”和“馬牙”C.乳腺腫大解析：宮頸內口松弛者應在妊娠前行宮頸內口修補術,或于孕D.生理性黃疸 E.棕色脂肪答案：E1218周行宮頸內口環(huán)扎術，術后定期隨診，提前住院，待分 娩發(fā)動前拆除縫線。所以E選項錯誤。關于多囊卵巢綜合征的臨床特點和病理表現(xiàn)的描述，下列哪項 是錯誤的月經失調雙側卵巢略小于正常不孕解析：新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)包括：生理性黃疸、“馬牙”和“螳螂嘴”、乳腺腫大和假月經、新生兒紅斑等。棕色脂肪 在新生兒體內存在較多，但是成人體內依然存在極少量的棕色脂 肪。下列哪項在診斷 ABO溶血時最有意義A.改良Coombs試驗B.游離抗體試驗 C.胎兒

3、血紅蛋白測定D.紅細胞脆性試驗 E.網織紅細胞答案：A黑棘皮癥肥胖 答案：B解析：多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)為：1.月經失調2.不孕3.多毛、痤瘡4.肥胖5.黑棘皮癥。病理檢查：雙側卵巢均勻性增大，為 正常婦女的2到5倍。念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是積極治療糖尿病 解析：新生兒娩出后黃疸出現(xiàn)早，且進行性加重，有母嬰血型不 合，改良Coombs試驗和抗體釋放試驗中有一項陽性者可確診。新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是高熱B.白細胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性 D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C解析：新生兒敗血癥確診需具有臨床表現(xiàn)且符合下列任何一條:B.咪康唑栓劑放置陰道(1)血培養(yǎng)或無菌體腔內培養(yǎng)出致病菌。

4、(2)如果血培養(yǎng)培1 %龍膽紫液涂擦陰道克霉唑栓劑放置陰道養(yǎng)出機會致病菌，則必須于第二次血、或無菌體腔內、或導管頭 培養(yǎng)出同種細菌。因此血培養(yǎng)陽性對于新生兒敗血癥診斷最有意E. 口服氟康唑答案：C義。解析：對于念珠菌陰道炎的治療應消除誘因，若有糖尿病應給予 積極治療。對于單純性念珠菌陰道炎可將咪康唑栓劑或克霉唑栓 劑放置于陰道內，全身用藥可口服氟康唑。對于復發(fā)性念珠菌新生兒肺透明膜病一般在()內出現(xiàn)呼吸困難陰道炎也可口服氟康唑治療。如需使用龍膽紫液治療應選用1：A.生后2小時B.生后6小時C.生后12小時D.生后24小時E.生后72小時答案：B5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日12次。女性的月經

5、期，體內各種激素的情況為解析：新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)為出生不久(一般 出現(xiàn)呼吸窘迫。呼吸窘迫呈進行性加重是本病的特點。新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項6小時內)雌激素水平更低，無孕激素雌激素水平更低，孕激素水平亦低雌激素水平更高，孕激素水平亦高A.低體溫B.硬腫C.休克D.肺出血E.腎炎 答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)為:1.低體溫2.皮膚硬無雌激素，孕激素水平高雌激素水平更低，孕激素水平高 答案：A 解析：黃體萎縮后，雌激素水平急劇下降，在月經期達最低水平。 孕激素在月經期降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮，無孕 激素，因此女性月經期也無孕激素。腫3.多器官功能

6、損害，重癥可出現(xiàn)休克、DIC和急性腎衰竭等。肺出血是較常見的并發(fā)癥。新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.低血糖B.早產C.極度寒冷 D.急產E.窒息 答案：B 解析：新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，胎齡越小，發(fā)病率A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.子宮出血D.感染答案：A 越高。早產兒胎齡愈小，功能肺泡愈少，氣體交換功能愈差，氣體彌散功能愈差；氣管軟骨少，氣道阻力大；胸廓支撐力差，肺泡不易張開。因此，對于肺解剖結構尚未完成的早產兒，其胎齡 加重，出現(xiàn) PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。產褥感染處理原則，錯誤的是選用有效的抗生素B.糾正全身一般情況愈小，PS量也愈低，肺泡表面張力增加，呼

7、氣末FRC降低，肺泡趨于萎陷，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。在病理性黃疸的特點中，不包括哪項黃疸發(fā)生時間早B.程度較重C.持續(xù)時間長D.結合膽紅素不增高 E.退而復現(xiàn)答案：D 解析：病理性黃疸的特點：1.生后24小時內出現(xiàn)黃疸 2.血清總半臥位以利引流 D.禁忌輸血E.胎盤殘留者，應控制感染后清 宮答案：D 解析：加強營養(yǎng)并補充足夠維生素，增強全身抵抗力，糾正水、 電解質失衡；產褥感染病情嚴重或貧血者，應多次少量輸新鮮血 或血漿，以增加抵抗力；取半臥位以利引流；經有效抗感染同時, 清除宮內殘留物；應用抗生素提高機體應激能力。產褥感染的來源，錯誤的是膽紅素值達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準3.

8、黃疸持續(xù)時間長 4.血清結合膽紅素 34卩mol/L o 5.黃疸退而復現(xiàn)。 早產兒的外觀特點中，哪項是錯誤的皮膚水腫B.指甲達到指尖C.足底紋理少頭發(fā)紊亂E.耳舟不清楚答案：B產婦陰道或腸道的細菌B.妊娠末期性交醫(yī)務人員呼吸道 D.產科手術器械E.注射催產素（縮宮素）答案：E解析：（1）外源性感染：指外界病原體進入產道所致的感染?？赏ㄟ^醫(yī)務人員消毒不嚴或被污染衣物、用具、各種手術器械及產婦臨產前性生活等途徑侵入機體。解析：早產兒的外觀特點：1.皮膚絳紅、水腫和毳毛多。2.頭發(fā)細而亂。3.耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。4.指甲未達指端。5.足底紋理少。診斷新生兒寒冷損傷綜合征的主要依據(jù)是（2）

