中醫(yī)護理學教案-教案首頁

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)中醫(yī)護理學教案 教案首頁 課 題 緒論 授課日期 專業(yè)班級 授課類型 理論課 學時數(shù) 2 教材及主要參考書 中醫(yī)護理 第2 版 主編：申惠鵬 人民衛(wèi)生出版社出版 中醫(yī)學基礎第1 版 主編：廖福義 人民衛(wèi)生出版社出版 教 學 目 的 1. 了解中醫(yī)護理學的含義。 2. 了解中醫(yī)護理學的形成與發(fā)展簡史。 3. 掌握中醫(yī)護理學的基本特點。 4. 培養(yǎng)學生學習中醫(yī)護理的興趣。 教學重點 中醫(yī)護理學的基本特點 教學難點 中醫(yī)護理學的形成與發(fā)展簡史 教學方法 問題引導式教學法 課前

2、提問 1.什么是中醫(yī)？ 2.在生活中哪些屬于中醫(yī)護理的范疇？ 教學后記 綜合利用多種教學方法，充分體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的現(xiàn)代教育理念。 主要內(nèi)容及時間 方法手段 課堂引入 首先以提問的方式讓學生討論，去醫(yī)院時所見過的護理工作中，哪些是中醫(yī)護理的范疇，然后進入本章節(jié)的學習。 教學內(nèi)容 一、中醫(yī)及中醫(yī)護理的基本概念 一 中醫(yī)學的概念 中醫(yī)學 是在中國產(chǎn)生，經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展而形成的一門具有獨特理論體系、豐富的養(yǎng)生方法和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學。 二 中醫(yī)護理的概念 中醫(yī)護理 是中醫(yī)學的重要組成部分，歷史悠久，內(nèi)涵豐富。在生活起居護理，情志護理，臨證護理，飲食護理，技術操作以及衛(wèi)生保健，預防，消毒隔離

3、等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗，基本上涵蓋了護理工作的各個領域。 二、中醫(yī)護理學的發(fā)展簡史 一 春秋戰(zhàn)國時期 黃帝內(nèi)經(jīng)（簡稱內(nèi)經(jīng)） 作者 集體創(chuàng)作（非一時一人之作） 成書年代 公元前1世紀西漢中后期 學術價值 我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學著作，是中醫(yī)理論體系形成的標志，為中醫(yī)護理學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎。 二 漢唐時期 傷寒雜病論 傷寒雜病論=傷寒論+金匱要略 作 者 張仲景 成書年代 東漢末年 學術價值 我國第一部臨床醫(yī)學專著，確立了辨證論治的原則.，并繼承和發(fā)揚了漢以前的湯液療法，為中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學奠定了重要基礎，具有很大實用價值，后世尊為“活人之書”。開創(chuàng)了臨床辨證施護的先河。 唐孫思

4、邈著千金要方和千金翼方臟腑辨證內(nèi)容更豐富和系統(tǒng)化，集唐代以前方書之大成，載方5300余首，詳論臟腑生理，列舉諸多病證。 三 宋、金、元時期 金元四大家： “醫(yī)之門戶分于金元“劉完素-百病多因火而起，善用寒涼藥 （寒涼派）。張從正-病由外邪入侵而起，善用汗，吐，下三法攻邪 （攻下派），重視情志護理。 李杲-病由內(nèi)傷脾胃而起，善于調(diào)理脾胃 （補土派），重視對脾胃的護理。朱震亨-倡陽常有余陰液不足，善于補陰 （養(yǎng)陰學派），重視老年人的保健護理。四 明清時期 代表醫(yī)著 明張介賓景岳全書 ，豐富了中醫(yī)婦產(chǎn)科的護理內(nèi)容。 明吳又可著溫疫論 第一部溫病學專著，提出“異氣說”，詳細論述了對傳染病人的護理要求。

5、 陳實功著外科正宗詳細論述了對瘡瘍的護理。 近代和現(xiàn)代 中醫(yī)護理發(fā)展迅速，中醫(yī)護理隊伍日益壯大。 三、中醫(yī)護理的基本特點 一 整體觀念 整體觀念的概念 中醫(yī)學認為，人體是一個有機的整體，以及人與自然社會環(huán)境也是一個統(tǒng)一的整體，這種機體自身整體性、內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想，謂之整體觀念。 人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性 臟腑組織結(jié)構的整體性： 人體由若干臟器，組織器官組成。這些臟腑組織器官盡管形態(tài)，功能各異，但都是有機結(jié)合在一起的整體。功能活動的整體性 人體的有機整體，不僅在組織結(jié)構上相互連接，而且在生理活動中也是相互依存，相互制約和相互為用的協(xié)調(diào)平衡整體。 病理變化的整體性 中醫(yī)對病理變化的研究首先著眼于整

