2022上半年河北省石家莊市行唐縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市行唐縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。2、病原菌在局部生長繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染（）。A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、膿毒血癥【答案】A【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，

2、只是短暫通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。3、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。4、T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場所是（）。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織【答案】D【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織

3、為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場所。5、（）是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。A、以人為本，救死扶傷B、平等交往，一視同仁C、舉止端莊，語言文明D、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法【答案】D【解析】廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法是醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。故選D。6、提出“生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然”這一觀點(diǎn)的是（）。A、希波克拉底B、恩格爾C、帕茲瓦爾D、胡弗蘭德【答案】B【解析】1977年，美國的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，他認(rèn)為，導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會(huì)諸方面的，因此，也應(yīng)該從這幾個(gè)方面來尋找對(duì)抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-

4、社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，近年來，這一觀點(diǎn)已為越來越多的人所接受。故選B。7、對(duì)患者中心療法的理解（）。A、人本主義是其思想基礎(chǔ)B、注重個(gè)人潛能C、對(duì)病人進(jìn)行自由聯(lián)想D、是一種哲學(xué)思想【答案】AB【解析】患者中心療法是卡爾羅杰斯首創(chuàng)，以人本主義為思想基礎(chǔ)，羅杰斯認(rèn)為，人具有自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力，人能夠依據(jù)對(duì)現(xiàn)實(shí)的知覺來構(gòu)建自己，注重個(gè)人的潛能發(fā)展。故選AB。8、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長不超過（）。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是：起病突然，歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，可有反復(fù)

5、發(fā)作。故選D。9、引起神經(jīng)細(xì)胞興奮的閾電位是指細(xì)胞膜（）。A、對(duì)K+通透性突然增大時(shí)的臨界膜電位值B、對(duì)K+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值C、對(duì)Na+通透性突然減小時(shí)的臨界膜電位值D、對(duì)Na+通透性突然增大時(shí)的臨界膜電位值【答案】D【解析】當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí)，就出現(xiàn)膜上的Na大量開放，Na大量內(nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位，膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。10、苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括（）。A、胃腸反應(yīng)B、齒齦增生C、過敏反應(yīng)D、腎臟嚴(yán)重受損【答案】D【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應(yīng)包括：局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強(qiáng)胃腸道反應(yīng)。齒齦增生。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

6、：眼球震顫、復(fù)視、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。過敏反應(yīng)。血液系統(tǒng)反應(yīng)：長期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏，可至巨幼紅細(xì)胞性貧血。不影響腎臟。故選D。11、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的（）。A、脂肪組織B、平滑肌組織C、骨骼肌組織D、結(jié)締組織【答案】D【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病，病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。故選D。12、清除自身損傷衰老細(xì)胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)（作用過高）

7、與免疫缺陷??；免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾?。幻庖弑O(jiān)視功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。13、失血性休克血壓下降早期主要與（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、

8、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。故選B。14、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是（）。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指（趾）。15、下列哪一項(xiàng)不是侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件（）。A、醫(yī)療行為有過錯(cuò)B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯(cuò)與后果之間具有因果關(guān)系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件有：行為的違法性、損害事實(shí)的存在、因果關(guān)系。故選D。16、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常

9、合并丁型肝炎病毒感染B、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。17、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關(guān)（）。A、受體B、受體C、H受體D、受體【答案】B【解析】氯丙嗪對(duì)受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和血管平滑肌，使血管擴(kuò)張、血壓下降。故選B。18、患者女性，27歲，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長，應(yīng)首先考慮

10、（）A、支氣管異物B、支氣管哮喘發(fā)作C、支氣管擴(kuò)張D、氣胸【答案】B【解析】支氣管哮喘：發(fā)作期胸部呈過度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮為支氣管哮喘發(fā)作。故選B。19、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應(yīng)越小C、效果越好D、副反應(yīng)越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。20、臨床診斷嚴(yán)重感染，盡快進(jìn)行積極液體復(fù)蘇，下面哪項(xiàng)不是6h內(nèi)要達(dá)到的復(fù)蘇目標(biāo)（）。A、體溫恢復(fù)正常B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（Sc

