老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編（老年健康宣教知識匯編）

1、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編老年健康宣教知識匯編目錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc26810 老年人如何增強(qiáng)骨質(zhì)？ PAGEREF _Toc26810 h 2 HYPERLINK l _Toc1056 老年人進(jìn)食應(yīng)科學(xué)，“噎食”危險須警惕 PAGEREF _Toc1056 h 3 HYPERLINK l _Toc28576 老年人營養(yǎng)指導(dǎo) PAGEREF _Toc28576 h 6 HYPERLINK l _Toc31918 老年人飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc31918 h 8 HYPERLINK l _Toc4734 老年高血壓患者飲食指導(dǎo) PAGEREF

2、 _Toc4734 h 10 HYPERLINK l _Toc21360 老年高脂血癥患者飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc21360 h 11 HYPERLINK l _Toc19876 老年痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc19876 h 12 HYPERLINK l _Toc21110 老年人冠心病飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc21110 h 13 HYPERLINK l _Toc29906 老年人腦梗塞飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc29906 h 14 HYPERLINK l _Toc24049 老年人便秘飲食及日常指導(dǎo) PAGEREF _Toc24049 h 15 H

3、YPERLINK l _Toc5164 老年人糖尿病飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc5164 h 16 HYPERLINK l _Toc25827 老年人糖尿病常見飲食問題及技巧 PAGEREF _Toc25827 h 17 HYPERLINK l _Toc22368 老年人失眠飲食指導(dǎo) PAGEREF _Toc22368 h 19 HYPERLINK l _Toc26568 膳食蛋白質(zhì)與老年人免疫力 PAGEREF _Toc26568 h 20 HYPERLINK l _Toc5571 四、日常生活中怎么吃 PAGEREF _Toc5571 h 22 HYPERLINK l _Toc221

4、90 老年人吃有三宜食有六忌 PAGEREF _Toc22190 h 24 HYPERLINK l _Toc14567 老人怎樣預(yù)防跌倒 PAGEREF _Toc14567 h 25老年人如何增強(qiáng)骨質(zhì)？老年人如何增強(qiáng)骨質(zhì)？在以往，骨質(zhì)疏松即為老年骨折，而現(xiàn)如今，人們對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步在逐漸的深化。在了解到骨質(zhì)疏松的危害后，很多人開始關(guān)心，老年人如何增強(qiáng)骨質(zhì)？老年人如何增強(qiáng)骨質(zhì)？有專家介紹說，骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性骨病，隨著我國老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關(guān)注的健康問題。對此問題，醫(yī)院專家提出如下幾點(diǎn)建議：1、控制飲食結(jié)構(gòu)，避免

5、酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。2、吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。3、運(yùn)動可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運(yùn)動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。4、防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。5、不要食用被污染的食物，如被污染的

6、水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。6、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。老年人進(jìn)食應(yīng)科學(xué)，“噎食”危險須警惕老年人由于咀嚼功能下降，加之反應(yīng)遲鈍，吞咽動作欠靈活，吃飯噎著、喝水嗆著，在日常生活中時有發(fā)生。這看似小事，卻屢屢造成猝死的悲劇。有80%的人噎食發(fā)生在家中，病情急重，如果搶救及時得當(dāng)，可使50%的人脫離危險。那么老年人噎著該怎么辦呢？老年人預(yù)防噎食，應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。噎食的急救處理，具體操作方法如下：

7、發(fā)生噎食，如果噎食者清醒：1、從背后雙手環(huán)繞噎食者的腰部。2、一手握拳，掌心向內(nèi)按壓于噎食者的上腹部正中肚臍之上、肋骨之下的部位。3、另一手成掌捂按在拳頭上面，雙手急速用力向上擠壓。4、反復(fù)數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。發(fā)生噎食，如果噎食者昏迷：1、讓噎食者平躺在硬地上。2、兩腿分開跪在噎食著髖部兩邊。3、雙手交疊，下面手掌的根部放在噎食者的上腹部正中肚臍之上、肋骨之下的部位。4、利用自身的體重向下向前急速擠壓。5、反復(fù)數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。如果自己發(fā)生噎食：1、站立位，下巴略抬起，使氣管變直。2、倚靠在一個固定物體的邊緣或一角（例如椅背、桌角、欄桿）。3、頂住上腹部相同的位置，急速用力向上推

8、擠。4、反復(fù)數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。如果寶寶發(fā)生噎食：1、讓寶寶面朝前方騎坐在施救者腿上。2、從背后雙手環(huán)繞寶寶。3、食指和中指并攏，放在寶寶上腹部正中肚臍之上、肋骨之下的部位。4、向內(nèi)向上急速擠壓。注意動作一定要輕柔。5、反復(fù)數(shù)次，直至阻塞物吐出為止。專家指出，一旦發(fā)生噎食，一定要注意處理方法。平時在吃飯的時候，要營造一個好的氛圍，不要給老年人壓力，避免心理壓力過大。生活中也要注意一些保健事項，注意多喝水。老年人吃飯時盡量要“細(xì)、軟、慢”，應(yīng)該注意血壓的變化，以免有不良的后果出現(xiàn)。老年人春季運(yùn)動不講究，小心練身變傷身近日，我院ICU收治了一位晨練中突發(fā)神志不清的80歲老年男性患者。據(jù)旁人介

