社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類與代碼

1、GB/T XXXXX2016 PAGE 18 PAGE 19社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類與代碼范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類與代碼的術(shù)語和定義、基本原則、編碼規(guī)則、業(yè)務(wù)分類、業(yè)務(wù)分類代碼。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各地可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行擴(kuò)延和細(xì)化。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 31596.1-2015社會保險(xiǎn)術(shù)語第1部分：通用 GB/T 31596.2-2015社會保險(xiǎn)術(shù)語第2部分：養(yǎng)老保險(xiǎn)GB/T 31596.4-2015社會保險(xiǎn)術(shù)語第4部分

2、：醫(yī)療保險(xiǎn)GB/T 31596.5-2015社會保險(xiǎn)術(shù)語第5部分：工傷保險(xiǎn)GB/T 31594-2015社會保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)范術(shù)語和定義GB/T 31596.1-2015、GB/T 31596.2-2015、GB/T 31596.4-2015、GB/T 31596.5-2015界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類Service Categories of Social Insurance Administration根據(jù)法律法規(guī)賦予社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，按種類對社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行歸類。3.2社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代碼Service Codes of Social Insur

3、ance Administration按照業(yè)務(wù)流程、環(huán)節(jié)，采用線分類法對社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行編碼。基本原則科學(xué)性根據(jù)法律法規(guī)及社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)，科學(xué)確定社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類和編碼。擴(kuò)延性分類包括現(xiàn)有社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)種類，并適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的擴(kuò)充、延拓和細(xì)化?；コ庑陨鐣ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)只能歸入一類，不能同時歸屬幾個類別。兼容性本標(biāo)準(zhǔn)與社會保險(xiǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容相兼容。編碼規(guī)則分類原則與方法本分類規(guī)則按業(yè)務(wù)的流程、環(huán)節(jié)進(jìn)行分類。本標(biāo)準(zhǔn)采用線分類法。代碼結(jié)構(gòu)和編碼方法代碼結(jié)構(gòu)本標(biāo)準(zhǔn)采用層次碼，代碼分四個層次，各層次分別命名為一級分類、二級分類、三級分類、四級分類。代碼結(jié)構(gòu)見圖1。圖1代碼結(jié)構(gòu)圖編碼方法代碼由 8 位阿拉伯?dāng)?shù)

4、字組成，第 1 至 2 位用于區(qū)分業(yè)務(wù)一級分類，第 3 至 4 位用于區(qū)分業(yè)務(wù)二級分類，第 5 至 6 位用于區(qū)分業(yè)務(wù)三級分類，第 7 至 8 位用于區(qū)分業(yè)務(wù)四級分類。各業(yè)務(wù)層級分類各用 2 位數(shù)字表示，代碼為 0199。對分類終止于中間某一層級的類目名稱的代碼，信息處理時補(bǔ)“0”至設(shè)計(jì)的總碼長，標(biāo)準(zhǔn)文本不補(bǔ)“0”。編制原則和說明本標(biāo)準(zhǔn)中的代碼，僅表示該業(yè)務(wù)在本分類體系中的位置和代號，不表示其他含義，業(yè)務(wù)的排列次序和層次與其重要性無關(guān)。本標(biāo)準(zhǔn)是開放體系，其代碼表可在各層增加內(nèi)容和增加層次（指不足四層），給新業(yè)務(wù)類別留有充分的位置，當(dāng)業(yè)務(wù)類別和級別有所擴(kuò)張時，將該代碼相應(yīng)擴(kuò)張為 10 位、12

5、位即可對應(yīng)業(yè)務(wù)五級和六級分類。新增加的業(yè)務(wù)類別應(yīng)排列在該業(yè)務(wù)所屬類目之后，確保對原業(yè)務(wù)的代碼不產(chǎn)生影響。業(yè)務(wù)分類社會保險(xiǎn)關(guān)系管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保單位和參保人的社會保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系進(jìn)行登記、變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)、注銷或終止。社會保險(xiǎn)登記單位登記參保登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位申報(bào)，審核并確定其社會保險(xiǎn)關(guān)系，核發(fā)社會保險(xiǎn)登記證。變更登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位申報(bào)，審核并修改其社會保險(xiǎn)登記信息，為其辦理險(xiǎn)種增減、單位分立合并、成建制轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出，換發(fā)社會保險(xiǎn)登記證等。注銷登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位申報(bào)，審核并終止其社會保險(xiǎn)關(guān)系，注銷社會保險(xiǎn)登記證。個人登記參保登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保

