院前急救知識考核試題及答案完整

1、院前急救知識考核試題及答案發(fā)表者：任建謀(訪問人次：13874)一、院前急救原則：先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險后施救，先救活人后處置尸體， 以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。二、轉(zhuǎn)送原則：在傷病情允許前提下，必須在醫(yī)護監(jiān)護下迅速送到醫(yī)院救治，途中密切觀 察傷病情況及生命體征變化，認真做好現(xiàn)場記錄及轉(zhuǎn)送記錄，并妥善保管。三、院前急救護理工作特點：社會性、隨機性時間緊急流動性大醫(yī)療急救環(huán)境差病種復(fù)雜以對癥治療為主體力強度大四、院前急救護士的基本素質(zhì)：思想心理素質(zhì)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)護理職業(yè)素質(zhì)護士身體素質(zhì)。五、院前急救護士的基本要求：掌握基礎(chǔ)和高級生命急救的基本原理和操作技術(shù)；掌握常用藥物的作

2、用原理，應(yīng)用劑量和觀察要點；掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理，癥狀和體征，能熟練配合 醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作；掌握救護車內(nèi)所有設(shè)備的使用技術(shù)，如除顫監(jiān)護儀、呼吸機、心電圖等；在執(zhí)行搶救任務(wù)中必須服從統(tǒng)一命令，不得擅離崗位，隨時解決病人問題；六、護理體檢：包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于生命體征變化的觀察及 發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題。七、護理體檢應(yīng)注意：三清，聽清病人或旁人的主訴問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細節(jié)看清與主 訴相付合的癥狀體征及局部表現(xiàn)八、急救護理程序主要包括：護理體檢實施急救護理措施轉(zhuǎn)送及進行途中監(jiān)護九、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用：嗎啡十、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室

3、顫立即進行搶救，第一步應(yīng)行：非同步直流電除顫十一、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬：高血壓腦病十二、休克的基本原因是：彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）十三、上消化道大出血最常見的原因是：消化性潰瘍十四、尿毒癥最常見的死亡原因是：心功能不全十五、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是：呼吸深大，呼氣有爛蘋果味十六、在我國糖尿病的死亡主要原因是：腦血管意外，冠心病十七、腦出血最常見的原因是：高血壓十八、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于：顳葉溝回疝十九、腦疝形成時，不可以：腰椎穿刺二十、腦出血的急性期治療為：降血壓，甘露醇降顱內(nèi)壓，保持水電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防感染二一、腦血栓形成最常

4、見原因是腦動脈粥樣硬化二二、在急性腦血管病中，起病最多的是：腔隙性梗塞二三、口服所致急性中毒時，下列那種情況不宜洗胃：誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)二四、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，那種病人不能用此法洗胃：昏迷病人禁止二五、搶救有機磷農(nóng)藥洗胃中毒時，阿托品用量根據(jù)是；有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定：二六、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷二七、解磷定和氯磷定對有機磷農(nóng)藥中毒那種療效最好：對硫磷(1650)中毒二八、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是：氧氣療法二九、急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方三O、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在：上臂

5、中1/3三一、下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶應(yīng)扎在：中下1/3三二、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過60分鐘三三、什么止血方法可弓【起急性腎功能衰竭止血帶法三四、在創(chuàng)傷止血時，常用止血方法為指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法三五、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效？46小時內(nèi)三六、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。三七、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：人工呼吸和胸外心臟按壓三八、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施三九、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是：降低心臟的前負荷

6、和后負荷四O、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是：停用洋地黃四一、心絞痛最典型的癥狀是勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。四二、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳四三、電擊傷的急救護理立即切斷電源立即進行人工復(fù)蘇檢查灼傷處靜脈輸液四四、電擊傷如何切斷電源用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器，關(guān)閉總電源開關(guān)。四五、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時如何處理：先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。四六、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時，如何處理：應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，以降低斷離肢體的 代謝，斷肢的近端用無菌敷料加壓包扎，避免用鉗子盲目亂

