系統(tǒng)解剖學(xué)-骨連接

1、骨 連 接Articulation Junctions 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)北京大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系1第一節(jié) 總論骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱骨連結(jié)定義：分類：直接連結(jié)間接連結(jié)（一）纖維連結(jié).韌帶連結(jié).縫一、直接連結(jié)2（二）軟骨連結(jié).透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨之間的結(jié)合、骺軟骨.纖維軟骨結(jié)合：椎間盤、恥骨聯(lián)合34（三）骨性結(jié)合5二、間接連接（關(guān)節(jié)joint或滑膜關(guān)節(jié)synovial joint）（一）基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面（articular surface）關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩2.關(guān)節(jié)囊（articular capsule）纖維層滑膜層3.關(guān)節(jié)腔（articular cavity）6(二) 輔助結(jié)構(gòu)

2、1.韌帶（ligament）囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶72.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1)關(guān)節(jié)盤(2)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇83.滑膜囊、滑膜襞9(三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1.屈和伸在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈102內(nèi)收和外展113旋內(nèi)和旋外 在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后垂直軸124.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)13第二節(jié) 中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱（vertebral column） 1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）椎間盤髓核纖維環(huán)作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動(dòng) 纖維環(huán)髓核14前縱韌帶后縱韌帶 3）后縱韌帶：限制脊柱過度前屈2）前縱韌帶：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出15（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶：相鄰椎弓板間，協(xié)助

3、圍成椎管；限制脊柱過度前屈2）棘間韌帶：限制脊柱過度前屈3）棘上韌帶和項(xiàng)韌帶：限制脊柱過度前屈4）橫突間韌帶5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)16項(xiàng)韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)17 （3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)2）寰樞關(guān)節(jié)182、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)（1）整體觀1）前面觀2）后面觀3）側(cè)面觀頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲（2）脊柱的運(yùn)動(dòng)：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲胸曲腰曲骶曲193D打印新技術(shù)20（二）胸廓（thorax）1、肋椎關(guān)節(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)213、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋

4、、第一胸椎體胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成胸骨下角：肋間隙運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)肋弓：22二 顱骨的連結(jié)（一）顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)：縫、蝶枕軟骨結(jié)合（二）顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：下頜骨下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)：上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點(diǎn)：23第三節(jié) 附肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨上緣關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)盤組成：24由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成3、喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶與喙

5、突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶 2、肩鎖關(guān)節(jié)肩峰喙突25（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成頭大、窩小盂唇囊外上前后有肌腱韌帶屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)組成：特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)：囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱關(guān)節(jié)囊薄而松弛262、肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動(dòng)屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成前面后面27尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶283、橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡

6、及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛運(yùn)動(dòng)與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)294、手關(guān)節(jié)（1）橈腕關(guān)節(jié)組成關(guān)節(jié)窩橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié) (拇指掌指關(guān)節(jié))（6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)30二 下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點(diǎn)：其周圍有多條韌帶加強(qiáng)2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（1）骶結(jié)節(jié)韌帶 （2）骶棘韌帶 與坐骨大切跡圍成坐骨大孔與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔313

7、、恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成4、閉孔膜恥骨間盤閉孔膜325骨盆：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成 界線：骶岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣 小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣33(二）自由下肢連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭構(gòu)成特點(diǎn)：關(guān)節(jié)窩深，髖臼唇關(guān)節(jié)囊后方僅包被股骨頸內(nèi)側(cè)的2/3關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌囊外有韌帶加強(qiáng)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度小。）髂股韌帶342、膝關(guān)節(jié)組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成特點(diǎn)： 韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶；半月板：內(nèi)“C”外“O”；關(guān)節(jié)囊寬廣、松弛，囊內(nèi)有髕上囊、和翼狀襞運(yùn)動(dòng)：屈、伸，在半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。髕韌帶髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶35脛側(cè)副韌帶髕