（優(yōu)質(zhì)）藥學(xué)部“三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會西藥考試試題與答案

1、藥學(xué)部“三甲復(fù)審”應(yīng)知應(yīng)會西藥考試試題與答案1. 高警示藥品是指使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。其特點是： 單選題 *出現(xiàn)的差錯常見，發(fā)生的后果不嚴(yán)重；出現(xiàn)的差錯常見，發(fā)生的后果很嚴(yán)重；出現(xiàn)的差錯不常見，發(fā)生后果不嚴(yán)重；出現(xiàn)的差錯可能不常見，但一旦發(fā)生后果非常嚴(yán)重。2. 我院的高警示藥品主要包括以下那幾大類？ *高濃度電解質(zhì)制劑、高滲制劑；胰島素注射液；腎上腺素受體激動劑；靜脈用抗心律失常藥；靜脈用強(qiáng)心藥；肌肉松弛劑；細(xì)胞毒性藥物。3. 加強(qiáng)高警示藥品的效期管理，應(yīng)當(dāng)做到( )，保證安全有效。 單選題 *先進(jìn)先出，近效期先用先進(jìn)后出，近效期先用隨便取用，不過期就好后進(jìn)先出，遠(yuǎn)效期先用

2、4. 為加強(qiáng)我院高警示藥品的管理，保障高警示藥品的使用安全，以下做法正確的是： *臨床科室在高警示藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。高警示藥品使用過程中應(yīng)加強(qiáng)高警示藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，注意觀察，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時按規(guī)范予以處理。高警示藥品必須單獨(dú)存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑瘢埽?，不得與其他藥品混合存放。藥房調(diào)配發(fā)放高警示藥品時要實行雙人復(fù)核, 藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。護(hù)理人員進(jìn)行高警示藥品的配制與使用時，須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并且實行雙人復(fù)核，確保配制與使用準(zhǔn)確無誤。5. 以下不是我院高警示藥品的是 單選題 *氯化鈣注射液葡萄酸鈣注

3、射液硫酸鎂注射液50%葡萄糖注射液10%氯化鈉注射液6. 以下不納入我院高警示藥品目錄的是 單選題 *間羥胺注射液胰島素注射液胺碘酮注射液紫杉醇注射液硝酸甘油注射液7. 藥用冰箱故障時，首先要按下列哪個步驟操作 單選題 *立即上報科室護(hù)士長，并在冰箱上標(biāo)識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報科室負(fù)責(zé)人，并在冰箱上標(biāo)識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報電工組，并在冰箱上標(biāo)識“冰箱故障，請暫勿打開”的警示語立即上報科室負(fù)責(zé)人，并把冰箱中的藥品取出8. 藥用冰箱故障時，需撥打醫(yī)院（）電話報修 單選題 *電工組總務(wù)科保衛(wèi)科醫(yī)械組9. 藥用冰箱故障超過半小時，下列操作正確的是 *按就近原則轉(zhuǎn)移

4、藥品有配備備用藥品冰箱的科室，應(yīng)立即將其中的藥品轉(zhuǎn)移到其它正常使用的藥品冰箱或備用藥品冰箱無配備備用冰箱的科室應(yīng)使用備用冷鏈箱，將藥品轉(zhuǎn)移到附近科室作好轉(zhuǎn)移藥品的標(biāo)識和記錄（如藥品名稱、數(shù)量等）。10. 藥品冰箱故障及停電處理工作結(jié)束后，應(yīng)（ ） 單選題 *及時上報不良事件分析故障原因調(diào)查故障責(zé)任及時上報不良事件，分析原因并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生11. 冰箱正常工作溫度范圍（ ） 單選題 *2-100-102-810-3012. 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）日用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適當(dāng)延長，但不得超過（）天，且醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在處方上注明理由。 單選題

