實驗診斷學(xué)習(xí)題：第七章1

1、第七章臨床生物化學(xué)檢測A1型題 共130題1高糖血癥的空腹血漿葡萄糖應(yīng)大于()A3.9mmol/LB6.1mmol/LC7.0mmol/LD8.4mmol/LE11.1mmol/L正確答案:C2引起尿糖陽性的FBG應(yīng)大于()A11.1mmol/LB9.0mmol/LC8.4mmol/LD7.0mmol/LE6.1mmol/L正確答案:B3FBG低于3.9mmol/L稱為()A血糖減低B低糖血癥C糖耐量異常D耐糖現(xiàn)象E功能性低血糖正確答案:A4平坦型糖耐量曲線常見于()A2型糖尿病B肢端肥大癥C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D胰島B細(xì)胞瘤E皮質(zhì)醇增多癥正確答案:D5儲存延遲型糖耐量曲線常見于()A胃切除B肢端

2、肥大癥C腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D皮質(zhì)醇增多癥E2型糖尿病正確答案:A6可作為觀察糖尿病長期控制的是否良好的是()AFPGBGHbCOGTTDC肽Einsulin正確答案:B7空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應(yīng)考慮為()A藥物性糖尿B甲狀腺功能亢進(jìn)癥C肝病性糖尿D應(yīng)激性糖尿E腎性糖尿正確答案:E8OGTT主要用于()A診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒B判斷糖尿病預(yù)后C確診可疑的隱匿性糖尿病D了解糖尿病是否得到控制E指導(dǎo)臨床用藥正確答案:C9空腹血糖降低，胰島素/血糖0.4，C肽濃度增高，提示()A1型糖尿病B2型糖尿病C胰島B細(xì)胞瘤D外源性高胰島素血癥E肝硬化正確答案:C10某患者OGTT顯示，F(xiàn)PG低

3、于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍處于高水平，且尿糖陽性，見于()A隱匿性糖尿病B肝源性低血糖C功能性低血糖D胰島B細(xì)胞瘤E皮質(zhì)醇增多癥正確答案:B11中度增高的血糖為()A3.96.4mmol/LB3.66.1mmol/LC7.08.4mmol/LD8.410.1mmol/LE10.1mmol/L正確答案:D12引起血糖減低的是()A嗜鉻細(xì)胞瘤B甲狀腺功能亢進(jìn)癥C心肌梗死D胰島B細(xì)胞瘤E肢端肥大癥正確答案:D13糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖需大于()A7.0mmol/LB7.8mmol/LC8.4mmol/LD10.1mmol/LE11.1mmol/L正確答案:A14糖尿

4、病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是()A空腹血糖B空腹尿糖C糖耐量試驗D糖化血紅蛋白EC肽正確答案:D15可排除糖尿病的最大HbA1應(yīng)小于()A10%B9%C8%D6%E5%正確答案:C16提示糖尿病病情嚴(yán)重，預(yù)后差的HbA1應(yīng)大于()A4%B5%C6%D8%E10%正確答案:E17對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是()AFPGBC肽COGTTDGHbEinsulin正確答案:D18血液游離膽固醇占總膽固醇的()A10%B20%C30%D40%E50%正確答案:C19不是動脈粥樣硬化的危險因素的是()ACHOBTGCHDLDLp(a)ELDL正確答案:C20正常情況下空腹12

5、小時后血清中不存在的是()ACMBHDLCLDLDLp(a)EVLDL正確答案:A21血清中顆粒密度最大的是()ACMBHDLCLDLDLp(a)EVLDL正確答案:B22抗動脈粥樣硬化因子是()AVLDLBLp(a)CLDLDHDLECM正確答案:D23血清水平高低主要由遺傳因素決定的是()ACMBLDLCHDLDLp(a)EVLDL正確答案:D24正常時，apoA與apoA之比為()A1：1B2：1C3：1D4：1E5：1正確答案:C25血清apoA水平可以直接反映()ACMBLp(a)CVLDLDHDLEVDL正確答案:D26血清apoB可以直接反映()ACMBLp(a)CVLDLDHD

6、LELDL正確答案:E27血清總膽固醇降低見于()A甲狀腺功能亢進(jìn)B甲狀腺功能減退C甲狀腺硬化D腎病綜合征E糖尿病正確答案:A28血清總膽固醇增高見于()A肝硬化B溶血性貧血C腎病綜合征D惡性腫瘤E嚴(yán)重營養(yǎng)不良正確答案:C29三酰甘油降低見于()A腎病綜合征B阻塞性黃疸C糖尿病D腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E冠心病正確答案:D30可作為動脈粥樣硬化獨(dú)立的危險因素的是()ACMBHDLCVLDLDLp(a)ELDL正確答案:D31對診斷冠心病的危險性較血清TC、TG、HDL、LDL更有價值的apoA/apoB比值應(yīng)小于()A5B4C3D2E1正確答案:E32富含膽固醇的是()ACMBHDLCLDLDLp

