積極心理學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的影響初探

1、積極心理學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的影響初探一、積極心理學(xué)概述積極心理學(xué)(Positive Psychology)是20世紀(jì)末美國(guó)心理學(xué)界 興起的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，它是利用心理學(xué)已經(jīng)比較完善與有效 的實(shí)驗(yàn)方法與測(cè)量手段，來(lái)研究人類(lèi)的力量與美德等積極方面的 一種心理學(xué)思潮。積極”一詞來(lái)源于拉丁語(yǔ) positum,含有實(shí)際 的和潛在的意義，在心理學(xué)中指每個(gè)人實(shí)際的和潛在的能力。積極心理學(xué)中的 積極”是對(duì)前期集中于心理問(wèn)題研究的消極心理 的反動(dòng)，它倡導(dǎo)心理學(xué)要研究人心理的積極方面，強(qiáng)調(diào)用積極的方式對(duì)心理問(wèn)題做出適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)闹蝎@得積極意義。積極心理學(xué)”這個(gè)詞最早于1954年出現(xiàn)在馬斯洛的著作動(dòng) 機(jī)與人格(Mo

2、tivation and Personali-ty) 中，該書(shū)最后一章的標(biāo) 題為走向積極心理學(xué)(Towarda Positive Psychology)o 1998 年賓西法尼亞大學(xué)教授 Seagram出任美國(guó)心理學(xué)會(huì)主席，在年度 大會(huì)上他第一次在正式場(chǎng)合使用了積極心理學(xué)”一詞，并于2000年和Csikszentmihalyi在美國(guó)心理學(xué)家上發(fā)表的積極心理 學(xué)導(dǎo)論一文中正式提出。Sheldon和Laura King在2001年的定義道出了積極心理學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)：積極心理學(xué)是致力于研究人的發(fā)展?jié)摿兔赖碌确e極品質(zhì)的一門(mén)科學(xué)?！逼溲芯恐攸c(diǎn)是人自身的積極因素，主張心理學(xué)要以人固有的實(shí)際的潛在的具有建

3、設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點(diǎn)，提倡用一種積極的心態(tài)來(lái)對(duì) 人的許多心理現(xiàn)象(包括心理問(wèn)題)做出新的解讀，從而激發(fā)人自 身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來(lái)幫助有問(wèn)題的人、普通人或具有一定天賦的人最大限度地挖掘 自己的潛力，以致獲得良好生活。1998年在愛(ài)庫(kù)瑪爾會(huì)議上確定了積極心理學(xué)的三大支柱，也就是主要的研究?jī)?nèi)容：一是積極情感體驗(yàn)。以主觀幸福感(subject well-being)為中心，著重研究人針對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái) 的積極情感體驗(yàn)的特質(zhì)及產(chǎn)生機(jī)制。二是積極人格。制定積極人格(positive person-ality)的分類(lèi)。三是積極的社會(huì)組織系統(tǒng)。確定如何使社會(huì)、

4、家庭、學(xué)校、單位等有利于一個(gè)人形成積極的人格，并產(chǎn)生積極情感。二、積極心理學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的影響(一)對(duì)心理診斷與測(cè)量的影響1980年，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)出版的精神障礙的診斷與分類(lèi)手冊(cè)第3版，DSM 一m二受到了世界各國(guó)精神醫(yī)學(xué)家和臨床 心理學(xué)家的高度關(guān)注。 時(shí)至今日，該手冊(cè)提出的 診斷標(biāo)準(zhǔn)”、多 軸評(píng)定、障礙”、診斷分類(lèi)”等術(shù)語(yǔ)在各國(guó)從事臨床心理學(xué)和精 神衛(wèi)生工作者中，已成為日常用語(yǔ)。之后出現(xiàn)的 DSM-IV、ICD- 10及我國(guó)臨床工作中所用的 CC-MD-3都是基于醫(yī)學(xué)模式下的 對(duì)精神障礙的診斷、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，臨床心理學(xué)與精神病學(xué)已經(jīng)接受 了這樣的觀點(diǎn)，即這些診斷標(biāo)準(zhǔn)所羅列的疾病條目就是精神疾病