6、單位或個人申報(bào)，審核并確定參保單位職工或個人社會保險(xiǎn)關(guān)系。變更登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位或參保人申報(bào)，審核并辦理參保人基本信息、險(xiǎn)種增減、停保、續(xù)保、繳費(fèi)方式、待遇領(lǐng)取方式等變動。社會保險(xiǎn)關(guān)系終止社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位或參保人申報(bào)，審核并解除參保人社會保險(xiǎn)關(guān)系。社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)轉(zhuǎn)出社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位或參保人申請，為其出具參保繳費(fèi)憑證；根據(jù)轉(zhuǎn)入地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函，將參保人社會保險(xiǎn)權(quán)益記錄按規(guī)定轉(zhuǎn)出，并按相關(guān)規(guī)定辦理基金轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)入社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位或參保人申請，審核并向轉(zhuǎn)出地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)送社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函；根據(jù)聯(lián)系

7、函回執(zhí)，將參保人在轉(zhuǎn)出地參保期間的社會保險(xiǎn)權(quán)益記錄并入本地，并按相關(guān)規(guī)定接收轉(zhuǎn)移基金。社會保險(xiǎn)制度間關(guān)系銜接參保人達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡前，有分別參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況的，可向待遇領(lǐng)取地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為其辦理跨制度的養(yǎng)老保險(xiǎn)參保信息和繳費(fèi)明細(xì)記錄轉(zhuǎn)移合并，以及基金轉(zhuǎn)移。社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳繳費(fèi)基數(shù)確定工資總額審核社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并審核參保單位申報(bào)的有關(guān)材料，確定其工資總額。繳費(fèi)基數(shù)核定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)在崗職工平均工資和參保單位工資總額、職工個人工資收入，核定參保人和參保單位各項(xiàng)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)稽

8、核、勞動監(jiān)察等部門的查處，或仲裁、法院等部門的裁決，或參保單位自查申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的材料，調(diào)整其相關(guān)險(xiǎn)種的繳費(fèi)基數(shù)。費(fèi)率確定費(fèi)率核定社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位所屬行業(yè)類型、人員類別確定其參保險(xiǎn)種的費(fèi)率。費(fèi)率調(diào)整社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)政策規(guī)定、參保單位所屬行業(yè)類型等變更情況，調(diào)整其繳費(fèi)費(fèi)率。社會保險(xiǎn)費(fèi)核定應(yīng)繳額核定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位和參保人繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率和相關(guān)變更情況，核定其應(yīng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。緩繳額核定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核參保單位緩繳申報(bào)，核定緩繳期限、緩繳金額和簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。補(bǔ)繳核定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位或參保人申報(bào)，法院、仲裁、行政部門裁決文書以及相關(guān)規(guī)

9、定，核定其因應(yīng)保未保、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整、費(fèi)率調(diào)整、一次性繳納、欠費(fèi)、緩繳等情況下應(yīng)補(bǔ)繳的社會保險(xiǎn)費(fèi)， 并按規(guī)定加收滯納金。退費(fèi)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定退還參保單位多繳、誤繳的社會保險(xiǎn)費(fèi)。征收制定征收計(jì)劃社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會保險(xiǎn)費(fèi)核定情況，制定征收計(jì)劃。征繳社會保險(xiǎn)費(fèi)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)征收計(jì)劃和參保單位、參保人的繳費(fèi)方式，生成繳費(fèi)數(shù)據(jù)，委托協(xié)議金融機(jī)構(gòu)托收或由參保單位、參保人主動繳納。欠費(fèi)管理建立欠費(fèi)臺賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位應(yīng)繳、實(shí)繳信息，生成欠費(fèi)數(shù)據(jù)。催繳社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向欠費(fèi)參保單位發(fā)出催繳通知，未按期限補(bǔ)繳的，及時查詢其存款賬戶，按規(guī)定依法處理。社會保險(xiǎn)待遇給付領(lǐng)取待遇資格核定領(lǐng)取