9、內源性感染：寄生于 正常孕婦生殖道的微生物，當機體抵抗力下降時，轉化為致病微 生物而引起感染。關于惡露，下述哪種說法不正確早產，缺氧，呼吸困難，體溫不升足背、手背、眼瞼、頭皮水腫，體溫不升惡露包括血液、壞死蛻膜組織血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織，少量胎膜C.漿液惡露中有細菌枕、背、臀受壓部皮膚變硬水腫四肢軀干皮膚及皮下組織硬化水腫，體溫不升，活動少面色蒼白，呼吸淺快、暫停，心率快，體溫不升答案：D白色惡露中含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌等正常惡露有臭味，持續(xù)46周，總量約 500ml答案：解析：新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)有:1.一般表現(xiàn):解析:反應低下，活動減少。2.低體

10、溫（V 35C）:可出現(xiàn)四肢或全身 冰冷，輕癥為 30至35C ;重癥V 30Co 3.皮膚出現(xiàn)硬腫，硬腫 常呈對稱性，其發(fā)生順序依次為：排出, 量約胎膜。產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道 成為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4 6周，總250500ml。血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織，少量 漿液惡露色淡紅，含有細菌。白色惡露中含大量白細胞、身。頭圍和胸圍相等的年齡是壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌等。關于人工流產的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A.1歲 B.2歲 C.3歲 D.4歲答案：A解析：出生時胸圍略小于頭圍，E.5歲1歲左右胸圍約等于頭圍，一歲至青春期胸圍大于頭圍。發(fā)生子

11、宮穿孔時應停止手術，給以催產素或抗生素術后感染多由吸宮不全或術后過早性交引起術后出血超過10天，血量過多，或流血停止后又有較多量的 流血，應考慮為吸宮不全為預防佝僂病一般應服維生素D.漏吸多因胎囊過小，子宮過度屈曲或子宮畸形引起A.3個月 B.1歲 C.2歲 D.3答案：C歲E.4歲E.人流綜合征主要是由于心臟病引起的答案：E解析：足月兒生后 2周開始補充維生素 D400IU/d，均補充至 解析：人工流產綜合征指手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術歲。維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是中或術畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐

12、等迷走A.煩躁、多汗B.肌肉松弛、乏力 C.語言發(fā)育緩慢神經興奮癥狀。與受術者的情緒、身體狀況及手術操作有關。并D.睡眠不實E.骨骼系統(tǒng)改變答案：E非主要由心臟病 引起。解析：佝僂病激期：早期維生素D缺乏的嬰兒未經治療，繼續(xù)負壓吸引術不常見的并發(fā)癥是E.人流綜合反應答案：B解析：等滲性脫水補1/2張含鈉液，如臨床診斷脫水性質有困難, 可先按等滲性脫水處理。解析：負壓吸引術常見并發(fā)癥有：出血、子宮穿孔、人工流產綜診斷室間隔缺損，下述哪一項不符合合反應、漏吸或空吸、吸宮不全、感染等。并發(fā)羊水栓塞較為少 見，往往由于宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放，為羊水進入創(chuàng)造胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音肺動脈第

13、二音亢進條件，即使并發(fā)羊水栓塞，其癥狀及嚴重性不如晚期妊娠發(fā)病兇 猛。心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯X線：肺門血管增粗、肺野充血哪種閉經最常見A.垂體性閉經 B.性腺發(fā)育不全性閉經C.卵巢性閉經E.反復患呼吸道感染答案：C子宮性閉經 E.下丘腦性閉經答案：E解析：下丘腦性閉經最常見，指中樞神經系統(tǒng)及下丘腦各種功能 解析：心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯是房間隔缺損的特點，室間隔缺損心電圖為：小型缺損心電圖可正常或表現(xiàn)為輕度 左心室肥大， 中型缺損以左心室肥厚為主，大型缺損為雙心室肥厚或右心室肥厚。新生兒期是指和器質性疾病引起的閉經，以功能性原因為主。女性骨盆臨床上多見的是A.婦女型 B.

14、男子型 C.扁平型D.混合型 E.類人猿型 答案：D 解析：骨盆類型分為女型、扁平型、類人猿型、男型四種基本類A.從出生到生后滿 28天B.生后1個月1歲生后13歲D.生后37歲E.生后712歲 答案：A型。這些基本類型為理論上的歸類，臨床最多見的是混合型骨盆。女性生殖系統(tǒng)炎癥，下列哪項描述是錯誤的解析：新生兒期指自胎兒娩出臍帶結扎時開始至滿新生兒神經系統(tǒng)反射，下列哪項不正確28天。A.滴蟲性陰道炎治療1療程后復查陰性即為治愈A.覓食反射 B.吸吮反射 C.克氏征陽性生殖器炎癥常為需氧菌及厭氧菌混合感染衣原體、支原體所致生殖器炎癥屬性傳播疾病D.擁抱反射E.腹壁反射穩(wěn)定答案：E念珠菌性陰道炎久

15、治不愈，應查血糖滴蟲性陰道炎患者其性配偶也應檢查答案：A解析：新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射，如覓食反射、 吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。此外，正常足月兒也可以出 現(xiàn)年長兒的病理性反射如克氏征、巴賓斯基征和佛斯特征等，腹可考慮對患有滴解析：由于滴蟲性陰道炎患者再感染率很高，蟲陰道炎的性活躍女性在最初感染三個月后重新篩查。部分滴蟲壁和提睪反射不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)陣發(fā)性踝陣攣。新生兒硬腫癥發(fā)病的內因是性陰道炎可在月經后復發(fā)。新生兒生后 23天出現(xiàn)黃疸者最常見的是敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸體內熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多體內熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多因體