5、 的本質(zhì)。積極心理學(xué)研究者們對(duì)心理問(wèn)題與精神疾病的病因?qū)W提 出了大膽的假設(shè)：某種力量或美德的缺失可能才是真正的心理失 調(diào)錯(cuò)亂的根源，而排列在 DSM上的所謂的疾病診斷分類(lèi)可能只 是表象的堆積；性格力量與臨床心理紊亂的病因之間有可能存在 一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，即一種特定的力量能減輕一組特定紊亂的發(fā)展。2000 年 7 月，The Values in Action(VIA)Classi-fication Project 正式啟動(dòng)，致力于制定人類(lèi)力量與美德的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)與目錄。經(jīng)過(guò)5年的時(shí)間，性格力量與美德：分類(lèi)手冊(cè)(Character Strengths and Vir-tues:A Handbook an

6、d Classification,CSV) 一書(shū)已正式出版。 與以臨床精神障礙為核心的美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM)相對(duì)應(yīng),CSV以人類(lèi)的力量為核心，界定了人類(lèi)力量與美德的概念，制定 了人類(lèi)美德與性格力量的分類(lèi)目錄，為以力量與美德為取向的積極臨床心理學(xué)模式的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。與DSM相對(duì)應(yīng)，美德與性格力量分類(lèi)目錄具有反-DSM(un-DSM)的意義，可以補(bǔ)充或取代精神病理學(xué)模式下的精神疾病診 斷標(biāo)準(zhǔn)，并為制定相應(yīng)的心理治療策略及預(yù)防措施提供依據(jù)。美德與性格力量分類(lèi)將有可能帶來(lái)疾病診斷模式的轉(zhuǎn)變：診斷人們?nèi)狈α四囊活?lèi)性格力量或美德，例如判斷一個(gè)人是否少了一些忠誠(chéng)，或缺少希望，或是喪失了仁慈。在性格

7、力量與美德分類(lèi)目錄的基礎(chǔ)上，心理學(xué)家們又致力于制定有關(guān)性格力量的有效、穩(wěn)定而可靠的測(cè)量工具，目前美國(guó)積極心理學(xué)研究人員正在研制的測(cè)量工具包括問(wèn)卷與結(jié)構(gòu)式言談 兩類(lèi)，其中 Values in Action Inventory 0f Strengths(VIA-IS)和 Values in Action Rising to the Occasion Inventory(VIA-RTO) 已可 用于說(shuō)英語(yǔ)國(guó)家的成人測(cè)評(píng)。(二)對(duì)心理治療模式的影響傳統(tǒng)的心理治療一直把自己的工作重點(diǎn)放在對(duì)患者疾病的 評(píng)估或治療上，大量研究一些外在的緊張性刺激給患者心理所帶 來(lái)的消極影響。心理治療師把患者的心理疾病納入到

8、精神病理學(xué) 的框架，以醫(yī)生治療病人身體疾病的模式來(lái)對(duì)待心理疾病。因此，傳統(tǒng)心理治療者總是致力于修復(fù)病人損壞的習(xí)慣、損壞的動(dòng)機(jī)、 損壞的童年和損壞的大腦，期望通過(guò)修復(fù)病人的這些損壞部分來(lái) 達(dá)到治愈病人。針對(duì)過(guò)去的心理治療，塞里格曼 (Seligman,2002b,pp.6-7)具體分析了其存在的三個(gè)主要問(wèn)題：首 先，從生活實(shí)踐的角度來(lái)看， 所有的心理治療都表現(xiàn)出明顯的效 果，有90%以上的病人在接受任何一種心理治療時(shí)都反映自己 得到了某種程度的改善，而心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的效度研究卻沒(méi)有這么 高，因此心理治療的實(shí)踐與理論之間出現(xiàn)了很大的不一致性；其次，當(dāng)任何一種心理治療與其他心理治療相比較時(shí)，不管是在心

9、理治療的技術(shù)層面還是在藥物的使用上，都表現(xiàn)不出自己應(yīng)有的特點(diǎn)，所有的心理治療其實(shí)都具有相類(lèi)似的特性；再次，在過(guò)去 所有的心理治療過(guò)程中都有安慰劑的影子，在有些心理治療中真正起作用的實(shí)際上是安慰劑，例如在抑郁的治療中安慰劑的作用 甚至超過(guò)了心理治療技術(shù)本身。之所以會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，主要是因?yàn)檫^(guò)去的心理治療把心理 問(wèn)題看作是身體問(wèn)題的類(lèi)似物，但醫(yī)生能通過(guò)一定的手段來(lái)搞清 身體問(wèn)題的生理機(jī)制，心理學(xué)家卻沒(méi)有辦法搞清心理問(wèn)題的生理 機(jī)制，以致心理治療既沒(méi)有自己真正的技術(shù)策略，如出現(xiàn)方法的簡(jiǎn)單雷同，也沒(méi)有自己深層的戰(zhàn)略思想， 如治療觀念和目標(biāo)的含 糊不清。由于積極心理學(xué)的影響， 積極心理治療應(yīng)運(yùn)而生。 積