7、(a)EVLDL正確答案:C33高鉀血癥是指血清鉀超過()A2.5mmol/LB3.0mmol/LC3.5mmol/LD5.5mmol/LE6.5mmol/L正確答案:D34低鉀血癥主要見于()A輸入大量庫存血液B胃腸引流C嚴(yán)重溶血D缺氧和酸中毒E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥正確答案:B35低鉀血癥是指血清鉀低于()A2.5mmol/LB3.5mmol/LC4.5mmol/LD5.5mmol/LE6.5mmol/L正確答案:B36輕度低鉀血癥是指血清鉀為()A2.5mmol/LB2.53.0mmol/LC3.03.5mmol/LD3.54.0mmol/LE4.04.5mmol/L正確答案:C37高鉀血

8、癥見于()A組織損傷B營養(yǎng)不良C長期腹瀉D心功能不全E堿中毒正確答案:A38細(xì)胞外液的主要陽離子是()AK+BNa+CCa2+DFe2+ECu2+正確答案:B39細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()AK+BNa+CCa2+DFe2+ECu2+正確答案:A40高鈉血癥是指血清鈉超過()A135mmol/LB145mmol/LC155mmol/LD165mmol/LE175mmol/L正確答案:B41低鈉血癥是指血清鈉低于()A135mmol/LB145mmol/LC155mmol/LD165mmol/LE175mmol/L正確答案:A42低鈉血癥常見于()A大量出汗B糖尿病性多尿C垂體腫瘤D腎上腺皮質(zhì)功能

9、亢進(jìn)癥E尿崩癥正確答案:E43高鈉血癥常見于()A尿崩癥B醛固酮增多癥C腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D營養(yǎng)不良E肺結(jié)核正確答案:B44血液的鈣含量僅占人體鈣含量的()A5%B4%C3%D2%E1%正確答案:E45人體含量最多的金屬宏量元素是()A鐵B鈣C銅D鋅E鈉正確答案:B46高鈣血癥是指血清總鈣超過()A1.10mmol/LB1.34mmol/LC2.25mmol/LD2.58mmol/LE3.58mmol/L正確答案:D47低血鈣癥是指血清總鈣低于()A1.10mmol/LB1.34mmol/LC2.25mmol/LD2.58mmol/LE3.58mmol/L正確答案:C48血鈣增高常見于()A

10、佝僂病B甲狀腺功能減退癥C原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D小腸吸收不良綜合征E阻塞性黃疸正確答案:C49血鈣減低見于()A多發(fā)性骨髓瘤B急性腎功能不全C骨肉瘤D腎病綜合征E甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案:D50高氯血癥是指血清氯超過()A95mmol/LB100mmol/LC105mmol/LD110mmol/LE115mmol/L正確答案:C51低氯血癥是指血清氯低于()A95mmol/LB100mmol/LC105mmol/LD110mmol/LE115mmol/L正確答案:A52血氯增高見于()A庫欣綜合征B慢性腎功能不全C糖尿病D呼吸性酸中毒E嚴(yán)重嘔吐正確答案:A53血氯減低見于()A呼吸性堿中

11、毒B庫欣綜合征C低蛋白血癥D胃腸引流E慢性腎功能不全少尿期正確答案:D54正常人鈣、磷(mg/dl)乘積為()A1620B2630C3640D4650E5660正確答案:C55血磷減低見于()AFanconi綜合征B甲狀旁腺功能減退癥CVitD過多D肢端肥大癥EAddison病正確答案:A56血磷增高見于()A甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥BVitD抵抗性佝僂病C腎小管性酸中毒D腎功能不全E血液透析正確答案:D57人體內(nèi)鈣的主要存在形式為()A離子鈣B蛋白結(jié)合鈣C磷酸鈣、碳酸鈣D碳酸鈣E枸櫞酸結(jié)合鈣正確答案:C58與機(jī)體酸堿平衡有密切關(guān)系的是()ANa+BK+CCa2+DCl-EHCO3-正確答案:E59