9、紹（當(dāng)時家屬不在身邊），當(dāng)時老人正在打門球晨練，運(yùn)動了幾分鐘感覺不適便坐下來，隨后突然呼之不應(yīng)。同行的人趕緊撥打120急救電話，醫(yī)生趕到時老人已神志不清。經(jīng)過一系列緊急搶救措施及檢查后，患者被送入ICU監(jiān)護(hù)病房。據(jù)主管醫(yī)生介紹，老人以往有冠心病史，做過心臟支架手術(shù)，此次發(fā)病可能跟鍛煉過度或情緒激動導(dǎo)致血壓急劇升高引發(fā)大腦動脈出血有關(guān)，因送到醫(yī)院時患者出血量過多，瞳孔已散大有腦疝的表現(xiàn)，且腦干存在出血，已沒有手術(shù)指征，目前正在ICU接受保守治療，治愈的希望非常渺茫。春季，風(fēng)和日麗，氣候宜人，廣場上、公園里，晨練又成為眾多老年人熱衷的活動，適量運(yùn)動確實能起到延年益壽、增強(qiáng)體質(zhì)的功效，但若晨練不當(dāng)，

10、會引起老年人突發(fā)健康狀況。針對這一現(xiàn)狀，筆者咨詢了相關(guān)專家，專家提醒：從醫(yī)學(xué)的角度來講，不建議老年人尤其是冠心病患者早起鍛煉，老年人春季運(yùn)動不講究，小心練身變傷身。一、咋暖還寒易發(fā)冠心病春暖花開，萬物復(fù)蘇，人體的生物鐘也蠢蠢欲動，都有從屋里走出到大自然的沖動，而這種室內(nèi)外溫差的變化加之春季氣候的變化無常，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)難以適應(yīng)這種變化，從而使得春季為冠心病高發(fā)季節(jié)。“春季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，從這些天的住院病人的增加量就能看出來?！蔽以盒难軆?nèi)二科劉主任說：春季天氣變化較大，乍暖還寒，容易誘發(fā)心血管收縮，對本已存在血管狹窄的患者會加重心肌缺血，引起心絞痛甚至心梗、猝死。二、運(yùn)動過猛關(guān)節(jié)易受傷春天

11、是人們進(jìn)行戶外健身活動的好時節(jié)，科學(xué)、適度的戶外活動可以為一年的體育鍛煉和身體健康打下良好的基礎(chǔ)。但對于鍛煉基礎(chǔ)不足者，如果突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動，很容易出現(xiàn)肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷等現(xiàn)象。因此，進(jìn)行體育運(yùn)動也要循序漸進(jìn)，不要盲目加大運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量。一般可以先進(jìn)行快走或慢跑，讓全身的肌肉運(yùn)動起來，血液循環(huán)速度加快，以身體發(fā)熱為度，然后再對肩、腰、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)，這樣就使肌肉、韌帶充分伸展，活動。三、春季晨練剛出汗就好鍛煉時，有人認(rèn)為出汗越多，運(yùn)動效果就越好，其實不然。在氣溫適宜的情況下，出汗多，運(yùn)動消耗的能量也相對多一些，鍛煉效果也會更明顯一些。但春季有時候溫度會比較低，而且春季多風(fēng)，出汗

12、過多會讓毛孔擴(kuò)張，寒濕邪氣容易乘虛而入，身體容易感受風(fēng)寒而致感冒，春季也是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，因此，春練以微出汗為佳，鍛煉結(jié)束時要立即擦干汗液，換上干凈保暖衣物，以防著涼，切忌感冒發(fā)燒時進(jìn)行運(yùn)動，否則可能會導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)l(fā)心肌炎等病癥。四、老年人鍛煉記住“四注意”1、應(yīng)注意晨練不宜過早。初春天氣乍暖還寒，早上的霧氣比較大，空氣中的雜質(zhì)也比較多，黎明時分并不適合鍛煉。太陽出來，霧氣散盡，氣溫有一定的回升，空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)，才比較適合進(jìn)行戶外運(yùn)動。2、要注意在鍛煉前適量進(jìn)食。老年人的身體機(jī)能相對較差。在鍛煉前適當(dāng)?shù)爻渣c(diǎn)食物，比如牛奶、麥片、雞蛋、饅頭等，可以補(bǔ)充水分、增加熱量、加速血液循環(huán)、預(yù)

13、防運(yùn)動中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。3、要注意身體在運(yùn)動中的異常變化。老年人在運(yùn)動中要特別注意身體的異常變化，在運(yùn)動時身體出現(xiàn)虛弱感、胸悶、氣短、頭部發(fā)作性暈眩感，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、身體出虛汗、極想坐下休息等情況，要立即停止運(yùn)動進(jìn)行休息觀察，根據(jù)情況可以到醫(yī)院檢查，不可再繼續(xù)運(yùn)動鍛煉，以免發(fā)生危險。4、一旦發(fā)生緊急狀況，要注意及時呼救。老年人鍛煉最好結(jié)伴而行或有家人陪同，同時保持手機(jī)暢通，一旦發(fā)生突發(fā)狀況，同伴或家人可以及時呼救，以免延誤病情，錯過最佳救治時機(jī)。老年人營養(yǎng)指導(dǎo)老年人膳食應(yīng)遵循一般人群膳食6點(diǎn)要求的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充4條(見后續(xù)4條核心推薦)1.食物多樣，谷類為主;2.吃動平衡，健康體重;3.多吃蔬果

