痛風(fēng)的治療原則

1、痛風(fēng)的治療原則無(wú)論是原發(fā)性痛風(fēng)還是繼發(fā)性痛風(fēng)，大多缺乏病因治療。臨床治療一般要求達(dá)到以下目的： 盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)； 糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥； 防止腎臟的尿酸結(jié)石形成。治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律的生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；有效的藥物治療；定期的健康檢查。一般認(rèn)為，在這個(gè)治療原則的前提下，力求能夠?qū)崿F(xiàn)下列5項(xiàng)目標(biāo)：.盡可能迅速中止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，防止慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的形成與關(guān)節(jié)損害，保證關(guān)節(jié)功能正常。.防止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸合成，促進(jìn)尿酸排泄，從 而糾正高尿酸血癥，使血尿酸經(jīng)常保持在正常范圍

2、內(nèi)。.防止或治療尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、腎臟或其他部位沉積所引起的合并癥。.防止或治療諸如高甘油三酯血癥、高血壓、肥胖等能使痛風(fēng)惡化的疾病，以消防中風(fēng)、心律紊亂、心力衰竭、心肌梗塞等威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。.防止腎臟的尿酸結(jié)石形成。加強(qiáng)各種治療措施，防止尿酸鹽在腎臟沉積而造成的損害，保持良好的腎臟功能?？偟膩?lái)說(shuō)，痛風(fēng)的治療措施包括： 一般治療； 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié) 炎的治療； 間歇期的治療； 慢性關(guān)節(jié)炎期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)的治療； 痛風(fēng)性腎病及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療； 治療并存的疾病。飲食治療飲食控制的基本原則是不喝酒，不吃動(dòng)物內(nèi)臟（例如肝、腎、腦、心、 腸等）和肉類的湯，少吃海產(chǎn)品，并且喝充足的水分，其他食品均可

3、適當(dāng)食用，但如果因某種食物過(guò)量攝入，確實(shí)曾引起過(guò)您的痛風(fēng)發(fā)作， 那么也應(yīng)加以限制。.總熱能：休息者熱量每日按每千克體重 25-30 kcal供應(yīng)，體力勞 動(dòng)者則為30-40 kcal 。.喋吟攝入量：每日不宜超過(guò)100-150mg3,糖類：糖類的攝入應(yīng)加以控制，痛風(fēng)患者每日按每千克體重4-5g為宜，約占總熱量的50%-55%.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)每日攝入量按每千克體重 0.8-1.0g為宜。.脂肪：脂肪每日攝入量按每千克體重 0.6-1 g為宜。.鹽：對(duì)合并高血壓病、心臟病、腎損害者應(yīng)限制鹽的攝入，每日 不超過(guò)6 g為宜，一般控制在2-5 g。.蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、豆類（如扁豆）、柴菜和菠菜不

4、宜 大量食用外，皆可食用。8,飲料及調(diào)味品：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)避免刺激性的飲料。堿性飲料，如可樂(lè)、 雪碧、汽水、蘇打水等可以堿化尿液，有助于尿酸排泄。.水：應(yīng)多飲水，每日飲水量推薦 2000-3000ml,可起到增加尿量 （最好每天保持1500ml左右的排尿量），促進(jìn)尿酸排泄及避免尿路結(jié)石形成的作用。.禁酒：痛風(fēng)患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)絕對(duì)禁止。.豆類制品：可以適量吃一點(diǎn)。痛風(fēng)參考食譜：根據(jù)喋吟含量，將食物分為低喋吟食物（每100g食物含喋吟25mg、 中等喋吟食物（每100g食物含喋吟25-150 mg）三類。但這只是個(gè) 原則性估計(jì)，在臨床實(shí)踐中需按實(shí)際情況作必要的調(diào)整。.可吃的低

5、喋吟食物主食類：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、養(yǎng)麥、麥片等）、面類制品（精白粉、富強(qiáng)粉、面條、玉米面、 饅頭、面包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心、淀粉、高梁、 通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、季芹等。奶類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。肉類與蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。 蔬菜類：白菜、卷心菜、葛苣菜（葛筍）、范菜、雪里煎、茴蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類（黃瓜、 冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜干等）、 甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、

6、 辣椒、泡菜、咸菜等。水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、 葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木 瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。飲料：蘇打水、可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。 其他：西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類 （瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、惹葭仁、干果、糖、蜂蜜、海裝、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。2,宜限量的中等喋吟食物：豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、 干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆牙。肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉

7、、鵝肉、鴿肉、鶴 鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱷魚、比目魚、妒魚、梭魚、刀魚、螃蟹、 鰻魚、鰭魚、香螺、紅膾、鮑魚、魚丸、魚翅。蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、 菜豆、近豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花、龍須菜。 油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。3,禁忌的高喋吟食物： 豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。肉類：肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、 雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與 胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺腦、 胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。水產(chǎn)類：魚類（魚