我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn) 課件

1、2022/8/14醫(yī)學(xué)資料1我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)上海交通大學(xué)護理學(xué)院林曉云參考資料未來中國護理發(fā)展之我見 護理研究04/12護理教育發(fā)展的趨勢 現(xiàn)代護理04/10我國護理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀及改進建議 醫(yī)學(xué)護理文摘04/4加入WTO引發(fā)的護理教育的思考 國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊05/7中外高等護理教育的比較與思考中華護理教育 2004/2西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析中國高等醫(yī)學(xué)教育05/3護士數(shù)量萬名 人口比 千比1（1，304，564，013：1，307，800） 我國農(nóng)業(yè)人口比 千比 WHO 98年統(tǒng)計國際上 千比3以上護士床位比：1（農(nóng)村：1） 世界平均水平 1：1 2015年 達到1：1 凈增

2、加萬，平均年凈增加萬。 現(xiàn)狀2022/8/144醫(yī)學(xué)資料護士職稱層次結(jié)構(gòu)主任 醫(yī)、 藥、 技、 護比 100.32 ： 3.1 ： 2.53 ：1 副主任 ： ： 1.04 ：1主治(管： 0.26 ： ： 1專業(yè)內(nèi)部 主任、副主任、主管、護師 0.03 ： ： ： 100現(xiàn)狀2022/8/145醫(yī)學(xué)資料占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8% 醫(yī)護比 國際（98年）1：； 我國（02年）1： 我國千人口醫(yī)生比超過世界水平大專以上學(xué)歷人員達25.6%現(xiàn)狀2022/8/146醫(yī)學(xué)資料護理教育現(xiàn)狀與比較理念培養(yǎng)目標(biāo)教材培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系教育評估2022/8/147醫(yī)學(xué)資料理念 (philoso

3、phy)是人的價值觀及信念的組合，以原則的形式左右并指引個人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個人判斷是非，決定事物的價值。 護理理念護理教育理念 教育理念 學(xué)校理念2022/8/148醫(yī)學(xué)資料教育理念教育理念：教師在對教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998）觀念，也是行動，包括教育觀、學(xué)生觀和教育活動觀。2022/8/149醫(yī)學(xué)資料教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生根據(jù)自己 頭腦里的認知結(jié)構(gòu)而自 主建構(gòu)的。2022/8/1410醫(yī)學(xué)資料國外發(fā)達國家護理教育理念： 以科學(xué)認識論為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格，并注重

4、培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。我國高等護理教育理念仍停留在以傳授知識為主的層面上。2022/8/1411醫(yī)學(xué)資料培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義 現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實際能力的高級護理專門人才。美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn).doc現(xiàn)狀2022/8/1412醫(yī)學(xué)資料培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的各種運行方式，它集中反映了人才的基本特征，體現(xiàn)了教育思想及理念。重視對學(xué)生個性及綜合能力的培養(yǎng)。2022/8/1413醫(yī)學(xué)資料培養(yǎng)模式強調(diào)實用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精

5、力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面忽視對學(xué)生個性及能力的培養(yǎng)。現(xiàn)狀2022/8/1414醫(yī)學(xué)資料課程設(shè)置課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進程。2022/8/1415醫(yī)學(xué)資料目前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中心的課程以能力為基礎(chǔ)的課程綜合課程 發(fā)展趨勢: 課程設(shè)置短程化 課程組織小型化的 2022/8/1416醫(yī)學(xué)資料 課程設(shè)置護理教育課程體系主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程。課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最后是醫(yī)院實習(xí)。自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)。目前等以人為中心，前后期

6、整合，以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護理學(xué)正在開展現(xiàn)狀2022/8/1417醫(yī)學(xué)資料 教學(xué)方法課堂教學(xué)、實驗室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。教學(xué)中多注意知識的傳授，不注意共性與個性的統(tǒng)一，不注重師生的互動有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動，缺乏獨立思考。現(xiàn)狀2022/8/1418醫(yī)學(xué)資料 評價體系采用書面考試形式為主主要考核學(xué)生的記憶能力，不重視對學(xué)生的獨立分析及解決問題能力的考核。現(xiàn)狀2022/8/1419醫(yī)學(xué)資料國外教育評價要求記憶及理解的知識多以書面考試形式需要綜合及分析的課程內(nèi)容采用病例分析、實驗報告分析、書寫科技文章等形式進行綜合考核對學(xué)生的臨床能力，采用在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進行考考核2022/8/1420醫(yī)