6、體，因局部病變可以引起全身的病理反映，全身的功能失常也可以在局部反應出來，所以，中醫(yī)辨證治療，分析病因病機也都是把局部病變與全身情況統(tǒng)一起來分析。例如：肝火： : 傳心 心肝火旺 煩躁易怒 傳肺 肝火犯肺 脅痛咯血 入胃 肝火犯胃 脘痛泛酸、嘔血 診斷治療上的整體觀 主要理論依據(jù)：“有諸內(nèi)者形諸外”、“整體調(diào)節(jié)”。 由于各組織器官在生理和病理方面是相互聯(lián)系和影響的，所以，在診治疾病時，可通過五官，形體，色脈等外在變化了解和判斷內(nèi)在臟腑的病變，從而作出正確的判斷。 人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 人生活在一定的自然，社會環(huán)境中，人要適應自然和社會環(huán)境的變化才能生存。當然，人又會反過來影響社會和自然環(huán)境。

7、所以，人與自然，社會環(huán)境是一個統(tǒng)一的整體。 人和自然界的統(tǒng)一性(天人相應觀) 四季氣候?qū)θ梭w的影響 晝夜晨昏對人體的影響 地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響 人所住地區(qū)的不同，對人體生理，病理，體質(zhì)的影響也不同， 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人是社會的組成部分，人能影響社會，社會變動也對人發(fā)生影響 例如：社會進步物質(zhì)，精神生活豐富促進人類健康 社會動蕩，環(huán)境污染發(fā)病率高，病死率高危害人類健康 二 辨證施護 辨證、施護的概念及關系 概念： 辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關系，概括、判斷為某種證。 施護是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的護理原則及方法。

8、 關系： 辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)； 施護是辨證的目的，通過論治效果可以檢驗辨證是否正確；辨證和施護，是診療疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐體現(xiàn)，是指導中醫(yī)臨床理法方藥具體運用的基本原則。 病、證和癥的概念 病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風等。 癥是指疾病的具體單個臨床表現(xiàn)，即癥狀。如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、等。 證是指在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關系等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質(zhì)特征。 病護異同 中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病，因此，便存在“同病異

9、護”和“異病同護”二種情況。 同病異護： 同病異護指同一種疾病，由于在疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，即證不相同，護理方法也就不同。 異病同護 異病同護指不同疾病,如出現(xiàn)相同的病理變化，即出現(xiàn)相同的證，即可采用相同的護理方法。 四、中醫(yī)護理學的地位和作用 中醫(yī)護理在中醫(yī)學中占有十分重要的地位?！叭炙帲叻逐B(yǎng)”，這 “七分養(yǎng)”就是對護理工作重要性的高度概括。 五、中醫(yī)護理學的學習方法一正確對待兩種醫(yī)學理論體系 二要熟記中醫(yī)護理基本內(nèi)容 三善于運用分析、推理、綜合的方法 四掌握基本操作技能 小結(jié) 布置作業(yè)： 1.簡述中醫(yī)護理學發(fā)展簡史。 2.中醫(yī)護理學的基本特點有哪些？ 教案首頁 課 題 陰陽

10、學說 授課日期 專業(yè)班級 授課類型 理論課 學時數(shù) 2 教材及主要參考書 中醫(yī)護理 第2 版 主編：申惠鵬 人民衛(wèi)生出版社出版 中醫(yī)學基礎第1 版 主編：廖福義 人民衛(wèi)生出版社出版 教 學 目 的 1. 掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的主要內(nèi)容。 2. 了解陰陽學說在中醫(yī)學中的應用。 教學重點陰陽的基本概念和陰陽學說的主要內(nèi)容 教學難點 陰陽學說在中醫(yī)學中的應用 教學方法 問題引導式教學法 課前提問 回顧上次課的內(nèi)容 教學后記 綜合利用多種教學方法，充分體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的現(xiàn)代教育理念。理論聯(lián)系實際，收到較好課堂效果。 主要內(nèi)容及時間 方法手段 課堂引入 舉出生活中常見例子：醫(yī)院的化驗