14、、奶類、大豆;4.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;5.少鹽少油，控糖限酒;6.杜絕浪費(fèi)，興新食尚;核心推薦一：少量多餐細(xì)軟，預(yù)防營養(yǎng)缺乏每餐食量適宜，不過飽，適當(dāng)增加每日餐次，少量多餐。改進(jìn)烹調(diào)方法，制作細(xì)軟、易于消化的食物。對有吞咽障礙的老年人，選擇軟食、半流食或糊狀食物，液體食物應(yīng)增稠。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，每餐用餐時間30分鐘左右。注重口腔和牙齒健康，定期檢查口腔，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，維護(hù)咀嚼功能。合理使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑及營養(yǎng)強(qiáng)化食品，增強(qiáng)老年人抗病能力及預(yù)防營養(yǎng)缺乏。核心推薦二：主動足量飲水，積極戶外運(yùn)動老年人對失水和脫水的反應(yīng)遲鈍，故老年人應(yīng)主動足量科學(xué)飲水：每日飲水量不低于1200ml;少量多次飲水

15、;晨起一杯白開水;睡前1-2小時喝水;特殊情況下多喝水。老年人應(yīng)合理飲用茶水，建議使用淡茶，全日使用量不超過3g;餐前不應(yīng)飲茶;睡前不宜多喝(濃)茶。進(jìn)行適宜的戶外活動，每周至少有5天進(jìn)行安全的中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次活動時間不少于10分鐘，每周活動時間累計150分鐘以上。如步行、慢跑、游泳、體操、太極拳、廣場舞等。增加老年人腰背部肌肉的力量：如飛燕式及拱橋式臥位鍛煉，側(cè)彎、轉(zhuǎn)體、回旋、踢腿拍膝等站立位鍛煉，行走時捶打腰部等。不宜長時間從事靜態(tài)活動，減少靜坐時間，每小時起來動一動。核心推薦三：延緩肌肉衰減，維持適宜體重保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的供給，且均勻分配至三餐。增加攝入富含抗氧化營養(yǎng)素的蔬菜和

16、水果等食物。進(jìn)行適量的抗阻運(yùn)動，如舉啞鈴、拉彈力帶等;同時增加日常身體活動量，減少靜態(tài)活動。老年人的體質(zhì)指數(shù)BMI值21.0-26.9最為適宜。老年人應(yīng)該每周、至少每月要測定一次體重，經(jīng)常檢查和審視自己的飲食和運(yùn)動行為，適時調(diào)整，保證適宜的食物、足夠的營養(yǎng)素攝入和恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，將體重維持在適宜的范圍內(nèi)，預(yù)防營養(yǎng)不良。對于超重和輕度肥胖的老年人不鼓勵過度減重，對于肥胖的老年人也不能采取劇烈的方式在短期內(nèi)降低體重。核心推薦四：攝入充足食物，鼓勵陪伴進(jìn)餐根據(jù)體重是否適宜來判定來判定老年人食物攝取量是否合適。充分考慮老年人的生理變化和各種環(huán)境因素變化，滿足老年人對能量、宏量和微量營養(yǎng)素的需求，保證供給足

17、量和多種類的食物。通過讓老年人在溫馨環(huán)境中用餐，與家人共同用餐、集體用餐、陪伴用餐、或自己制作食物、變換食物品種與烹飪方式等形式來愉悅用餐，以增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化吸收，從而保障自身的營養(yǎng)需求。家人應(yīng)該對老年人更加關(guān)心照顧，及時了解老年人的膳食、心理及身體健康等情況。老年人飲食指導(dǎo)1.食物多樣：每天膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。除了烹調(diào)油和調(diào)味品，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上食物。谷類、薯類、雜豆類平均每天3種以上，每周5種以上;蔬菜、菌藻和水果類平均每天4種以上，每周10種以上;魚蛋、禽肉、畜肉類每天3種以上，每周5種以上;奶、大豆、堅果類每天有2種

18、，每周5種以上。按照一日三餐食物品種數(shù)的分配，早餐至少攝入45個品種，午餐攝入56個食物品種;晚餐45個食物品種;加上零食12個品種。谷類為主，就是谷類食物所提供的能量要占膳食總能量的一半般以上。2.全谷、雜豆、薯類推薦選擇：全谷物指未經(jīng)精細(xì)化加工或雖經(jīng)碾磨/粉碎/壓片等處理仍保留了完整谷粒所具備的胚乳、胚芽、麩皮及其天然營養(yǎng)成分的谷物。全谷物及雜豆類可提供更多的B族維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維。雜豆指除了大豆之外紅豆、綠豆、黑豆、花豆。薯類有馬鈴薯、甘薯、芋薯和木薯。薯類碳水化合物含量25%左右，維生素C含量較谷類高，蛋白質(zhì)、脂肪含量較低;馬鈴薯中鉀含量豐富，甘薯的胡蘿卜素含量比谷類高，還含有豐