10、待遇資格條件核準(zhǔn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核參保單位或參保人申報(bào)材料，對參保人或其遺屬符合領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇條件進(jìn)行審核。醫(yī)療待遇登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)零售藥店購藥進(jìn)行登記，包括普通門診、普通住院、門診慢性病、急診留觀、家庭病床、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)備案及零售藥店購藥等。工傷登記社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人工傷事故進(jìn)行備案，對工傷、患職業(yè)病人員進(jìn)行登記，包括工傷認(rèn)定登記、勞動能力鑒定登記、舊傷復(fù)發(fā)登記、康復(fù)治療登記、工傷等級變更登記等。領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對受益人符合繼續(xù)領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇資格條件進(jìn)行認(rèn)證，包括現(xiàn)場認(rèn)證、上門認(rèn)證、自助認(rèn)證、郵寄認(rèn)證等。待遇核定待遇計(jì)發(fā)基

11、本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定參保人應(yīng)享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，包括基本養(yǎng)老金、一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼、病殘津貼。工傷保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定工傷職工在治療（康復(fù)）期間應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇（醫(yī)療費(fèi)用除外），包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、配置輔助器具待遇、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、勞動能力鑒定費(fèi)等。失業(yè)保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核定失業(yè)人員應(yīng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)金、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼等待遇以及應(yīng)由失業(yè)保險(xiǎn)基金為其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定受益人應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇。待遇調(diào)整政策性調(diào)整社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)政策規(guī)定，調(diào)整受益人的社

12、會保險(xiǎn)待遇。更正調(diào)整因受益人社會保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)或調(diào)整事項(xiàng)發(fā)生變更，或受益人待遇被漏調(diào)、錯調(diào)，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)變更事項(xiàng)及相關(guān)調(diào)整政策，對受益人社會保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整。待遇停止和恢復(fù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)受益人具有服刑、未通過資格認(rèn)證、下落不明超過6個月等情形之一，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止或暫時停止其基本養(yǎng)老待遇。在停止支付待遇的情形消失后，按規(guī)定核發(fā)暫時停止期間的待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人具有服刑、未通過資格認(rèn)證的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止或暫時停止結(jié)算其醫(yī)療費(fèi)用。在停止支付待遇的情形消失后，按規(guī)定結(jié)算停止或暫時停止期間的待遇。工傷保險(xiǎn)受益人喪失享受待遇條件、拒不接受勞動能力鑒定、拒絕治療、未通過資格認(rèn)證的，社會保

13、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止或暫時停止其工傷待遇。在停止支付待遇的情形消失后，按規(guī)定核發(fā)停止或暫時停止期間的待遇；工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件的，停發(fā)傷殘津貼。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間出現(xiàn)就業(yè)、應(yīng)征服兵役、移居境外、享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等情形的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止其享受各項(xiàng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。待遇終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)受益人死亡的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，并核定其遺屬應(yīng)享受的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；受益人重復(fù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定保留其中一個養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，清理其它養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并終止其待遇。工傷保險(xiǎn)工傷職工死亡的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止其工傷保險(xiǎn)待遇，并核定其遺屬應(yīng)享受的

14、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止其失業(yè)保險(xiǎn)待遇并核定其遺屬應(yīng)享受的一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。費(fèi)用結(jié)算直接結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、異地就醫(yī)地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的申報(bào)，核定參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用，確定由工傷保險(xiǎn)基金支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，確定由生育保險(xiǎn)基金支付

15、給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。零星報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請， 核定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的金額，并確定支付方式。工傷保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用申報(bào)， 核定由工傷保險(xiǎn)基金支付的金額，并確定支付方式。生育保險(xiǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)，核定由生育保險(xiǎn)基金支付的金額，并確定支付方式。待遇撥付制定撥付計(jì)劃社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)撥付期內(nèi)應(yīng)領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇的人數(shù)、金額，以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、

