疼痛護(hù)理學(xué)試卷A

1、泰山醫(yī)學(xué)院20082009學(xué)年第二學(xué)期得分閱卷人復(fù)核人1.痛覺感受器2005級(jí)護(hù)理本科1-2班疼痛護(hù)理學(xué)試卷（1.痛覺感受器題號(hào)一二三四五六總分統(tǒng)分人復(fù)核人得分得分 閱卷人 復(fù)核人一、名詞解釋（每題3分，共15分）.神經(jīng)阻滯療法.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯. PCA勺背景劑量5、Buerger 病第1頁共10頁得分閱卷人得分閱卷人復(fù)核人、填空題（每空0.5分，共10分）.根據(jù)痛覺感受器位置及對(duì)不同刺激條件的敏感性， 將其分為? ? 口三種不同的類型。.三叉神經(jīng)為第 對(duì)腦神經(jīng)，三叉神經(jīng)出顱后分為3支，即 f 口.病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCA 一般分為 一 、 等途徑。.頸椎病分為 ? : f 口六種類型。得分閱

2、卷人復(fù)核人5、血栓閉塞性脈管炎的病程可分為、和 期。三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分。將答 案填在下面的表格內(nèi)）題號(hào)12345678910答案:題號(hào)11121314151617181920答案題號(hào)121P 222324 125262728P 2930答案1.關(guān)于刺痛，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.又稱第二痛、慢痛或鈍痛B.特點(diǎn)是定位不明確，往往難以忍受C.痛覺的形成也慢，消失也慢D.其痛刺激沖動(dòng)是經(jīng)外周神經(jīng)中的 A纖維傳入中樞的E.伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化，以及帶有強(qiáng)烈的感情色彩.關(guān)于灼痛，下列哪項(xiàng)是正確的（）A,又稱第一痛、銳痛或快痛B .其痛刺激沖動(dòng)是經(jīng)外周神經(jīng)中的 A纖維傳入中樞的。C.

3、特點(diǎn)是定位明確D .痛覺的形成也慢，消失也慢E .伴有受刺激的肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射，且無明顯情緒反應(yīng).帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于哪種疼痛（）第2頁共10頁A.精神（心理）性疼痛B.創(chuàng)傷性疼痛C.神經(jīng)病理性痛D.炎性疼痛E.以上都不是4. 一老年女性患者，右面部、右上唇、右鼻翼陣發(fā)性電擊樣劇痛3年，診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的神經(jīng)阻滯治療方法是（）A.右半月神經(jīng)節(jié)阻滯B.右眶上神經(jīng)阻滯C.右眶下神經(jīng)阻滯D.右下頜神經(jīng)阻滯E.右上頜神經(jīng)阻滯5.肋問神經(jīng)阻滯最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.局麻藥物過敏B.局麻藥物中毒C.損傷肋間動(dòng)脈D.胸膜炎E,氣胸或血?dú)庑?硬膜外阻滯最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.硬膜外間隙出血、血月中形成

4、和截癱B.低血壓C.呼吸抑制D.穿刺針或?qū)Ч苷`入血管E.全脊髓麻醉.治療叢集性頭痛的首選藥物是（）A.麥角類藥物.鋰鹽C.強(qiáng)的松D.賽庚呢E.消炎痛8.三叉神經(jīng)痛好發(fā)于（）A.小兒.青壯年女性C.青壯年男性D.中老年女性E.中老年男性.可導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)的頸椎病類型是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病第3頁共10頁C,脊髓型頸椎病D .椎動(dòng)脈型頸椎病E.交感型頸椎病.能誘發(fā)心絞痛的頸椎病類型是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C,脊髓型頸椎病D .椎動(dòng)脈型頸椎病E.交感型頸椎病.雷諾綜合征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 不包括（）A.多見于2040歲女性B.多在手指受寒冷刺激或情緒激動(dòng)后發(fā)作，一段時(shí)間可自行緩

5、解C.疾病發(fā)作時(shí)，局部伴有冷、麻、酸、脹、痛或燒灼感D.病變部位為雙前臂E.發(fā)作的肢體末端皮膚顏色呈三相變化，先變蒼白，繼為青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色.下肢深靜脈血栓形成最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.下肢肌肉壞死B.蜂窩織炎C.疼痛D.小腿巨大潰瘍E.急性肺栓塞 TOC o 1-5 h z .治療下肢深靜脈血栓形成的藥物 不包括（）A .抗菌素，如青霉素類或頭抱類。B.抗凝血藥物，如肝素、低分子量肝素和華法令鈉片C.抗血小板藥物，如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酊和前列腺素E1D.溶栓藥物，如鏈激酶、重組鏈激酶和尿激酶E.止痛藥物.術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 不包括（）A.肺血管外肺水增加，

6、通氣/血流比異常B.肺順應(yīng)性下降C .代償性呼吸深大D .潮氣量和功能殘氣量減少E,缺氧和二氧化碳蓄積15.阿片類藥物應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，最需要注意的是病人是否出現(xiàn)（A.惡心、嘔吐B.呼吸抑制C.尿潴留D.便秘第4頁共10頁E.嗜睡16.對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，但對(duì)機(jī)械牽拉、缺血、痙攣和炎癥卻很敏感的感受器是（）A .軀體深部痛覺感受器B.機(jī)械性傷害感受器C. C-多覺痛覺感受器D.脊髓機(jī)械-熱傷害感受器E.內(nèi)臟痛覺感受器.對(duì)于嗎啡控釋片（美施康定，美菲康）描述正確的是（）A. 口服10min起效B .作用可持續(xù)24h左右C.可含化、可吞服D.成人每隔24h服用一次E .劑量應(yīng)根據(jù)疼痛的程度、