19、富的纖維素、半纖維素和果膠等，可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。3.新鮮蔬菜水果、奶類和大豆及制品：餐餐有蔬菜，保證每天攝入300500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。4.魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量：每周吃魚280525g，畜禽肉280525g，蛋類280350g，平均每天攝入總量120200g。魚類，脂肪含量相對較低，且含有較多的不飽和脂肪酸;禽類脂肪含量也相對較低，其脂肪酸組成優(yōu)于畜類脂肪。吃雞蛋不棄蛋黃。蛋黃是蛋類中維生素和礦物質(zhì)的來源，富含磷脂和膽堿。少吃肥肉

20、、煙熏和腌制肉制品。動物內(nèi)臟如肝、腎等，含豐富脂溶性維生素、B族維生素、鐵、硒和鋅等，適量攝入可彌補(bǔ)日常膳食不足，建議每月可食用23次，每次25g。5.食物中的調(diào)味品;少吃高鹽和油炸食品。每天食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油2530g?？刂铺砑犹堑臄z入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25克以下。每日反式脂肪酸攝入量不超過2g。足量飲水，每天78杯(15001700ml)，提倡白開水和茶水;少喝飲料。男性一天酒精量不超過25g，女性不超過15g。換算成酒類，25克酒精相當(dāng)啤酒750ml，葡萄酒250ml，38白酒75克，高度白酒50克;15克酒精相當(dāng)啤酒450ml，葡萄酒150ml，38白酒50

21、克，高度白酒30克。老年高血壓患者飲食指導(dǎo)一、減少鹽的攝入：每日食鹽攝入量不超過5g，最好為3g，食物稍有咸味即可(即口味要輕)。1.使用限鹽勺;2.少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食物;注意看不見的“隱形鹽”，如醬油、味精、雞精等調(diào)料減少使用，多用戶天然調(diào)味品提鮮以減少放鹽，如檸檬汁、醋、蔥、姜、蒜等;3.使用低鈉鹽、低鈉醬油;4.選購食品時，巧看營養(yǎng)成分表，優(yōu)選低鹽食品，低鹽食品就是指每100g食品中含鈉量120mg的食品。二、增加鉀的攝入：新鮮蔬果可輔助降壓，富含鉀及多種維生素，如芹菜、大蒜、洋蔥、茄子、胡蘿卜、西紅柿、蘑菇、菠菜、黑木耳、青蔥、土豆、冬瓜、苦瓜;水果中山楂、蘋果、梨、獼猴桃

22、、柑橘、西瓜、香蕉、杏、梅含鉀豐富，家禽、魚、瘦肉含鉀也高，每日吃適量豆制品。正常人每日應(yīng)吃蔬菜400-500g和一定量的水果。三、增加鈣的攝入：首選奶制品，其他如黃豆、葵花子、核桃、花生、魚蝦、紅棗、菌菇、海帶、紫菜等也很重要。四、忌高膽固醇食物：如蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、蝦、蟹黃、墨魚、肥肉等。肉類優(yōu)先選擇魚和禽等白肉類，適量進(jìn)食堅果，減少烹調(diào)用油，優(yōu)先選擇植物油。五、增加全谷物攝入;減少糖攝入和含糖飲料;適當(dāng)飲用淡茶水，不宜飲用濃茶。六、戒煙戒酒;減肥、有規(guī)律的體育運(yùn)動;注意情緒管理。老年高脂血癥患者飲食指導(dǎo)常見可降血脂食物有：大蒜、紅薯、菌菇類(香菇、蘑菇、金針菇、平菇等)、菜花、洋蔥、

23、馬齒莧、茄子、魚類、竹筍、南瓜、胡蘿卜、黃豆、毛豆、綠豆、花生、燕麥、蕎麥、玉米、蘋果、山楂、草莓、獼猴桃、花果、橙子、葡萄、番茄等。降血脂關(guān)鍵需要控油：1.控制烹調(diào)用使用量，學(xué)會使用控油壺炒菜，每人每天烹調(diào)用油不超過25-30g;2.多用少油烹調(diào)方法，如蒸、煮、燉、燜、涼拌、急火快炒等，少用煎炸等多油烹飪方法;3.少吃油炸食品;4.少用動物性脂肪，優(yōu)先使用植物油，食用植物油建議不同種類交替使用;5.限制反式脂肪酸攝入;6.少喝或不喝菜湯;7.關(guān)注食品營養(yǎng)成分表，購買食品時，選擇含油脂低，不含反式脂肪酸的食物。老年痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo)一、嘌呤含量少或不含嘌呤的食物：發(fā)作期和間歇期都能吃的精白米、精

24、白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、玉米卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、各種牛奶、奶酪、酸奶、各種蛋類各種水果及干果類。二、嘌呤含量50-75mg的食物：發(fā)作期禁食，間歇期限制食香菇等菌菇類、花菜、蘆筍、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麥片、雞肉、羊肉、花生、花生醬。三、嘌呤含量75-150mg的食物：發(fā)作期禁食，間歇期限制食鯉魚、帶魚、鱈魚、鱔魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、鰻魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)四、嘌呤含量150-1000mg的食物：發(fā)作期和間歇期均禁食動物肝臟、腎臟、胰