16、內含棕色脂肪較多膽道閉鎖答案：D 解析：生理性黃疸特點為：足月兒生后 23天出現(xiàn)黃疸，45 天達高峰，57天消退；早產兒多在出生后 35天出現(xiàn)，57天達高峰，79天消退。病理性黃疸一般于生后 24小時內 出現(xiàn)。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個月內仍有黃早產E.感染或窒息答案：A解析：新生兒硬腫癥發(fā)病的內因有：1.體溫調節(jié)中樞不成熟。2.體表面積相對較大，皮下脂肪少。3.軀體小，總液體含量少，體內儲存熱量少。4.新生兒缺乏寒戰(zhàn)反應，棕色脂肪代償能力有限。疸。嬰兒腹瀉，中度脫水，失水量約為體重的5.皮下脂肪中，飽和脂肪酸含量高。重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是5% 8% B.5% 10%

17、 C.10% 15% D.1% 5%15% 20% 50%B.20%C.30% D. 20%E.40%答案：A答案：B解析：中度脫水：表示有 5%10%的體重減少或相當于 50解析：重度新生兒寒冷損傷綜合征體溫30C，硬腫范圍 50%，常伴有器官功能障礙。100ml/kg的體液減少。嬰兒腹瀉在脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用室間隔缺損和動脈導管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原 因是A.左心室增大，壓迫喉返神經A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液肺動脈顯著擴張，壓迫喉返神經左、右心室擴大，壓迫喉返神經右心室增大，壓迫喉返神經右心房增

18、大，壓迫喉返神經答案：B解析：室間隔缺損和動脈導管未閉患兒常因擴張的肺動脈壓迫喉 返神經，引起聲音嘶啞。動脈梗阻，使腦缺氧加重。差異性發(fā)紺見于哪種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄 答案：C解析：動脈導管未閉的情況下，當肺動脈壓力超過主動脈時，左關于麻疹的流行病學，下列哪項是錯誤的A.病人為主要的傳染源B.帶病毒的飛沫直接傳播至呼吸道向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈, 患兒臨床上出現(xiàn)：下半身紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。 下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是E.有并發(fā)癥的患者傳染性可延長至出疹后10日答案：C發(fā)病前5天至恢

19、復期均有傳染性以冬春季發(fā)病為多細胞分化程度高多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移永不危及生命有包膜與周圍組織明顯界限解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥可延長至出疹后10天。C選項的傳染性時間范圍不正確。關于人乳成分正確的是少數(shù)可以惡變答案：C解析：良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨由于瘤體不（2）核分裂像:惡性腫瘤核分惡性腫瘤較快。人乳含蛋白質多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細小，所以易消化吸收人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素K人乳中含豐富的礦物質，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳答案：C解析：人乳中酪蛋白含

20、量沒有牛乳高；人乳的脂肪酶使脂肪顆粒 易于吸收；人乳中維生素 D和K含量較低；人乳中許多礦物質 含量與牛乳相似，但人乳中的礦物質更容易被吸收；人乳中乳糖 含量較高，乙型乳糖含量豐富。可能出現(xiàn)股動脈槍擊音的先心病是A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：C解析：動脈導管未閉時，由于舒張壓降低，脈壓增寬可出現(xiàn)周圍血管體征，如股動脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細血管搏動等。脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。斷增大， 可擠壓周圍組織， 但并不侵入鄰近的正常組織內，瘤 體多呈球形、結節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明 顯，用手觸摸，推之可移動，手術

21、時容易切除干凈，摘除不轉移, 很少有復發(fā)，良性腫瘤雖不像惡性腫瘤那樣會威脅患者的生命， 但卻會影響病灶部位的正常功能，而且有一些良性腫瘤如果沒有有效控制病情，也有發(fā)生癌變的可能。下列哪項不屬于良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點A.組織分化程度B.核分裂象C.生長速度D.發(fā)生的部位E.生長方式答案：D解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分 化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見病理核分裂像；裂像多見，并可見病理核分裂像。（3）生長速度：良性腫瘤緩慢；脈壓增寬，毛細血管搏動、水沖脈，提示A.室間隔

22、缺損 B.房間隔缺損C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄（4）生長方式：良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長，惡性腫瘤 為浸潤性和外生性生長。生長部位和兩者無緊密關聯(lián)。下列哪項不是腫瘤的轉移途徑答案：CA.血道轉移B.淋巴道轉移C.直接蔓延D.接種轉移解析： 動脈導管未閉時，由于舒張壓降低，脈壓增寬可出現(xiàn)周圍血管體征，如股動脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細血管搏動等。法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加，血流緩慢C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧D.顱內出血哭鬧耗氧量增加答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、抽搐是因為在肺 動脈

23、漏斗部狹窄的基礎上突然發(fā)生該處肌部痙攣，引發(fā)一時性肺遠位轉移答案：E解析：腫瘤的轉移途徑有：1.直接蔓延：隨著腫瘤體積不斷增大, 腫瘤細胞可沿周圍正常組織的薄弱處，直接延伸，侵入并破壞鄰 近組織或器官。2.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴 液轉移到淋巴結，在淋巴結內生長形成轉移瘤，是常見腫瘤的轉 移方式。3.血道 轉移：腫瘤細胞侵入血管后，隨血流轉移到全身各處稱血道轉移。4.種植性轉移：是指胸腔及腹腔腫瘤累及漿膜時，腫瘤細胞可脫 落入漿膜腔，種植于臨近或遠處漿膜面繼續(xù)生長，并可引起血性積液及粘連。5.經椎旁靜脈系統(tǒng)的轉移。答案：D 積液及粘連。5.經椎旁靜脈系統(tǒng)的轉移。答案：D 下列腫

24、瘤常見于后縱隔的是A.畸胎瘤B.神經源性腫瘤C.皮樣囊腫D.胸腺瘤解析：三度開放性骨折：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷, 常合并血管、神經損傷。其余選項均為一度或二度開放性骨折。E.淋巴源性腫瘤答案：B解析：縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、包括胸腺瘤、胸內甲淋巴肉瘤、惡性淋巴骨折近端呈外旋、外展，遠端向后向內移位骨折遠端向后屈，而近端向后成角瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經源性腫瘤、食管囊腫等, 居多。神經源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤, 發(fā)生于后縱隔脊柱旁以良性者絕大多數(shù)骨折近端前屈，遠端內收并向外成角骨折遠端后屈，近