5、 *7 153 77 3015 3013. “麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”由（）保管。 單選題 *科室醫(yī)生科室護(hù)士門診藥房本院門診便民服務(wù)中心14. 為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）常用量；控緩釋制劑處方不得超過（）常用量，口服常釋劑型處方不得超過（）常用量。 單選題 *1次 15日 7日1日 7日 3日1次 7日 3日1日 15日 7日15. 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為（）常用量；控緩釋制劑處方不得超過（）常用量，口服常釋劑型處方不得超過（）常用量，麻醉藥品、第一類精神藥品出院病人帶藥（非注射劑

6、型）參照此規(guī)定使用。 單選題 *1次 15日 7日1次 30日 15日1次 7日 3日1日 15日 7日16. 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)（）開具，注射劑、作用持續(xù)時間超過24小時的長效制劑如芬太尼透皮貼劑等的處方為（）常用量，作用持續(xù)時間不超過24小時的口服制劑的處方為（）常用量。 單選題 *逐日 1日 1次逐日 1次 1日逐日 3日 3日逐日 1日 1日17. 我院組織執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品（）和（）基數(shù)管理，建立檢查制度，保證麻醉藥品、第一類精神藥品的合法合理使用。 單選題 *三級 五級五專 三級五專 五級三專 三級18. 麻、精一藥品管理“五專”管理指的是

7、*專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用處方專用賬冊專冊登記19. 麻、精一藥品“三級基數(shù)”管理指的是 *藥廠藥庫藥房臨床科室病人20. 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師在為其首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，要求其簽署知情同意書，建立并完整填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列復(fù)印件： 多選題 * *二級以上醫(yī)院開具的診斷證明患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件代辦人員身份證明復(fù)印件三級以上醫(yī)院開具的診斷證明21. 正確的抗菌治療方案需考慮（）： 單選題 *A、患者感染病情B、感染的病

8、原菌種C、抗菌藥物的作用特點D、以上3項22. 下列情況何種I類切口手術(shù)可預(yù)防性使用抗菌藥物？ 單選題 *A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))B、甲狀腺疾病手術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D、心臟手術(shù)23. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（） 單選題 *A、手術(shù)開始前24小時B、皮膚、黏膜切開前0.5-1小時內(nèi)或麻醉開始時C、手術(shù)開始后2小時D、手術(shù)結(jié)束后2小時24. 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ ） 單選題 *切口感染手術(shù)深部器官或腔隙的肺部感染切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染25. I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（ ） 單選題 *手術(shù)后3天術(shù)后24小時術(shù)后1周用至患者出院26. 屬于

9、治療性用藥范圍的情況是：（ ） 單選題 *清潔手術(shù)（類切口）清潔-污染手術(shù)（類切口）污染手術(shù)（類切口）污穢-感染手術(shù)（類切口）27. 特殊使用級抗菌藥物不得在（ ）使用。 單選題 *門診急診住院部以上都是28. 據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201710號的通知，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對（ ）抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物先行實施專檔管理。 單選題 *頭孢菌素類氨基糖苷類氟喹諾酮類碳青霉烯類29. 圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用品種選擇中，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為_,第二代頭孢菌素主要為_。 單選題 *頭孢呋辛 頭孢匹肟頭孢唑啉 頭孢曲松頭孢唑啉 頭孢呋辛頭孢曲松 頭孢硫脒30. 根據(jù)抗菌藥物特點、臨床

10、療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及本市經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按_、_ 、_三類進(jìn)行分級管理?；颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用類抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或?qū)嶒炇乙罁?jù)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有_專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師開具處方。 單選題 *非限制使用、限制使用、特殊使用、中級非限制使用、限制使用、特殊使用、高級一線 二線 三線 中級一線 二線 三線 高級31. 糖皮質(zhì)激素用于沖擊治療的劑量是（以甲潑尼龍為例）：( ) mgkg-1d-1 單選題 *5205307.5207.53032. 下面幾種糖皮質(zhì)激素治療的方式需要逐漸停藥的是（）： *沖擊治療短程治療中程治療長程治療

