神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)

1、Central Nervous 中Central Nervous 中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像第一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像Imaging&Imaging&適應(yīng)癥：頭適應(yīng)癥：頭天畸形和顱疾PlainA-Plainscan適用于：顱腦外傷、teriorfossa、腦梗塞Plainscan適用于：顱腦外傷、teriorfossa、腦梗塞Enhancedscan（including適用于相變、腫變性疾?。ㄈ缒X膜炎、腦膿腫適用于：超急性期腦梗塞的判、腫瘤病變性CTRoutineAxialRoutineAxialosteriorFossaPlainscan(T1WI,T2WI,Plainscan(T1WI,T2WI,T2-Fl

2、air,DWI,MRS, MRA,MRV; Axial, Coronal, Sagittal)Enhancedscan（includingceMRAand）ContrastMediumGd-DTPA(二乙烯三胺五醋酸釓MR（信號解剖結(jié)CT（密度灰質(zhì)（皮質(zhì)略略略白質(zhì)（髓質(zhì)略MR（信號解剖結(jié)CT（密度灰質(zhì)（皮質(zhì)略略略白質(zhì)（髓質(zhì)略略略腦脊低低高骨質(zhì)、鈣化高低低等或局部低低NormalionofCTandMRI Normal NormalCTandMRImaging Normal NormalCTandMRImaging Normal NormalCTandMRImaging Normal Norma

3、lCTandMRImaging Normal NormalCTandMRImaging MRImultiplanar MRImultiplanar MR的MR的偽MR難MR難以觀察鈣TheThephysiologicallyenhancedPituitary gland and DuralArterial Choroid plexuswithinEnhancementEnhancementImagingof影像學(xué)檢查方法的影像學(xué)檢查方法的選顱腦外傷可疑腦卒中可疑腦腫瘤可疑中樞神經(jīng)系神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)的基本病理改腫影像學(xué)特密度/信號改占位效周圍水強(qiáng)化特病造影（DSA）顱內(nèi)病造影（DSA）顱內(nèi)動脈

4、瘤、管畸形的首選方高質(zhì)量的CTA，MRA可以部分代替動靜動靜脈畸形意外腦腦梗意外腦腦梗死Hemorrhage：腦實(shí)質(zhì)、腦室、蛛膜下腦Cerebral(Plain 病變時急性Cerebral(Plain 病變時急性50-60%無陽性發(fā)T1WI略低，T2WI號DWI明亞急性第23w出現(xiàn)“模糊效應(yīng)慢性病灶信號特征同腦脊 Acute Acute Subacute Subacute Chronic Chronic -weighted再通后或側(cè)支循環(huán)再通后或側(cè)支循環(huán)建立后，多發(fā)生于亞急性期，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)和皮性腦梗Subacutestage：enhancementSubacutestage：enhance

5、mentCTimagingrevealsgyralCerebral(Enhancement Gyral and subcorticalenhancement of Gyral and subcorticalenhancement of T1WIravenousCTofCTof發(fā)病部位：1.5 發(fā)病部位：1.5 腔隙性腦梗Lacuna腦急性腦急性腦內(nèi)血腫成密度/信號演體積改急性亞成密度/信號演體積改急性亞急性血紅蛋白破蛋白溶慢性腦脊液密亞急性正鐵T1高T2慢性囊腔Imaging Imaging Modalities: CT and Hematoma（02天）T1WI等或Hematoma（02天）

6、T1WI等或低信號號低信Hematoma（214天號低Hematoma（214天號低信號T1WI低信號T1WI低信號號，周圍是低信號的環(huán)TraumaofFracture:LinearandTraumaofFracture:Linearanddepressed,racerebraldural Subdural Subarachnoid PLinear DuraDuraandDuralDuralArachnoidPiadural dural 骨軟組織dural 骨軟組織dural dural SubduralSubduralSubduralSubduralSubduralSubduralSubar

7、achnoidSubarachnoid顱內(nèi)腫顱內(nèi)腫HowtoHowtora-andextra-axial大腦大腦鐮腦膜大腦半球星大腦半球星形細(xì)胞瘤II腦轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移 腦膿腫腦膿腫與腫瘤壞死腔的區(qū)SpineandSpinalSpineandSpinalX線平片：椎間孔擴(kuò)大，骨性椎管擴(kuò)CTM：顯示脊髓腔梗阻，判別腫瘤來MRI：脊髓腫首選方膠質(zhì)脊膠質(zhì)脊膜瘤、神經(jīng)源轉(zhuǎn)移瘤、淋巴思考題新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的首思考題新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的首選檢查方法腦的首選檢查方法腦外傷的首選檢查方法腦梗塞的早最敏感的檢查方法急性腦梗塞CT密度為慢性性腦梗塞CT密度為急性腦梗塞MRI信號為慢性腦梗塞MRI信急性腦梗塞MRI信號為慢性腦梗塞MRI信號改