護(hù)理質(zhì)控講評(píng)

1、護(hù)理質(zhì)量及安全講評(píng)三基考試反饋3護(hù)理質(zhì)控講評(píng)14護(hù)理安全教育講評(píng)內(nèi)容護(hù)理滿意度2各科質(zhì)控成績(jī)平均分 月份科室七月 八月 九月平均門(mén) 診99.699.399.699.5三 區(qū)99.199.499.299.2四 區(qū)98.998.999.299五 區(qū)99.299.099.499.2手術(shù)室99.710010099.9供應(yīng)室100100100100體檢科10099.510099.8 7-9月條線質(zhì)控平均分 項(xiàng) 目七月 八月 九月平均護(hù)理安全98.499.29998.9病區(qū)管理99.598.899.599.3護(hù)理書(shū)寫(xiě)99999898.7消毒隔離10099.899.899.9搶救物品100100100100

2、分級(jí)護(hù)理99.39999.399.2基礎(chǔ)護(hù)理98.798.799.799健康教育999999.599.2護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題一、護(hù)理安全 衛(wèi)生間內(nèi)呼叫器使用告知不到位。患者腕帶未雙簽名或雙簽名字跡模糊。精神類(lèi)藥物清點(diǎn)后專柜未上鎖。熱水瓶放在衛(wèi)生間臺(tái)盆上或地上?；颊擢?dú)自坐在輪椅上未剎閘。甲醛（危險(xiǎn)藥品），未專柜存放?；颊邔?dǎo)尿管未雙固定?；颊哐a(bǔ)液滴速與巡視單記錄不符。 護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題二、病區(qū)管理 西走廊樓梯衣服多。眼科冰箱內(nèi)放有過(guò)期藥物及私人物品。病房衛(wèi)生間有異味、床底物品多。皮膚科、哮喘科有圍診現(xiàn)象。三、護(hù)理書(shū)寫(xiě)體溫單心臟起搏器植入者未在體溫單作標(biāo)識(shí)。尿量時(shí)間記錄不準(zhǔn)確。留置導(dǎo)尿標(biāo)識(shí)不正確、漏

3、標(biāo)識(shí)。入院評(píng)估單：有缺項(xiàng)。病室報(bào)告本：欄目填寫(xiě)缺項(xiàng)、涂改較多。 護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題三、護(hù)理書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理單：臨時(shí)用藥（消炎痛栓）未在護(hù)理單上作藥物指導(dǎo)。跌倒護(hù)理措施漏記錄一次?；颊叻冒裁咚幬丛谧o(hù)理單上反映。護(hù)理單記錄有缺項(xiàng)?；颊呤褂瞄_(kāi)塞露后未及時(shí)評(píng)估。 護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題四、消毒隔離 消毒包有效日期標(biāo)注錯(cuò)誤。眼科治療室銳器盒內(nèi)有針筒。消毒包3M指示帶上未標(biāo)注消毒日期。護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題五、搶救物品無(wú)明顯問(wèn)題存在 護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題六、分級(jí)護(hù)理檢查： 患者指甲長(zhǎng)。對(duì)患者用藥指導(dǎo)欠缺。匯報(bào)病史：患者病情、護(hù)理措施掌握欠缺。患者潛在危險(xiǎn)（防跌倒措施）回答欠缺。對(duì)患者體位擺放指導(dǎo)回答

4、欠佳。護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題七、基礎(chǔ)護(hù)理熱水瓶未歸位。病床床底物品多?；颊叻砜?:00漏記錄?；颊咧讣组L(zhǎng)。患者鼻飼管未雙固定?；颊吡糁冕樫N膜不平整、未注明日期。護(hù)理質(zhì)控-存在問(wèn)題八、健康教育外科門(mén)診有圍診現(xiàn)象?；颊叱鋈朐盒谈嬷啡?。患者不知道自己過(guò)敏藥物的名稱。患者不知曉床位責(zé)任護(hù)士。1.緊急呼叫按鈕的位置和使用方法原來(lái)強(qiáng)調(diào)較少，7、8二月有病員 不清楚緊急呼叫按鈕，后明確此宣教在病人入院時(shí)即告知到位， 并加強(qiáng)評(píng)估，9月份檢查反饋病員均掌握了解。2.加強(qiáng)健康宣教和病房巡視質(zhì)量，包括出入院宣教、疾病和藥物指 導(dǎo)等，病房巡視要認(rèn)真觀察病情、防跌倒行為及輸液情況等，切 忌流于形式甚至提前記錄，避免病

