胸腔閉式引流管

1、關(guān)于胸腔閉式引流管的第一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月介紹內(nèi)容胸部解剖 胸腔閉式引流術(shù)胸腔閉式引流瓶的構(gòu)造胸腔閉式引流護(hù)理第二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸部解剖胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的密閉的腔隙。腔內(nèi)成負(fù)壓。胸膜腔負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件。第三張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸膜腔的有關(guān)知識(shí)正常胸腔內(nèi)沒(méi)有氣體，胸腔內(nèi)氣體僅在三種情況下發(fā)生：1.肺泡和胸腔之間形成破口2.胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通3.胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物第五張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流瓶的構(gòu)造第六張，PPT共十六頁(yè)，

2、創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流瓶的構(gòu)造第七張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的目的排出胸膜腔內(nèi)積液排出胸膜腔內(nèi)積氣恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱膈的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等第八張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的安置部位排氣管一般置于鎖骨中線第二肋間排液管一般置于腋中線或腋后線第6-8肋間膿胸常選在積液最低位第九張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理1.保持管道的密閉和無(wú)菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時(shí)，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)

3、格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。2.體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。第十張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理3.維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時(shí)擠壓引流管，30-60min一次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時(shí)擠壓引流管后打開(kāi)止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長(zhǎng)玻璃管中的

4、水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)，必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察。水柱波動(dòng)大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。第十一張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理4.妥善固定 運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。5.觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、形狀、水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。第十二張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理6.脫管處理 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，以免造成污染或損傷。第十三張，PPT共十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理7.拔管指征 48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且變淡，24小時(shí)引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天（有時(shí)可不用）。8.拔管后觀察 病人有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲夜、出血、皮下氣腫等癥狀。第十四張，PPT共十六