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1、最新資料推薦預(yù)防肺結(jié)核主要措施預(yù)防肺結(jié)核主要措施 肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸 道國家法定乙類傳染病。隨著生活水平提高,結(jié)核病化療的進(jìn)步,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn)。但近十余年來由于人口流動(dòng),耐藥結(jié)核菌傳播,艾滋病等因素影 響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升。人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌,主要通過飛沫經(jīng) 呼吸道傳染。肺結(jié)核所有癥狀均是非特異性的,世界衛(wèi)生組織和我國均將咳嗽、 咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結(jié)核癥狀。主要類型有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等。按照早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的化療原則,采用全程督導(dǎo) 管理,正規(guī)化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預(yù)
2、防 措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道國家法定乙類傳染 病。隨著生活水平提高,結(jié)核病化療的進(jìn)步,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn)。但近十余年來由于人口流動(dòng),耐藥結(jié)核菌傳播,艾滋病等因素影 響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升。人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌,主要通過飛沫經(jīng) 呼吸道傳染。肺結(jié)核所有癥狀均是非特異性的,世界衛(wèi)生組織和我國均將咳嗽、 咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結(jié)核癥狀。主要類型有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等。按照早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的化療原則,采用全程督導(dǎo) 管理,正規(guī)化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預(yù)防 措施。?肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的
3、慢性呼吸道傳染病。?一、病原學(xué)和流行病學(xué)特點(diǎn) ?隨著生活水平提高,結(jié)核病化 療的進(jìn)步,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn)。但近十余年來由于人口流動(dòng),耐藥結(jié)核菌傳播,艾滋病等因素影 響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升。我國是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,病人數(shù)量僅次于印 度。?人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌。正常形態(tài)為細(xì)長桿菌,無芽孢、莢膜和鞭毛,有分支生長傾向。抵抗力較強(qiáng),在陰暗潮濕環(huán)境中能存活幾個(gè)月。60C需10-30分鐘才可殺死,100C時(shí)1-5分鐘即可被殺滅。陽光(主要是紫外線)對(duì)其有較強(qiáng)的殺滅作用。酒精、甲酚皂溶液對(duì)結(jié)核菌有殺滅作用,但需2-12小時(shí)。病灶中結(jié)核菌常代謝狀態(tài)不同:A群積極生長
4、繁殖,大多在胞外、活動(dòng)進(jìn)展病灶和空洞內(nèi),致 病力強(qiáng),傳染性大,但易被抗結(jié)核藥物,特別是異煙肼殺滅;B群,最新資料推薦主要在胞內(nèi),處于被抑制狀態(tài),生長緩慢,毗嗪酰胺對(duì)其有較好殺滅 作用;C群處于休眠狀態(tài)時(shí)間較長,偶爾發(fā)生短期生長繁殖,多 存在于干酪壞死病灶內(nèi),利福平對(duì)其有殺滅作用;D群休眠狀態(tài) 菌,無致病力和傳染性,藥物對(duì)其也無作用,主要依靠人體抵抗力加 以控制,一旦抵抗力低下,環(huán)境適合時(shí)也可能生長繁殖。?大量排菌即痰涂片陽性的肺結(jié)核病人是主要傳染源,傳染性最 大,僅培養(yǎng)陽性而痰中未查到結(jié)核菌的菌陰肺結(jié)核病人排出的細(xì)菌量 很少,傳染性也小。肺外結(jié)核病人一般不具有傳染性。肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小,病人咳嗽癥狀頻度,空氣中含結(jié)核菌飛沫 核的密度,與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。人類對(duì)結(jié)核病普遍易感。多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病,僅有約5-
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