5、員出現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，致使 意外發(fā)生。3.加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的檢查和指導(dǎo)，病區(qū)地面材質(zhì)需定期保養(yǎng)外，工 勤人員清潔的方法和責(zé)任心也有一定關(guān)系，使養(yǎng)成良好工作習(xí)慣， 經(jīng)常保持地面清潔無(wú)紙屑、廁所無(wú)異味，提高環(huán)境整潔度和病員 舒適度。分析與整改4.醫(yī)院信息叫號(hào)系統(tǒng)9月運(yùn)行，外聘醫(yī)生對(duì)電腦操作欠熟悉，加上 有的病員對(duì)一人一診的要求不了解。因而，加強(qiáng)對(duì)診室的巡視和 勸診，提高工作的主動(dòng)性，盡可能杜絕圍診現(xiàn)象。5.加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理書(shū)寫(xiě)的檢查和指導(dǎo)，尤其對(duì)重點(diǎn)病人，如新病人、 手術(shù)、重危病員的病歷要及時(shí)查看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，提高護(hù) 理評(píng)估正確性及書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。6.加強(qiáng)工作責(zé)任心及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，尤其對(duì)低年資及新入職

6、護(hù)士， 根據(jù)計(jì)劃培訓(xùn)和認(rèn)真考核，使理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，并掌握工 作制度和標(biāo)準(zhǔn)，樹(shù)立責(zé)任意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高專業(yè)技 能和服務(wù)質(zhì)量。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量分析與整改護(hù)理危險(xiǎn)監(jiān)控因素監(jiān)控質(zhì)量壓瘡護(hù)理： 預(yù)報(bào) 13例 帶入 15例（好轉(zhuǎn)或愈合） 發(fā)生2例 ?預(yù)報(bào)跌倒271例 較上季度多73例 （三區(qū)36例、四區(qū)115例、五區(qū)120例） 發(fā)生跌倒 1例導(dǎo)管危險(xiǎn)預(yù)報(bào)0例病人滿意度測(cè)評(píng)： 成績(jī)科室 護(hù)理工作調(diào)查表 平均7月8月9月門(mén) 診99.698.498.898.9三 區(qū)97.599.999.899.1四 區(qū)98.199.899.799.2五 區(qū)99.999.599.999.8平均分%98

7、.8 99.4 99.6 99.3滿意度測(cè)評(píng)調(diào)查中比較欠缺的項(xiàng)目：對(duì)護(hù)士的操作技能感到欠滿意 5對(duì)病區(qū)便民措施感到欠滿意 4對(duì)環(huán)境的整潔衛(wèi)生感到欠滿意 3對(duì)護(hù)士給藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)欠滿意 3病人滿意度測(cè)評(píng)：病人認(rèn)為最滿意護(hù)士： 張曄倩 3票崔潔7票、楊美娜4票、戈玙瑩2票吳海燕5票、馬姍姍5票、姚暉4票、常麗香3票、 虞偉瑩2票吳向峰2票原因分析護(hù)士穿刺技術(shù)不夠熟練，進(jìn)行輸液操作時(shí)沒(méi)有一針見(jiàn)血，反復(fù)穿刺造成病人不適；患者年齡大，自身靜脈條件差?；颊呒覍倜看钨?gòu)買(mǎi)飯菜票金額限制為50元，若住院時(shí)間長(zhǎng)需反復(fù)多次購(gòu)買(mǎi)，患者感覺(jué)不方便。開(kāi)水桶損壞，病人輸液期間想喝水，護(hù)理人員未給予幫助提供開(kāi)水。護(hù)士發(fā)藥時(shí)

8、，當(dāng)病人詢問(wèn)用藥知識(shí)時(shí)，能夠進(jìn)行講解，但缺乏主動(dòng)宣教的意識(shí)；進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，責(zé)任護(hù)士對(duì)?？萍膊≈R(shí)掌握欠缺，不能很好應(yīng)對(duì)患者的提問(wèn)。 整改措施加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，提高靜脈穿刺成功率；若二次穿刺失敗，換高年資護(hù)士進(jìn)行，并向患者做好解釋及安撫，以緩解患者不滿情緒。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立以“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極主動(dòng)為病人提供滿意服務(wù)。提高宣教意識(shí)和質(zhì)量，養(yǎng)成隨時(shí)宣教的習(xí)慣；指導(dǎo)用藥要耐心細(xì)致，注意事項(xiàng)告知清楚，加強(qiáng)評(píng)估，重點(diǎn)內(nèi)容要反復(fù)強(qiáng)調(diào)；同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。與物業(yè)反饋，加強(qiáng)對(duì)工勤人員清潔工作的檢查；地面清潔要及時(shí)徹底，不留死角；同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理與督導(dǎo)?！叭辈僮骺己朔答佉葝u素筆注射: 抽考13人 平均分： 95.6 最高分： 98.0 最低分： 90.0 個(gè)人第一名：趙春瓊 靜脈留置針操作：抽考6人 平均分： 96.7 最高分： 98.5 最低分： 94.5 個(gè)人第一名：黃繼園 科室第一名： 五區(qū)（97.5分）意外跌倒1起本季度護(hù)理安全分析疾病診斷發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)損害情況 原因 分析 整改 措施冠心病20145-278:50病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)時(shí)患者癱坐在地，頭部出血，清創(chuàng)縫合后外院CT無(wú)特殊1.患者有腦梗病史，肢體活動(dòng)受限；2.發(fā)生時(shí)間在晨間護(hù)理期間，責(zé)任護(hù)士均在病房做各種資料及護(hù)理，疏于看護(hù)；3、患者性