11、33. 下面哪個不是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)： 單選題 *粒細(xì)胞減少水、鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂誘發(fā)或加重感染誘發(fā)或加重潰瘍骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死34. 沖擊療法需具有（ ）以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。 單選題 *醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師35. 以下糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝作用影響最大的是（ ）。 單選題 *潑尼松甲潑尼龍氫化可的松可的松36. 下列哪些情況是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥（） *活動性肺結(jié)核單純皰疹性角、結(jié)膜炎及潰瘍性角膜炎、角膜潰瘍嚴(yán)重精神病史、癲癇骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期37. 下列哪些是短效糖皮質(zhì)激素（） *潑尼松甲潑尼龍氫化可的松可的松地塞米松38. 下列哪些藥品不得退換？

12、 *藥房發(fā)出超過7天以上的藥品門、急診藥房發(fā)出的特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品）及需冷藏的藥品，住院病區(qū)無法保證冷藏條件的需冷藏藥品散裝、拆分的口服藥品（包括液體制劑）、拆包裝用過的藥品中藥飲片出院帶藥已發(fā)給患者的藥品39. 下列哪些藥品可以退換？ *藥品質(zhì)量和發(fā)藥差錯問題醫(yī)生處方錯誤問題患者病情問題未能提供我院出具的有效收費(fèi)憑證的藥品外包裝污損的藥品40. 下列符合我院退藥程序有關(guān)規(guī)定的是？ *藥品質(zhì)量和發(fā)藥差錯問題：患者憑藥品、收費(fèi)憑證等到原發(fā)藥藥房直接辦理退藥?；颊卟∏閱栴}和醫(yī)生處方錯誤問題：由原處方醫(yī)師填寫門急診退藥單、并在收費(fèi)憑證上簽名作為退藥依據(jù)。門診退藥由藥房負(fù)責(zé)人或授權(quán)人負(fù)責(zé)

13、退藥工作，并按財務(wù)部門退費(fèi)規(guī)定執(zhí)行。三休時間一般不辦理退藥，特殊情況下的退藥，須報科室負(fù)責(zé)人同意后，由值班人員執(zhí)行。住院退藥：病區(qū)打印退藥單，并由科室護(hù)士長或授權(quán)人（護(hù)理組長）和操作護(hù)士簽名后，由醫(yī)護(hù)人員送到藥房辦理。三休時間特殊情況下的退藥，由科室值班護(hù)士和醫(yī)生在退藥單上簽名后，到急診藥房辦理電腦確認(rèn)手續(xù)，所退藥品待正常上班時間送住院藥房補(bǔ)辦驗收手續(xù)。對門急診退藥藥品、住院病區(qū)退回的需冷藏藥品，藥房應(yīng)建立登記制度，記錄保存至該藥用完3個月以上。對于因藥物不良反應(yīng)引起的退藥，臨床醫(yī)師應(yīng)按要求填寫 藥品不良反應(yīng)/事件報告表；門診患者的報告表需交門診咨詢藥師審核后才能到門診藥房辦理退藥。41. 各

14、科室保管的藥品按照申領(lǐng)方式、使用目的可以分為（) *待執(zhí)行醫(yī)囑藥品基數(shù)藥品急救車藥品麻醉、精一藥品待退藥品42. 各科室應(yīng)具備藥品保存的相應(yīng)條件，注意區(qū)分( )等不同藥品保存要求，并將藥品保存在正確儲存環(huán)境下。 *冷凍冷藏避光向陽陰涼43. 下列關(guān)于病區(qū)備用藥品管理制度的說法正確的是（ ） *各病區(qū)三休時段急診入院患者及急需使用但尚未領(lǐng)取的藥品，凡基數(shù)藥品、急救車藥品中沒有的，可憑病區(qū)借藥單到門診藥房借用。為保障患者用藥安全可靠，除“待執(zhí)行醫(yī)囑藥品”、“基數(shù)藥品”、“急救車藥品”和“待退藥品”外，各科室可以自行保存其他藥品。各科室應(yīng)對基數(shù)藥品、急救車藥品有效期進(jìn)行有效的監(jiān)控，加強(qiáng)基數(shù)藥品的周轉(zhuǎn)

