一次性鋼針健康教育

1、棗強縣人民醫(yī)院一次性鋼針健康教育一 輸液前健康教育向患者或家屬講解輸液的目的，輸入藥物的名稱，作用及不良反應，全天用藥量，輸液速度，輸入液體所需要的時間，輸液不良反應及處理方法等等。交待病人輸液前需要做好的準備工作，例如：先解決大小便問題，穿好病人衣服，舒適的臥位，心理準備等。如靜脈較細，可先用溫熱毛巾或加布套熱水袋局部熱敷使血管充盈。注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將準備輸液的肢體放進被窩里保暖。穿衣指導：平時衣袖不可過緊，穿衣時應先穿穿刺側，脫衣時應后脫穿刺側。對化療病人講解化療方案以及化療期間可能出現(xiàn)的毒副作用。（ 1）向病人說明外周輸注化療藥物的風險，建議病人盡量選擇中心靜脈化療。（

2、 2）向病人講解選擇血管的方法和保護血管的重要性。（ 3）講解藥物外漏、外滲及靜脈炎的原因以及可能造成的嚴重后果和處理原則，提高患者的自護能力，并積極配合治療。（ 4）教會病人觀察化療過程中及時發(fā)現(xiàn)滲漏的臨床表現(xiàn)，以便及時給予治療。輸液前需要使用輸液泵等儀器的病人，需要告知使用時的注意事項。鼓勵病人提問，對他們的疑慮及醫(yī)學盲區(qū)給予耐心詳細的解釋，以消除疑問。動態(tài)觀察病人心理反應，及時給予心理安慰、疏導，保證病人以最佳心理狀態(tài)接受治療。二 輸液中健康教育穿刺時告訴患者如何配合治療。例如：選擇合適的靜脈后，囑病人握拳，穿刺肢體制動等。在輸液過程中，請病人輸液時不要自行調(diào)節(jié)滴速，滴速過快會引起急性心

3、力衰竭或其他問題，太慢會影響療效。減少輸液中的微粒污染的注意事項：保持病房環(huán)境的清潔。指導病人進行自我病情的觀察：有無相關的輸液不良反應，如果在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況，先關閉調(diào)節(jié)器，馬上按鈴呼叫護士；根據(jù)病人的病情做好相關的病情觀察指導；留意輸液瓶中的液體，快滴完（輸液瓶中的針頭快露出液面）時按鈴呼叫，如護士未及時趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關掉，短時間內(nèi)回血不會堵塞住針頭，也不會導致空氣栓塞；輸液瓶中有時可見微粒常為橡膠塞，由于輸液器末端有終末濾器，不必擔心會進入靜脈。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物、渾濁或結晶等，請立即關掉調(diào)節(jié)器并按鈴；輸液速度一般成人

4、每分鐘 40-60 滴。年老體弱、心血管疾病根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，某些特殊用藥需快滴或慢滴護士會另行告知，如發(fā)現(xiàn)滴速過快或過慢，請按鈴呼叫。在保證輸液針頭不滑出的同時，可以適當?shù)幕顒又w，改變臥位、排便等。如輸液泵，注射泵等儀器報警時，告知病人不能自行按儀器的按鈕，應告知護士，進行處理?；熤校笇ьA防化療藥物滲出的措施，如穿刺部位制動，遵守護士調(diào)好的速度輸液，輸注部位的觀察，有紅腫疼痛和燒灼感及時報告等。告知病人，如發(fā)生化療藥物外滲，不能自行熱敷，應聽取護士的指導。三 輸液后健康教育講解拔針后的處理：按壓的正確部位、方法、時間等，有無再次出血的觀察及處理。指導病人拔針后大拇指垂直按壓針眼5 分鐘，至針眼局部無滲血為止。若病人的血小板低于正常值時，應按壓針眼10 分鐘以上。因為凝血功能降低時，按壓時間短，有可能造成皮下出血。不要在局部揉擦，以防皮下淤血。如局部腫脹起包，一般會自行吸收，可于第二天用溫熱毛巾熱敷。不要再拔針后馬上熱敷，這樣會加重局部滲出。化療后不要立即使用熱敷，堅守靜脈中余留藥物的滲透，避免靜脈周圍組織的化學性損傷?；熀蟛荒荞R上用熱水泡手和洗澡。在輸液完成后，請病人不要突然起身或變換體位，以防意外發(fā)生。交待病人注意觀察是否會出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反應，如有發(fā)現(xiàn)應及時告知護士。輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結束，穿刺針拔除后表現(xiàn)出來的，通