25、臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蝦類、蟹黃、酵母、火鍋湯、雞湯、肉湯、肉餡動物內(nèi)臟、紅肉、高嘌呤的海鮮、酒等是痛風(fēng)的危險因素，而禽類、富含嘌呤的蔬菜對痛風(fēng)影響不大。痛風(fēng)患者避免攝入高果糖糖漿甜化的飲料(包括糖化的蘇打水)及食物，如碳酸飲料、果汁飲料、運(yùn)動飲料、小吃、糖漿、果凍和其他含糖產(chǎn)品。鼓勵痛風(fēng)患者攝入奶制品、維生素C、新鮮蔬菜，可增加豆類豆制品的攝入，豆制品(如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等)比豆類更有利于痛風(fēng)患者，適當(dāng)飲用茶水。限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入，優(yōu)先選擇白肉如家禽肉作為動物蛋白的主要來源，食用禽類食品時應(yīng)去皮;選擇攝入果糖較低的新鮮水果，少吃蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂

26、圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果;增加攝入含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等，有研究顯示櫻桃有一定防止痛風(fēng)發(fā)作的功效。多喝水，控制熱量攝入，禁飲酒，戒煙、減輕體重、體育鍛煉等預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。老年人冠心病飲食指導(dǎo)冠心病的形成，不僅與高血壓、高血脂、肥胖等有關(guān)，而且與飲食有非常密切的關(guān)系，因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。冠心病病人應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、控制總能量攝入，保持理想體重(身高-105)或適宜BMI值(老年人BMI值21.0-26.9最為適宜)，肥胖者應(yīng)減肥。2、限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如各種動物的腦髓、肝臟、腎臟、

27、肺臟，蟹黃、魚子、蛋黃等高膽固醇食物，高脂肪食物如肥豬肉、肥羊肉、肥鵝、肥鴨、剁碎的肉餡、豬皮、豬蹄、全脂奶油、臘腸等。3、可多食用有利于降血脂的食物，常見可降血脂食物有：大蒜、大蔥、洋蔥、菌菇類(香菇、蘑菇、金針菇、平菇等)、菜花、韭菜、馬齒莧、茄子、海帶、芹菜、黑木耳、芝麻、魚類、竹筍、南瓜、胡蘿卜、紅薯、毛豆、綠豆、赤豆、豌豆、菜豆、大豆蛋白、豆?jié){、豆制品、花生、燕麥、蕎麥、玉米、蘋果、山楂、草莓、獼猴桃、花果、橙子、葡萄、番茄等。4、優(yōu)先使用植物油，多吃河魚、海魚等富含多不飽和脂肪酸的食物。5、限制食鹽的攝入。通常情況下，每日進(jìn)食的食鹽量應(yīng)控制在5克以下。限鹽方案有以下幾點(diǎn)，1).使用

28、限鹽勺;2).少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食物;注意看不見的“隱形鹽”，如醬油、味精、雞精等調(diào)料減少使用，多用天然調(diào)味品提鮮以減少放鹽，如檸檬汁、醋、蔥、姜、蒜等;3).使用低鈉鹽、低鈉醬油;4).選購食品時，巧看營養(yǎng)成分表，優(yōu)選低鹽食品，低鹽食品就是指每100g食品中含鈉量120mg的食品。6、多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、奶及奶制品、豆制品等，增加富含維生毒C食物的攝入，如綠葉蔬菜、柑橘、獼猴桃、草莓等;增加富含膳食纖維食物的攝入，如粗糧、薯類及深色蔬菜等;增加奶類、大豆的攝入等。7、禁吃刺激性食物和脹氣食物如濃茶、濃咖啡、辣椒、咖喱、芥末、烈性酒等刺激性食物;適量飲用淡茶水;同時應(yīng)禁煙忌酒。

29、冠心病病人還應(yīng)注意少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。老年人腦梗塞飲食指導(dǎo)腦梗塞患者在可靠的藥物治療基礎(chǔ)上配合食療，會有很大的收效，其飲食應(yīng)注意給予易消化、高維生素飲食?？山o些新鮮蔬菜切成細(xì)末，水果壓汁頻服。如超過24小時不能進(jìn)食者，可給鼻飼維持營養(yǎng)。日常飲食應(yīng)注意：(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動物脂肪，烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個蛋黃。(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂會下降。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要

30、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊愄峁啥嗍臭~類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類的甜食。包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。(5)腦梗塞病人食鹽量要小。要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。(6)注意烹調(diào)用料。為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對防止腦出血有一定好處。(7)腦梗塞病人要經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。老年人便秘飲食及日常指導(dǎo)老年人的便秘多數(shù)屬于單純功能性便秘

31、。除適當(dāng)活動外，更要注意飲食，養(yǎng)成良好習(xí)慣，其目的是利用食物因素刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便。飲食方法如下：多吃富含粗纖維的食物：如粗糧、蔬菜、水果等。粗纖維可增加食物殘渣刺激腸壁促進(jìn)腸道蠕動。使糞便易于排出。多吃產(chǎn)氣的食物：如豆類、薯類、蘿卜、洋蔥、豆芽、韭菜等食物，可刺激腸蠕動，縮短食物通過腸道通過的時間，促進(jìn)排便。多選用潤腸通便的食物：如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，使糞便變軟便于排泄。選用富含維生素的食物：如谷類、豆類、花生、堅果、瘦肉等食物，可促進(jìn)腸蠕動，幫助排便。選用芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油：不僅有潤腸的作用還可以分解產(chǎn)生脂肪酸，有刺激腸蠕動的作用，利于排便。每天要