15、，應(yīng)先用近效期藥品。藥品已更換廠家或距藥品失效期6個月以內(nèi)的藥品藥房不予更換。過期、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)可自行銷毀。44. 距藥品失效期（ ）以上的急救車藥品可交相應(yīng)藥房經(jīng)質(zhì)檢合格后調(diào)換遠(yuǎn)效期藥品。 單選題 *3個月6個月9個月2個月1個月45. 基數(shù)藥品是指（ ） 單選題 *病區(qū)根據(jù)住院患者藥品醫(yī)囑向住院藥房申領(lǐng)，但由于患者醫(yī)囑發(fā)生變化等待退回住院藥房的藥品。病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)師開具的住院患者待執(zhí)行藥品醫(yī)囑向住院藥房申領(lǐng)，將用于患者治療的藥品。用于患者急救，由各科室向藥學(xué)部相應(yīng)藥房申領(lǐng)、保存在病區(qū)或診區(qū)(功能檢查室)急救車上的常備藥品。用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥

16、物。用于保證各病區(qū)患者在三休時段得到及時治療以及其他特殊情況由各科室向藥學(xué)部相應(yīng)藥房申領(lǐng)、保存在病區(qū)或診區(qū)特定區(qū)域的常備藥品。46. 三休時段如遇搶救情況應(yīng)遵循（）的原則。 *一線：急救車、基數(shù)藥品中取藥二線：急診藥房借藥三線：報告總值聯(lián)系住院藥房取藥四線：報告總值聯(lián)系藥學(xué)部負(fù)責(zé)人藥庫取藥或緊急采購47. 患者自備藥品是指患者在住院期間因病情特殊需要而使用非本院藥學(xué)部門供應(yīng)的藥品。 判斷題 *對錯48. 患者自備藥品包括哪些？ *患者從其他正規(guī)的醫(yī)院或正規(guī)的藥店等購買并附有有效購銷憑證的藥品；慈善項目贈送藥品患者購買但無法出具有效購銷憑證的藥品其他患者轉(zhuǎn)贈藥品49. 使用患者自備藥品時，應(yīng)符合

17、我院有關(guān)規(guī)定才能使用，同時必須履行以下程序： *患者應(yīng)說明自備藥品的合法來源，并提供該藥的購買發(fā)票（購銷憑證）或慈善項目有效憑證以及提供該藥品的正規(guī)使用說明書；主管醫(yī)生應(yīng)填寫住院患者自備藥品使用知情同意書中患者信息、自備藥品信息和使用理由等。醫(yī)患雙方需要簽自備藥品使用知情同意書，與購買發(fā)票（購銷憑證）或慈善項目有效憑證的復(fù)印件一并保存于患者病歷中。自備藥物由患者自行保管，如無法確保按藥品使用說明書規(guī)定的儲存條件儲存的，一律不予使用。若患者要求需由科室代為保管的，科室應(yīng)做好自備藥品的代管登記手續(xù)，包括科室、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等內(nèi)容。交接時應(yīng)雙方簽名確認(rèn)。50.

18、 存在以下問題的自備藥品一律不得使用 *不能說明自備藥品合法來源和提供購買發(fā)票的。所帶藥品標(biāo)簽不清或無藥品說明書的。需特殊保管的藥品如冷藏、避光等，不能提供符合規(guī)范存放條件的。過期或一個月內(nèi)到效期的。無藥品批準(zhǔn)文號或進(jìn)口藥品注冊證號的。適應(yīng)癥與診斷不相符的。51. 自備藥物由患者自行保管，如無法確保按藥品使用說明書規(guī)定的儲存條件儲存的，一律不予使用。 判斷題 *對錯52. 若患者要求需由科室代為保管的，科室應(yīng)做好自備藥品的代管登記手續(xù)，包括科室、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等內(nèi)容。交接時無需簽名確認(rèn)。 判斷題 *對錯53. 細(xì)胞毒 藥物溢出分為小溢出和大溢出，小溢出是