7、夾，以免加重神經(jīng)、 血管損傷。四七、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應(yīng)注意：勿使壓力過高，上肢使用時，以手部能自由活動為好，足趾能自由活動 好。周圍放置冰塊，或行血管結(jié)扎。四八、使用夾板固定時應(yīng)注意過緊會壓迫患肢，影響血運，過松則失去作用，所以應(yīng)保持松緊適中， 固定條帶能上、下放動1cm為宜。四九、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管當腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時，切忌還納腹腔，以免加重污染，外部腸管可用 大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或?qū)捚ё鞒傻膱A圈，繃帶等固定進行保護性處理。 五O、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時如何處理？當腸管大量脫出難以保護，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓 的情況，則應(yīng)將腸

8、管送回腹腔并包扎腹部傷口。五一、開放性氣胸如何急救護理半坐位吸氧，建立靜脈通道立即封閉創(chuàng)口，用56層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成 閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎。抗休克治療。病人轉(zhuǎn)送途中，嚴密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料 松動滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)生。五二、張力性氣胸的急救護理取半臥位，迅速在患側(cè)胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點處用粗針頭穿 刺排氣，針尾接一橡皮指套，在其項部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排 氣必須在封閉原創(chuàng)口后進行。建立靜脈通道，糾正休克。應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴密觀察生命體征變化。嚴密監(jiān)護下迅速送病人到醫(yī)院。五三、胸腔積血多少為小量血胸胸腔積血5

9、00ml五四、中量血胸的病情觀察：胸腔積血1500ml，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側(cè) 下胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱。五五、大量血胸的病情表現(xiàn)胸腔積血1500ml，有休克癥狀，伴有嚴重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運動減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。五六、心臟創(chuàng)傷的急救護理建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，并給氧氣治療， 以糾正或改善嚴重的休克狀態(tài)。如有明顯心包填塞征象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在現(xiàn)場拔出以防大出血，使病人立即死亡。胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對禁飲、食。分秒必爭將病人迅速送醫(yī)院。五七、院前急救中，判斷顱腦損傷

10、的嚴重程度是根據(jù)什么來判斷。根據(jù)意識狀態(tài)，癥狀的輕重，昏迷的深度與持續(xù)時間及生命體征的改變 而定，對現(xiàn)場搶救有重要意義。五八、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時間在30分鐘內(nèi)。五九、顱腦損傷中型的表現(xiàn)：有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕度異常和生命體征改變，昏迷時間在12小時3內(nèi)六O、顱腦損傷重型的表現(xiàn)：有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時間起過12小 時，意識障礙逐漸加重，或清醒后再度出現(xiàn)昏迷。六一、腦挫裂傷弓【起珠網(wǎng)膜下腔出血時，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小六二、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大六三、腦挫裂傷的急救護理病人平臥。頭稍抬高，保持安靜休息。監(jiān)測生命體征，嚴密觀

11、察瞳孔及意識的改變。給氧，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。開設(shè)靜脈通道，給予脫水治療。局部傷口處理，制止大出血和防止感染。六四、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理將病人移離有毒環(huán)境。除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。嚴密觀察病情變化，生命體征，并作詳細記錄?？诜卸菊?，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。六五、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理立即催吐保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進行輔助呼 吸，給予氧療。進行心電監(jiān)護，如心跳驟停，應(yīng)立即進行心臟按壓。開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物。嚴密觀察生命體征。六六

12、、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀發(fā)病急，進食后30分鐘一 3小時發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。六七、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)意識改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。六八、亞硝酸鹽食物中毒院前急救時如何做簡單的高鐵血紅蛋白的測定取血5ml，在空氣中震蕩15分鐘，血液呈棕色或不變色為陽性，血腥紅色 為陰性。六九、亞硝酸鹽食物中毒急救護理病人絕對臥床，置于空氣新鮮，通風(fēng)良好的環(huán)境中吸氧保持呼吸道通暢有抽搐者注意保護，防止轉(zhuǎn)送途中損傷建立保持靜脈輸流通暢，嚴密觀察生命體征，盡快送到醫(yī)院。七O、一氧化碳中毒的急救護理？將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保