25、端向后成角骨折近端呈伸直，內旋畸形，遠端向下向外移位答案：A溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內，使腫瘤呈啞鈴狀生長。解析：股骨干上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的下列哪項不是骨折體征A.彈性固定B.反?；顒覥.疼痛、腫脹D.骨擦音牽拉，是近折端向前、外及外旋方向移位；遠折端則由于內收肌 的牽拉而向內、后方向移位。E.畸形答案：A解析：骨折一般表現(xiàn)為：局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折的特下列引起急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是有體征：1.畸形。2.異常活動。3.骨擦音或骨擦感。彈性固定是關A.溶血性鏈球菌 B.金黃葡萄球菌 C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌答案：B節(jié)脫位的專有體征。

26、下列哪項不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)解析：急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是金黃葡萄球菌，乙型 溶血性鏈球菌占第二位。A.死骨竇道形成B.突然發(fā)病 C.高熱D.明顯的毒血癥狀 E.嘔吐答案：A骨折不愈合的治療原則A.延長管型石膏外固定的時間解析：急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)為：起病急、惡寒、高熱、 嘔吐、呈膿毒癥樣發(fā)作。自然病程可以維持3到4周，膿腫小夾板固定植骨加內固定，同時石膏外固定穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道,病變轉入慢性階段。下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥D.內固定E.以上都不是答案：C7、10、缺血性肌痙A.血管損傷B.神經損傷C.骨筋膜室綜合征 D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

27、E. 脂肪栓塞 答案：D解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括：1、墜積性肺炎；2、壓瘡；3、下肢靜脈血栓；4、感染；5、損傷性骨化；6、創(chuàng)傷性關節(jié)炎； 關節(jié)僵硬；8、急性骨萎縮；9、缺血性骨壞死; 攣。解析： 骨折不愈合， 不可能再通過延長治療時間而達到愈合, 而需切除硬化骨， 打通骨髓腔，修復骨缺損，一般需行植骨加 內固定，同時石膏外固定。下列關于骨關節(jié)炎疼痛的最主要特點是A.休息痛B.運動痛C.寒冷痛D.不定時痛 E.陰雨天痛答案：A解析：骨關節(jié)炎病人在靜止或晨起時感疼痛，稍微活動后減輕,下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期稱之為“休息痛”D.關節(jié)僵硬E.下列關于肩關節(jié)周圍炎的說法正確的是A.骨化性肌

28、炎 B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 脂肪栓塞A.多見于青少年 B.晚間疼痛減輕C.肩關節(jié)外展受限答案：E解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括：1、墜積性肺炎;2、壓瘡；3、D.可見典型疼痛E.發(fā)病急，病程約數(shù)周答案：C7、下肢靜脈血栓；4、感染；5、損傷性骨化；6、創(chuàng)傷性關節(jié)炎； 關節(jié)僵硬；8、急性骨萎縮；9、缺血性骨壞死；10、缺血性肌痙 攣。脂肪栓塞屬于骨折早期并發(fā)癥。解析：肩周炎大多發(fā)生在 40歲以上中老年人，軟組織退行病變, 疼痛不典型，夜間疼痛加重，發(fā)病慢、病程長。肩關節(jié)向各方向 活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯。下列為三度開放性骨折的是下列強直性脊柱炎的治療方法中哪項是錯誤的A

29、.皮膚被骨折端刺破A.鼓勵脊柱功能鍛煉B.非甾體類抗炎藥皮膚被割裂壓碎，皮下組織與肌肉中度損傷皮膚刺破創(chuàng)口V 1cm廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，合并神經損傷抗生素D.腰椎截骨術E.鼓勵保持適當姿勢答案：C解析：強直性脊柱炎早期疼痛時給予非甾體類抗炎藥，癥狀緩解E.伴有輕度感染的骨折后，鼓勵病人行脊柱功能鍛煉，保持適當姿勢，防止駝背。嚴重 A.股骨轉子間骨折B.股骨干骨折C.股骨頸骨折C.結腸癌 D.霍亂E.腸結核答案：D駝背影響生活時，可行胸椎、腰椎截骨矯形。引起下肢極度外旋的骨折是A.吸收不良綜合征 B.慢性潰瘍性結腸炎股骨髁上骨折 E.髖關節(jié)中心型脫位答案：A解析：股骨轉子間骨折有

30、轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達 解析：霍亂在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明 顯減少，體內鹽分缺乏，血液濃縮，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇 烈瀉吐，電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功能衰竭。下列有關急性細菌性痢疾的描述不正確的是90,有軸向叩擊痛。因此選項中引起下肢極度外旋的骨折是股 骨轉子間骨折。下列關于肱骨外上髁炎，哪項是錯的A.網球運動員多見B.不可在痛點注射激素伸肌腱牽拉試驗陽性D.臨床癥狀為外上髁疼痛多為黏液膿血便，量少疼痛多位于左下腹結腸可見較多孤立的小膿腫，破潰后形成燒瓶樣潰瘍E.外上髁的慢性損傷性炎癥答案：B解析：肱骨外上髁炎是伸肌總腱起

31、點處的一種慢性損傷性炎癥, 因早年發(fā)現(xiàn)網球運動員易患此病，故稱“網球肘” 為外上髁疼痛，伸肌腱牽拉試驗陽性（Mills征）鏡檢可見大量膿細胞、多有發(fā)熱及毒血癥狀,答案：C少量紅細胞及巨噬細胞 腹痛重，常伴里急后重在壓痛點注射醋酸潑尼松龍或復方倍他米松1ml臨床癥狀封閉療法:2%利多卡因12ml的混合液，一般可取得良好的近期效果。下列在治療膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療首選A.制動B.穿刺抽膿，注入抗結核藥+制動C.穿刺抽膿，注入抗結核藥D.滑膜切除術E.膝關節(jié)加壓融合術答案：B解析：膝關節(jié)滑膜結核局部治療：1.關節(jié)腔穿刺注藥；2.關節(jié)制動；3.竇道換藥。下列關于細菌性痢疾的描述正確的