19、指體積_或劑量_的溢出；大溢出是指體積_或劑量_的溢出。 單選題 *5ml，5mg， 5ml， 5mg5ml，5mg， 10ml， 10mg10ml,10mg, 10ml, 10mg50ml，50mg， 50ml， 50mg54. 對細(xì)胞毒 藥物在生物安全柜內(nèi)溢出處理，以下做法正確的有（） *體積150ml的溢出的清除按照小溢出和大溢出的處理流程處理體積150ml時，在清除溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應(yīng)該對整個安全柜的內(nèi)表面進(jìn)行另外的清潔如果溢出藥物污染了高效微粒氣體過濾器，則整個安全柜都要封存，直到高效微粒氣體過濾器被更換。當(dāng)溢出的藥物在生物安全柜一個小范圍或凹槽中時，不需用清潔劑徹底

20、的清洗。55. 關(guān)于細(xì)胞毒 藥物定義，以下正確的有（） *影響腫瘤細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能直接抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和（或）誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡細(xì)胞毒抗腫瘤藥物對腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的選擇性非常強(qiáng)，能選擇性并殺滅腫瘤細(xì)胞。藥物在殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的同時，對正常的組織幾乎沒有損害。56. 發(fā)生細(xì)胞毒 藥物溢出時要穿戴好個人防護(hù)用品，包括（） *穿上一次性無滲透性隔離衣戴上兩層乳膠手套戴上化學(xué)防濺眼罩戴兩層口罩戴一次性帽子并穿上一次性鞋套57. 在處理細(xì)胞毒 藥物大溢出的，除穿戴好個人防護(hù)用品，還應(yīng)在處理小溢出的基礎(chǔ)上（） *戴上外層操作手套帶上氧氣面罩用海綿和清潔劑清洗三遍，再用清水徹底清洗用溢出控制墊

21、吸收溢出的液體58. 細(xì)胞毒 藥物溢出的處理包括以下哪些流程？ *如果溢出物是液體則用吸收性好的紗布（手巾）和海綿吸取和檫除，如為固體則用濕的吸收性紗布（手巾）和海綿擦去用小鏟子把碎玻璃片鏟起并放入銳器盒中將銳器盒、紗布和其他被污染的物品丟置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)封口，再套上另一個黃色醫(yī)療垃圾袋封口。藥物溢出的地方用海綿和清潔劑反復(fù)清洗三遍，再用清水徹底清洗。將已封口好的兩層黃色垃圾袋裝進(jìn)另一個黃色醫(yī)療垃圾袋，把隔離衣、手套、鞋套、口罩、帽子等個人防護(hù)器材裝進(jìn)最外層的黃色醫(yī)療垃圾袋并封口，貼上標(biāo)記待處理。59. 處理完細(xì)胞毒 藥物外溢后，需要記錄下哪些信息？ *藥物的名稱大概的溢出量溢出發(fā)生的原因

22、、處理的過程暴露于環(huán)境的員工和患者或其他工作人員60. 下列藥物中，屬于我院細(xì)胞毒 藥物的有（） *環(huán)磷酰胺多西他賽亞葉酸鈣利妥昔單抗（美羅華）三氧化二砷61. 按衛(wèi)生部醫(yī)院處方點評規(guī)范（試行）的規(guī)定，處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括_、_及_。 *不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方不合理處方62. 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方 *新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的。聯(lián)合用藥不適宜的。藥品劑型或給藥途徑不適宜的。藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的。無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量

23、未注明理由的。63. 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方 *無適應(yīng)證用藥。無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。無正當(dāng)理由超說明書用藥的。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的。無正當(dāng)理由開具高價藥的。64. 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方 *適應(yīng)證不適宜的。遴選的藥品不適宜的。有配伍禁忌或者不良相互作用的。開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。65. 臨床科室或醫(yī)務(wù)科應(yīng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對經(jīng)處方點評專家組會議確認(rèn)開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定進(jìn)行處理，以下說法正確的是（

