病區(qū)護理質(zhì)控小組職責

1、病區(qū)護理質(zhì)控小組職責篇一：護理質(zhì)控小組職責護理質(zhì)量管理組及職責（20年1月修訂）組長：副組長：成員：職責：1、在護理部主任的直接領導下開展工作 2、負責全院護理質(zhì)量監(jiān)督、控制 和管理工作。3、完成年、季、月質(zhì)控計劃。4、依據(jù)有關政策法規(guī)進行修改、完善、補充護理質(zhì)控檢查標準。5、按照計劃定期檢查、考核，組長負責組織，提前通知時間，組員將時間調(diào)整好，無特殊事情一律參加。不參加者扣績效 2分；組長未按時組織檢查者扣績 效5分；每組活動護理部人員無特殊情況全部參加，若有特殊情況，亦必須最少有 一人參加，否則扣護理部每人3分.6、針對臨床護理質(zhì)量存在的問題，采取不定期的研究討論，找出原因，提 出整改措施

2、，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，并每月向各科護士長反饋檢查結(jié)果 和改進措施。分設五個小組（第一位為小組組長）每組完成績效扣分完不成者扣至（1）?？谱o理組：職責：根據(jù)護理部當年制定的考核標準，每月一次檢查護理措施落實、健康 教育、病情評估及觀察、基礎護理（分級護理）、護理文書、輸血管理、圍術期護 理、危重患者管理臨床路徑的護理質(zhì)量，并根據(jù)具體工作，不斷完善考核標準。（2）安全管理組：第1頁共8頁職責：根據(jù)護理部制定的考核標準，每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對制度、患者身份識別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點環(huán) 節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準(3)

3、病區(qū)管理組：職責：根據(jù)護理部制定的考核標準，每月一次檢查環(huán)境質(zhì)量、藥 品、物品儀 器設備、搶救車、搶救室、換藥室、治療室、護士站、值班室的管理、護理人員的 儀表、勞動紀律的質(zhì)量。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準(4)科室管理組：職責：根據(jù)護理部制定的考核標準每季度檢查一次護士素質(zhì)、護土長的管理，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標準(5)特殊科室管理組：職責：根據(jù)護理部制定的特殊科室考核標準，每月一次檢查特殊科室(手術 室、急診、U、產(chǎn)房、供應室)的護理工作質(zhì)量，及時評價科室整改效果，并根據(jù) 具體情況，不斷完善考核標準，提高護理質(zhì)量。 另設：被服管理組：職責：組長組織不定期抽查各病區(qū)(含洗衣房)的被

4、服數(shù)量，但每年須全院 檢查一次，與基數(shù)不符時，告知科室查找。如仍不符記錄存檔。(注：本組的組員可隨機參與，但最少兩人參加)費縣第二人民醫(yī)院護理部20年1月篇二：病區(qū)護理質(zhì)量檢查小組工作職責病區(qū)護理質(zhì)量檢查小組工作職責病區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)控成員在護理質(zhì)量管理委員會的領導下，在護土長的帶領下進行工作。病區(qū)護士長每月應認真制定護理質(zhì)量檢查工作計劃，并做好檢查人員工作安排。3.第2頁共8頁護理質(zhì)量監(jiān)控項目：病房管理、分級護理、急救護理、安全護理、護理文件書寫、院感、責任護士對病情掌握情況。護理重點環(huán)節(jié)監(jiān)控項目：預防壓瘡管理、預防墜床跌倒管理、安全給藥管理、藥品管理、預防管路滑脫管理、輸血管理、預防靜脈外滲管

5、 理、交接管理等。按照護理質(zhì)量考核標準和工作計劃，護士長組織各監(jiān)控小組成 員根據(jù)考核標準對負責的項目每月進行檢查并做好記錄。護士長和監(jiān)控小組成員在每個項目檢查后應針對檢查存在問題，認真分析原因，提出有效的整改措施和持續(xù)質(zhì)量改進項目，并在護士會 議上進行反饋，護士長應監(jiān)督整改措施落實并定期評價質(zhì)量改進情況。加強對護理重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控和管理，嚴格落實安全核心制度和工作流程，督促并指導護士各項安全防范措施的實施，及時糾正存在問 題，防止不良事件發(fā)生。定期召開工休座談會，征求病人及家屬對各項護理工作、病房管理、服務態(tài)度等的意見和建設性建議，不斷改進工作方式、方法。工休座談會：各位病員及家屬下午好，現(xiàn)