16、異地就醫(yī)地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算情況，按險(xiǎn)種制定撥付計(jì)劃。待遇發(fā)放社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)撥付計(jì)劃，按照受益人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、異地就醫(yī)地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支付方式，生成撥付單據(jù)和電子數(shù)據(jù)，直接或委托金融機(jī)構(gòu)撥付相關(guān)款項(xiàng)。社會保險(xiǎn)個人權(quán)益服務(wù)個人賬戶建賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以社會保障號碼為依據(jù)，為參保人建立個人賬戶。記賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保單位和參保人相關(guān)繳費(fèi)信息，按規(guī)定記入?yún)⒈Ｈ藗€人賬戶。記息社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照設(shè)定的利率為參保人個人賬戶計(jì)算利息，并記入個人賬戶。結(jié)轉(zhuǎn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人個人賬戶累計(jì)存儲額進(jìn)行年度結(jié)轉(zhuǎn)。調(diào)整因社會保險(xiǎn)政策調(diào)整或參保人個人賬戶登記事項(xiàng)有誤，

17、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對其個人賬戶進(jìn)行更改。個人權(quán)益記錄服務(wù)信息采集社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照個人權(quán)益記錄指標(biāo)要求，通過業(yè)務(wù)原始資料、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查等方式采集參保人相關(guān)信息，生成個人權(quán)益記錄信息。采集的個人權(quán)益記錄信息應(yīng)符合GB/T 31594-2015要求。個人權(quán)益記錄單生成數(shù)據(jù)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)個人權(quán)益記錄信息，按照統(tǒng)一的格式生成個人權(quán)益記錄單電子數(shù)據(jù)。發(fā)放社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期印制個人權(quán)益記錄單并寄送給參保人。維護(hù)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對個人權(quán)益記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，記錄個人權(quán)益記錄單寄送情況。社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理社會化服務(wù)社區(qū)信息管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)信息平臺，為參保人進(jìn)行失

18、業(yè)登記、領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員資格認(rèn)證、城鎮(zhèn)居民參保檔案建立提供相關(guān)信息。退休人員信息管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立領(lǐng)取基本養(yǎng)老金（退休）人員的姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等信息，并通過信息平臺由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。社會化管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展企業(yè)退休人員自我管理和互助服務(wù)活動。退休人員檔案管理街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)集中管理轄區(qū)內(nèi)企業(yè)退休人員人事檔案。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入評估社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的申請，對其進(jìn)行書面材料審核和現(xiàn)場考察評估。簽訂協(xié)議社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果，

19、確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的定點(diǎn)資格，與其簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。信息變更社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店辦理所有權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)范圍、名稱、地址、級別和機(jī)構(gòu)類型等信息變更登記手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定評價內(nèi)容和指標(biāo)，納入醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行情況考核， 并依據(jù)考核結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的分級管理。付費(fèi)方式管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合預(yù)算管理，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)劃分為不同的服務(wù)付費(fèi)單元，并確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和總額付費(fèi)等。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控管理，建立智能監(jiān)控系統(tǒng)和內(nèi)控管

20、理體系，對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)控管理。保障范圍管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬性維護(hù)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店申報(bào)新增的項(xiàng)目進(jìn)行審核、入庫。工傷保險(xiǎn)保障范圍社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目目錄、輔助器具目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行工傷保險(xiǎn)屬性維護(hù)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)申報(bào)新增的項(xiàng)目進(jìn)行審核、入庫。社會保險(xiǎn)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)建立臺賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)原始記錄按照統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求進(jìn)行歸集整理，統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)來源實(shí)現(xiàn)可追溯查詢。統(tǒng)計(jì)報(bào)表常規(guī)統(tǒng)計(jì)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)規(guī)定

21、的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，利用現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)信息資料進(jìn)行分類、匯總，生成報(bào)表。專項(xiàng)調(diào)查社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了特定目的，通過問卷調(diào)查、電話調(diào)查、媒介調(diào)查、走訪調(diào)查、座談等形式， 開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查。統(tǒng)計(jì)分析常規(guī)分析社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對常規(guī)報(bào)表進(jìn)行定量與定性分析，形成分析報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容一般包括運(yùn)行情況、存在問題、意見建議。專項(xiàng)分析社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析研究，按要求格式形成報(bào)告。統(tǒng)籌計(jì)劃管理指標(biāo)確定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年度預(yù)算，確定擴(kuò)面、征收、支出和基金上解下?lián)艿扔?jì)劃指標(biāo)，并分解給下級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工作調(diào)度社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)計(jì)劃指標(biāo)完成情況進(jìn)行指標(biāo)調(diào)整、資金調(diào)撥。指標(biāo)考核社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對下級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)