32、有充分的飲水量，至少810杯，晨起飲一杯淡鹽水或冷開水，能刺激腸蠕動，起到軟化分辨的作用。忌用強(qiáng)烈調(diào)味品及飲料：如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等食品。除進(jìn)行飲食調(diào)配外，還應(yīng)配合下列措施：1.養(yǎng)成定時如廁排便的習(xí)慣，定時有意識地引導(dǎo)排便。2.適當(dāng)鍛煉根據(jù)年齡和健康狀況做一些力所能及的活動，如散步、體操、打太極拳等。運(yùn)動不便時，每日23次腹部按摩(順時針按摩10分鐘)3.加強(qiáng)腹壁肌和提肛肌收縮力的練習(xí)。4.消除精神緊張，根據(jù)身體情況適當(dāng)活動，以促進(jìn)胃腸蠕動，有助于大便通暢。老年人便秘嚴(yán)重者，經(jīng)上述措施無效時，可酌情用緩瀉劑，亦可采用肛門放甘油栓、開塞露等方法以促進(jìn)排便。但應(yīng)避免濫用瀉藥或灌腸，以免

33、造成腸肌遲鈍。冬春之際，臥床病人在床上排便時，所用便器可加溫后使用，以免因便器低溫而致會陰部及肛門肌肉緊張，造成排便困難。老年人糖尿病飲食指導(dǎo)糖尿病飲食順口溜1)蔬菜1斤1日消，2)2兩主糧每餐夠，3)3勺素油(27g)不算少。4)4點(diǎn)注意吃水果：選擇含糖量低于10%的、血糖指數(shù)低于55的水果，算入總熱量中，擇時食用(下午3-4時)，血糖過高者待適當(dāng)控制后食用。5)5種蛋白供營養(yǎng)：1個蛋，1兩瘦肉。1兩河、海鮮肉，1兩香豆腐干，1袋純牛奶。6)6克食鹽最健康。7)7杯水日必需。8)8禁煙、少酒福壽長。有益健康的食物：1、粗糧：玉米、蕎麥等雜糧以及各種干豆類等(黃豆、赤豆、綠豆等);2、含糖量低

34、的新鮮蔬菜：黃瓜、西紅柿、大白菜、油菜、萵筍、苦瓜、香菇等;3、含優(yōu)質(zhì)動物蛋白的食物：瘦肉、魚、雞鴨、蛋、奶等4、含糖量低的水果：西瓜、草莓、櫻桃等不宜多吃的食物：1、含糖量高的食物：糖果、冰淇凌、香蕉、荔枝、甜瓜等;2、含高脂肪的食物：豬油、牛油、羊油等;3、含高膽固醇的食物：動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等;4、其他：熏、腌、泡制的肉類及蔬菜，油炸類食品如炸雞、炸肉等，加工類食品如肉干、肉松、香腸等，汽水可樂類食品，方便類食品如方便面和膨化食品等。老年人糖尿病常見飲食問題及技巧1、糖尿病人喝粥小竅門：減少大米的分量;加一些雜糧和青菜，如小米、燕麥、菜葉等;熬粥時間不要過長，在粥變稠前喝。2、在合適的

35、時機(jī)吃水果，如血糖控制較理想，病情穩(wěn)定，可以在兩次正餐之間(如上午10點(diǎn)，下午3點(diǎn))，作為加餐食用，忌餐前或餐后立即吃水果。3、選擇合適的種類適量吃水果，選擇含糖量低、熱量低的水果，如獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜、西紅柿、柚子、櫻桃等，建議水果食用量200-250g/天。4、糖尿病人選擇零食有講究：遠(yuǎn)離碳水化合物和糖分含量高的零食，如薯片、紅薯干、炒栗子、糕點(diǎn)等;當(dāng)感覺饑餓而血糖卻不低時，推薦：番茄、黃瓜、蘋果、牛奶、豆腐干等;堅果作為零食偶爾可以吃幾顆，但需在炒菜時減少用油量。5、調(diào)味品選擇要謹(jǐn)慎：含鹽量高的調(diào)味品少用，如老抽、豆瓣醬、味精、各種麻辣醬類、腌制食品等;熱量

36、高的調(diào)味品少用，如芝麻醬、香油、麻辣醬等;推薦的調(diào)味品，如醋、檸檬汁、非糖甜味劑、蔥姜蒜等。6、外出就餐技巧：不勸食、勸酒、也不要給別人夾菜;用餐時細(xì)嚼慢咽;多選擇青菜，肉類適量，多選擇魚蝦貝類、參類、豆腐等;選擇少油的菜肴，油多的菜可用熱開水涮涮。7、糖尿病人易患骨質(zhì)疏松癥，降血糖同時別忘補(bǔ)鈣：食補(bǔ)為主最經(jīng)濟(jì)，牛奶500ml/天，雞蛋1個/天，豆制品適量;藥補(bǔ)為輔，鈣劑+維生素D。8、超重/肥胖糖尿病人如何減重：用餐時增加飽腹感技巧，1)先吃青菜到半飽，然后吃主食和魚肉類;2)菜的口味盡量清淡，少放鹽，有助于減少食用量;3)放慢用餐速度，細(xì)嚼慢咽，用餐時間至少20min;4)餐前一杯白開水，