11、結(jié)果，（+）陽性結(jié)果，（-）陰性結(jié)果；電極：（+）正極，（-）負極；天氣：艷陽天，陰天。從而引出本次課陰陽的相關知識。 教學內(nèi)容 陰陽，是中國古代哲學的一對重要范疇，陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，是用于認識世界和解釋世界的一種世界觀和方法論。 陰陽學說是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。它是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。 陰陽的基本概念 陰陽的最初含義是很樸素的，是指陽光的向背而言。古人在長期的生活實踐中逐步認識到自然界中存在許多兩極現(xiàn)象，便用陰陽來概括。 一 陰陽的含義 陰

12、陽是對自然界中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括。有對立統(tǒng)一的含義。陰陽既可代表相互對立的兩個事物和現(xiàn)象，又可代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。 二 陰陽的特性 普遍性 陽運動的、外向的、上升的、溫熱的、無形的、明亮的、興奮的。 陰靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。 陰陽的屬性引入醫(yī)學領域一般是指： 陽具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能（例如：氣） 陰具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能（例如：血） 相對性 事物的陰陽屬性不是絕對的而是相對的。這種相對性表現(xiàn)在陰陽雙方通過比較而分陰陽的。陰陽雙方在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。例如： 高熱病人，持續(xù)高熱不退，消耗精氣

13、，?？赊D(zhuǎn)為：面色蒼白，四肢厥冷的陰寒證。 陰陽之中可再分陰陽；如： 上午陽中之陽 下午陽中之陰 前半夜陰中之陰 后半夜陰中之陽 二、陰陽學說的基本內(nèi)容 一 陰陽對立 指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中相互斗爭、相互制約和相互排斥。 其含義： 陰陽對立，是指陰陽代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象，或一事物內(nèi)部的兩個方面，它們是矛盾的，相對立的，因而是相互斗爭、相互排斥的。 陰陽對立 可導致陰陽的相互制約，即陰陽雙方的相互抑制，從而維持陰陽相對平衡。 陰陽對立制約使陰陽雙方維持相對的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，從而促進事物的正常發(fā)展變化，如自然界四時寒暑的正常交替，人體生命活動的正常進行等。 二 陰陽互根 指陰陽雙

14、方具有相互依存、相互為用的關系。 其含義有二： 陰陽互根，即相互依存，是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。 例如：沒有上就沒有下，沒有寒就沒有熱。 陰陽互用，即相互為用，是指陰陽雙方在相互依存的基礎上，還存在著不斷相互資生、促進和助長的關系。 例如：氣與血、物質(zhì)與功能之間，都存在這種相互為用的關系。 三 陰陽消長 是指對立統(tǒng)一的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的，而是處于不斷的消長變化之中。陰和陽之間是在一定限度、一定時間內(nèi)的“陰消陽長” “ 陽消陰長”之中維持著相對的動態(tài)平衡。例如：四季變化 四 陰陽轉(zhuǎn)化 指事物總體陰陽屬性的改變，即

15、屬陽者在一定條件下可變?yōu)閷訇帲瑢?陰者在一定條件下可變?yōu)閷訇枴?轉(zhuǎn)化的條件量增長到極限?！爸亍?“極” “寒極生熱，熱極生寒” “重陽必陰，重陰必陽” 陰陽消長是一個量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化是一個質(zhì)變的過程，量變引起質(zhì)變。 綜上所述，以上四個規(guī)律從不同角度說明了陰陽雙方的相互關系及其運動規(guī)律，說明了陰陽之間不是孤立而是相互聯(lián)系的。陰陽學說在中醫(yī)學中的應用 說明人體的組織結(jié)構: 例如：人體部位：上部、體表、背、四肢 陽 下部、體內(nèi)、腹、軀干 陰 生理特點：五臟 “藏精氣而不瀉” 陰 六腑：“傳化物而不藏” 陽 說明人體的生理功能 人體正常的生命活動，是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。 說明人體的病理變化 用