22、構(gòu)預(yù)算和計(jì)劃指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核。社會保險(xiǎn)精算制定方案社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會保險(xiǎn)決策和管理需要，設(shè)計(jì)工作方案，包括預(yù)測目標(biāo)、數(shù)據(jù)和資料、預(yù)測方法、工作進(jìn)度、人員配備、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等內(nèi)容。組織實(shí)施社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)精算分析的目標(biāo)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)條件，確定分析模型。數(shù)據(jù)采集社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)模型指標(biāo)，對社會經(jīng)濟(jì)、人口等涉及社會保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。編制報(bào)告社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)測結(jié)果，撰寫報(bào)告，闡述其分析方法、專業(yè)結(jié)論和政策建議。社會保險(xiǎn)基金管理基金預(yù)算預(yù)算編制社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)社會保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，按險(xiǎn)種編制年度基金預(yù)算草案， 包括基金收入預(yù)算、支出預(yù)算。預(yù)算

23、執(zhí)行社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向有關(guān)部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。預(yù)算調(diào)整因特殊情況需調(diào)整當(dāng)年預(yù)算時，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制預(yù)算調(diào)整方案報(bào)上級部門審定。基金籌集社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定按時、足額籌集社會保險(xiǎn)基金。社會保險(xiǎn)基金收入包括：社會保險(xiǎn)費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補(bǔ)助收入、下級上解收入、利息收入和其他收入?；鹬С錾鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按規(guī)定支出社會保險(xiǎn)基金。社會保險(xiǎn)基金支出包括： 社會保險(xiǎn)待遇支出、上解上級支出、轉(zhuǎn)移支出、補(bǔ)助下級支出和其他支出。財(cái)政專戶社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時將社會保險(xiǎn)費(fèi)收入、收入戶及支出戶利息收入及其他收入等轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。會計(jì)核算社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對社會保險(xiǎn)基金收

24、入、支出、結(jié)存及資金運(yùn)用等情況進(jìn)行核算?；饹Q算社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會保險(xiǎn)基金預(yù)算年度執(zhí)行情況，對預(yù)算年度內(nèi)社會保險(xiǎn)基金實(shí)際收支情況形成年度決算報(bào)告。信息披露社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向社會公布參加社會保險(xiǎn)情況和社會保險(xiǎn)基金收入、支出、結(jié)余和收益情況。調(diào)劑金管理基金上解社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對下級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃入的專項(xiàng)調(diào)劑基金的管理?；鹣?lián)苌鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對上級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃入的專項(xiàng)調(diào)劑基金的管理。票據(jù)管理票據(jù)申領(lǐng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向有關(guān)部門申領(lǐng)購票據(jù)，并登記造冊。票據(jù)核銷社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對已使用及報(bào)廢的票據(jù)存根聯(lián)向有關(guān)部門申請核銷。銀行賬戶管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與開戶銀行對賬，實(shí)現(xiàn)日清月

25、結(jié)，妥善保管財(cái)務(wù)印鑒。投資運(yùn)營社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)基金存量及社會保險(xiǎn)基金支付能力，將基金轉(zhuǎn)存定期或按國家規(guī)定投資運(yùn)營。社會保險(xiǎn)稽核內(nèi)控稽核制定計(jì)劃社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照日?；?、重點(diǎn)稽核、舉報(bào)稽核等分類，制定工作計(jì)劃，明確稽核范圍、稽核對象、稽核內(nèi)容、完成時限和主要措施?；藱z查社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取書面稽核、實(shí)地稽核等方式，向稽核對象發(fā)出通知，對其社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納和社會保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況實(shí)施檢查，形成稽核意見。稽核處理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將稽核結(jié)果送達(dá)稽核對象，責(zé)令其整改。未整改的，報(bào)請有關(guān)部門依法處理?；伺_賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對稽核行為進(jìn)行記錄。一般包括：稽核對象、通知書編號、稽核日期、稽核結(jié)果、處理