6、在召集大家一起開會，對我們的醫(yī)生 護士的工作進行交換意見，并希望您們能積極參與，留下寶貴的意見和建議，促進 我們工作的改進、流程再造優(yōu)化。我先介紹醫(yī)療護理小組、工作時間的安排、常用 各項檢查的預約地點、注意事項，請您們在醫(yī)生查房時間(8:109:00)不要離開病房，以免影響醫(yī)患的溝通，不利于手術、治療計劃的安排。手術及普通病人只檢查尿常規(guī)，不檢查糞常規(guī)。協(xié)助做好護士三基三嚴，?？评碚摵图寄芘嘤柤翱己?。第3頁共8頁篇三：護理質(zhì)控小組職責復大醫(yī)院綜合病區(qū)護理質(zhì)控組職責1、消毒隔離質(zhì)量小組1）護理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離質(zhì)量檢查標準。2）病房的檢查項目包括：無菌技術操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室的

7、特點制定相應的檢查內(nèi)容。3）質(zhì)控小組根據(jù)標準每周對消毒隔離質(zhì)量進行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4）對檢查、監(jiān)測中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施， 記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。2、急救藥品器械檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定急救藥品器械質(zhì)量檢查標準。2）檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作 人 員對搶救制度、程序的熟練程度。3）急救物品檢查小組根據(jù)標準每月對急救藥品、器械質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4）急救物品檢查小組對檢查中存在

8、的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改 進 措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量 管理小組進行 全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。3、基礎護理質(zhì)量檢查小組1）護理質(zhì)量管理小組制定基礎護理質(zhì)量檢查標準。2）檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引 流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確， 生活護理情況。3）基礎護理質(zhì)量檢查小組每月對基礎護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并 根 據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。第4頁共8頁4）基礎護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出 改進措施，記

9、錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理 質(zhì)量管理小組 進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4、技術考核小組1）技術考核的標準為護理基本技能操作流程及評分細則。2）技術考核小組每月對工作人員進行護理技術的抽查考試，技術考核小組應對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時問，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。5、危重患者護理質(zhì)量檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定危重患者護理質(zhì)量檢查標準。2）檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了解程度，是否做到了 “八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)

10、生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導管、引流管、輸液的 觀察、記錄、護理、生活護理情況。3）危重患者質(zhì)量檢查小組每月對危重患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4）危重患者護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析， 提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護 理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。6、護理文書質(zhì)量檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定護理文書質(zhì)量檢查標準。2）檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。3）護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。4

11、）護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總 結(jié)，提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。7、病房管理質(zhì)量檢查小組第5頁共8頁1）由護理質(zhì)量管理小組制定病房管理質(zhì)量檢查標準。2）檢查項目包括：病房環(huán)境、服務質(zhì)量。3）病房管理質(zhì)量檢查小組每月對病房管理質(zhì)量進行全面的檢查，并針對 上 月檢查的結(jié)果突出重點。4）病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出 改進錯，記錄內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管 理小組進行全 面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。8、健康教育管理標準小組1）有健康教育管理組織。2）護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。3）科室有常見病標準健康教育

12、資料。4）有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析， 評價及反饋。5）健康教育質(zhì)量達標率90。9、護理安全管理小組1）加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。2）工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。3）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。4）遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5）觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6）對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。7）進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。8）各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀

13、察藥物不良反應、確 保 患者用藥安全。9）如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及醫(yī)院領導，不 得 隱瞞，并保存好病歷。第6頁共8頁10）護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11）按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12）病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。綜合病區(qū)護理質(zhì)控管理小組責任劃分護理質(zhì)量管理重要性：護理的服務對象決定了護理質(zhì)量的重要性、高質(zhì)量的 護理質(zhì)量管理，有助于提高病人的生命質(zhì)量、護理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方 面占有重要地位、護 理質(zhì)量管

14、理內(nèi)涵的多樣性和復雜性要求全面管理抓好全過程 的質(zhì)量關。一、建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍。二、繼續(xù)實行以護理部一一護士長一一科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落 實人人參與質(zhì)量管理，實行全員質(zhì)控的目標。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士 操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關， 確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、 評價及改進措施。三、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤，實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有重 點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時反饋整改，在科室護士例會上通報， 分析產(chǎn)生原因提出解決辦法。四、落實各專項護理技術指導小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小 組、褥瘡評估與技術指導小組、小兒靜脈穿刺小組、老年病小組。五、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán) 節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使