16、于解釋病機： 中醫(yī)學把“陽勝則熱，陰勝則寒，陽虛則寒，陰虛則熱”稱為病理總綱。（亦稱陰陽失調(diào)的基本病理）陰陽偏勝（盛） 陰陽偏勝指陰邪或陽邪偏盛，導致機體陰或陽高于正常水平的病理狀態(tài)。陰陽偏衰（虛） 陰陽偏衰指機體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài)，即陰偏衰不能制約陽，則陽相對偏亢而見虛熱證；陽偏衰不能制約陰，則陰相對偏盛而見虛寒證。陰陽互損 陰陽互損指陰陽雙方中任何一方虛損到一定程度而致另一方也不足的病理變化。其理論根據(jù)是陰陽的互用。 例如：陰虛陽虛（陰損及陽） “無陰則陽無以化” 陽虛陰虛（陽損及陰） “無陽則陰無以生” 用于疾病的診斷 任何病證均可分為陰陽二大類：例如： 陽證高熱，面色鮮明，聲

17、音洪亮，疼痛拒按，尿黃便秘，脈數(shù)? 陰證畏寒，面色晦暗，語聲低微，疼痛喜按，尿清便溏，脈數(shù)? 用于疾病的防治 調(diào)理陰陽，使之保持或恢復相對平衡，達到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則。 1. 指導養(yǎng)生 順四時而養(yǎng)生，使人體中的陰陽與四時的陰陽變化相適應，保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以延年益壽。 2. 用于疾病的治療 確定治療原則 A、陰陽偏勝的治則 瀉其有余 實則瀉之 B、陰陽偏衰的治則 補其不足 虛則補之 陽虛則寒壯陽益火（虛寒證用補陽藥） 陰虛則熱滋陰益水（虛熱證用補陰藥） 歸納藥物性能 四氣：寒，涼陰用于治療熱證 熱，溫陽用于治療寒證 五味：辛，甘，淡陽 酸，苦，咸陰 升，浮陽 沉，降陰 小結(jié)

18、： 布置作業(yè)： 1.陰陽的概念是什么？ 2.陰陽學說的基本內(nèi)容有哪些？ 授課日期 專業(yè)班級 授課類型 理論課 學時數(shù) 2 教材及主要參考書 中醫(yī)護理 第2 版 主編：申惠鵬 人民衛(wèi)生出版社出版 中醫(yī)學基礎第1 版 主編：廖福義 人民衛(wèi)生出版社出版 教 學 目 的 1. 掌握五行的基本概念和五行學說的主要內(nèi)容。 2. 了解五行學說在中醫(yī)學中的應用。 教學重點 五行的基本概念和五行學說的主要內(nèi)容 教學難點 五行學說在中醫(yī)學中的應用 教學方法 問題引導式教學法 課前提問 1.陰陽的概念是什么？ 2.陰陽學說的基本內(nèi)容有哪些？ 教學后記 綜合利用多種教學方法，充分體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的現(xiàn)代教育

19、理念。 主要內(nèi)容及時間 方法手段 課堂引入 首先提出問題，讓學生討論日常生活中常見的木火土金水與人類之間的關系。提示：尚書：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興生也；土者，萬物之所資生，是為人用?！边M而引出本次課五行相關知識。 教學內(nèi)容 一、五行的基本概念 一 五行的含義：“五”是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)；“行”即運動變化、運動不息之義。五行，即是木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。 二 五行學說是我國古代的唯物辨證法思想。它是以木，火，土，金，水五種物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認識世界，解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。 二、五行學說的主要內(nèi)容 一 五行各自的特性

20、1.“木日曲直” 指木有生長，柔和，能曲又能伸的特性。 2.“火曰炎上” 指火有溫熱、向上的特性。 3.“土爰稼穡” 指土有生化、承載、受納的特性。 4.“金曰從革” 指金有肅殺、沉降、收斂的特性。 5.“水曰潤下” 指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。 二 事物和現(xiàn)象的五行歸類 通過五行歸屬，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的臟腑組織器官和生理病理征象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸于五行之中。如此構筑了內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng)，說明人體自身的整體性以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。 事物屬性的五行分類表 自然界 五行 人 體 五音 時間 五味 五色 五化 五氣 五方 五季 五臟 六腑 五官 形體 情志