12、血清鐵減低主要見于()A鐵利用障礙B鐵釋放增多C鐵蛋白吸收增多D慢性失血E鐵攝入過多正確答案:D60血清鐵增高主要見于()A溶血性貧血B缺鐵性貧血C消化性潰瘍D慢性炎癥E妊娠期正確答案:A61診斷鐵缺乏最準(zhǔn)確的指標(biāo)是()ATfBTIBCCSFDFEPEZPP正確答案:C62血清鐵蛋白減低見于()A炎癥B腫瘤C白血病D惡性貧血E營養(yǎng)不良正確答案:E63某患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常，總鐵結(jié)合力降低，其最可能的診斷是()A缺鐵性貧血B鐵粒幼細(xì)胞性貧血C珠蛋白生成障礙性貧血D慢性炎癥性貧血E溶血性貧血正確答案:D64機(jī)體內(nèi)最多的鐵是()A血紅蛋白鐵B貯存鐵C組織內(nèi)鐵D轉(zhuǎn)運(yùn)鐵E

13、游離鐵正確答案:A65FEP減低見于()A缺鐵性貧B巨幼細(xì)胞貧血C鐵粒幼細(xì)胞性貧血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E鉛中毒正確答案:B66符合缺鐵性貧血的是()A血清鐵減少，未飽和鐵結(jié)合力增高B血清鐵減少，未飽和鐵結(jié)合力減少C血清鐵減少，總鐵結(jié)合力正常D血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減低E血清鐵正常，未飽和鐵結(jié)合力減少正確答案:A67運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)為()A清蛋白B轉(zhuǎn)鐵蛋白C鐵蛋白D銅藍(lán)蛋白E血紅蛋白正確答案:B68TIBC用于間接檢測()A血清鐵B血清鐵蛋白C游離原卟啉D轉(zhuǎn)鐵蛋白E鐵飽和度正確答案:D69CK減低見于()A急性心肌梗死B心肌炎C多發(fā)性肌炎D溶栓治療E甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:E70血清乳酸脫氫

14、酶不增高的是()A急性心肌梗死B惡性腫瘤C慢性支氣管炎D肝硬化E骨骼肌損傷正確答案:C71AMI患者升高最明顯的是()ALDH1BLDH2CLDH3DLDH4ELDH5正確答案:A72診斷AMI的最佳血清酶學(xué)指標(biāo)是()AASTBALTCLDHDCKECK-MB正確答案:E73不用于診斷AMI的是()ACKBALPCCK-MBDASTELDH正確答案:B74根據(jù)亞基組合不同，LD的同工酶有()A1種B2種C3種D4種E5種正確答案:E75肌酸激酶含量最多的是()A心肌B骨骼肌C肝臟D胰腺E腦正確答案:B76AMI患者CK水平增高，其增高的時間為發(fā)病后()A38小時升高，930小時達(dá)到峰值B38小

15、時升高，1036小時達(dá)到峰值C14小時升高，48小時達(dá)到峰值D36小時升高，1024小時達(dá)到峰值E36小時升高，1420小時達(dá)到峰值正確答案:B77AMI患者CK-MB增高，其增高的時間為發(fā)病后()A38小時升高，1036小時達(dá)到峰值B38小時升高，930小時達(dá)到峰值C14小時升高，48小時達(dá)到峰值D36小時升高，1024小時達(dá)到峰值E0.52.0小時升高，512小時達(dá)到峰值正確答案:B78診斷AMI靈敏度最高的是()ACKBCK-MMCCK-BBDCK-MBECK-MB異型正確答案:E79AMI發(fā)生后升高并超過參考值上限最快的是()ACK-MBBMbCLDDcTnTEcTnI正確答案:B80

16、診斷AMI特異性最高的是()ACK-MBBMbCLDDcTnTEFABP正確答案:D81早期診斷AMI價值最大的是()ACK-MBBcTnTCMbDFABPELD正確答案:D82診斷AMI的確定性標(biāo)志物是()ALDBMbCFABPDcTnTECK-MB正確答案:D83對微小心肌損傷具有確定性診斷價值的是()AcTnIBcTnTCLDDFABPEMb正確答案:B84男性血清酸性磷酸酶主要來自()A骨骼B血小板C紅細(xì)胞D肝臟E前列腺正確答案:E85淀粉酶增高最常見的原因是()A急性胰腺炎B胰腺癌C腮腺炎D慢性胰腺炎E急性膽囊炎正確答案:A86淀粉酶活性減低見于()A腮腺炎B消化性潰瘍C機(jī)械性腸梗阻

17、D慢性胰腺炎E急性胰腺炎正確答案:D87脂肪酶活性增高最常見于()A急性膽囊炎B急性胰腺炎C腸梗阻D胰腺癌E胰腺囊性纖維化正確答案:B88中度有機(jī)磷中毒時的膽堿酯酶活性低于參考值的()A80%90%B70%80%C50%70%D30%50%E20%30%正確答案:D89血鈣減低可導(dǎo)致()A多發(fā)性骨髓病B肺癌C淋巴瘤D嬰幼兒手足搐搦癥E急性腎功能不全正確答案:D90導(dǎo)致血磷增高和血鈣減低的是()A多發(fā)性骨髓病B急性心肌梗死C甲狀旁腺功能減退癥DVitD抵抗性佝僂病E腎小管性酸中毒正確答案:C91與動脈粥樣硬化發(fā)生最密切的是()A高密度脂蛋白升高B血清銅升高C三酰甘油升高D-脂蛋白升高E膽固醇升高

