胸腔閉式引流管

1、關于胸腔閉式引流管的第一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月介紹內容胸部解剖 胸腔閉式引流術胸腔閉式引流瓶的構造胸腔閉式引流護理第二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸部解剖胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的密閉的腔隙。腔內成負壓。胸膜腔負壓是維持肺氣體交換的重要條件。第三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸膜腔的有關知識正常胸腔內沒有氣體，胸腔內氣體僅在三種情況下發(fā)生：1.肺泡和胸腔之間形成破口2.胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通3.胸腔內有產(chǎn)氣的微生物第五張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流瓶的構造第六張，PPT共十六頁，

2、創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流瓶的構造第七張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的目的排出胸膜腔內積液排出胸膜腔內積氣恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱膈的正常位置，促使術側肺迅速膨脹發(fā)現(xiàn)胸膜腔內活動性出血，支氣管殘端瘺等第八張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的安置部位排氣管一般置于鎖骨中線第二肋間排液管一般置于腋中線或腋后線第6-8肋間膿胸常選在積液最低位第九張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護理1.保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴

3、格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。2.體位 胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。第十張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護理3.維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60min一次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的

4、水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。第十一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護理4.妥善固定 運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。5.觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、形狀、水柱波動范圍，并準確記錄。第十二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護理6.脫管處理 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內，以免造成污染或損傷。第十三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護理7.拔管指征 48-72小時后，引流量明顯減少且變淡，24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天（有時可不用）。8.拔管后觀察 病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲夜、出血、皮下氣腫等癥狀。第十四張，PPT共十六