21、五聲 變動 角 平旦 酸 青 生 風 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒 呼 握 癥 曰中 苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸 舌 脈 喜 笑 憂 宮 曰西 甘 黃 化 濕 中 長夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 噦 商 曰入 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲 哭 咳 羽 夜半 咸 黑 藏 寒 北 東 水 腎 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 (三) 五行的生克制化 五行的生克制化，是五行之間關系正常的狀態(tài)，可用于闡述自然界的正常變化和人體的生理活動。 1.五行相生：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。 相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

22、相生關系：又稱母子關系 2.五行相克：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關系。 相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 提問 講述 掛圖 討論 多媒體 相克關系：任何一行都存在“克我”和“我克”的關系。 相克關系：又稱所勝與所不勝關系 我克我所勝 克我我所不勝 相克與相生同樣重要，在事物的發(fā)展過程中缺一不可。(四 )五行乘侮和母子相及 五行乘侮，是五行之間相克關系的異常變化； 母子相及，則是五行之間相生關系的異常變化。它們可用于解釋自然界的異常變化和人體的病理變化。五行相乘: 相乘的含義：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火

23、，火乘金，金乘木。（與相克次序相同） 引起相乘原因有二：一是“克”的一方太過，二是“被克”的一方太弱。 2.五行相侮： 相侮的含義：指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。 相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（與相克次序相反）引起相侮的原因：A.太過所致的相侮：五行中的某一行過亢，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制。B.不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝一行的反向克制。 3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系 相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。 區(qū)別：相乘是克制太過。相侮是反向克制。 聯(lián)系：發(fā)生相乘時，

24、有時也可出現(xiàn)相侮。相侮時，有時又可伴有相乘。 4.母子相及：包括母病及子和子病及母。 母病及子： 指五行中作為母的一行異常，影響到作為子的一行，引起母子二行皆異常。 子病及母： 指五行中作為子的一行異常，影響到作為母的一行，引起母子二行均異常。 三、五行學說在中醫(yī)學中的應用 (一)說明五臟的生理功能及其相互關系 說明五臟的生理功能 木有生長、升發(fā)、條達、舒暢的特性，肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的功能，故肝屬木。 火有溫熱、向上的特性，心陽具有溫煦之功，故心屬火。 土有生化萬物的特性，脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體，為氣血生化之源，故脾屬土。 金有清肅、收斂的特性，肺氣以肅降為順

25、，故肺屬金 水具有滋潤、下行、閉藏的特性，腎有藏精、主水的功能，故腎屬水。 說明五臟之間的相互關系 (二)說明五臟病變的相互影響 相生關系的傳變 母病及子指疾病的傳變，從母臟傳及子臟。（病情較輕）如：腎病及肝 子病及母指疾病的傳變，從子臟傳及母臟。（病情較重）如：心病及肝 相克關系的傳變 相乘傳變相克太過而為病。（病情較重）如：木亢乘土、土虛木乘 相侮傳變反克而為病。（病情較輕）如：木亢侮金、土虛水侮 (三) 用于疾病的診斷 根據(jù)五行與五臟的歸類關系，以及五行與自然的聯(lián)系，歸類，在某種程度上可以協(xié)助診斷疾病。如：面見青色、喜食酸味、脈弦肝病 四 用于疾病的治療 指導臟腑用藥 根據(jù)藥物的色味，按

26、五行歸屬確定其作用于臟腑。例如： 青色、酸味入肝 白芍、吳茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝 赤色、苦味入心 朱砂色赤入心經(jīng)以鎮(zhèn)心安神 黃色、甘味入脾 白術色黃味甘入脾經(jīng)以補脾氣 白色、辛味入肺 石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱 黑色、咸味入腎 玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎陰 控制疾病的傳變 根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，控制疾病的傳變。例如：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。 確定治則和治法 根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 確定治則 A 補母用于母子兩臟虛證。 “虛則補其母”B 瀉子用于母子兩臟實證。 “實則瀉其子” 確定治法 A 滋水涵木法 B 益火補土法 C 培土生金法D 金水相生法 根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和