26、意見、整改情況等。內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評估社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，分析存在風(fēng)險(xiǎn)的可能性和影響程度，確定業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級， 并制定相應(yīng)的防控辦法和措施。制定計(jì)劃社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估情況，制定內(nèi)控檢查方案，包括檢查時間、對象、內(nèi)容、方式等。內(nèi)控檢查社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照計(jì)劃，對確定的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)辦環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并形成內(nèi)控檢查報(bào)告。內(nèi)控處理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)內(nèi)控檢查報(bào)告，督促相關(guān)部門整改落實(shí)。內(nèi)控臺賬社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對內(nèi)控檢查情況進(jìn)行記錄，一般包括：檢查時間、檢查部門、檢查風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、檢查結(jié)果和整改情況等。社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理檔案生成收集整理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制業(yè)務(wù)檔案分類方案，對已辦結(jié)的

27、業(yè)務(wù)材料歸集、整理，檢驗(yàn)業(yè)務(wù)材料真實(shí)性、完整性、有效性。立卷社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對收集整理的業(yè)務(wù)材料分類、組卷、編號、編目、裝訂、裝盒。歸檔社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期歸集業(yè)務(wù)檔案，建立業(yè)務(wù)檔案全宗指南和案卷目錄等檢索工具。檔案管理保管社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置專門檔案庫房、柜架等防護(hù)設(shè)備集中保管檔案，制定進(jìn)出庫、定期檢查、清點(diǎn)、應(yīng)急預(yù)案等制度。鑒定社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分析判斷保管期滿檔案的保存價值，確定銷毀或延長保管期限。銷毀社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對經(jīng)過鑒定可銷毀的業(yè)務(wù)檔案按規(guī)定銷毀。統(tǒng)計(jì)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對檔案使用管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。移交社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，向國家綜合檔案館移交檔案。數(shù)字化管

28、理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)檔案信息管理平臺，對紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化，對電子業(yè)務(wù)信息進(jìn)行檔案化管理。檔案利用社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將可開放的業(yè)務(wù)檔案和編研信息向社會和公眾提供檢索和查詢服務(wù)。社會保障卡管理發(fā)卡社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過服務(wù)大廳、社會保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)等途徑，受理參保人辦卡申請，登記參保人基礎(chǔ)信息，為其制發(fā)社會保障卡。激活社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過服務(wù)大廳、社會保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)以及電話、短信、互聯(lián)網(wǎng)等途徑，開通社會保障卡應(yīng)用功能。掛失與解掛臨時掛失參保人丟失社會保障卡無法及時到現(xiàn)場辦理掛失手續(xù)的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過服務(wù)大廳、社會保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及電話、短信、互聯(lián)網(wǎng)等途徑，受理其暫停社會保障卡使用申請

29、。解除臨時掛失社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)已辦理臨時掛失社會保障卡的應(yīng)用功能。正式掛失社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人社會保障卡書面掛失申請，停止社會保障卡使用。補(bǔ)換卡社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保人補(bǔ)換卡申請，制發(fā)新卡。密碼重置因參保人輸入錯誤密碼超過規(guī)定次數(shù)，導(dǎo)致社會保障卡無法正常使用的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理其密碼重新設(shè)置申請。注銷參保人死亡、出國定居等原因終止社會保險(xiǎn)關(guān)系的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收回其社會保障卡，辦理注銷手續(xù)。社會保險(xiǎn)信息化系統(tǒng)規(guī)劃社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遵循統(tǒng)一規(guī)范、安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則，編制系統(tǒng)建設(shè)總體方案，包括建設(shè)目標(biāo)、總體框架、系統(tǒng)功能、進(jìn)度安排、費(fèi)用預(yù)算等。系統(tǒng)需求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)政策要