24、） *對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科提出警告，限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復(fù)。一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)。對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。66. 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循_、_、_的原則。 *安全有效經(jīng)濟(jì)合理67. 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列哪

25、些規(guī)則？ *處方按規(guī)定格式用鋼筆或水筆書寫，每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。西藥和中成藥分別開具處方，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。68. 下列關(guān)于青霉素類藥物皮膚試驗的陳述，哪些是正確的： *中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定，患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗無論成人或兒童，無論口服、靜滴或肌注等不同給藥途徑，應(yīng)用青霉素類

26、藥物前均應(yīng)進(jìn)行皮試（藥品說明書未要求的除外）陽性反應(yīng)者禁用青霉素類藥物停藥72h 以上，應(yīng)重新皮試69. 青霉素類藥物皮試禁用于： *近4周內(nèi)發(fā)生過速發(fā)型過敏反應(yīng)者過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳，小劑量過敏原導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)病史等有皮膚劃痕癥，皮膚肥大細(xì)胞增多癥，急慢性蕁麻瘆等皮膚疾病停藥72h以上的既往青霉素皮試陽性患者70. 青霉素皮試結(jié)果的解讀，下述正確的是： *青霉素皮試陰性，表示發(fā)生過敏性休克等速發(fā)型過敏反應(yīng)的風(fēng)險較低，可接受青霉素類藥物治療，但仍有發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)的風(fēng)險，尤其在首次給藥時青霉素皮試不能預(yù)測起皰性皮疹如Stevens-Johnson綜合征、大皰表皮剝脫松解癥，以

27、及溶血性貧血、間質(zhì)性腎炎等、型過敏反應(yīng)青霉素皮試陽性，提示患者發(fā)生過敏性休克等速發(fā)型過敏反應(yīng)的可能達(dá)50%（33%100%，無陰性對照情況下假陽性率更高），不宜使用青霉素類藥物曾青霉素皮試陽性患者今后仍可重復(fù)青霉素皮試、評估能否應(yīng)用青霉素類藥物既往青霉素皮試陽性患者，如無青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，在過敏史中應(yīng)表述為“曾青霉素皮試陽性”71. 保證青霉素類藥物安全用藥的措施包括： *青霉素皮試詳細(xì)詢問藥物過敏史給藥期間密切觀察患者不良反應(yīng)備有搶救設(shè)備與藥物、做好充分搶救準(zhǔn)備。72. 關(guān)于青霉素鈉注射劑皮試應(yīng)注意： *青霉素鈉注射劑在更換廠家、批號時應(yīng)重新進(jìn)行皮試。醫(yī)護(hù)人員在注射青霉素前應(yīng)先核查病

28、歷，并注明所注射青霉素鈉注射劑批號。如果批號出現(xiàn)變更，應(yīng)予以重新皮試。藥房在青霉素鈉廠家或批號出現(xiàn)變更時，應(yīng)及時提醒各臨床科室。各臨床科室應(yīng)加強(qiáng)青霉素鈉注射劑的管理，注意對不同廠家、批號的藥品進(jìn)行及時清理，防止藥品混雜。73. 下列關(guān)于頭孢菌素藥物皮膚試驗的陳述，哪些是正確的： *頭孢菌素類抗菌藥物可引起過敏反應(yīng)或過敏性休克，同時與青霉素類抗菌藥物存在部分交叉過敏反應(yīng)頭孢菌素類抗菌藥物是否需要做皮膚試驗參照藥品說明書的要求執(zhí)行。臨床使用頭孢類抗菌藥物，必須仔細(xì)詢問病人藥物過敏史、是否為過敏體質(zhì)等情況，并記錄在病歷中。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。74. 什么情況下建議進(jìn)