27、治法 確定治則 A 抑強用于太過引起的相乘和相侮。B 扶弱用于不及引起的相乘和相侮。 臨床常將二者結(jié)合使用。 確定治法 A 抑木扶土法 B 培土制水法 C 佐金平木法 D 瀉南補北法 布置作業(yè)： 1.五行的概念是什么？ 2.五行的特性是什么？ 3.五行學說的基本內(nèi)容有哪些？ 教 學 目 的 1.掌握臟、腑、奇恒之腑的含義及其區(qū)別。2.掌握心、肝、脾、肺、腎的生理功能 3.了解五臟的形態(tài) 教學重點 心、肝、脾、肺、腎的生理功能 教學難點 心、肝、脾、肺、腎的生理功能 教學方法 問題引導式教學法 課前提問 1.五行的概念是什么？2.五行的特性是什么？ 教學后記 綜合利用多種教學方法，充分體現(xiàn)以教師

28、為主導，學生為主體的現(xiàn)代教育理念。理論聯(lián)系實際，收到較好課堂效果。 主要內(nèi)容及時間 方法手段 課堂引入 展示五臟的解剖掛圖，讓學生思考中醫(yī)的心肝脾肺腎與西醫(yī)中的五臟是否一樣，功能是否完全一致，引起學生學習的興趣，引出本次課的內(nèi)容。 教學內(nèi)容 概說： 一藏象的含義和內(nèi)容 藏象：藏是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；象，是表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象學說：是研究人體各臟腑的生理功能與病理變化以及相互關系的學 提問 講述 說。其研究對象為五臟、六腑、奇恒之府以及與它們相聯(lián)系的組織結(jié)構。二臟腑的分類： 五臟：肝、心、脾、肺、腎，主要生理功能是化生、貯藏精氣，藏而不瀉，滿而不實。 六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，

29、主要生理功能是受盛傳化谷，瀉而不藏，實而不滿。 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，形態(tài)似腑中空有腔、功能似臟貯藏精氣。 三臟與腑的區(qū)別是以各自功能特點為依據(jù)的，五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣，須保持“藏而不瀉” “滿而不實”的特點；六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷，須保持“瀉而不藏”，“實而不滿”的生理特點；奇恒之腑：功能似臟，形態(tài)似腑。 五臟，即心、肺、脾、肝、腎。五臟共同生理功能是生化和貯藏精氣，如素問五藏別論說：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實?！?一、心 一 心的解剖形態(tài) 二 心的主要生理功能 主血脈 概念：是指心氣推動血液在脈中運行、流注全身、發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用

30、心主血脈實際上是對“心”、“血”、“脈”三位一體功能的綜合表述，三者之中，心氣的充沛是關鍵，血的充盈，脈的完整與暢通是重要條件。任何一方產(chǎn)生病變，均可導致“心主血脈”的功能異常。 主神志（心藏神） 概念：心有主宰人體一切生理活動和精神意識思維活動的功能。 心主持人體的精神、意識、思維活動，為“君主之官”、“五臟六腑之 大主”。心主神志的功能與主血的功能密切相關，血是神志活動的物質(zhì)基礎。 三 心與體、華、竅、液、志的關系： 心在志為喜，心的功能與喜相關，互相影響；過喜可傷心，出現(xiàn)心氣煥散等。 心其華在面：是說心的功能正常與否，?？蓮拿娌可珴煞从吵鰜?。這是由于面部血脈極為豐富，全身氣血皆可上注于面

31、。 心在體合脈：心與脈在結(jié)構上直接相通；脈中血液依靠心氣推動。 心在液為汗：心主血，血汗同源，血氣化而為汗。 心開竅于舌：舌能司味覺和表達語言，有賴于心主血脈和主神志的功能。 附：心包絡 生理意義：保護心臟 作為臟之一，與三焦相互表里 病理意義：代心受邪 實際上，心包絡受邪所出現(xiàn)的病證，就是心的病證。 二、肺 一 肺的解剖形態(tài) 掛圖 討論 多媒體 二 肺的主要生理功能： 肺主氣：肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。 （）肺主呼吸之氣：肺為主司呼吸運動的器宮，為體內(nèi)外氣體交換的場所。 （）肺主一身之氣：是主氣的生成，特別是主宗氣的生成；二是對全身氣機的調(diào)節(jié)作用。 肺主呼吸之氣和一身之氣，實

32、際上都隸屬于肺的呼吸功能。 主宣發(fā)和肅降： 肺主宣發(fā)：“宣發(fā)”，是宣布和發(fā)散之謂。其生理作用有三：一是通過肺的氣化，排出體內(nèi)的濁氣；二是向上向外布散津液和水谷精微；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)膜理之開合。肺主肅降：“肅降”，即是清肅、潔凈和下降之意。其生理作用有三：一是吸入自然界的清氣；二是向下布散津液和水谷精微；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。 肺主宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運動。在生理情況下相互依存和相互制約；在病理上則又常常相互影響。 通調(diào)水道：通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；水道是水液運行的通道。通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)作用。故有“肺主行