7、學(xué)資料教育評估未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨特性不能充分反映教育和實踐發(fā)展的需要用同一把尺子衡量不同的專業(yè) 附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評估標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀2022/8/1421醫(yī)學(xué)資料思考與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護理教育的重要目標(biāo) 傳授知識、培養(yǎng)能力、完善人格創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化的教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細化 制定 中國護理教育最低基本要求完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護理專業(yè)、老年護理專業(yè)改革課程設(shè)置： 根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程 加強課程間的融合及整合，實現(xiàn)課程的整體化 適當(dāng)調(diào)整理論課與實踐課的關(guān)系 減少必修課時增加選修課時思考與對策2022/

8、8/1423醫(yī)學(xué)資料優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式提高教學(xué)質(zhì)量健全管理模式思考與對策2022/8/1424醫(yī)學(xué)資料我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)展方向大眾化 辦學(xué)方式多元化 辦學(xué)模式市場化 辦學(xué)途徑國際化 辦學(xué)手段信息化2022/8/14醫(yī)學(xué)資料25中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010年）2022/8/1426醫(yī)學(xué)資料我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護士隊伍：截至2004年底護士數(shù)量萬名占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%大專以上學(xué)歷人員達25.6%2022/8/1427醫(yī)學(xué)資料臨床護理工作發(fā)展的方向樹立以病人為中心的整體護理理念以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)滿足病人身心健康需求在急危重癥、疑難癥患者的救治方面

9、發(fā)揮著重要作用。 2022/8/1428醫(yī)學(xué)資料護理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸 家庭護理 臨終關(guān)懷 老年護理 日間病房 護理現(xiàn)狀2022/8/1429醫(yī)學(xué)資料存在的問題人員不足 病房護士與床位比平均 ：1（1：1）服務(wù)理念未落實 疑難癥、急危重癥患者的護理水平需提高 工作領(lǐng)域需向家庭、社區(qū)和社會延伸2022/8/1430醫(yī)學(xué)資料存在的問題管理的科學(xué)化水平職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，保證護理質(zhì)量） 管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的組織體系，優(yōu)化組合，提高效率 ）缺乏科學(xué)有效的護理質(zhì)量評價體系 2022/8/1431醫(yī)學(xué)資料存在的問題護理教育差距：層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化辦學(xué)質(zhì)量有待

10、提高缺乏系統(tǒng)、規(guī)范繼續(xù)教育缺乏針對臨床護理工作需要，對?？谱o理崗位和護理管理崗位護士的規(guī)范化培訓(xùn)。2022/8/1432醫(yī)學(xué)資料護理事業(yè)發(fā)展的基本策略 統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責(zé) 全面建設(shè)，突出重點 依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理 拓展服務(wù)，面向社會(社區(qū)和家庭的老年護理、慢性病護理、臨終關(guān)懷 )規(guī)范培養(yǎng)，形成體系 2022/8/1433醫(yī)學(xué)資料目標(biāo)和工作任務(wù) 依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益 增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置 2007年 三級醫(yī)院達到配備標(biāo)準(zhǔn)； 2010年 全國85%二級醫(yī)院達配備標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整臨床護士結(jié)構(gòu)，提高護士整體素質(zhì) 2022/8/1434醫(yī)學(xué)資料2010年大專及以上學(xué)歷

11、者 30%三級醫(yī)院護士具有大專及以上者50%二級醫(yī)院護士中具有大專及以上30% 醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南 樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量 2007年 85%三級醫(yī)院達到評價標(biāo)準(zhǔn)2010年100%三級醫(yī)院達到評價標(biāo)準(zhǔn) 85%二級醫(yī)院達到評價標(biāo)準(zhǔn) 病房護士與床位比：1：1（現(xiàn)2：1） 醫(yī)院護士數(shù)達衛(wèi)生技術(shù)人員的50%2022/8/1436醫(yī)學(xué)資料按?？谱o理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士 2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域， 包括：重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干2022/8/1437醫(yī)

12、學(xué)資料加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力發(fā)展社區(qū)護理，拓展護理服務(wù) 依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護理繼續(xù)教育 建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系對，社區(qū)護士進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 推進護理教育改革與發(fā)展 2010年各層次護理教育的招生數(shù)量比例 中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%2022/8/1438醫(yī)學(xué)資料突出護理專業(yè)特點在護理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識的比重；在專業(yè)知識中，增加與護理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護理、心理護理等內(nèi)容；在能力方面，注重分析解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養(yǎng)。發(fā)展中醫(yī)護理 發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用加強護理領(lǐng)域的國際交流與合作 學(xué)習(xí)和借鑒國外的護理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式積極爭取國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展 2022/8/1440醫(yī)學(xué)資料發(fā)展趨勢教育體制多層次 中專、?？?/p>