艾肯菌分離和鑒定

1、關(guān)于艾肯菌的分離與鑒定第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 苛養(yǎng)菌(fastidious microorganism)是一類生長需要特殊營養(yǎng)物質(zhì)的細菌，與許多感染性疾病有關(guān)，其分離培養(yǎng)較為困難，由這些菌引起的感染發(fā)病率一直難以估計。因此，對苛養(yǎng)菌的分離鑒定和藥敏試驗不僅是臨床迫切的需要，同時也是衡量一個細菌室技術(shù)水平的重要標(biāo)志。第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 其中“HACEK”細菌群生長緩慢且需CO2環(huán)境，所致感染有相關(guān)性。此群苛養(yǎng)菌系人類口腔、呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群，在一定條件下可引起嚴重感染。H代表嗜血桿菌屬(Haemophilus)；A代表放線桿菌屬(Ac

2、tinobacillus)；C代表心桿菌屬(Cardiobacterium)；E代表艾肯菌屬(Eikenella)；K代表金氏菌屬(Kingella)。第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.概 述腐蝕艾肯菌（Eikenella corrodens）系人類口腔及泌尿生殖道的正常菌群，是苛養(yǎng)菌群中的慢速生長菌，在一定條件下可引起嚴重感染，主要引起細菌性心內(nèi)膜炎、菌血癥和混合性細菌感染（尤其在人咬傷感染標(biāo)本中多見）。第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 腐蝕艾肯菌是艾肯菌屬中的唯一菌種，屬奈瑟菌科。腐蝕艾肯菌是人類粘膜表面固有菌群的一部分，經(jīng)常從上呼吸道標(biāo)本中分離出該菌，也可

3、從胃腸道或泌尿生殖道標(biāo)本中分離到，通常不致病，只形成帶菌狀態(tài)。當(dāng)機體免疫力下降或粘膜表面破損時，此菌進入周圍組織引起感染。第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 腐蝕艾肯菌可引起人類的多種感染，如軟組織膿腫、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血性關(guān)節(jié)炎及術(shù)后感染等，但該菌常與其他細菌一起引起混合感染，此類感染常發(fā)生在頭頸部或腹部。在人咬傷感染標(biāo)本中經(jīng)常分離到此菌。第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2.鏡下形態(tài)取菌落涂片，革蘭染色后鏡下見到無芽孢的革蘭陰性多形態(tài)小桿菌。 第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張

4、，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月3.生化特性觸酶試驗陰性，氧化酶試驗陽性，靛基質(zhì)及尿素酶試驗陰性，硝酸鹽還原試驗陽性，鳥氨酸脫羧酶陽性，葡萄糖O-F陰性。 第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4.培養(yǎng)特性腐蝕艾肯菌是兼性厭氧菌，對營養(yǎng)要求較高，初代分離需要氯化血紅素，在含3%10%CO2的環(huán)境中生長良好。腐蝕艾肯菌不能在MH、HTM、營養(yǎng)瓊脂及中國蘭瓊脂平板上生長。有文獻報道，再添加了5mg/L克林霉素（或5mg/L氯潔霉素）的選擇性培養(yǎng)基上可顯著提高腐蝕艾肯菌的分離率，但要注意應(yīng)與常規(guī)培養(yǎng)基一起使用，以免將其他致病菌丟失。第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月5.

5、菌落特征在5%羊血瓊脂平板上經(jīng)24h培養(yǎng)后，可形成針尖大小的菌落。第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 培養(yǎng)48h該菌是沒有形態(tài)特點的(形成光滑、濕潤、圓形、半透明的小菌落)，不易與其它細菌相區(qū)別。第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)過72h以上培養(yǎng)后方呈現(xiàn)出該菌的典型菌落形態(tài)特征來，即較干燥、扁平、中心凸起、有擴散生長邊緣的菌落。第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6

6、月 典型形態(tài)一：經(jīng)96 h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈干燥、扁平、圓形、透明、中間突起、邊緣呈擴散生長、直徑24mm的斗笠樣菌落 。第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 典型形態(tài)二：經(jīng)96 h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈扁平、圓形、表面粗燥、半透明、中央凸起、邊緣呈擴散生長、直徑24mm的草帽樣菌落 。第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 典型形態(tài)三：經(jīng)96 h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈光滑、圓形、半透明、中央突起、直徑13mm的菌落 。第二十三張，PPT共三十二

7、頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 形態(tài)四：經(jīng)96 h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈光滑、圓形、半透明、淡黃色、直徑23mm的菌落 。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 培養(yǎng)時間較長時菌落周圍培養(yǎng)基可呈草綠色，用棉簽?zāi)ㄈ【梢婞S色。該菌的純培養(yǎng)物有一種類似發(fā)霉的口腔菌群的特殊氣味。以上特點應(yīng)在實際操做中加以注意。第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月6.耐藥性腐蝕艾肯菌對克林霉素天然耐藥，但對其他如青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氨基糖甙類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、復(fù)方磺胺等抗生素多呈高度敏感。菌株A1655對慶大霉素、紅霉素、克拉霉素耐藥，提示臨床醫(yī)生