33、水”、“肺為水之上源”之說。 肺朝百脈、主治節(jié)：所謂肺朝百脈，是指全身的血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然而再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。這也是肺主呼吸之氣具體體現(xiàn)。“肺主治節(jié)”，有治理、調(diào)節(jié)之意。是說人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。故稱肺為相傅之官。肺主治節(jié)，是對肺的主要生理功能的高度概括。 三 肺與體、華、竅、液、志的關系： 肺在體合皮：皮，稱之“皮膚”，其表面有毛發(fā)、汗孔等附屬物。皮膚的紋理和肌腠合稱為腠理。皮膚靠肺所宣布之衛(wèi)氣、津液的溫養(yǎng)與潤澤。 肺其華在毛：毛，毫毛。人體毫毛依靠肺的宣發(fā)的衛(wèi)氣與津液滋潤，方可毫毛

34、光澤，皮膚致密，增強抗御外邪的能力。 肺開竅于鼻：肺司呼吸，鼻為呼吸出入的通道；鼻主司嗅覺而依靠肺氣，故“鼻為肺竅”。 肺在液為涕：涕是由鼻內(nèi)分泌的粘液，有潤澤鼻竅的作用，鼻為肺竅，故涕為肺液。 肺在志為憂：肺虛則易憂，過憂則傷肺。 三、脾 一 脾的解剖形態(tài) 二 脾的主要生理功能 主運化：脾能將水谷化生為精微且布散于全身。包括運化水谷和運化水濕兩個方面。 運化水谷，即是對飲食物的消化和吸收的作用。由于脾的運化功能，才能將水谷化生為精微且布散全身，營養(yǎng)臟腑，組織、經(jīng)絡、四肢百骸，同時水谷精微又是化生精、氣、血、津液的養(yǎng)料，故脾為后天之本，氣血生化之源。 運化水濕：是指對水液的吸收、輸布的作用。即

35、是脾能將多余的水分及廢水及時轉(zhuǎn)輸至肺和腎化為汗與尿排出體外。 運化水谷和水濕，是脾主運化功能的二個方面，二者可分而不可離。脾為“后天之本”、“氣血生化之源”是脾的運化功能，在整個人體生命活動，至關重要的高度概括。 主升清：升，是脾氣的運動特點，清，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。所謂“升清”，一是指脾氣上升將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸心、肺、頭目；二是脾氣上升維持人體內(nèi)臟位置的相對恒定。 主統(tǒng)血：脾具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中運行，防止逸出脈外的作用。這種作用依靠氣的固攝來實現(xiàn)。 三 脾與體、華、竅、液、志的關系 脾在體合肉：脾主運化水谷，以養(yǎng)肌肉四肢。 脾其華在唇：口唇的色澤，與全身氣血是否充盈有關。而脾為

36、氣血生化之源。 脾開竅開口：口腔是消化道的始端，口味的正常，全賴脾胃的運化功能。 脾在液為涎：涎，是口津，為唾液中較清稀者。涎出于脾，脾病則多涎或口干。 脾在志為思：思發(fā)于脾，過思則傷脾。 四、肝 一 肝的解剖形態(tài) 二 肝的主要生理功能 主疏泄 疏泄，是泛指肝具有舒暢、開展、調(diào)達、宣散、流通臟腑氣機的綜合生理功能。具體表現(xiàn)有五個方面：調(diào)暢氣機 調(diào)暢精神情志 促進脾胃運化 促進膽汁泌泄 調(diào)節(jié)男女精血 主藏血 指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。也就是說肝貯藏血量以維持肝的疏泄功能正常，亦可防止出血；肝還可調(diào)節(jié)血量分配，恒定臟腑內(nèi)的血液量，維持女子月經(jīng)的正常。 三 肝與體、華、竅、液、志的關系 肝在