10、極心理 治療是一種以積極心理學(xué)思想為理論指導(dǎo)的心理療法，作為心理治療中的一個(gè)新生事物，它以反傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)式心理治療的面貌出現(xiàn)， 強(qiáng)調(diào)每個(gè)人天賦的潛能在解決心理問(wèn)題時(shí)的重要性，運(yùn)用故事作為治療者與病人之間的媒介， 充分發(fā)揮病人的直覺(jué)和想象， 在與 病人的觀念不發(fā)生直接沖突的情況下提出改變病人觀點(diǎn)的建議， 這一較符合人性特點(diǎn)的心理療法正越來(lái)越多地受到社會(huì)的廣泛 關(guān)注。（三）對(duì)心理干預(yù)體系的影響從亞里士多德時(shí)代開(kāi)始，學(xué)者、哲學(xué)家與宗教領(lǐng)袖們都在考 慮這樣一個(gè)問(wèn)題：我們?nèi)绾尾拍艹蔀槌志玫男腋Ｕ?？而直到現(xiàn)在，在臨床心理學(xué)與精神病學(xué)領(lǐng)域， 惟一的導(dǎo)向性問(wèn)題便是：我們?nèi)?何才能減輕痛苦？心理治療者在治療病人的

11、精神疾病時(shí)，強(qiáng)調(diào)修 復(fù)有害的習(xí)慣、有害的驅(qū)力、受到傷害的童年以及受傷害的大腦， 心理治療研究拘泥于 DSM的目錄，過(guò)多地關(guān)注如何證實(shí)一項(xiàng)特 殊的技術(shù)能糾正傷害而發(fā)揮療效。 心理學(xué)家對(duì)疾病模式下的心理 科學(xué)及心理治療培訓(xùn)寄予了太多的信任，希望找到靈丹妙藥”來(lái)治療創(chuàng)傷，忽視了病人自身所擁有的力量與美德，心理學(xué)家因此喪失了其與生俱來(lái)的權(quán)利 一一治療缺陷與滋養(yǎng)力量二者兼顧的 權(quán)利。人類(lèi)個(gè)體在面對(duì)惡劣的環(huán)境無(wú)助絕望的時(shí)候，絕不只是 刺激”的被動(dòng) 反應(yīng)”者，而是會(huì)充分發(fā)揮自身積極力量的主動(dòng)決定者。 在以人類(lèi)的力量與美德為核心取向的積極臨床心理學(xué)模式下，研究者們將更加關(guān)注如何獲得持久的幸福。在積極臨床心理學(xué)

12、模式 下，未來(lái)的心理治療不僅僅是修復(fù)創(chuàng)傷，將會(huì)更加側(cè)重討論病人所具有的力量與美德；好的心理治療師不僅僅是幫助人們治愈創(chuàng) 傷，修復(fù)生活中的缺陷，他們更應(yīng)該幫助人們發(fā)掘與建構(gòu)力量和 美德。預(yù)防是積極臨床心理學(xué)干預(yù)體系中最重要的環(huán)節(jié)。積極臨床心理學(xué)對(duì)預(yù)防的普遍觀點(diǎn)是：積極的人類(lèi)力量與美德是對(duì)抗心理 病理發(fā)生的有效的緩沖器，通過(guò)識(shí)別、發(fā)掘、調(diào)動(dòng)與建構(gòu)處于危 險(xiǎn)境地的人們所具有的力量與美德，將會(huì)產(chǎn)生有效的預(yù)防作用。相反，如果僅僅針對(duì)個(gè)體的創(chuàng)傷或不足進(jìn)行治療，則有亡羊補(bǔ)牢 之嫌。心理學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多人類(lèi)的力量可以成為抵御和減輕 精神疾病的緩沖器，諸如勇氣、未來(lái)意識(shí)、樂(lè)觀主義、人際交往 技能、信仰、工作倫理、希望、