13、持呼吸道通暢，搶救者進AC0中 毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室。糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工 氣道。防止腦水腫、快速輸入20%甘露醇250ml，適當應(yīng)用利尿劑和激素類。對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。七一、急性酒精中毒，主要弓【起：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂七二、急性酒精中毒的興奮期表現(xiàn)為：面紅、多語、胡言亂語，語無倫次，吐詞不清，情緒不穩(wěn)，嘔吐物及呼氣 中有酒味。七三、急性酒精中毒的昏睡期表現(xiàn)為：昏睡，淺昏迷至深昏迷，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇青紫，呼吸緩慢而有鼾聲，血壓下降，體溫降低，心動過速，常因呼吸中樞麻痹或心跳驟停而死亡。七四、急性酒

14、精中毒的急救處理保護氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位。監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測。出現(xiàn)呼吸抑制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸。監(jiān)測意識水平的改變。如果飲酒在12小時之內(nèi)，病人清醒可用催吐法如因中毒弓【起創(chuàng)傷應(yīng)進行頭顱、胸、腹部檢查。七五、急性上消化道大出血的急救護理迅速建立靜脈通道，盡可能用靜脈留置針?？焖佥斎霐U容液體，嚴密觀察生命體征。輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物。適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。七六、急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便七七、腦出血的最主要癥狀：突然意識障礙，神志不清七八、溺水的急救護理流程迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道。心跳呼吸停止

15、者，立即人工心肺復(fù)蘇。觀察生命體征，注意保暖。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。七九、中度昏迷的表現(xiàn)對各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈的刺激出現(xiàn)防御反射，角膜反射微弱，瞳孔對 光反應(yīng)退鈍。八。、急性腹痛急救護理措施建立有效的靜脈通道在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷。在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護生命體征和病情變化。八一、何謂休克有效循環(huán)血量急劇下降，組織器官血液灌注不足，導(dǎo)致缺氧、缺血、代謝功 能障礙和細胞受損的病理綜合癥。八二、何謂發(fā)熱當體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于37.5度，即稱為發(fā)熱。八三、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率。按壓與吹氣的比例肋弓下緣向上滑動至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下1/3交界處

16、；45 cm:100次以上/分鐘30: 2八四、氣管插管術(shù)適用于心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。八五、老年性慢性喘息性支氣管炎弓【起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機應(yīng)采用什 么給氧，應(yīng)將氧氣濃度選擇控制在多少濃度位置上。持續(xù)低濃度濃度50%八六、頸總動脈和股動脈止血點：壓迫頸總動脈、阻止頭、面部的出血；用雙手拇指重疊壓迫腹股溝韌帶中點稍下方，可阻止大腿出血。八七、止血帶止血一般不宜超過幾小時，并應(yīng)每幾分鐘放松一次，放松時間 半分鐘到一分鐘。3小時15-30 分鐘八八、如用繃帶包扎肢體，檢查血液循環(huán)障礙的方法：用力壓甲床使成白色，放松壓力后，甲床迅速恢復(fù)粉紅色，表示血液通暢， 如不能恢復(fù)，

17、顏色灰白，發(fā)涼發(fā)鉗，指示已有血運障礙。八九、胸腰椎骨折的固定傷員要平臥在墊有軟墊的板式擔架或鏟式擔架上，不宜用高枕，腰椎骨折 在腰部墊以軟墊，使病員感到舒適、沒有壓迫感。九O、傷情檢測分類標志：紅色代表危重傷病員。(2)黃色代表中度傷病員。藍色代表輕度傷病員。黑色代表已死亡者。九一、癲癇全身發(fā)作急救流程：扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷；針刺人中，涌泉配內(nèi)關(guān)及足三里；注意觀察意識，呼吸頻率。持續(xù)低流量吸氧并保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑藥物治療，迅速控制發(fā)作。轉(zhuǎn)送醫(yī)院九二、腦梗塞急救護理流程：靜臥、盡量減少搬動；注意觀察神志、呼吸、脈博、血壓變化；吸氧、保持呼吸通通暢遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。病情允許立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院。九三、口腔嘔出鮮紅色或暗紅色血跡亦可為咖啡渣樣變性血液，多由什么疾 病所致。多由上消化道急性出血所致九四、燒傷急救時需立即氣管切開的患