30、求和業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求，確定社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)指標(biāo)、功能模塊、算法規(guī)則、接口規(guī)范等內(nèi)容，形成需求報(bào)告。用戶測試社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，利用業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或?qū)嵗龑ι鐣ｋU(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行功能測試和流程測試，并與實(shí)際業(yè)務(wù)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。系統(tǒng)管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定對信息系統(tǒng)、用戶權(quán)限進(jìn)行管理、設(shè)置、調(diào)整系統(tǒng)參數(shù)，監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行并及時排錯調(diào)優(yōu)，做好軟件版本控制。數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)維護(hù)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理，實(shí)時監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫運(yùn)行狀態(tài)，嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)庫后臺操作。數(shù)據(jù)備份社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定數(shù)據(jù)庫備份計(jì)劃和災(zāi)備方案，校驗(yàn)備份數(shù)據(jù)的有效性、完整性，定期開展數(shù)據(jù)恢復(fù)演練。數(shù)據(jù)分析社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量

31、控制，根據(jù)分析目標(biāo)和內(nèi)容，從信息系統(tǒng)中提取相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用適當(dāng)統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行分析。信息安全工作機(jī)制社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)信息安全主體責(zé)任，建立信息安全管理體系和工作機(jī)制。安全測評社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托測評機(jī)構(gòu)對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全等級保護(hù)測評，根據(jù)測評結(jié)果落實(shí)整改。防范體系社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用信息安全技術(shù)和設(shè)備設(shè)施，確保信息系統(tǒng)和個人權(quán)益記錄安全。電子社保網(wǎng)上經(jīng)辦社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保單位、參保人提供基于互聯(lián)網(wǎng)、移動終端、自助服務(wù)終端等多種形式的網(wǎng)上服務(wù)或自助服務(wù)。數(shù)字證書社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)用第三方電子認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的數(shù)字證書，確保網(wǎng)上經(jīng)辦、數(shù)據(jù)安全可信和具有法律效力。應(yīng)急管理應(yīng)急機(jī)制社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)

32、構(gòu)制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急工作機(jī)制。定期演練社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期開展應(yīng)急演練。問題整改社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對平時或演練中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。文檔管理社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行過程中形成的用戶文稿、開發(fā)文稿、管理文稿進(jìn)行整理、歸檔。社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢查詢社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過服務(wù)窗口、電話、信函、網(wǎng)絡(luò)、媒體等方式提供社會保險(xiǎn)咨詢服務(wù)。社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)查詢社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保單位、參保人提供社會保險(xiǎn)權(quán)益信息查詢。查詢方式包括窗口查詢、網(wǎng)上查詢、自助設(shè)備查詢等。投訴社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法處理參保單位、參保人的舉報(bào)投訴。社會保險(xiǎn)證明社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位、參保人申請，為其出具

33、參保、繳費(fèi)、享受待遇證明。業(yè)務(wù)分類代碼業(yè)務(wù)分類代碼見表1。表1業(yè)務(wù)分類代碼分類代碼分類名稱說明01社會保險(xiǎn)關(guān)系管理6.10101社會保險(xiǎn)登記6.1.1010101單位登記6.1.1.101010101參保登記6.1.1.1.101010102變更登記6.1.1.1.201010103注銷登記6.1.1.1.3010102個人登記6.1.1.201010201參保登記6.1.1.2.101010202變更登記6.1.1.2.201010203社會保險(xiǎn)關(guān)系終止6.1.1.2.30102社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)6.1.2010201轉(zhuǎn)出6.1.2.1010202轉(zhuǎn)入6.1.2.2010203社會保險(xiǎn)制度

34、間關(guān)系銜接6.1.2.302社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳6.20201繳費(fèi)基數(shù)確定6.2.1020101工資總額審核6.2.1.1020102繳費(fèi)基數(shù)核定6.2.1.2020103繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整6.2.1.30202費(fèi)率確定6.2.2020201費(fèi)率核定6.2.2.1020202費(fèi)率調(diào)整6.2.2.20203社會保險(xiǎn)費(fèi)核定6.2.3020301應(yīng)繳額核定6.2.3.1020302緩繳額核定6.2.3.2020303補(bǔ)繳核定6.2.3.3020304退費(fèi)6.2.3.40204征收6.2.4020401制定征收計(jì)劃6.2.4.1020402征繳社會保險(xiǎn)費(fèi)6.2.4.20205欠費(fèi)管理6.2.5020501建立欠費(fèi)