11、vO2或SvO2）0.70C、中心靜脈壓（CVP）812cmH20D、尿量0.5ml/（kgh）【答案】A【解析】液體復(fù)蘇是要保證有效循環(huán)血容量，糾正休克，與體溫?zé)o關(guān)。21、關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。22、血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600健康是指（）。A、身體處于良好狀態(tài)B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)C、

12、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)D、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)處于良好狀態(tài)【答案】C【解析】健康是一個(gè)綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時(shí)期，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷變化、更新和擴(kuò)展。所謂健康，就是在身體、心理、社會(huì)社會(huì)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀(jì)80年代中期，WHO對(duì)健康概念進(jìn)行了完善所謂健康就是身體、心理、道德、社會(huì)適應(yīng)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健康也被融入到了健康的概念中。故選C。23、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2109/

13、L，結(jié)A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、支氣管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺結(jié)節(jié)病【答案】A【解析】患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示結(jié)核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。24、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴(yán)重。25、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）

14、的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。26、體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）。A、脊髓B、下丘腦C、小腦D、大腦【答案】BNone【解析】下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結(jié)構(gòu)完整，恒溫動(dòng)物就能保持體溫的相對(duì)穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動(dòng)物就不能維持體溫的相對(duì)恒定。故選B。27、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅

15、色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部A、風(fēng)疹B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：選答“麻疹”，說明對(duì)風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第34天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，容易錯(cuò)選，但猩紅熱的典型皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，月猩紅熱全身癥狀多較重，咽部癥狀明顯局部充血，并可覆有膿性分泌物，不難鑒別。28、真核生物為解決龐大基因組復(fù)制問題的適應(yīng)性機(jī)制是（）。A、雙

16、向復(fù)制B、半不連續(xù)復(fù)制C、多復(fù)制子復(fù)制D、滾環(huán)復(fù)制【答案】C【解析】真核生物基因組龐大而復(fù)雜，由多個(gè)染色體組成，全部染色體均需復(fù)制，每個(gè)染色體又有多個(gè)起點(diǎn)，呈多起點(diǎn)雙向復(fù)制特征。故選C。29、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。30、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造

17、成患者損害的，患者可以向（）或者請(qǐng)求賠償，也可以向請(qǐng)求賠償。A、藥品、藥劑、器械生產(chǎn)者B、血液提供機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、所在地衛(wèi)生行政主管部門【答案】ABC【解析】根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。故選ABC。31、人的意志活動(dòng)的前提是（）。A、克服困難和挫折B、隨意運(yùn)動(dòng)C、崇拜D、自覺確定的目標(biāo)【答案】D【解析】意志行動(dòng)有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動(dòng)的前提。人在確定目的后，

18、就會(huì)能動(dòng)地調(diào)節(jié)支配自己的行為，以目的來指導(dǎo)和修正自己的行動(dòng)，使個(gè)體的意志服從這個(gè)目的。故選D。32、關(guān)于應(yīng)對(duì)的說法不正確的是（）。A、應(yīng)對(duì)是人面對(duì)應(yīng)激源時(shí)的一種反應(yīng)B、應(yīng)對(duì)是一種心理現(xiàn)象C、應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張D、應(yīng)對(duì)是一種心理行為策略【答案】C【解析】應(yīng)對(duì)又稱為應(yīng)付。是個(gè)體解決生活事件和減輕對(duì)自身影響的各種策略，又稱為應(yīng)對(duì)策略。目前認(rèn)為應(yīng)對(duì)是個(gè)體為緩沖應(yīng)激源的影響，應(yīng)付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認(rèn)知性適應(yīng)行為過程。但是并不是應(yīng)對(duì)都能消除自己的緊張感。故選C。33、脾最先接觸抗原的部位是（）。A、邊緣區(qū)B、脾索C、脾小結(jié)D、動(dòng)脈周圍淋巴鞘【答案】A【解析】

19、邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕獲、識(shí)別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。34、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。35、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿

20、性炎癥。故選B。36、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢(shì)，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善37、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作（）。A、維生素B、粘液C、激素D、漿液【答案】C【解析】具有分泌功能的細(xì)胞稱腺細(xì)胞，腺的分泌物若經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)，稱外分泌部；沒有導(dǎo)管的腺，其分泌物釋