18、正確答案:C92運(yùn)輸外源性三酰甘油的是()ACMBHDLCLDLDVLDLELp(a)正確答案:A93血清LD1，LD2均增高，LD1/LD21.0，最常見于()A急性心肌梗死B急性白血病C急性心肌炎D急性肝炎E急性胰腺炎正確答案:A94病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脫氫酶的同工酶為()ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5正確答案:E95判斷甲狀腺功能狀態(tài)最基本的體外篩檢指標(biāo)是()ATT3BTT4CT3DFT4EFT3正確答案:B96診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)是()ATT3BTT4CT3DTBGET3RUR正確答案:A97診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)是()ATT3BTT4CFT3DFT4ETBG正確

19、答案:A98某患者尿糖檢查為陽性(+)，診斷糖尿病最有價值的指標(biāo)為()AFPG6.1mol/LB2hPG7.8mol/LCOGTT減低D血清胰島素為14mU/LE空腹C-肽為1.0nmol/L正確答案:C99患者，女性，55歲，2小時前上樓突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行緩解，既往無特殊病史，入院后急診檢查診斷為急性心肌梗死，其最先恢復(fù)的是()AASTBLDCALTDCK-MBE-HBDH正確答案:D100診斷IGT，最適當(dāng)?shù)臋z查是()A尿糖B空腹血糖C葡萄糖耐量試驗D皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗E空腹胰島素測定正確答案:C101糖尿病患者，男59歲，應(yīng)用胰島素治療2年，平均每40單位，3天前飯后

20、突然出現(xiàn)腹瀉、嗜睡、大汗淋漓，急診入院。查體：脫水貌，BP140/80mmHg，心率120次/分。對診斷最有價值的檢查是()A大便常規(guī)B血常規(guī)C血糖、酮體DECGE頭顱CT正確答案:C102男，45歲，近2個月來，常于餐后出現(xiàn)饑餓感、手抖、心悸、出汗，為確診糖尿病，最有價值的檢查為()A癥狀發(fā)作時的胰島素水平B24小時尿糖測定C空腹血糖D胰島素釋放試驗E糖基化血紅蛋白正確答案:D103鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的是()ATSHBTT3，TT4CFT3，F(xiàn)T4DTGA，MCAE甲狀腺131I吸收正確答案:A104診斷甲狀腺髓樣癌最好的指標(biāo)是()ATT4BTT3CCTDPTHET3正確答

21、案:C105診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要依據(jù)是()ATT4BTT3CT3DPTHECT正確答案:D106尿17-KS降低見于()A腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥BAddison病C睪丸癌D異源性ACTH綜合征E女性多毛癥正確答案:B107尿17-OHCS增高見于()A庫欣綜合征BAddison病C腺垂體功能減退癥D肝硬化E甲狀腺功能減退癥正確答案:A108某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮質(zhì)醇均增高、血漿ACTH減低、ACTH興奮試驗呈弱陽性反應(yīng)，該患者皮質(zhì)醇增多的可能原因是()A下丘腦垂體性B腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)腺癌D異位ACTHE醫(yī)源性正確答案:B109尿17-OHCS水平可以反映()A

22、腎上腺皮質(zhì)功能B腎上腺髓質(zhì)功能C甲狀腺素水平D雄激素水平E雌激素水平正確答案:A110篩檢腎上腺皮質(zhì)功能的首選指標(biāo)是()AFC、ALDB24hUFC、FCC24hUFC、ALDDCT、VMAECA、VMA正確答案:B111具有晝夜分泌規(guī)律的是()A降鈣素B皮質(zhì)醇C兒茶酚胺D黃體酮E促甲狀腺素正確答案:B112無晝夜分泌節(jié)律性變化的是()A皮質(zhì)醇B醛固酮C睪酮D促腎上腺皮質(zhì)激素E降鈣素正確答案:E113兒茶酚胺減低見于()A嗜鉻細(xì)胞瘤BAddison病C交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤D甲狀腺功能亢進(jìn)癥E高血壓病正確答案:B114其分泌與體位變化有關(guān)的是()A醛固酮B皮質(zhì)醇C促甲狀腺素D甲狀腺素E腎上腺素正確答