35、臺賬6.2.5.1020502催繳6.2.5.203社會保險(xiǎn)待遇給付6.30301領(lǐng)取待遇資格核定6.3.1030101領(lǐng)取待遇資格條件核準(zhǔn)6.3.1.1030102醫(yī)療待遇登記6.3.1.2表 1（續(xù)）分類代碼分類名稱說明030103工傷登記6.3.1.3030104領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證6.3.1.40302待遇核定6.3.2030201待遇計(jì)發(fā)6.3.2.103020101基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇6.3.2.1.103020102工傷保險(xiǎn)待遇6.3.2.1.203020103失業(yè)保險(xiǎn)待遇6.3.2.1.303020104生育保險(xiǎn)待遇6.3.2.1.4030202待遇調(diào)整6.3.2.203020201政

36、策性調(diào)整6.3.2.2.103020202更正調(diào)整6.3.2.2.2030203待遇停止和恢復(fù)6.3.2.303020301基本養(yǎng)老保險(xiǎn)6.3.2.3.103020302基本醫(yī)療保險(xiǎn)6.3.2.3.203020303工傷保險(xiǎn)6.3.2.3.303020304失業(yè)保險(xiǎn)6.3.2.3.4030204待遇終止6.3.2.403020401基本養(yǎng)老保險(xiǎn)6.3.2.4.103020402工傷保險(xiǎn)6.3.2.4.203020403失業(yè)保險(xiǎn)6.3.2.4.30303費(fèi)用結(jié)算6.3.3030301直接結(jié)算6.3.3.103030101基本醫(yī)療保險(xiǎn)6.3.3.1.103030102工傷保險(xiǎn)6.3.3.1.203

37、030103生育保險(xiǎn)6.3.3.1.3030302零星報(bào)銷6.3.3.203030201基本醫(yī)療保險(xiǎn)6.3.3.2.103030202工傷保險(xiǎn)6.3.3.2.203030203生育保險(xiǎn)6.3.3.2.30304待遇撥付6.3.4030401制定撥付計(jì)劃6.3.4.1030402待遇發(fā)放6.3.4.204社會保險(xiǎn)個人權(quán)益服務(wù)6.40401個人賬戶6.4.1040101建賬6.4.1.1040102記賬6.4.1.2040103記息6.4.1.3040104結(jié)轉(zhuǎn)6.4.1.4040105調(diào)整6.4.1.5GB/T XXXXX2016表 1（續(xù)） PAGE 22 PAGE 23分類代碼分類名稱說明0

38、402個人權(quán)益記錄服務(wù)6.4.2040201信息采集6.4.2.1040202個人權(quán)益記錄單6.4.2.204020201生成數(shù)據(jù)6.4.2.2.104020202發(fā)放6.4.2.2.204020203維護(hù)6.4.2.2.305社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理6.50501社會化服務(wù)6.5.1050101社區(qū)信息管理6.5.1.1050102退休人員信息管理6.5.1.2050103社會化管理6.5.1.3050104退休人員檔案管理6.5.1.40502定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理6.5.2050201定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店6.5.2.105020101準(zhǔn)入評估6.5.2.1.105020102簽訂協(xié)議6.5.2.

39、1.205020103信息變更6.5.2.1.305020104定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理6.5.2.1.405020105付費(fèi)方式管理6.5.2.1.505020106醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控6.5.2.1.6050202保障范圍管理6.5.2.205020201基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍6.5.2.2.105020202工傷保險(xiǎn)保障范圍6.5.2.2.206社會保險(xiǎn)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)6.60601社會保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)6.6.1060101建立臺賬6.6.1.1060102統(tǒng)計(jì)報(bào)表6.6.1.206010201常規(guī)統(tǒng)計(jì)6.6.1.2.106010202專項(xiàng)調(diào)查6.6.1.2.2060103統(tǒng)計(jì)分析6.6.1.306010301常規(guī)分析6.6.1.3.106010302專項(xiàng)分析6.6.1.3.2060104統(tǒng)籌計(jì)劃管理6.6.1.406010401指標(biāo)確定6.6.1.4.106010402工作調(diào)度6.6.1.4.206010403指標(biāo)考核6.6.1.4.30602社會保險(xiǎn)精算6.6.2060201制定方案6.6.2.1060202組織實(shí)施6