32、是2個月以內者稱為急性細菌性痢疾，分3解析：臨床上將病程在型，即普通型、輕型和中毒型。普通型表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱，腹痛、腹瀉，伴里急后重。腹痛以左下腹為主，呈陣發(fā)性，大便后減輕。 大便每日十幾次至幾十次，典型者為黏液膿血便伴有里急后重 感。中毒型急性細菌性痢疾起病急驟，變化迅速，可表現(xiàn)為高熱、 頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡，甚至血壓下降，意識改變。結腸鏡檢： 主要為腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍。外觀多呈粘液膿血便，量少，鏡檢可見大量膿細胞、少量紅細胞及巨噬細胞。下列哪種情況合并心房纖顫最易發(fā)生腦栓塞A.主動脈瓣狹窄 B.肺動脈瓣狹窄C. 二尖瓣狹窄D.心力衰竭 E.高血壓病答案：C常發(fā)生于秋季，大便水

33、樣或蛋花湯樣，少量黏液大便稀黃，泡沫多，帶黏液，有豆腐渣樣細塊便色黃或暗綠，量多，帶黏液常出現(xiàn)黏液膿血便發(fā)生于58月，大便呈蛋花湯樣，少量黏液答案：D解析：細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸解析：房顫的臨床表現(xiàn)：取決于心室率的快慢和原有心臟病的基 礎。1.患者常有心悸不適；2.可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭;3.有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險，特別是二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房 纖顫時，腦栓塞的發(fā)生率更高；4.心臟聽診心音強弱不等，心律絕對不齊；脈搏強 弱不等，脈律不齊；當心室率快時可發(fā)生脈搏短絀。下列哪項不符合主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、

34、排黏液膿血樣大便。潛伏期一般為13天（數(shù)小時至7天）， 流行期為611月，發(fā)病高峰期在 8月。分為急性菌痢、慢性A.心絞痛 B.暈厥C.猝死D.周圍血管征 E.呼吸困難 答案：D解析：主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣菌痢和中毒性菌痢。下列不是風濕熱的主要表現(xiàn)的是結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。患者在代償期可無癥狀， 瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）A.心臟炎B.關節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結節(jié)E.發(fā)熱 答案：E心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥或黑蒙解析：風濕熱是一種與 A組R溶血性鏈球菌感染有關的全身性A. 二尖瓣狹窄 B

35、.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄結締組織的非化膿性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和 健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)和皮下 組織，但以心臟和關節(jié)最為明顯，臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、 關節(jié)炎、舞蹈病和皮下結節(jié)。二尖瓣關閉不全 E.主動脈瓣關閉不全答案：B解析：主動脈瓣口狹窄導致的左心室收縮壓增高，引起左心室肥 厚、左心室射血時間延長，使心肌耗氧量增加；主動脈瓣狹窄下列哪種疾病腹瀉常伴重度脫水膜下血管使冠狀動脈灌注減少及腦供血不足。導致心肌缺血缺時常因主動脈根部舒張壓降低、左心室舒張末壓增高壓迫心內氧和心絞痛發(fā)作，進一步損害左心功能，并可導致頭暈、黑蒙及暈厥等腦缺血癥狀。膝

36、胸或俯臥位可使腹痛減輕提示何種疾病 解析： 血壓的急性調節(jié)主要通過位于頸動脈竇和主動脈弓的壓 力感受器實現(xiàn)，血壓升高時感受器傳入沖動增加，使交感神經 活動下降而迷走神經張力上升，從而下調血壓。十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎血壓過高突破了腦血流自動調節(jié)范圍而引起腦水腫D.胃粘膜脫垂 E.胃潰瘍答案：A 解析：十二指腸淤滯癥突出的特點為癥狀與體位有關，仰臥位時 由于向后壓迫癥狀加重，而俯臥位、膝胸位、左側位時可使癥狀 緩解。下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形A.高血壓腦病 B.高血壓危象 C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓 E.繼發(fā)性高血壓答案：A 解析：高血

37、壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾 值（中心動脈壓大于140mmHg ）時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細 血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦 疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。鋇餐透視見龕影胃液分析為高胃酸以下哪項是治療慢性淋巴細胞性白血病的首選化療藥物A.苯丁酸氮芥B.6-巰基嘌吟C.馬利蘭D.長春新堿D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛答案：BE.靛玉紅答案：A解析：慢性淋巴細胞性白血病化學治療以CLB（苯丁酸氮芥）應用解析：消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不 愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要 X 顯像是壁龕或龕

38、影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正 面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫 而形成環(huán)形透亮最廣。下列哪種疾病與 HPV感染無關A.外陰尖銳濕疣B.外陰癌C.卵巢癌D.CINE.宮頸癌答案：C區(qū)。根據(jù)題意，應選擇最佳 B選項。下列哪項不是肝硬化肝功能代償期的表現(xiàn)解析：卵巢癌病因不明確，可能與以下幾個方面有關：癌癥發(fā)病 外部因素（包括化學、物理、生物等致癌因子）；癌癥發(fā)病內A.脾臟中度腫大B.肝輕度腫大C.少量腹水D.肝掌E.食欲減退答案：C部因素（包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等），以及飲食營養(yǎng)失調和不良生活習慣等。多發(fā)生于圍絕經期的婦女。歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌

39、，而青年及幼年女性多為生殖細胞35解析：肝硬化代償期一般指的是，在臨床上無任何特異性癥狀或 體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病 理變化。肝功能正?；蜉p度異常，可有門脈高壓，但沒有腹水、 肝性腦病或上消化道出血。少數(shù)病人肝硬化的前期癥狀可見蜘蛛 類惡性腫瘤。其余幾項發(fā)病的主要原因都為人乳頭狀瘤 病毒（HPV）。新生兒黃疸于生后 24小時內出現(xiàn)者首先考慮A.新生兒肺炎 B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎痣，肝臟輕度到中 度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛，脾臟可正?；?輕度腫大。D.新生兒溶血病 E.先天性膽道閉鎖答案：D解析：新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早，Rh血型不合的