23、案:A115診斷甲狀腺疾病時，除T3、T4外，還經(jīng)常檢查()ATSHBT3CPTHDCTE24hUFC正確答案:B116治療藥物監(jiān)測的目的不包括()A驗證藥物是否達(dá)到有效的治療濃度B調(diào)整用藥時間C尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達(dá)到預(yù)期治療效果的原因D調(diào)整藥物劑量及給藥方案E診斷藥物過量中毒觀察處理效果正確答案:B117需要進(jìn)行藥物監(jiān)測的情況不包括()A治療指數(shù)高，安全范圍大，毒性小的藥物B有藥物毒性反應(yīng)發(fā)生的可能C難以確定患者是否按醫(yī)囑用藥時D在常用劑量下患者無治療反應(yīng)E具有非線性藥代動力學(xué)特性的藥物正確答案:A118需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物，不包括()A強(qiáng)心苷類B抗癲癇類C維生素類D抗心律失常類

24、E氨基糖苷類正確答案:C119需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的藥物不包括()A地高辛B苯妥英鈉C氨甲蝶呤D維生素DE慶大霉素正確答案:D120影響TDM的用藥因素是()A藥物的吸收B用藥的途徑C藥物的利用D藥物的清除E藥物的代謝正確答案:B121影響TDM的藥物代謝因素是()A藥物干擾B藥物的吸收C用藥的途徑D用藥的次數(shù)E用藥的劑量正確答案:B122影響TDM的藥物代謝因素不包括()A藥物的清除B藥物的利用C藥物的代謝D用藥的途徑E藥物的吸收正確答案:D123既有CK-MB升高時間早，又有LD1診斷時長的優(yōu)點(diǎn)的是()AMbBFABPCALTDASTECTn正確答案:E124心肌梗死時不升高的是()AAS

25、TBALPCLDDCKECK-MB正確答案:B125病理性血糖增高不見于()A糖尿病B嗜鉻細(xì)胞瘤C肢端肥大癥D甲狀腺功能減退癥E腦出血正確答案:D126電泳法可將脂蛋白分為幾類，但應(yīng)除外()A乳糜微粒B前脂蛋白C-脂蛋白D-脂蛋白E三酰甘油正確答案:E127高速離心法可將脂蛋白分為不同類型，但應(yīng)除外()ATGBCMCHDLDLDLEVLDL正確答案:A128可以反映近23個月的平均血糖水平的是()AC肽B糖基化血紅蛋白C空腹血糖D空腹胰島素E尿糖正確答案:B129診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥符合率最高的是()AFT3BTT3CT3DTT4EFT4正確答案:C130患者，男性，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕

26、，食欲減退，皮膚呈銅色。實驗室檢查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮質(zhì)醇(8：00am)130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激試驗無反應(yīng)，此患者最可能的診斷為()A尿崩癥B庫欣綜合征CAddison病D異位ACTH綜合征E繼發(fā)性垂體的腎上腺皮質(zhì)功能減退正確答案:CA2型題 共16題1OGTT參考值不正確的是()AFPG為3.96.1mmol/LB口服葡萄糖后30分鐘1小時，血糖達(dá)高峰C2小時血糖7.8mmol/LD3小時血糖恢復(fù)至空腹水平E各檢測時間點(diǎn)的尿糖均為陰性正確答案:C2有關(guān)apoA錯誤的是() A是HDL的主要結(jié)構(gòu)

27、蛋白 B組織濃度最高 C可直接反映HDL水平 D與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān) E與apoA之比為3：1 正確答案:D窗體底端窗體頂端3有關(guān)apoB錯誤的是() A是LDL中含量最多的蛋白質(zhì) B其作用成分是apoB-100 C可直接反映HDL水平 D與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān) E可用于評價降脂治療效果 正確答案:C窗體底端窗體頂端4有關(guān)轉(zhuǎn)鐵蛋白，錯誤的是() A是一種能與Fe3+結(jié)合的球蛋白 B是一種急性時相反應(yīng)蛋白 C可作為判斷肝臟合成功能的指標(biāo) D參考值為28.651.9mol/L E其減低見于缺鐵性貧血 正確答案:E窗體底端窗體頂端5關(guān)于血清鐵蛋白，錯誤的是() A是去鐵蛋白和Fe3+形成的復(fù)合物