29、行頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗： *患者對青霉素類藥物一般過敏或其它藥物過敏史患者有食物過敏史患者屬過敏體質(zhì)患者患有過敏性疾病75. 頭孢類抗菌藥物皮膚過敏試驗的皮試液，哪些做法是正確的： *使用原藥配制皮試液使用青霉素皮試液代替使用某一種頭孢菌素配制成皮試液做所有頭孢類抗菌藥物的皮膚過敏試驗本院規(guī)定皮試液的濃度為500g/ml。注射量為0.1ml皮試液以現(xiàn)配現(xiàn)用為佳，如需保存宜4冷藏76. 我院以下常用藥品中，使用前必須進(jìn)行皮膚過敏性試驗的有？ *阿莫西林分散片注射用硫酸鏈霉素鹽酸普魯卡因注射液抗蛇毒血清注射液注射用門冬酰胺酶77. 我院院藥品召回的范圍包括以下哪種情況？ *藥品監(jiān)督管理部門

30、公告及責(zé)令召回的質(zhì)量不合格藥品生產(chǎn)商、供應(yīng)商主動召回的藥品藥品分裝不合格或分裝差錯藥品在使用過程中或在庫檢查時發(fā)現(xiàn)的存在安全隱患或不合格的藥品藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤78. 藥品在使用過程中或在庫檢查時發(fā)現(xiàn)的存在安全隱患或不合格的藥品,包括（） *已證實或高度懷疑藥品被污染藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)或患者投訴并得到證實的不合格藥品已過期失效的藥品臨床發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品按有關(guān)規(guī)定應(yīng)召回的藥品患者退回的藥品79. 使用過程中發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品或接到國家有關(guān)部門、生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營單位要求召回藥品的通知后，藥學(xué)部門應(yīng)在（ ）小時內(nèi)通知到藥房、各臨床科室停止使用，對庫存藥品進(jìn)行清理和封存；臨床科室應(yīng)在（ ）小

31、時內(nèi)退回藥房、各藥房在（ ）小時內(nèi)退回藥庫由專人妥善保管于指定場所。 單選題 *4，24，722，48，722，24，724，48，722，24，4880. 以下關(guān)于我院藥品召回有關(guān)規(guī)定，說法正確的是？ *發(fā)現(xiàn)使用的藥品存在安全隱患的，藥學(xué)部門應(yīng)立即通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，對存在重大安全隱患的藥品須同時監(jiān)督管理部門報告。對已發(fā)放給患者的藥品，如繼續(xù)使用將對患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，藥房應(yīng)立即通過查找處方、病歷，聯(lián)系用藥患者，通知其停止服用并取回藥品，并做好記錄。各相關(guān)科室應(yīng)積極協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品供應(yīng)商履行藥品召回義務(wù)，按照召回計劃的要求及時傳達(dá)、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥

32、品。各藥學(xué)部門應(yīng)填寫藥品召回記錄，藥庫在召回行為結(jié)束后應(yīng)書面提交召回報告，每季度匯總上報藥學(xué)部，召回記錄保存三年備查。81. 輸液反應(yīng)的癥狀包括： *畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱惡心、嘔吐頭痛、脈速呼吸困難等82. 出現(xiàn)輸液反應(yīng)如何處理： *報告主管醫(yī)生和護(hù)士長立即中斷正在輸入的液體，記錄已輸入液量，并保留靜脈通道暢通測量生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓保暖，必要時吸氧嚴(yán)密觀察病情變化，及時安撫病人和家屬83. 出現(xiàn)輸液反應(yīng)后如何對現(xiàn)場物品進(jìn)行封存： *用紗布包好輸液器及剩余藥液用無菌巾包好輸液器及剩余藥液保存于4冰箱中，一般為1周留存相同批號的液體、藥物及輸液器待檢84. 出現(xiàn)輸液反應(yīng)后如何對標(biāo)本留取：