40、溶血大下列哪項不是肝硬化患者腹水的生成原因多數(shù)在出生后 24小時內出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。A.低蛋白血癥 B.繼發(fā)醛固酮減少 C.抗利尿激素增多腎小球濾過率降低E.淋巴液生成過多答案：B 解析：腹水形成的機制涉及：1.門靜脈高壓；2.低白蛋白血癥; ABO血型不合的溶血有 40%黃疸發(fā)生在生后 24小時內，有 50%發(fā)生在2448小時，還有10%可能發(fā)生在生后 48小時 后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外，血清膽紅素水平 在短時間內快速上升也是其特點。3.繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素增多；4.有效循環(huán)血容量不足,腎小球濾過率降低；5.肝淋巴量超過淋巴循環(huán)引流的能力。血壓的急性調節(jié)

41、主要是通過哪項來實現(xiàn)下列何項是產后的異常表現(xiàn)A.產后12小時體溫37.8 CB.產后3天下腹陣縮，需服止痛藥腎臟對體液容量的調節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調節(jié)C產后D.產后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛34天為血性惡露C.壓力感受器及交感神經活動的調節(jié)低鈉飲食以上都不是答案：CE.產后半月，宮底在臍上一指 答案： 解析：產褥期的子宮復舊：產后第1日因宮頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,D.骨髓纖維化 E.海洋性貧血答案：B以后每日下降12cm,至產后10日子宮降至骨盆腔內。下列哪項不是正常妊娠期常見癥狀A.高血壓 B.水腫C.貧血D.便秘E.惡心 答案：A 解析：正常妊娠期常見癥狀：1

42、、惡心、嘔吐。2、尿頻、尿急。3、下肢水腫：休息后消退，屬正?，F(xiàn)象。休息后不消退，應警 惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。 4、便秘。5、腰背痛。6、下肢肌 解析：再生障礙性貧血呈全血細胞減少，貧血屬正常細胞型，亦 可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染 現(xiàn)象，一般無幼紅細胞出現(xiàn)。網織紅細胞顯著減少。以下哪一項不是診斷缺鐵性貧血的檢查項目A.貧血形態(tài)學檢查 B.鐵代謝檢查肉痙攣：腓腸肌攣縮，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)。7、仰臥位低血壓綜合征8、貧血生理性C.缺鐵性紅細胞生成檢查D.貯備鐵缺乏檢查貧血。9、失眠。E.溶血檢查答案：E下列哪項不是胎盤早剝發(fā)生的原因解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查包括：

43、1.血象；2.骨髓象；3.鐵代A.不協(xié)調的宮縮過強B.孕婦血管病變C.外傷D.子宮腔內壓突然降低E.子宮靜脈壓突然升高答案：A謝；4.紅細胞內卟啉代謝；5.血清轉鐵蛋白受體測定等，并不需 要進行溶血試驗。有效心臟按壓能直接誘發(fā)解析：1.血管病變；2.機械性因素（外傷等）；3.子宮靜脈壓突然升高；4.子宮腔內壓突然降低；5.其他，例如吸煙，濫用可卡因等。A.瞳孔對光反射 B.自主呼吸運動 C.冠脈側支循環(huán)D.心自律性搏動 E.靜脈回心血量答案：D下列哪種疾病不會引起排便障礙A.直腸癌B.直腸前突C.直腸內脫垂 D.肛痿E.恥骨直腸肌綜合征答案：D解析：針對呼吸和循環(huán)衰竭或驟停所采取的搶救措施，以

44、人工呼 吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā) 心臟的自主搏動。心肺腦復蘇重點是解析：排便障礙主要是指由于盆底肌協(xié)調障礙或大便困難引起的 排出糞便的障礙， 這一類又可以稱為出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛門括約肌在排便時的活動不能協(xié)調，或感覺異常所致。肛痿不存在出口梗阻問題，不會對排便造成障礙。下列哪項不是直腸癌的早期癥狀A.滲透性利尿B.降低顱內壓C.減少疼痛應激D.補充腸外營養(yǎng)E.增加腦組織灌注答案：E解析：心肺復蘇成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復，更重要的是中樞神經系統(tǒng)功能的恢復，從心臟停搏到細胞壞死的A.大便有過多的粘液B.經常出現(xiàn)少量血性便C.便頻D.疼痛E.里

45、急后重感答案：D時間以腦細胞最短，因此維持腦組織的灌注是心肺復蘇的重點。救治亞硝酸鹽中毒首選A.亞甲藍B.二硫丙醇 C.依地酸鈉 D.氯解磷定E.毛果蕓香堿答案：A解析：直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異。多數(shù)病 員早期可有排便習慣改變和便血，呈現(xiàn)便頻、里急后重感。便頻不同于腹瀉，因為前者只是次數(shù)比正常多，但糞便性狀正?；蚋?變不多； 里急后重感則為排便后不久又感有便意，但卻無糞便解析：亞硝酸鹽的解毒特效藥是亞甲藍，1 %溶液注射或口服,其機理在于將高鐵血紅蛋白還原為鐵血紅蛋白，增加帶氧能力，排出或僅排出少量糞質間有少量黏液血便。改善機體青紫癥狀。急性左心衰致命威脅是急性腎小球腎炎尿液

46、幾乎都有解析：心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律，心室喪失有效的E.免疫復合物答案：CA.出血B.室顫C.奔馬律D.肺水腫E.酸堿失衡 答案：BA.顆粒管型B.肉眼血尿C.鏡下血尿D.內生肌酐解析：鎮(zhèn)靜安定藥氯丙嗪、氯氮卓可引起再生障礙性貧血。以下哪項在血涂片中一般情況下不應發(fā)現(xiàn)幼稚細胞A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜A.腸套疊B.幽門狹窄C.賁門狹窄D.十二指腸憩室十二指腸淤積答案：B整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協(xié)調的顫動所代替。兩者 的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動 的前奏，也常是臨終前的一種致命性心律失常。下列哪種藥物可引起再生障礙性貧血