28、B是鐵的貯存形式 C是判斷是否缺鐵或鐵負(fù)荷過量的指標(biāo) D減低見于溶血性貧血 E可作為營養(yǎng)不良的調(diào)查指標(biāo) 正確答案:D窗體底端窗體頂端6有關(guān)肌酸激酶(CK)，錯誤的是() A主要存在于胞質(zhì)和線粒體內(nèi) B以骨骼肌和心肌含量最多 C男性CK活性高于女性 D不受性別、年齡、種族和生理狀態(tài)的影響 E紅細(xì)胞內(nèi)CK含量極少 正確答案:D窗體底端窗體頂端7AMI患者CK變化不正確的是() A發(fā)病38小時即明顯增高 B峰值在1036小時 C34天恢復(fù)正常 D發(fā)病8小時內(nèi)CK不增高可排除AMI E病程中CK再次升高提示再梗死 正確答案:D窗體底端窗體頂端8有關(guān)CK-MB，錯誤的是() A主要存在于心肌組織中 B對

29、AMI診斷的靈敏度高于總CK C高峰時間與預(yù)后有一定關(guān)系 D高峰出現(xiàn)早者預(yù)后差 E其增高也可見于肌肉疾病及手術(shù) 正確答案:D窗體底端窗體頂端9有關(guān)肌酸激酶異型，不正確的是() ACK-MB2是CK-MB在心肌細(xì)胞中的主要存在形式 B診斷AMI的靈敏度和特異性高于CK-MB CMB2/MB11.5 D對判斷溶栓治療的冠脈再通有價值 ECK-MB27.0mmol/LB.FBG7.0-8.4mmol/LC.FBG10.1mmol/LD.FBG3.9mmol/LE.FBG11.1mmol/L，2hPG低于空腹水平B.FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明顯，2hPG仍處于低水平狀態(tài)C.FPG7.0mm

30、ol/l，OGTT峰值11.1mmol/L，2hPG11.1mmol/LE.FPG正常，口服葡萄糖后高峰時間及峰值均正常，但23小時出現(xiàn)低血糖 (1)糖尿病() (2)特發(fā)性低血糖癥() 正確答案:D,E3口服葡萄糖后血糖急劇升高，提早出現(xiàn)峰值，且11.1mmol/L，2hPG低于空腹水平B.FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明顯，2hPG仍處于低水平狀態(tài)C.FPG7.0mmol/1，OGTT峰值11.1mmol/L，2hPG11.1mmol/L，E.FPG正常，口服葡萄糖后高峰時間及峰值均正常，但23h出現(xiàn)低血糖 (1)儲存延遲型糖耐量曲線() (2)平坦型糖耐量曲線() 正確答案:A,B

31、4A.FPG增高，GHb增高不明顯B.FPG增高，GHb增高C.FPG正常，GHb增高D.FPG正常，GHb正常E.FPG正常，GHb減低 (1)非糖尿病()(2)糖尿病未控制() 正確答案:D,B5A.空腹血清C-肽增高，C-肽釋放試驗呈高水平曲線B.空腹血清C-肽增高，C-肽/胰島素比值降低C.空腹血清GC-肽降低，C-肽釋放曲線低平D.空腹血清C-肽降低，C-肽釋放曲線釋放延遲或呈低水平E.C-肽水平不升高，而胰島素增高 (1)肝硬化() (2)胰島B細(xì)胞瘤() 正確答案:B,A6A.空腹血清C-肽增高，C-肽釋放試驗呈高水平曲線B.空腹血清C-肽增高，C-肽/胰島素比值降低C.空腹血清

32、C-肽降低，C-肽釋放曲線低平D.空腹血清C-肽降低，C-肽釋放曲線釋放延遲或呈低水平E.C-肽水平不升高，而胰島素增高 (1)1型糖尿病() (2)2型糖尿病()正確答案:C,D7A.乳糜微粒B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.脂蛋白(a)E.極低密度脂蛋白 (1)抗動脈粥樣硬化因子是()(2)富含膽固醇的是() 正確答案:B,C8A.apoAB.apoBC.apoCD.apoEE.apo(a) (1)HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白是() (2)LDL中含量最多的是(） 正確答案:A,B9組織損傷和血細(xì)胞破壞B.禁食和厭食C.長期使用潴鉀利尿劑D.輸入大量庫存血E.胃腸引流 (1)細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多見于

33、() (2)鉀離子排出減少見于()正確答案:A,C10A.大面積燒傷時血漿外滲B.尿崩癥C.腫瘤D.營養(yǎng)不良E.腦外傷 (1)鈉離子丟失過多見于() (2)鈉離子攝入不足見于() 正確答案:A,D11A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.潰瘍病長期應(yīng)用堿性藥物C.甲狀旁腺功能減退癥D.佝僂病E.急性壞死性胰腺炎 (1)溶骨作用增強(qiáng)見于()正確答案:A,D12A.血清鉀增高B.血清鈉增高C.血清鈣增高D.血清磷增高E.血清氯增高 (1)原發(fā)性甲狀腺功能減退癥() 正確答案:D,E13A.血清鉀減低B.血清鈉減低C.血清鈣減低D.血清磷減低E.血清氯減低 (1)尿崩癥() (2)大量應(yīng)用呋塞米() 正確