21、放入血，則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺主要分泌物為激素。故選C。38、使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、莢膜D、核糖體【答案】C【解析】細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破宿主皮膚、粘膜等生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植和繁殖擴(kuò)散的能力，與侵襲力有關(guān)的物質(zhì)主要有粘附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類和細(xì)菌生物披膜等，其中莢膜具有抗宿主吞噬細(xì)胞和抵抗體液中殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)存在、繁殖和擴(kuò)散。故選C。39、以下哪項(xiàng)屬于周圍免疫器官（）。A、腎B、腔上囊C、脾D、胸腺【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結(jié)組成。“骨髓、腔上囊、胸腺”為中樞免疫器官。40、管理眼球壁一般感覺的神

22、經(jīng)是（）。A、眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)【答案】A【解析】眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層，由眼神經(jīng)支配。41、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。42、下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復(fù)咯血【答案】A【解析】備選項(xiàng)中的反復(fù)咳大母膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征。支氣管擴(kuò)張?jiān)诜蜟T上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴(kuò)大

23、，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴(kuò)張。胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時(shí)可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴(kuò)張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點(diǎn)。43、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。44、藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化是指（）。A、藥物的活化B、藥物的滅活C、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)的變化D、藥物的消除【答

24、案】C【解析】藥物的生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，是指進(jìn)入機(jī)體的藥物在藥酶作用下所發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)變化。故選C。45、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（）。A、肺活量呼吸頻率B、余氣量呼吸頻率C、潮氣量呼吸頻率D、無效腔氣量呼吸頻率【答案】D【解析】每分通氣=潮氣量呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）呼吸頻率；故兩者之差為無效腔氣量呼吸頻率。46、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，通過擴(kuò)散運(yùn)至顆粒細(xì)胞；在卵泡刺激素作用下，增強(qiáng)顆粒細(xì)胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?7、形成條件反射的重要條

25、件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。48、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比

26、一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。49、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。50、對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象，以下說法不正確的是（）。A、軍隊(duì)醫(yī)師B、本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員C、在中國境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員D、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師【答案】C【解析】依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)

27、防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。51、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為（）。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱為白質(zhì)，因髓鞘含類脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。故選B。52、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定【答案

28、】B【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。53、尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。54、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20109/L，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺

29、炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點(diǎn)為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞增高，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色X線早期只見肺紋理增粗或受55、某腎病患者，長期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容（）。A、腎病面容B、滿月面容C、甲亢面容D、急性病容【答案】B【解析】滿月面容：表現(xiàn)為臉面紅胖，圓似滿月，由于兩頰脂肪堆積下墜，鼻翼被擠下拉，口裂變小，口角與頰部間出現(xiàn)深溝，面色紅嫩，毳毛增多，常生痤瘡，唇上可見小胡須。多為長期使用促腎上腺皮質(zhì)激素

30、所引起的皮質(zhì)類固醇過多者的特征性面容。故選B。56、阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙效果最好？（）A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時(shí)，對(duì)正?；顒?dòng)的平滑肌影響較小，但對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用?？删徑饣蛳改c道平滑肌痙攣所致的絞痛，對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對(duì)子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對(duì)胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。57、下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A、及時(shí)補(bǔ)充鉀離子B、大量

31、應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷D、必要時(shí)加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時(shí)足量的補(bǔ)液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計(jì)液體已補(bǔ)足，但血壓仍低或測不出，可加用血管活性藥物。58、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查A、立即予以升壓藥B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關(guān)鍵的是補(bǔ)液、抗休克，而抗

32、菌、止瀉治療為輔助治療。在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，血壓仍低，可以適當(dāng)給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。59、當(dāng)交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是（）。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】有些內(nèi)分泌細(xì)胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機(jī)體的調(diào)節(jié)。當(dāng)交感腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，調(diào)節(jié)

33、腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是神經(jīng)調(diào)節(jié)。故選C。60、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。61、造成限制性通氣不足的原因是（）。A、氣道阻力增高B、肺內(nèi)VQ比例失調(diào)C、肺泡壁厚度增加D、呼吸中樞抑制【答案】D【解析】限制性通氣不足的常見原因有：（1）呼吸肌活動(dòng)障礙，如中樞及周圍神經(jīng)病變，呼吸中樞抑制等。（2）胸廓及胸膜疾病及肺組織的纖維化。（3）胸腔積液和氣胸。62、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個(gè)選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指