中醫(yī)中藥對(duì)狼瘡性腎炎并股骨頭壞死臨床療效的影響_第1頁(yè)
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1、中醫(yī)中藥對(duì)狼瘡性腎炎并股骨頭壞死臨床療效的影響【摘要】目的觀察中醫(yī)中藥對(duì)狼瘡性腎炎(LN)并激素性股骨頭壞死的治療效果及對(duì)狼瘡活動(dòng)情況的影響，并觀察其不良反應(yīng)情況。方法將45例狼瘡性腎炎并激素性股骨頭壞死患者隨機(jī)分為2組，對(duì)狼瘡性腎炎的治療對(duì)照組18例采用非激素免疫抑制劑方案治療，試驗(yàn)組27例采用非激素免疫抑制劑+中醫(yī)中藥方案治療。追蹤3年觀察治療效果、狼瘡活動(dòng)及不良反應(yīng)的情況。結(jié)果(1)治療后兩組臨床癥狀總積分均較治療前顯著下降(P或P;兩組間比較，試驗(yàn)組在改善臨床癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組(P。(2)治療后兩組的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指標(biāo)評(píng)估(SLEDAI)積分均較治療前降低(P。(3)治療后兩組

2、的尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均下降(與治療前比較，P;兩組間比較，試驗(yàn)組的下降作用更顯著(P。(4)試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率和并發(fā)癥均較低，與對(duì)照組比較差異有顯著性意義(P或P。(5)停藥情況：對(duì)照組6例、試驗(yàn)組21例可完全停用免疫抑制劑，兩組比較差異有顯著性意義(P，具有可比性。治療方法治療由于兩組患者均有不同程度的股骨頭壞死，非常抗拒使用激素。參照系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南1評(píng)估狼瘡活動(dòng)情況，并結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)狀況，對(duì)照組選擇非激素免疫抑制劑方案治療(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、馬替麥考酚酸酯等)，療程按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南1的用藥方法及時(shí)間。試驗(yàn)組采用非激素免疫抑制劑+中醫(yī)中藥方案治療。試驗(yàn)組的中醫(yī)中藥辨證用藥如下：熱毒熾盛型，清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減;陰虛內(nèi)熱型，二至丸合知柏地黃丸加減;肝腎陰虛型，二至丸合六味地黃丸加減;氣血兩虛型，生脈散合補(bǔ)中益氣湯加減;脾腎陽(yáng)虛型，濟(jì)生腎氣丸合附子理中丸加減。中藥每天1劑，水煎2次分服。當(dāng)SLEDAI積分低

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