33、 *必要時，立即抽取患者的血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)如有使用留置針頭，且留置時間超過48小時，用無菌操作方式留取導(dǎo)管尖標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)如有使用留置針頭，且留置時間超過72小時，用無菌操作方式留取導(dǎo)管尖標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)若病區(qū)短時間內(nèi)有3例輸液反應(yīng)病例發(fā)生或臨床懷疑發(fā)生輸液菌血癥者，需經(jīng)藥學(xué)部或院感科確認(rèn)批準(zhǔn)后，將上訴封存液體進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)若病區(qū)短時間內(nèi)有5例輸液反應(yīng)病例發(fā)生或臨床懷疑發(fā)生輸液菌血癥者，需經(jīng)藥學(xué)部或醫(yī)務(wù)科確認(rèn)批準(zhǔn)后，將上訴封存液體進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)85. 出現(xiàn)輸液反應(yīng)后如何報告： *填報藥品/輸液不良事件報告表如懷疑與院感相關(guān)時，填寫輸液反應(yīng)個案調(diào)查表送醫(yī)院感染管理科書寫護(hù)理記錄，做好交接班涉及醫(yī)療

34、糾紛時應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科86. 醫(yī)院設(shè)立藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測管理工作，由_負(fù)責(zé)日常工作。 單選題 *藥學(xué)部護(hù)理部質(zhì)控信息科總務(wù)科87. 出現(xiàn)疑似藥品不良反應(yīng)/事件時，各科室應(yīng)及時向_報告，并協(xié)助填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表，填寫內(nèi)容應(yīng)_。 單選題 *藥學(xué)部，真實臨床藥學(xué)藥檢室，準(zhǔn)確藥學(xué)部或臨床藥學(xué)藥檢室，真實、完整藥學(xué)部或臨床藥學(xué)藥檢室，真實、完整、準(zhǔn)確88. 在藥品的使用過程中，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能與藥物相關(guān)的非預(yù)期死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失的級不良事件時，應(yīng)在處理事件的同時先電話上報相關(guān)職能部門進(jìn)行處置，當(dāng)事人需在_小時內(nèi)OA上填寫藥

35、品不良反應(yīng)/事件報告表并提交藥學(xué)部。對其他臨床出現(xiàn)的可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)/事件，應(yīng)在_小時內(nèi)填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表，提交藥學(xué)部，并在_中記錄。 單選題 *48，96，OA24，48，OA48，96，病歷24，48，病歷89. 各科室藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)質(zhì)量考核，對主動上報科室按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行_，對_情況將根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰。 單選題 *獎勵，漏報獎勵，瞞報表揚(yáng)，漏報、瞞報獎勵，漏報、瞞報90. 藥品不良反應(yīng)（Adverse Drug Reaction，ADR），是指_藥品在_下出現(xiàn)的與用藥目的_的有害反應(yīng)。 單選題 *不合格，超用法用量，有關(guān)不合格，正常用法

36、用量，無關(guān)合格，超用法用量，有關(guān)合格，正常用法用量，無關(guān)91. 藥品不良事件（Adverse Drug Event，ADE），是指藥物治療過程中出現(xiàn)的所有_與用藥有關(guān)的不良事件，它_與該藥有因果關(guān)系。 單選題 *肯定，一定可疑，一定肯定，不一定可疑，不一定92. 藥害事件泛指由藥品使用導(dǎo)致的患者生命或身體健康損害的事件，包括藥品不良反應(yīng)以及其他一切非預(yù)期藥物作用導(dǎo)致的_事件。藥害既包括非人為過失的不良反應(yīng)，也包括_過失導(dǎo)致的其他負(fù)面藥物作用。 單選題 *意料中，人為意外，非人為意料中，非人為意外，人為93. 各臨床科室的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測管理工作，并履行以下主要職責(zé)（ ）： *認(rèn)真作好本科室藥品不良反應(yīng)/事件報告和監(jiān)測的宣傳、教育、培訓(xùn)工作對本科室出現(xiàn)的疑似藥品不良反應(yīng)/事件及時上報協(xié)調(diào)對本科室發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件組織進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和處理94. 各科室設(shè)立藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測員，監(jiān)測員主要職責(zé)： *負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)/事件