34、答案:B,A14A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.白血病D.鐵劑治療過量E.月經(jīng)過多 (1)鐵攝入過多() 正確答案:D,A15A.血清鐵蛋白降低B.HbA2增高C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵飽和度正常E.細(xì)胞外鐵正常 (1)缺鐵性貧血() (2)鐵粒幼細(xì)胞貧血() 正確答案:A,C16A.血清鐵減低，TIBC增高B.血清鐵增高，TIBC減低C.血清鐵、TIBC均增高D.血清鐵、TIBC均減低E.血清鐵增高，TIBC正常 (1)缺鐵性貧血() (2)急性肝炎() 正確答案:A,C17.A.與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵B.與Fe3+結(jié)合的球蛋白C.血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和D.達(dá)到飽和鐵結(jié)合力的Tf所結(jié)合

35、的鐵量E.去鐵蛋白與Fe3+形成的復(fù)合物 (1)鐵蛋白() (2)轉(zhuǎn)鐵蛋白() 正確答案:E,B18. A.CK-MBB.cTnTC.MbD.LDE.FABP (1)早期診斷AMI最有價值的()(2)診斷AMI確定性標(biāo)志物() 正確答案:E,B19. A.TT4B.FT4C.TT3D.T3E.T3RUR (1)診斷甲亢的符合率為100%() (2)可間接反映TT4及TBG濃度()正確答案:D,E20. A.甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素B.甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的激素C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶分泌的激素D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素E.腺垂體分泌的激素 (1)促腎上腺皮質(zhì)激素() (2)醛固酮() 正確

36、答案:E,D21. A.17-OHCSB.17-KSC.24hUFCD.FCE.ALD (1)反映腎上腺皮質(zhì)分泌功能的最佳指標(biāo)() (2)其濃度受體位影響的是()正確答案:C,E22. A.皮質(zhì)醇增高，ACTH減低，ACTH興奮試驗弱反應(yīng)B.皮質(zhì)醇明顯增高，ACTH減低，ACTH興奮試驗無反應(yīng)C.皮質(zhì)醇和ACTH均明顯增高，ACTH興奮試驗多無反應(yīng)D.皮質(zhì)醇減低，ACTH增高，ACTH興奮試驗無反應(yīng)E.皮質(zhì)醇減低，ACTH減低，ACTH興奮試驗延遲反應(yīng) (1)腎上腺皮質(zhì)腺瘤(）(2)腎上腺皮質(zhì)腺癌() 正確答案:A,B名詞解釋 共16題1空腹血糖過高(impaired fasting gluc

37、ose，IFG) 正確答案:空腹血糖過高(impaired fasting glucose，IFG)FBG增高而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時，稱為空腹血糖過高。2高糖血癥(hyperglycemia) 正確答案:高糖血癥(hyperglycemia)FBG增高超過7.0mmol/L時稱為高糖血癥。窗體底端窗體頂端窗體頂端3血糖減低 正確答案:血糖減低FBG低于3.9mmol/L時為血糖減低。4低糖血癥(hypoglycemia)正確答案:低糖血癥(hypoglycemia)當(dāng)FBG低于2.8mmol/L時稱為低糖血癥5耐糖現(xiàn)象正確答案:耐糖現(xiàn)象正常人口服一定量的葡萄糖后，暫時升高的血糖刺激了胰島素

38、分泌增加，使血糖在短時間內(nèi)降至空腹水平，此為耐糖現(xiàn)象。窗體底端窗體頂端6糖耐量異常(impaired glucose tolerance，IGT) 正確答案:糖耐量異常(impaired glucose tolerance，IGT)當(dāng)糖代謝紊亂時，口服一定量的葡萄糖后血糖急劇升高，或升高不明顯，但短時間內(nèi)不能降至空腹水平(或原來水平)，此為糖耐量異常或糖耐量降低。窗體底端窗體頂端7平坦型糖耐量曲線(smooth OGTT curve) 正確答案:平坦型糖耐量曲線(smooth OGTT curve)FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明顯，2hPG仍處于低水平狀態(tài)。窗體底端窗體頂端8儲存延遲型

39、糖耐量曲線(storage delay OGTT curve) 正確答案:儲存延遲型糖耐量曲線(storage delay OGTT curve)口服葡萄糖后血糖急劇升高，提早出現(xiàn)峰值，且大于11.1mmol/L，而2hPG又低于空腹水平。窗體底端窗體頂端9胰島素釋放試驗(insulin releasing test) 正確答案:胰島素釋放試驗(instdin releasing test)糖尿病時，由于胰島B細(xì)胞功能障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足(胰島素抵抗)，而出現(xiàn)血糖增高和胰島素降低的分離現(xiàn)象。在進(jìn)行OGTT的同時，分別于空腹和口服葡萄糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時檢測血清胰島素濃度的

