肛腸科中醫(yī)治療難點(diǎn)分析

1、肛腸科中醫(yī)治療難點(diǎn)分析痔中醫(yī)治療難點(diǎn)分析一、中醫(yī)治療難點(diǎn)經(jīng)過我科多年來的臨床治療表明：中醫(yī)療法在治療痔方面有很明顯的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在明顯消除或緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量等方面。但在具體治療過程中仍存在一些困難問題。具體如下：1.術(shù)后鎮(zhèn)痛的問題。部分患者術(shù)后肛門傷口疼痛持續(xù)時(shí)間較長，影響患者的正常生活。中醫(yī)療法在肛門疾病術(shù)后鎮(zhèn)痛方面有一定的療效，但作用不持久。2.術(shù)后繼發(fā)性出血的問題。部分患者痔術(shù)后由于殘端過早脫落引起繼發(fā)性大出血，中醫(yī)藥治療不能起到重要的治療作用。3.痔術(shù)后肛門狹窄的問題。由于患者肛門部痔核呈環(huán)狀，手術(shù)損傷過多的組織，導(dǎo)致術(shù)后肛門狹窄。4.痔術(shù)后創(chuàng)緣水腫的問題。我科痔術(shù)后病例，

2、發(fā)生創(chuàng)緣水腫的機(jī)率較高，使用各種治療措施后水腫消退比較緩慢。二、針對難點(diǎn)提出的中醫(yī)治療應(yīng)對思路及措施： 1.針對肛門術(shù)后疼痛的問題，我科將在今后的治療過程中，不斷嘗試使用長效鎮(zhèn)痛藥物，如采用亞甲藍(lán)創(chuàng)面注射；或加強(qiáng)中藥肛門局部熏洗、外敷藥物療法，作具體的觀察和總結(jié)。2.針對術(shù)后繼發(fā)性出血的問題，手術(shù)過程中嚴(yán)密操作，充分止血，盡量避免發(fā)生繼發(fā)性出血；若發(fā)生創(chuàng)面滲血，可使用止血粉、桃花散外敷；對于搏動性出血，必須充分暴露出血點(diǎn)，進(jìn)行縫扎，徹底止血。3.針對痔術(shù)后肛門狹窄的問題，手術(shù)過程中充分保留皮橋，防止損傷過多的組織；對于面積廣泛的混合痔，不可一次切除過多組織，可采用分段齒形結(jié)扎術(shù)，或分次進(jìn)行手術(shù)

3、治療。4.針對痔術(shù)后創(chuàng)緣水腫問題，術(shù)后創(chuàng)緣水腫是由于局部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而形成，西醫(yī)認(rèn)為是因血液、淋巴回流障礙，血管通透性增高，水分在組織間隙中潴留過多而致。這與肛門解剖的特殊性有關(guān)，患者由于術(shù)時(shí)應(yīng)用麻醉劑，肛門松弛，手術(shù)將肛內(nèi)或肛管組織向下牽拉，術(shù)后若復(fù)位不完全，待麻醉藥效消失，肛門括約肌痙攣，致局部組織淋巴回流受阻而發(fā)生水腫。術(shù)后應(yīng)完全復(fù)位，保證引流通暢，減少滲出；若發(fā)生水腫，在治療過程中加強(qiáng)使用中藥熏洗療法、藥物外敷療法，結(jié)合物理治療，并應(yīng)用調(diào)節(jié)靜脈功能藥物，促進(jìn)水腫吸收。肛裂中醫(yī)治療難點(diǎn)分析中醫(yī)治療難點(diǎn)肛裂是肛腸科比較常見的疾病之一，治療方法根據(jù)疾病的分期采取不同的治療措施，療效確切

4、，但在治療過程中，仍存在一些難點(diǎn)，具體如下：1.患者在治療過程中存在便秘、“懼便感”的問題；患有肛裂的病人，都會在排便時(shí)產(chǎn)生劇烈的疼痛，因此害怕排便，有意延長排便時(shí)間，減少排便次數(shù)，導(dǎo)致大便在腸道存留時(shí)間過長，水分被腸道吸收，大便因此也會變得越來越干燥，因此形成肛裂引起疼痛怕痛不大便大便越干燥肛裂愈加深疼痛愈加重的惡性循環(huán)。2.繼發(fā)性出血、創(chuàng)面生長緩慢的問題。（同 “痔”中講述。）3.保守治療的患者，易反復(fù)發(fā)作，遠(yuǎn)期療效較差.4.中醫(yī)藥對于肛門疼痛的治療.二、針對難點(diǎn)提出的中醫(yī)治療應(yīng)對思路及措施：1.針對患者患者存在的便秘、“懼便感”問題，我科在治療過程中，尤其術(shù)后早期病人消除患者精神上的顧慮

5、，予以適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?，軟化大便，減輕傷口刺激；加強(qiáng)中藥熏洗療法以活血止痛；在病人調(diào)護(hù)方面注意勞逸結(jié)合，改善飲食結(jié)構(gòu)，多食富含纖維食物，以保證大便松軟。我科在以往的工作過程中擬總結(jié)“便秘”中藥協(xié)定方，以方便更好的使用中醫(yī)藥治療，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。2.肛腸科常見病的治療過程中存在的難點(diǎn)及應(yīng)對措施存在著共性，針對繼發(fā)性出血及創(chuàng)面生長緩慢問題同 “痔”中講述。3.肛裂的治療應(yīng)該是多方面全方位的治療,其基本原則是:解除括約肌痙攣,改善供血,清除陳舊性肛裂炎性增生組織及瘢痕組織以利創(chuàng)面愈合.保守治療主要是在改善患者飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)應(yīng)用通便藥物基礎(chǔ)上，局部使用括約肌松弛藥物、擴(kuò)張血管藥物、局部鎮(zhèn)痛藥物，有效治療疾病的同時(shí)最大限度的保護(hù)和恢復(fù)正常的生理功能。建立隨訪制度，優(yōu)化治療方案，提高遠(yuǎn)期療效。肛癰中醫(yī)治療難點(diǎn)分析一、中醫(yī)治療難點(diǎn)1.肛癰成膿后行切開排膿術(shù)，多數(shù)病人常遺留形成肛漏，需施行肛漏手術(shù)治療。2.創(chuàng)面生長緩慢的問題。（同 “痔”中講述。）二、針對難點(diǎn)提出的中醫(yī)治療應(yīng)對思路及措施：1.我科在肛癰病人成膿后的手術(shù)過程中，積極施行膿腫根治術(shù)，首先要定位準(zhǔn)確。手術(shù)中積極尋找內(nèi)口所在，充分處理內(nèi)口，避免肛漏的發(fā)生，大大的降低了肛癰復(fù)發(fā)機(jī)率。2.引流要徹底 切開膿腫后要用手指去探查