37、用餐中間也可喝一些;5)餐后盡快轉(zhuǎn)移注意力。另外減重方法還有，堅持餐后散步，通過運(yùn)動幫助減肥。使用可同時減重的新型降糖藥物。9、與主食交換的食物有：土豆、山藥、淮山、紅薯、藕、豆類等蔬菜，以及荔枝香蕉等水果，如食用則減少相應(yīng)的主食分量。老年人失眠飲食指導(dǎo)一、營養(yǎng)治療日常有助于改善睡眠的食物1.增加銅的攝入量：銅的最佳食物來源是龍蝦和熟牡蠣。其次多吃蘑菇和干豆。2.鉄能改善睡眠狀況：含鐵豐富的食物有動物血、肝臟、大豆、瘦肉、蛋黃、紅糖、黑木耳、干果等。3.多吃富含色氨酸的食物：火雞、菠菜和牛奶睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。4.適當(dāng)增加含鎂食物：糙米、燕麥片、綠葉蔬菜、紫菜、香蕉、海產(chǎn)品等?？赡軐λ?/p>

38、造成干擾的食物1.不喝咖啡、茶、可樂和其他任何含咖啡因的食物。2.睡前不飲酒。3.晚飯少吃一些。4.少食辣椒、大蔥、芥末等刺激性食品。二、中醫(yī)食療傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將失眠稱之為“不寐”主要分為心脾兩虛和陰虛火旺兩種類型。(一)心脾兩虛失眠者：往往是多夢易醒、心慌健忘、神疲乏力、飲食不香、面色萎黃、舌淡苔薄。適量多食龍眼、大棗、葡萄、胡桃、蓮子、山藥、粳米、糯米、小麥、柏子仁、松子仁、銀耳、蜂王漿、蜂蜜、豬心、阿膠、海參、黃魚等。食療方：1.參歸煮豬心豬心一個帶血剖開放入黨參、當(dāng)歸各100g煮熟去藥食用。2.黃酒核桃泥核桃仁5個白糖50g搗爛成泥再放入鍋中加黃酒30ml用小火煎煮10分鐘每天2次食用。(二

39、)陰虛火旺失眠者：心煩不眠、五心煩熱、頭暈耳鳴有時心動過速或夜間盜汗、舌紅少苔、脈搏較快。適量多食枸杞子、桑葚、蓮子心、酸棗仁、芝麻、百合、銀耳、靈芝、金針菜、水芹菜、牡蠣、蛙肉、海蜇、干貝、牛奶等。食療方：1.蓮芯湯蓮子芯30個水煎放鹽適量臨睡前服用。2.牡蠣阿膠湯牡蠣20g黃連3g阿膠、白芍、炒棗仁、陳皮各9g雞蛋黃1只加水煎服。3.百合燉豬肉百合30g豬瘦肉200g切塊共煮爛熟加鹽調(diào)味食用。膳食蛋白質(zhì)與老年人免疫力一、老年人的免疫功能膳食營養(yǎng)是人體生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是機(jī)體免疫系統(tǒng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，因而機(jī)體的營養(yǎng)狀況與免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱密切相關(guān)。而在各種營養(yǎng)物質(zhì)中，以蛋白質(zhì)、氨基酸與機(jī)體免疫系統(tǒng)

40、結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系尤為密切。老年人基礎(chǔ)免疫力相對低下、抵抗力較差，補(bǔ)充蛋白質(zhì)營養(yǎng)更具特殊意義。對于老人而言，機(jī)體免疫系統(tǒng)也會發(fā)生增齡相關(guān)的以白細(xì)胞亞群組成改變和各種免疫細(xì)胞功能減退為主要特征的“免疫衰老”改變，例如胸腺萎縮功能不全、T淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)減弱等；而部分特定氨基酸如色氨酸已被發(fā)現(xiàn)在免疫激活調(diào)節(jié)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，或有助于抑制“免疫衰老”中的異常免疫激活反應(yīng)及炎癥狀態(tài)1。此外，充足的蛋白質(zhì)營養(yǎng)補(bǔ)充也有助于老年人對自身免疫系統(tǒng)的維持和穩(wěn)定。二、蛋白質(zhì)對老年人免疫功能的影響蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良是指因機(jī)體蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起的營養(yǎng)不良綜合征，屬于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良相關(guān)的一個類型，常有皮膚黏膜蒼白、皮下脂

41、肪減少、毛發(fā)脫落等癥狀，還可伴低蛋白性水腫、腹部膨脹等的發(fā)生。該病多見于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童，老年人也可發(fā)生。由于咀嚼功能不良、味覺減退、食欲下降等原因，老年人經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食量明顯減少，易引起膳食蛋白質(zhì)攝入不足；而長期慢性疾病、代謝狀況改變等因素又使得老年人對蛋白質(zhì)的生理需求增加。因而蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良也常發(fā)生在老年人群中。蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良會加劇年齡相關(guān)的肌肉損失，是促進(jìn)老年人肌肉衰減癥及衰弱綜合征發(fā)生、發(fā)展的重要因素。同時，它還與老年人住院時間延長、術(shù)后并發(fā)癥增加、感染以及死亡率增高等不良臨床結(jié)局密切相關(guān)，對老年人的生活質(zhì)量、臨床預(yù)后以及健康壽命影響重大。三、哪些膳食蛋白質(zhì)或氨基酸成分對機(jī)體免疫力具有

