診所規(guī)章制度

1、規(guī)范化診所規(guī)章制度一）門(mén)診工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。將本機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目職業(yè)。完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確而書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給與優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處

2、置醫(yī)療廢物廢水，保證醫(yī)療安全。樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病只是。（二）病歷書(shū)寫(xiě)制度對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水，碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別

3、、年齡、工作單位或住址藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目?；?yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的診療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即可書(shū)寫(xiě)病歷，急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。（三）處方書(shū)寫(xiě)制度經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。使用衛(wèi)生部統(tǒng)一指定的處方格式。醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片

4、等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯Ｌ幏綉?yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改，如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽名，并注明修改日期。處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）辦法的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師著名有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3

5、天。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。出特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5鐘中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品廚房的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）藥品管理工作制度藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴(yán)格按照處方管理辦法采購(gòu)藥品。藥品采

6、購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按中國(guó)藥典規(guī)定和中藥炮制規(guī)范要求調(diào)配，稱(chēng)量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品、用法用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管對(duì)有效期的商品應(yīng)建立登記

7、管理制度，確保藥品質(zhì)量。8麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）護(hù)理工作制度護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)簡(jiǎn)歷護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（六）消毒隔離制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法、消毒管理辦法和醫(yī)院感染管理辦法中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。制定控制感染方

8、案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽、保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺燈操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒，病人的排泄物、分泌物及污染的垃

9、圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。8建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。（七）傳染病管理工作制度診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。簡(jiǎn)歷傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。4嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)

10、時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。（八）醫(yī)療廢物處置工作制度嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定處理醫(yī)療廢物。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置，未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。建議醫(yī)療廢物登記制度，

11、登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。（九）社會(huì)監(jiān)督制度設(shè)立監(jiān)督電話(huà)或意見(jiàn)箱，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱(chēng)，聯(lián)系電話(huà)和診療范圍。門(mén)診工作制度、做作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳指定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。上崗人員必須佩帶附有本人照片、姓名、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)

12、目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。工作人員崗位職責(zé)一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。3負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故上報(bào)等工作。二）醫(yī)師崗位職責(zé)1對(duì)病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。2認(rèn)真閱讀病人填寫(xiě)的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和

13、服用的藥物。3學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。4全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。5詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人做解釋?zhuān)ＷC病人充分理解和同意。6對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃。7每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對(duì)不要在病人不同意的情況下開(kāi)始治療。對(duì)某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書(shū)”。病人如有不同意見(jiàn)，必須記錄在病歷上。8所有治療都必須保證病人在無(wú)痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對(duì)病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。對(duì)小兒治

14、療尤其要給予高度重視，即使病兒家長(zhǎng)要求，必須婉言拒絕。9規(guī)范詳細(xì)地書(shū)寫(xiě)病歷，不能簡(jiǎn)單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。10嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。11對(duì)需要進(jìn)行治療后隨訪(fǎng)的病人，應(yīng)安排跟蹤隨訪(fǎng)。12遇到疑難病例和特殊病例，要及時(shí)報(bào)告，組織會(huì)診，制定治療計(jì)劃，按計(jì)劃治療，并隨時(shí)注意病情變化。13必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說(shuō)明書(shū)內(nèi)容，按說(shuō)明書(shū)保養(yǎng)。14在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。15努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)士崗位職責(zé)診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺(tái)和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對(duì)提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用

15、。分工不同是工作的需要，不存在任何等級(jí)的差別。1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿(mǎn)意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話(huà)號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。3、每個(gè)病人就診前，必須做到：牙椅，照明燈，器械臺(tái)，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車(chē)干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。地面沒(méi)有丟棄物品，沒(méi)有水漬。用消毒液擦抹所有的工作面。根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。6、每天下班前必須完成一下工作：(1)檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。(2)補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品，(3)關(guān)閉電源和氣源。藥劑人員崗位職責(zé)1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2、做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品(材)預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加