37、體合筋筋，包括肌腠、韌帶和筋膜。具有連接和約束骨節(jié)，主持運動、保護內(nèi)臟等功能。因肝藏血、血養(yǎng)筋，故筋為肝之體。 肝其華在爪：爪為筋之余故為肝之華。 肝開竅于目：肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視力，有賴于肝氣之疏泄和肝之血營養(yǎng)。 肝在液為淚：津液入肝化為淚以養(yǎng)目。 肝在志為怒：肝主陽氣之升發(fā)，故在志為怒。肝陽太過則易怒，大怒亦易傷肝。 五、腎 一 腎的解剖形態(tài) 二 腎的主要生理功能 藏精，主生長，發(fā)育與生殖 教案續(xù)頁 教案首頁 課 題 藏象學說 授課日期 專業(yè)班級 授課類型 理論課 學時數(shù) 2 教材及主要參考書 中醫(yī)護理 第2 版 主編：申惠鵬 人民衛(wèi)生出版社出版 中醫(yī)學基礎第1 版 主編：廖福義 人

38、民衛(wèi)生出版社出版 精，是構成人體的胚胎物質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎。分為“先天之精”和“后天之精”，它們均藏于腎中。精具有促進生殖繁衍、促進生長發(fā)育、參與血液生成、抵御外邪侵襲等生理作用。 天癸：隨著腎中精氣的不斷充盛，發(fā)育到一定階段（女子二七、男子二八）產(chǎn)生的一種促進性腺發(fā)育成熟物質(zhì)。 腎所藏之精，稱為腎精；腎精所化之氣，稱為腎氣，腎氣即是腎的生理功能，它包括腎陰和腎陽兩個方面。腎陰，又稱元陰，是人體陰液的根本，對機體各臟腑組織起著滋養(yǎng)、滋潤的作用；腎陽，又稱元陽，是人體陽氣的根本，對機體各臟腑組織起著推動、溫煦作用。 主水，司開闔 是指腎中精氣的氣化功能，對于體內(nèi)津液的輸

39、布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝平衡，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。腎主水是依靠腎的蒸騰氣化、腎對肺、脾功能的調(diào)節(jié)以及腎陽主開、腎陰主合的作用實現(xiàn)的。 主納氣 腎能攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸淺表，保證體內(nèi)外氣體的正常交換。 三 腎與體、華、竅、液、志的關系 腎在體合骨：腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。 腎其華在發(fā)：頭發(fā)的生長、潤澤賴腎中精和血充養(yǎng)。 腎開竅于耳及二陰：腎中精氣是維持耳的聽覺功能的主要因素，故腎開竅于耳。小便的生成和排泄為腎所主，生殖功能的維持亦賴腎中精氣，故腎主前陰；大腸傳導、吸水之功能與腎密切相關，無論腎之陰虛或陽虛均可致大便異常而腎主后陰。 腎在液為唾：唾為腎精所化，吞唾可養(yǎng)腎。 腎在志為恐

40、：恐為自知，從內(nèi)而生，腎虛則易恐。 布置作業(yè)： 1. 心的功能有哪些？ 2. 腎的功能有哪些？ 3. 為什么說脾為氣血生化之源，后天之本？ 教 學 目 的 1.掌握六腑的生理功能 2.了解臟腑之間的關系 教學重點 六腑的生理功能 教學難點 六腑的生理功能 教學方法 問題引導式教學法 課前提問心的功能有哪些？ 2.腎的功能有哪些？ 教學后記 綜合利用多種教學方法，充分體現(xiàn)以教師為主導，學生為主體的現(xiàn)代教育理念。理論聯(lián)系實際，收到較好課堂效果。 主要內(nèi)容及時間 方法手段 課堂引入 人體是以五臟為中心，配合六腑、五官、九竅形成的一個有機整體。六腑的共同生理功能是“傳化物”，在傳化物的過程中六腑中的各個臟器有什么功能呢？引起學生學習的興趣，引出本次課的內(nèi)容。 教學內(nèi)容 六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。 六腑的共同特點是“傳化物而不藏，故實而不能滿”。故有“六腑以降為順，以通為用”之說。 提問 講述 一、膽 一 膽的解剖形態(tài) 二 膽的生理功能： 貯藏和排泄膽汁：膽汁以助飲食物消化。膽汁的生化與排泄有賴于肝的疏泄。 膽主決斷：是指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物，作出決定的能力。 二、胃 一 胃的解剖形態(tài) 二 胃的生理功能： 主受納腐熟水谷 胃能接受、容納