47、A.芬太尼B.地西泮C.嗎啡D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪 答案：E解析：幾乎全部急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因?？?伴有輕、中度蛋白尿，約 20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。 尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞增多，并可有 顆粒管型和紅細胞管型等。生后24周進食嘔吐疑似解析：先天性幽門狹窄多于出生后第2或第3周出現(xiàn)幽門梗阻表現(xiàn)：主要為嘔吐；嘔吐物均為胃內容物，無膽汁?？梢驀I吐而 致便秘、脫水。上腹部可捫及卵圓形腫塊，直徑12cm可見胃解析：肋骨骨折多發(fā)生在第 47肋；第13肋有鎖骨，肩胛 骨及肩帶肌群的保護而不易傷折；第81

48、0肋漸次變短且連接11和12肋為于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機會減少；第蠕動波。顱內高壓重要客觀體征是A.庫欣反應B.顱縫增寬C.展神經麻痹浮肋，活動度較大，甚少骨折，但是，當暴力強大時，這些肋骨 都有可能發(fā)生骨折。鎖骨骨折多發(fā)生在D.視乳頭水腫E.迷走神經激惹答案：DA.胸骨端B.肩峰端C.韌帶壓跡D.中1 / 3段解析：典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等表E.內1 / 3段 答案：D現(xiàn)，其中尤以視乳頭水腫最為客觀，依據(jù)這一體征，診斷不難。 但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視乳頭水 解析：鎖骨骨折常發(fā)生在中 1 / 3段。多為橫斷或斜行骨折，內 側斷端因受胸鎖乳

49、突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重腫，患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產生嚴 重后果。因此應慎重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。肩關節(jié)脫位后可呈對待每一個頭痛和（或）嘔吐患者，警惕顱內壓增高的可能。腦震蕩突出表現(xiàn)有A. 一過性抽搐B.持續(xù)性昏迷C.短暫性失語A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.內收畸形外展畸形答案：CD.噴射性嘔吐 E.逆行性遺忘答案：E 解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能 障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、惡心和嘔 解析：外傷性肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹 和功能障礙，傷肢呈彈性

50、固定于輕度外展內旋位，肘屈曲，用健 側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰 下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。感染性休克易并發(fā)吐等癥狀，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷，經治療后大多可以治愈。重癥低滲性缺水易合并A.氧自由基增多 B.溶酶體膜損傷 C.低血容量性休克 D.血漿滲 透壓升高E.動靜脈吻合支關閉答案：CA.酮癥酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.低鉀性堿中毒 E.胃液喪失堿中毒答案：B 解析：感染性休克：嚴重感染的一種特殊類型，以低血壓為特征 的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。嚴重感染誘導的低血壓，經適當液體復蘇解析：根據(jù)缺鈉程度而有不同，常

51、見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟 弱無力、脈搏細速，嚴重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反 射減弱、昏迷等。最常見的并發(fā)癥是低血容量性休克。內科急腹癥特點有后仍不能回升，或需用血管活性藥物才能維持血壓。同時伴有灌 注異常，可出現(xiàn)乳酸性酸中毒、少尿，或有急性意識狀態(tài)改變。 休克的特征是A.無氧代謝B.乳酸生成 C.局灶壞死D.菌群移位A.先發(fā)熱后腹痛B.先腹痛后發(fā)熱C.只發(fā)熱無腹痛D.只腹痛無發(fā)熱 E.以上均不是答案：A產生炎癥介質答案：E解析：氧供給不足和需求增加是休克的本質，產生炎性介質是休解析：內科急腹癥：通常腹痛出現(xiàn)在其他癥狀之后（例如:發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等），部位不固定，程度輕或由

52、重而輕， 腹膜刺激征不明顯，腹式呼吸存在。克的特征。評價心衰治療效果的方法是A.時間肺活量 B.通氣血流比值C.治療干預評分乳房纖維腺瘤捫之A.揉面感B.板樣感C.海綿感D.彈性感E.金屬感答案：D解析：乳房纖維腺瘤是女性常見的乳房腫瘤，好發(fā)于乳房外上象 限，約75 %為單發(fā)，少數(shù)屬多發(fā)。除腫塊外，病人常無明顯自D.6分鐘步行試驗 E.第1秒用力呼吸容積答案：D 解析：6分鐘步行試驗：可作為評估運動耐力和勞力性癥狀的客觀 指標，或評價藥物治療效果。原發(fā)性高血壓是一種A.代謝性疾病B.單基因遺傳病 C.多基因遺傳病D.基因水平失控病E.變態(tài)反應性疾病答案：CA.第13肋B.第25肋C.第47肋D

53、.第58肋E.第810肋答案：C覺癥狀。腫塊增大緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易 于推動。月經周期對腫塊的大小并無影響。肋骨骨折多發(fā)生在解析：由多個基因控制的遺傳因素與環(huán)境因素共同影響的疾病。 在遺傳因素中不是一個基因的作用，常涉及到多個基因，是多種 基因作用的累積結果。因此多基因遺傳病與單基因遺傳病在遺傳D.黃體酮試驗E.宮頸粘液涂片干燥后鏡檢答案：C方式上有明顯不同，它沒有顯性、隱性和性連鎖遺傳之分。它的 發(fā)病特點是有明顯的家族聚集性，多為一些常見病，如原發(fā)性高 血壓、潰瘍病和精神分裂癥等。糖尿病慢性并發(fā)癥有解析：受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測出受檢者血中以周震顫性麻痹B.多

