2022年工傷死亡賠償協議書簡明范文

1、2022年工傷死亡賠償協議書簡明范文甲方：乙方：（系死者之妻），身份證號碼：（系死者之子），身份證號碼：（系死者之父），身份證號碼：（系死者之母），身份證號碼：乙方之夫系甲方雇傭人員，_年_月_日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。，男，身份證號碼：_，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規(guī)，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：1、賠償金額：甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次

2、性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。2、付款方式和期限：甲方于_年_月_日支付乙方全部萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶，開戶行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。3、違約責任：（1）乙方收到款項后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式

3、的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議，系各方真實意思表示。4、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。2、協議簽訂后，雙

4、方再無其他爭議，任何一方不得反悔。3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。甲方（簽字）：乙方簽字：_年_月_日附件：1、戶口簿復印件；2、父母配偶身份證復印件；3、銀行卡復印件收款憑據今收到死亡賠償款共計元。該糾紛就此了結，再無任何爭議。收款人：年日月2022年工傷死亡賠償協議書簡明范文（二）甲方（用人單位）乙方（勞動者）：甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經平等協商后，乙方要求與公司達成如下協議：一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫(yī)療補助金等共計人民幣元（大寫：整）二、雙方協商一致，同意解除勞動關系，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義