7、年齡以及既往服用鎮(zhèn)痛藥史來決定，以完全止痛24h為準(zhǔn).對(duì)可待因（codeine）描述錯(cuò)誤的是（）A.可待因的鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/2B.又稱甲基嗎啡，是阿片所含的另一種生物堿C.約10%T待因脫甲基后，轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱菵.可待因的鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)E.可待因的鎮(zhèn)靜作用不明顯19.嗎啡禁用于哪種疾病（）A.冠心病B.糖尿病C.急性心衰D.慢性阻塞性肺病E.急性肺水月中20 .非番體類抗炎藥（NSAIDS的不良反應(yīng)最常見于（）A .腎臟B.胃腸道C.心臟D.呼吸道E. CNS21、心臟毒性最大的局麻藥物是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因E.左旋布比卡因第5頁共10頁22、在鎮(zhèn)痛注射復(fù)合液

8、中常加入維生素類藥物，主要作用是（）A.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用B.參與各種代謝，促進(jìn)受損神經(jīng)和肌肉的功能恢復(fù)C.消炎作用，促進(jìn)局部無菌性炎癥的消退D.營養(yǎng)作用E.促代謝作用.分娩鎮(zhèn)痛全身用藥的種類不包括（）A.縮宮素B.鎮(zhèn)靜劑C.阿片類鎮(zhèn)痛劑D.靜脈麻醉藥E.吸入麻醉藥.分娩鎮(zhèn)痛中最常用的局麻藥物是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因E.左旋布比卡因.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為芬太尼的（）倍245810.下列哪條神經(jīng)不屬于三叉神經(jīng)的分支（）A.上頜神經(jīng)B.眶上神經(jīng)C.耳大神經(jīng)D.耳潁神經(jīng)E.須神經(jīng)27. 一青年男性，在彎腰負(fù)重時(shí)突發(fā)背部疼痛，咳嗽、低頭、彎腰時(shí)疼痛加劇, 胸部X片無異常發(fā)現(xiàn)。

9、查體：T5T8棘突壓痛明顯并向兩側(cè)放射，雙側(cè)豎脊肌 痙攣，壓痛不明顯。最可能的臨床診斷是（）A .腰背肌筋膜綜合癥B.棘上韌帶炎C.棘間韌帶炎D.急性豎脊肌拉傷E.棘突骨折28.近年來，在分娩鎮(zhèn)痛中應(yīng)用越來越多的的區(qū)域阻滯法是（）第6頁共10頁A .腰段硬膜外阻滯B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C .蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外腔聯(lián)合阻滯D.吸管阻滯E.宮頸旁阻滯、陰部神經(jīng)阻滯和會(huì)陰局部浸潤.近年來在三階梯治療方案中增加了 “第四階梯”，但其中不包括（A.神經(jīng)阻滯療法B.神經(jīng)毀損術(shù)C.射頻熱凝療法D.脊髓電刺激E.小針刀松解術(shù).關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是 不正確的（）A .為第5腦神經(jīng)B.主要由感覺神經(jīng)纖維及一小

10、部分運(yùn)動(dòng)性纖維構(gòu)成的C.三叉神經(jīng)出顱后分為3支，即眼支、上頜支和下頜支 m 34cmD.主要支配顏面部肌肉的運(yùn)動(dòng)得分閱卷人復(fù)核人E .該神經(jīng)廣泛分布于顏面部皮膚、口腔、鼻腔、鼻旁竇粘膜、牙齒、牙 齦及硬腦膜四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共10分。將 答案填在下面的表格內(nèi)）題號(hào)12345答案.神經(jīng)阻滯療法的主要機(jī)制主要包括（A,阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路B.阻斷疼痛的惡性循環(huán)C.改善血液循環(huán)D.抗炎癥作用E.局部麻醉止痛作用.肩周炎的臨床特點(diǎn)是（）A.起病迅速B.肩關(guān)節(jié)疼痛C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.多見于50歲左右的女性E.多數(shù)是單側(cè)發(fā)病第7頁共10頁3、星狀神經(jīng)節(jié)周圍毗鄰的重要解剖結(jié)構(gòu)有（A.肺尖B.頸

11、總動(dòng)脈C.鎖骨下動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.胸導(dǎo)管4、術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)采取（A.立即停用阿片類藥物和鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用納洛酮對(duì)抗C.吸氧D.實(shí)施人工輔助或控制呼吸E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、幅度和脈搏氧飽和度的變化5.術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，局麻藥物不能用于（）A.局部神經(jīng)阻滯B .靜脈（PCIA）C .皮下（PCSAD.椎管內(nèi)（PCEAE.外周神經(jīng)根/叢（PCRA.得分 閱卷人 復(fù)核人五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述局麻藥物中毒的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和急救治療方法2,簡(jiǎn)述三叉神經(jīng)痛的藥物護(hù)理第8頁共10頁.三階梯治療原則的具體內(nèi)容是什么?得分閱卷人復(fù)核人割樣劇痛8年六、病例分析題(共割樣劇痛8年六、病例分析題(共15分)1 .患者，女，69歲，主訴”陣發(fā)性右面部刀8年前患者不明原因出現(xiàn)右面部陣發(fā)性刀割樣劇痛，疼痛主要位于右飄部和右上牙齦，吃飯、喝水、洗臉容易誘發(fā)疼痛發(fā)作，每次持續(xù)3 5分鐘，疼痛間歇期沒有任何癥狀。曾多次服用消炎鎮(zhèn)痛藥物和抗菌素?zé)o效。(1)請(qǐng)寫出此病人最可能的臨床診斷?(2)請(qǐng)寫出此病