三基考試試題與答案

1、* 年度醫(yī)師三基考試試題科別姓名 成績一、選擇題（每題只有一個正確答案，共30 題，每題 2 分，共 60 分）1.、孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E以上都不是2、上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥3、急性心肌梗死最突出的癥狀是A休克B.心前區(qū)疼痛C心律失常D充血性心衰竭E胃腸道癥狀. 護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E. 口對口人工呼吸5、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是A.毛細(xì)血管脆性

2、試驗陽性B.紫瘢呈對稱分布C血小板正常D.下肢皮膚有紫瘢E有過敏史 6、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E腦神經(jīng)病變7、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是A.輸入小蘇打D.輸入鈣劑C輸入高滲葡萄糖加胰島素D.血液透析E. 口服鈉型陽離子交換樹脂 8.、下列哪項屬于甲類傳染病A.狂犬病B.麻疹C肺結(jié)核D.麻風(fēng)病E.霍亂9、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A.血壓160/95 mmHgB.血壓140/90 mmHg C 血壓 160/90 mmHgD.血壓 160/105 mmHg E.血壓128/90mmHg10、引起猝死最常見的心律失常是A.心

3、房顫動B.心房撲動 C.心室顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.頻發(fā)性室性期前收縮 11.、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A.前列腺合成劑B.甲鼠咪月瓜C丙谷胺D.三鉀橡絡(luò)合鈿E阿托品12、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括A.門靜脈內(nèi)壓增高D.血清白蛋白減少C.腎小球濾過減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進(jìn) 13、 .再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.無效性紅細(xì)胞生成C紅細(xì)胞破壞過多D.骨髓造血功能低下E.失血 14、 .鐵劑可用于治療A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血 D.自身免疫性貧血E再生障礙性貧血 15、 .甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退A.

4、甲硫氧喀呢 B他巴哇C放射卜t碘131D.手術(shù)切除甲狀腺E.中藥治療16、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的A.調(diào)整膳食中糖的供給量B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C糾正糖代謝紊亂D.降低血糖E.消除癥狀 17、 .下列哪項不是心絞痛的疼痛特點A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B.勞動或情緒激動時易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù)35分鐘 E多數(shù)患者伴有心律不齊 18、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟月中大和壓痛C周圍型發(fā)綱D.咳粉紅色泡沫痰E下垂性凹陷性水腫 19、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥A.水不宜攝人過多B.不需補(bǔ)鉀C.限制鈉鹽D.正確記

5、錄出入水量E根據(jù)需要測定血電解質(zhì)20、嘔血患者的飲食應(yīng)該是A.軟食B.冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食E半量流質(zhì).潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生A.飲量突然減少D.曖氣反酸加重C惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.常發(fā)生“午夜痛”、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用A.阿托品B.西咪替丁C.滅吐靈D.胃腸減壓E.嗎啡.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A.進(jìn)食一緩解D.進(jìn)食一疼痛C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.進(jìn)食一緩解一疼痛E.進(jìn)食一疼痛一緩解24、下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.出血C血糖降低D.貧血E器官浸潤、目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C神經(jīng)病變D.高

6、滲性非酮癥糖尿病昏迷E感染.、下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A.體重下降B易激動C.多食善饑D.月經(jīng)量增多E疲乏無力27、下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎A.尿頻、尿急B.尿中有白細(xì)胞C尿中有紅細(xì)胞D.尿中有白細(xì)胞管型E以上都不是 28 、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項A.進(jìn)行學(xué)術(shù)交流B.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C.保護(hù)患者的隱私D.遵守技術(shù)操作規(guī)范E.對患者進(jìn)行健康教育29、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C 出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒

7、經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染 30、醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A.泌尿道B.外科切口 C.血液D.下呼吸道E.胃腸道二、名詞解析（共5 題。每題 4 分，共 20 分）1、 . 慢性支氣管炎 . 赫氏反應(yīng) 低血糖癥 呼吸衰竭5.、高血壓危象三、問答題（共2 題，每題 10 分，共 20 分）. 試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。2、試述心力衰竭患者水腫的原因及特點。答案1-5 BBBAC 6-10 ADEBC11-15 EEDCC16-20 AEDBD21-25 DEECA26-30 DDAED1.慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)

8、3 個月，連續(xù)2 年或以上，并排除其他心肺疾患。2、赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放大量毒素，引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見為高熟、寒戰(zhàn)、血壓下降。、 低血糖癥：是指血糖低于正常的臨床綜合征。 成人血糖低于2.8umol/L 可認(rèn)為是低血糖癥。.、呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病所致使動脈血氧分壓降低(PaO250 mmHg。)5、高血壓危象：指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視物模糊等征象。高血壓危象發(fā)生的機(jī)制是交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)血中兒茶酚胺增加。收縮壓可高達(dá)260 mmH

9、g(33.8 kPa)舒張壓達(dá)120 mmHg(15.6kPa)以上。1、 .肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因為：正常門靜脈壓力為 90120 mmHg(1216kPa)，肝硬化時可達(dá)300600 mmHg(4080 kPa)故肝硬化時可致門靜脈高壓，它導(dǎo)致腹腔臟器毛 細(xì)血管床靜水壓增高，使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔，形成腹水。肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào)，醛固酮和抗利尿激素增高，水、鈉潴留，尿量減少，對腹水形 成亦起了促進(jìn)作用。肝功能減退，白蛋白合成少，造成血漿蛋白減少，引起血漿膠體滲透 壓下降，促使血漿外滲入月S腔。血漿白蛋白低于 30 g/L時，即可出現(xiàn)腹水。肝淋巴液生成 過多。.

10、心力衰竭患者的水腫主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。水腫的特點為：水腫出現(xiàn)于身體的下垂部(重力性水腫)；仰臥時則以腰骶部最顯著；能下床活動者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯；水腫為對稱性、凹陷性。2012 年度三年主治醫(yī)師及以下三基考試試題答案(小兒內(nèi)科)一、 選擇題1-5?ACBDC?6-10EAABA11-15?ECACA?16-20?BECBE 21-25? CCCEA二、名詞解釋動脈導(dǎo)管未閉時，肺小動脈因長期接受大量主動脈血液的分流，造成肺動脈高壓，可導(dǎo)致右心室肥大和衰竭，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，稱差異性紫紺。指一次癲癇持續(xù)30 分鐘以上， 或

11、者反復(fù)發(fā)作達(dá)30 分鐘以上， 其間意識不能恢復(fù)者。嬰兒出生后胎兒紅細(xì)胞破壞增加，加之生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加，使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降，至2-3 個月時，紅細(xì)胞降至3.0*1012/L 左右，血紅蛋白降至100g/L 左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱生理性貧血。由于胰島B細(xì)胞遭到破壞，胰島素分泌絕對不足，必須使用胰島素治療，又稱胰島素依賴性糖尿病。三、問答題1、主要表現(xiàn)：心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增快、CRP陽性、P-R間期延長2、腎炎型腎病符合以下四項之一或多項：2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查 RBC10t/HP2)反復(fù)或持續(xù)高血壓，并排除糖皮質(zhì)激素等因素所致，學(xué)齡兒童130/90mmH