54、發(fā)性硬化C.周圍神經炎D.周圍神經腫瘤 E.肝豆狀核變性答案：C 解析：糖尿病周圍神經炎是糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥，圍對稱性感覺和運動神經病變及自主神經病變最為多見，醫(yī)學上 又稱糖尿病周圍神經病變。臨床發(fā)病率約在 50%以上。糖尿病神-hCG增高。臨床上多用早孕試紙法檢測受檢者尿液，結果陽性 結合臨床表現(xiàn)可以確診為妊娠。滋養(yǎng)細胞產生的hCG對診斷妊娠有極高的特異性，很少出現(xiàn)假陽性。 在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是A.玻璃樣變 B.鈣化C.紅色樣變D.囊性變E.肉瘤變 答案：C經病變的發(fā)生與糖、蛋白、脂的代謝紊亂及低血糖、微血管病變解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相對減少，容易產等相關，

55、綜合發(fā)生原因較為復雜，尚未完全明確。生紅色變性或感染，表現(xiàn)為腹痛、白細胞計數(shù)升高，患者可能 出現(xiàn)發(fā)熱。孕婦子宮的增大可引發(fā)漿膜下肌瘤之蒂扭轉。位于子子宮肌瘤合并妊娠發(fā)生紅色變性表現(xiàn)為腹部包塊月經量增多，周期縮短，經期延長宮峽部或宮頸后唇的肌瘤可阻塞產道，影響子宮收縮，引起難產。肌瘤的存在會影響子宮縮復，妨礙分娩后胎盤自行剝離，由此而 引發(fā)產后出血。C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀孕婦血容量增加達高峰的時間是D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血A.孕12 19B.孕2028周C.孕2830周E.腹痛、發(fā)熱答案：ED.孕答案:32 34E.孕3638周解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相對減少，容易產

56、解析:從懷孕周起,孕婦血容量就會逐漸增加，到妊娠32周生紅色變性或感染，表現(xiàn)為腹痛、白細胞計數(shù)升高，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。孕婦子宮的增大可引發(fā)漿膜下肌瘤之蒂扭轉。位于子血容量可比原來增加 40%，到妊娠3234周時達高峰。以后，手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是宮峽部或宮頸后唇的肌瘤可阻塞產道，影響子宮收縮，引起難產。肌瘤的存在會影響子宮縮復，妨礙分娩后胎盤自行剝離，由此而 引發(fā)產后出血。A.手指被動活動喪失局部出現(xiàn)劇烈的疼痛出現(xiàn)手的成角畸形治療子宮內膜異位癥，需切除子宮保留卵巢功能的手術適用于D.手的休息位發(fā)生改變年齡在45歲以下，無生育要求者年齡在30歲以下，要求生育者年輕患者病變嚴重者E.出現(xiàn)側方

57、擺動答案：D解析：肌腱斷裂表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變：如屈指肌腱斷裂時D.年輕尚未生育的婦女該手指伸直角度加大。E.近絕經的癥狀較重的患者答案：A重癥營養(yǎng)不良新陳代謝失常，不包括哪項A.糖原積累減少，易發(fā)生低血糖解析：半保守手術：主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶，保留 卵巢功能。適用于 45歲以下，無生育要求，或病灶范圍廣泛, 無法保留生育功能者，或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術后脂肪大量消耗，血清膽固醇下降組織蛋白消耗細胞外液呈高滲狀態(tài)復發(fā)率較低，僅為 23%。治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是E.維生素和微量元素缺乏答案：DA.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.頭抱拉啶 答案：B解析：

58、甲硝唑有較強的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首 解析：新陳代謝失常時，因體內組織消耗多于水的消耗，常引起 全身總液量相對增多，細胞外液呈低滲性。當腹瀉時易出現(xiàn)低滲 性脫水、代謝性酸中毒、低鉀、低鈣或低鎂血癥。治療營養(yǎng)不良，應用蛋白同化類固醇制劑時應A.同時供給充足的能量和脂肪診斷早孕的輔助檢查方法首選同時供給充足的能量和優(yōu)質蛋白質陰道脫落細胞學檢查基礎體溫測定同時供給充足的能量和碳水化合物同時供給充足的能量和維生素C.尿妊娠試驗E.同時供給充足的能量和微量元素選藥。常與制霉菌素、氯霉素、 克霉唑、氯己定等藥配伍制成復方制劑。答案：B解析：營養(yǎng)不良的治療原則是積極處理各種危及生命的合并癥、迫，

59、造成梗阻性黃疸。胃及食管癌細胞栓子可擴散至祛除病因、調整飲食、促進消化功能。促進消化其目的是改善消A.右鎖骨上淋巴結 B.左鎖骨上淋巴結化功能，可以應用藥物，其中蛋白質同化類固醇制劑如苯丙酸諾 龍能促進蛋白質合成，并能增加食欲，用藥期間應供給充足的熱 量和蛋白質。C.右鎖骨下淋巴結 D.左鎖骨下淋巴結E.以上均不是答案：B下列關于慢性盆腔炎的表現(xiàn)形式哪項是錯誤解析：胃癌的轉移有四種擴散形式。一是直接蔓延擴散至相鄰器A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎 C.輸卵管卵巢囊腫D.卵巢囊腫E.陰道不規(guī)則出血答案：D官；二是淋巴結轉移，最常見為左鎖骨上淋巴結轉移；三是血液 播散；四是腹腔內種植。代謝綜合征中心環(huán)

60、節(jié)是A.惡性高血壓 B.脂肪性肝病 C.酮癥酸中毒解析：盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病， 主要包括子宮內膜炎及子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管 積膿、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎、敗血癥 及膿毒血癥等。卵巢很少單獨發(fā)炎，故無單獨的卵巢囊腫，陰道 不規(guī)則出血為各種炎癥的臨床表現(xiàn)形式。下列那一項是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)D.胰島素抵抗 E.胰島素缺乏答案：D 解析：代謝綜合征是指多種代謝異常簇集發(fā)生在同一個體的臨 床狀態(tài)， 病因和發(fā)病機制不完全清楚，一般認為主要有三種可 能，一是肥胖和脂肪組織功能異常，二是胰島素抵抗，三是導致A.繼發(fā)性痛經子宮一側或雙側可捫及腫物，活動