40、變化，稱為胰島素釋放試驗。窗體底端窗體頂端10C肽(connective peptide) 正確答案:C肽(connective peptide)C-肽是胰島素原(preinsulin)在蛋白水解酶的作用下分裂而成的與胰島素等分子的肽類物。窗體底端窗體頂端11鐵蛋白(serum ferritin，SF) 正確答案:鐵蛋白(serum ferritin，SF)鐵蛋白是去鐵蛋白和Fe3+形成的復(fù)合物。窗體底端窗體頂端12治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring，TDM) 正確答案:治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring，TDM)治療藥物監(jiān)測

41、是利用靈敏、可靠的方法，檢查患者血液或體液中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度，獲取有關(guān)藥代動力學(xué)參數(shù)，并應(yīng)用藥代動力學(xué)理論，指導(dǎo)臨床合理用藥、建立科學(xué)的個體用藥方案，以保證用藥的安全性和有效性。窗體底端窗體頂端13轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin，Tf) 正確答案:轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin，Tf)轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿一種能與Fe3+結(jié)合的球蛋白，主要起轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的作用。窗體底端窗體頂端14總鐵結(jié)合力(total iron binding capacity，TIBC) 正確答案:總鐵結(jié)合力(total iron binding capacity，TIBC)每升血清中的Tf所能結(jié)合的最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力。窗

42、體底端窗體底端窗體頂端15飲食性脂血 正確答案:飲食性脂血進(jìn)食高脂、高糖和高熱飲食后，外源性TG可明顯增高，且以乳糜微粒的形式存在。由于乳糜微粒的分子較大，能使光線散射而使血漿混濁，甚至呈乳糜樣，稱為飲食性脂血。窗體底端窗體頂端16未飽和鐵結(jié)合力 正確答案:未飽和鐵結(jié)合力正常情況下，血清鐵僅能與1/3的Tf結(jié)合，2/3的Tf未能與鐵結(jié)合，未與鐵結(jié)合的Tf稱為未飽和鐵結(jié)合力。簡答題 共10題窗體底端1口服糖耐量試驗的適應(yīng)證有哪些? 正確答案:OGTT的適應(yīng)證有：無糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖或FBG異常，以及有一過性或持續(xù)性糖尿者。無糖尿病癥狀，但有明顯的糖尿病家族史。有糖尿病癥狀，但FBG未達(dá)到診斷標(biāo)

43、準(zhǔn)者。妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝臟疾病時出現(xiàn)糖尿者。分娩巨大胎兒或有巨大胎兒史的婦女。原因不明的腎臟疾病或視網(wǎng)膜病變。2簡述糖化血紅蛋白檢測的臨床意義。 正確答案:糖化血紅蛋白檢測的臨床意義有：(1)評價糖尿病控制程度：GHb增高提示近23個月來糖尿病控制不良，GHb愈高，血糖水平愈高，病情愈重。故GHb可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標(biāo)。糖尿病控制良好者，23個月檢測1次，控制欠佳者12個月檢測1次。妊娠期糖尿病、1型糖尿病應(yīng)每月檢測1次，以便調(diào)整用藥劑量。(2)篩檢糖尿病：HbA19%，預(yù)測糖尿病的準(zhǔn)確性為78%，靈敏度為68%，特異性為94%；HbA110%，預(yù)測糖尿病的準(zhǔn)確性為89%

44、，靈敏度為48%，特異性為99%。(3)預(yù)測血管并發(fā)癥：由于GHb與氧的親和力強(qiáng)，可導(dǎo)致組織缺氧，故長期GHb增高，可引起組織缺氧而發(fā)生血管并發(fā)癥。HbA110%，提示并發(fā)癥嚴(yán)重，預(yù)后較差。(4)鑒別高血糖：糖尿病高血糖的GHb水平增高，而應(yīng)激性高血糖的GHb則正常。3以實驗室指標(biāo)如何鑒別小細(xì)胞低色素性貧血? 正確答案:幾種小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別見下表這個表沒有啊bug啦4反映心肌缺血損傷的理想生物化學(xué)指標(biāo)應(yīng)具備哪些特點(diǎn)? 正確答案:反映心肌缺血損傷的理想生物化學(xué)指標(biāo)應(yīng)具有以下的特點(diǎn)：具有高度的心臟特異性。心肌損傷后迅速增高，并持續(xù)較長時間。檢測方法簡便快速。其應(yīng)用價值已由臨床所證實。5簡述cT