42、潛在益處現(xiàn)有關(guān)于各種膳食蛋白質(zhì)或氨基酸的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)果大多仍舊復(fù)雜不清，但是部分氨基酸及多肽補(bǔ)充劑已經(jīng)在許多臨床研究證據(jù)中顯示出潛在的免疫益處，例如谷氨酰胺作為許多免疫細(xì)胞增殖所需關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)、重要能量來源以及功能調(diào)節(jié)劑，被發(fā)現(xiàn)能夠有效減少臨床重癥患者并發(fā)感染率，縮短相應(yīng)住院時間以及降低住院死亡率2-4；能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫防御以及加速傷口愈合能力的精氨酸被發(fā)現(xiàn)可有效改善嚴(yán)重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)狀況以及細(xì)胞免疫功能5，改善營養(yǎng)不良的胃癌術(shù)后患者的機(jī)體免疫力，有效延長其生存期6；補(bǔ)充具有促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成、支持免疫細(xì)胞功能、增強(qiáng)黏膜免疫作用的支鏈氨基酸（包括亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸），有助于恢復(fù)肝硬化患

43、者中性粒細(xì)胞的吞噬功能和自然殺傷細(xì)胞活性，幫助恢復(fù)其免疫功能7。但值得注意的是，上述的相關(guān)氨基酸補(bǔ)充劑臨床研究絕大多數(shù)都是針對臨床重癥患者的輔助營養(yǎng)治療措施，對于普通人群并不特別適用。四、日常生活中怎么吃雖然特定蛋白質(zhì)或氨基酸可能具有潛在的特定免疫益處，但是對于普通人群，保持體內(nèi)各類氨基酸的充足、平衡才是維持健全免疫力和強(qiáng)健體魄的關(guān)鍵。我國居民膳食指南推薦，健康的成年人每天應(yīng)攝入1.01.2g蛋白質(zhì)每千克體重，且動物性蛋白和大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總的膳食蛋白質(zhì)攝入量的30%50%。因而目前推薦一個健康成年人每天攝入肉類（包括豬肉、牛肉、羊肉、禽肉以及動物內(nèi)臟等）4075g，水產(chǎn)類4075g，蛋

44、類4050g，奶制品300g，全谷類和雜豆類50150g，堅果類10g8。表1、動物性食物蛋白質(zhì)及相關(guān)營養(yǎng)素含量9（每100g）食物名蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)膽固醇（mg）鐵(mg)鈉（mg）豬肉（肥，瘦）13.237.080.01.659.4羊肉（肥，瘦）19.014.192.02.380.6牛肉（肥，瘦）18.113.484.03.257.4雞（均值）19.39.4106.01.463.3鴨（均值）15.519.79402.269.0鵝肉17.919.974.03.858.8雞蛋（紅皮）12.811.15852.3126.0鴨蛋12.613.05652.9106.0魷魚（干，臺灣槍烏賊）60

45、.04.6871.04.1965.0青魚20.14.2108.00.947.4表2、植物食物蛋白質(zhì)及相關(guān)營養(yǎng)素含量9（每100g）食物名蛋白質(zhì)(g)膳食纖維(g)維生素E（mg）鈉(mg)豆腐皮44.60.220.69.4腐竹44.61.027.826.5黑豆（黑大豆）36.110.217.43.0黃豆（大豆）35.115.518.92.2青豆（青大豆）34.612.610.11.8蠶豆（帶皮）25.42.56.72.2薏米12.82.02.13.6燕麥片15.05.33.13.7小麥粉（標(biāo)準(zhǔn)）11.22.11.83.1南瓜子（炒）36.04.127.315.8西瓜子（炒）32.74.51.2

46、188但是蛋白質(zhì)的需求也要因人而異，例如：腎臟疾病患者：為減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)減少，且要以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白為主；尿酸增高及痛風(fēng)患者：為了控制體內(nèi)的嘌呤含量，需要控制動物性蛋白的攝入量；營養(yǎng)不良者或康復(fù)期病人：應(yīng)相應(yīng)地增加蛋白質(zhì)攝入量，必要時可依照自身情況，在日常飲食基礎(chǔ)上每天增加10-20g的乳清蛋白或牛奶蛋白等蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑，以滿足機(jī)體需求。我們都知道，蛋白質(zhì)攝入不足會影響機(jī)體生長發(fā)育甚至智利發(fā)育，引起機(jī)體免疫力下降以及精力不足等，但是蛋白質(zhì)補(bǔ)充過量也會對人體造成傷害。蛋白質(zhì)攝入過量一般是指長期攝入超過35%總熱量的蛋白質(zhì)，這會增加機(jī)體肝臟和腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素堆積，甚至?xí)绊憴C(jī)體骨密度引起骨質(zhì)疏松。老年人吃有三宜食有六忌飲食營養(yǎng)的好壞，直接影響到老年人的身體健康、抗病能力和壽命長短。因此，老年人一定要根據(jù)自身的健康狀況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，防治營養(yǎng)過?；蛘卟蛔?。這對身體健康、防治疾病、延緩衰老有很重要的意義。吃有三宜：進(jìn)食宜緩老年人進(jìn)食應(yīng)該從容緩和，細(xì)嚼慢咽，這樣才有利于各種消化液的分泌，更好地消化吸收食物，避免吃飯速度過快。進(jìn)食宜樂安靜愉快的情緒