子宮瘢痕妊娠的診斷與護(hù)理試題與答案

1、子宮瘢痕妊娠的診斷與護(hù)理1. 1.關(guān)于剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠下列說法是不正確的：（） 單選題 *A、胚胎著床于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處B、一種特殊部位的異位妊娠C、為剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一D、又稱為宮頸妊娠(正確答案)2. 瘢痕子宮妊娠距前次剖宮產(chǎn)年可經(jīng)陰道分娩？(分值:5分)* 單選題 *1年或1年以上2年或2年以上(答案)(正確答案)3年3年或3年以上3. 子宮瘢痕妊娠（CSP）的超聲分型要點(diǎn)是 單選題 *A.妊娠囊植入瘢痕程度、妊娠囊生長方向。B.殘余肌層厚度、是否凸向?qū)m腔。(正確答案)C.妊娠囊植入瘢痕程度、殘余肌層厚度。D.妊娠囊植入瘢痕程度、是否凸向?qū)m腔。4. 以下子宮瘢痕妊娠（CSP

2、）具體超聲分型正確的是： 單選題 *I型：妊娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。II型：妊娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。(正確答案)I型：妊娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度5mm。II型：妊娠囊部分位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度5mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度5mm。I型：妊娠囊位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。II型：妊娠囊位于瘢痕處，妊

3、娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度3mm。I型：妊娠囊位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度2mm。II型：妊娠囊位于瘢痕處，妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度2mm。III型：妊娠囊著床子宮前壁瘢痕處，向膀胱方向外凸；妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度2mm。5. 瘢痕子宮成因不包括以下哪些？ 單選題 *A人工流產(chǎn)病史(正確答案)B既往剖宮產(chǎn)史C婦科子宮肌瘤剔除術(shù)D子宮穿孔/破裂病史6. 瘢痕子宮陰道分娩最主要的風(fēng)險(xiǎn)是（） 單選題 *A子宮破裂(正確答案)B產(chǎn)褥感染C血栓性疾病D羊水栓塞7. 關(guān)于行瘢痕

4、妊娠物清除術(shù)的說法及注意事項(xiàng)正確的有哪些 *清除子宮瘢痕處妊娠物后，應(yīng)全面吸刮宮腔。(正確答案)子宮瘢痕處菲薄的瘢痕組織應(yīng)盡量切除，保證對(duì)合的上下緣有正常的子宮肌層，(正確答案)對(duì)于妊娠周數(shù)超過12周或包塊直徑8cm者則不宜選擇經(jīng)陰道手術(shù)。適應(yīng)證：型和型CSP，子宮前壁瘢痕處肌層菲薄，血流豐富，有再生育要求并希望同時(shí)修補(bǔ)子宮缺損的患者。(正確答案)8. 關(guān)于瘢痕子宮陰道試產(chǎn)分娩期的管理，以下說法正確的是（） *A備血，留置尿管，開放靜脈通路，做好緊急剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備(正確答案)B持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),持續(xù)生命體征監(jiān)測,觀察子宮下段壓痛和血尿情況(正確答案)C產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，需要積極應(yīng)用縮宮素加強(qiáng)宮縮，以縮

5、短產(chǎn)程D第二產(chǎn)程盡量不予干預(yù),不可使用陰道手術(shù)助產(chǎn),必要時(shí)手術(shù)9. .瘢痕子宮經(jīng)陰道分娩禁忌癥(分值:5分)多選題*嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥 *前次剖宮產(chǎn)指征存在(答案)(正確答案)二次以上剖宮產(chǎn)史(答案)(正確答案)多胎妊娠(答案)(正確答案)無急癥搶救條件(答案)(正確答案)10. 瘢痕妊娠治療（） *A.藥物治療(正確答案)B.栓塞治療(正確答案)C.手術(shù)治療(正確答案)11. 瘢痕妊娠臨床表現(xiàn)（） *A.孕早期陰道不規(guī)則出血及或伴有下腹隱痛；(正確答案)B.術(shù)前未診斷而在人流或刮宮術(shù)中或術(shù)后發(fā)生大量出血/反復(fù)出血；(正確答案)C.發(fā)生在藥流產(chǎn)后出血，診為不全流產(chǎn)行清宮術(shù)時(shí)大量出血；(正確答案)

6、D.子宮增大、軟，峽部膨大或不明顯；宮頸無異?；蚨氯獕K(正確答案)12. 子宮瘢痕妊娠診斷分型（） *A.型：瘢痕處子宮漿肌層最薄處0.3cm(正確答案)B.型：瘢痕處子宮漿肌層最薄處0.1cm，胎囊或包塊不突或略凸向膀胱(正確答案)C.型：疤痕處肌層0.1cm或不連續(xù)，包塊明顯凸向膀胱(正確答案)13. 瘢痕子宮再次陰道分娩順利完成的好處有哪些？ *A住院時(shí)間縮短(正確答案)B血栓性疾病發(fā)生率降低(正確答案)C產(chǎn)后出血需要輸血的風(fēng)險(xiǎn)也少宇剖宮產(chǎn)(正確答案)D可以減少孕產(chǎn)婦多次剖宮產(chǎn)所造成的遠(yuǎn)期的問題,例如前置胎盤,胎盤早剝,胎盤植入等(正確答案)14. 婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦的瘢痕子宮陰道試產(chǎn)

7、條件包括哪些 *A前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，術(shù)后無切口撕裂，切口愈合良好，無感染(正確答案)B本次妊娠距前次剖宮產(chǎn)兩年或兩年以上(正確答案)C超聲提示子宮下段前壁瘢痕厚度達(dá)2到4毫米以上,無薄弱區(qū)(正確答案)D無子宮肌瘤剔除等子宮瘢痕或子宮破裂病史(正確答案)15. 擇期重復(fù)剖宮產(chǎn)會(huì)增加未來妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（） 單選題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)16. 剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的發(fā)生與多次剖宮產(chǎn)后瘢痕面積增大,子宮前壁由于血供不足、纖維增生及創(chuàng)傷修復(fù)而出現(xiàn)缺損有關(guān)。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)17. 與擇期剖宮產(chǎn)相比,計(jì)劃性瘢痕子宮陰道分娩的圍產(chǎn)而死亡率較高 單選題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)18. 嚴(yán)格掌握并充分分析瘢痕子宮陰道分娩的適應(yīng)癥及禁忌癥，凡是不符合適應(yīng)癥者，均不得進(jìn)行陰道試產(chǎn)。 單選題