2022上半年山西省晉城市沁水縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省晉城市沁水縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長(zhǎng)抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關(guān)的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；加速核糖體的翻譯過(guò)程；使細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過(guò)程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對(duì)蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無(wú)定論。2、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可

2、轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)生成3、急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（）。A、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲(chóng)病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增高更

3、明顯，更常見(jiàn)。要點(diǎn)急性血吸蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%40%有的高達(dá)90%，對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷具有重要意義。4、門脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變（）。A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細(xì)胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。5、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型

4、C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有

5、抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說(shuō)明該血清中不含有抗6、高滲性脫水易出現(xiàn)（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脫水熱【答案】ACD【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對(duì)密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺(jué)、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD。7、以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用（）。A、對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理B、促進(jìn)抗體的生成C、中性粒細(xì)胞的趨化D、細(xì)胞溶解及殺菌【答案】B【解析】補(bǔ)體具有溶細(xì)胞，溶菌；趨化作用，調(diào)理作用及中和病毒的作用，沒(méi)有抗原性

6、不能促進(jìn)抗體生成。8、以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是行為學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射?；炯僭O(shè)：（1）個(gè)體是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。（2）個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。故選D。9、下列不屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是（）。A、羅紅霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、克拉霉素【答案】B【解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：14元大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、竹桃霉素、克拉霉素、羅霉素、地紅霉素、泰利霉素和喹紅霉素等；15元大

7、環(huán)內(nèi)酯類：包括阿奇霉素；16元大環(huán)內(nèi)酯類：包括麥迪霉素、乙酰麥迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、羅他霉素等。阿莫西林為-內(nèi)酰胺類抗生素，不是半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。故選B。10、關(guān)于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過(guò)低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進(jìn)病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個(gè)別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病病人，身體能量會(huì)出現(xiàn)負(fù)平衡，體溫一般較低。故

8、選ABD。11、開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。12、全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來(lái)源維持生命，是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過(guò)多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織

9、首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦13、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。14、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“小腸”，說(shuō)明對(duì)囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)910d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部

10、位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蚴蟲(chóng)主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。15、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動(dòng)脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過(guò)神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。16、患者，男，52歲，1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。17、男性，25歲。抽胸液過(guò)程中出現(xiàn)

11、頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復(fù)張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應(yīng)D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時(shí)應(yīng)首先考慮“胸膜反應(yīng)”。18、病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干擾素C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機(jī)體后，機(jī)體針對(duì)病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細(xì)胞、干擾素、NK細(xì)胞等。特異性免疫包括特異性細(xì)胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點(diǎn)是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強(qiáng)度弱，對(duì)某些致病性強(qiáng)病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進(jìn)行。

12、SIgA、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細(xì)胞為特異性免疫細(xì)胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一般在病毒感染后數(shù)小時(shí)內(nèi)即有干擾素產(chǎn)生。19、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會(huì)引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。20、處方藥可以在下列哪種媒介上發(fā)布（）。A、電視B、報(bào)紙C、廣播D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物【答案】D【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定

13、的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。故選D。21、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)抑制細(xì)菌的RNA合成。22、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見(jiàn)于回

14、腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。23、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核-巨嗜細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細(xì)胞。24、哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過(guò)敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)。如積液呈漿液性，則常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾?。⊿LE、類風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為

15、乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項(xiàng)阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅25、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無(wú)血小板參與B、有無(wú)Ca2+參與C、因子X(jué)的激活過(guò)程D、纖維蛋白形成過(guò)程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過(guò)內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動(dòng)方式和參與的凝血因子有所不同。26、心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依賴地心引力而回流B、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C、心房收縮的擠壓作用D、心室舒張的抽吸作用【答案】D【解析】心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒張的抽吸作用。心室舒張時(shí)，室

16、內(nèi)壓逐漸下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣開(kāi)放，心室進(jìn)入充盈期。故選D。27、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動(dòng)【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。炎癥時(shí)，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選B。28、由PaCO2原

17、發(fā)性增高引起的PH值下降稱為（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒【答案】A【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障礙或吸入過(guò)多引起的PH下降，以血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高為特征。CO2原發(fā)性增多，及呼吸換氣功能不暢，此時(shí)表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。故選A。29、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對(duì)化生的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼

18、吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。30、某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效（）。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗【答案】A【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。31、茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制

19、前列腺素合成D、增加前列腺素代謝【答案】B【解析】茶堿是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制劑，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前認(rèn)為cAMP可能是作用中樞終末環(huán)節(jié)的發(fā)熱介質(zhì)，所以茶堿能增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)。故選B。32、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見(jiàn)于

20、肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個(gè)選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指（趾）。33、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過(guò)血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲(chóng)【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來(lái)。34、在核酸中，核苷酸之間的連接方式是（）。A、2，3一磷酸二酯鍵B、3，5-磷酸二酯鍵C、2，5-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵【答案】B【解析】核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2位無(wú)羥基存在，故一般由一個(gè)核苷酸3位羥基與下一個(gè)核苷酸5位的磷酸間形成3

21、，5-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3，5-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。35、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）。A、胎盤滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。故選B。36、含鐵量最少的食物是（）。A、蛋黃B、豬肝C、牛乳D、豬肉【答案】C【解析】含鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、

22、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。故選C。37、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。38、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細(xì)胞免疫疾病中活性都增加,結(jié)核病增加較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時(shí)胸腔積液ADA升高。以ADA45U/L為診

23、斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA1更有價(jià)值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時(shí)ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。39、以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病D、腦卒中【答案】C【解析】第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。40、交感神經(jīng)興奮時(shí)，少尿的主要原因是（）。A、血漿膠體滲透壓升高B、濾過(guò)膜通透性降低C、腎血流量減少D、血漿晶體滲透壓升高【答案】C【解析】交感神經(jīng)興奮，通過(guò)腎臟血管平滑肌的受體，引起腎

24、血管收縮而減少腎血流量，使尿液減少。41、以下說(shuō)法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會(huì)各行各業(yè)B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因C、由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動(dòng)提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動(dòng)的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會(huì)全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴(kuò)大到以健康、健康人和保健、康復(fù)為中心，由治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因，由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，由個(gè)體服務(wù)擴(kuò)大到群體服務(wù)，由技術(shù)42、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、

25、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。43、下列哪種感覺(jué)不屬于皮膚感覺(jué)？（）A、觸覺(jué)B、痛覺(jué)C、位置覺(jué)D、冷覺(jué)【答案】C【解析】皮膚感覺(jué)是指皮膚感覺(jué)器官所產(chǎn)生的感覺(jué)。皮膚感覺(jué)包括觸覺(jué)、壓覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、痛覺(jué)、冷覺(jué)和溫度覺(jué)。位置覺(jué)屬于空間感覺(jué)。故選C。44、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、強(qiáng)心藥D、利尿劑【答案】D【解析】利尿藥可促進(jìn)Na和水的排除，從而減輕心臟負(fù)荷，有利于減輕急性左心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是

26、噻嗪類藥物，必要時(shí)可選用強(qiáng)效髓袢利尿藥呋塞米等。故選D。45、肉毒桿菌引起的食物中毒是以（）。A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀為主B、呼吸系統(tǒng)癥狀為主C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主D、消化系統(tǒng)癥狀為主【答案】C【解析】肉毒桿菌引起的食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)末梢麻痹。46、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是（）。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡(jiǎn)稱量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標(biāo)，藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖，即

27、量效曲線。量效曲線斜率越大（走行越陡），表明藥物的變異性越大，說(shuō)明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強(qiáng)烈。故選D。47、心肌纖維一般有（）。A、一個(gè)細(xì)胞核B、兩個(gè)細(xì)胞核C、34個(gè)細(xì)胞核D、上百個(gè)細(xì)胞核【答案】A【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)。每個(gè)心肌細(xì)胞有一個(gè)橢圓形的核，位于細(xì)胞中央，偶見(jiàn)雙核。故選A。48、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位，而病人處于被動(dòng)、依賴地位。這種實(shí)際地位的差異，決定了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選

28、B。49、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲(chóng)【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。50、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為（）。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細(xì)胞增高【答案】C【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸片可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。51、婚姻史的內(nèi)容不包括（）。A、有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史B、夫妻關(guān)系C、性生活D、配偶健康狀況【答案】A【解析】婚姻史的內(nèi)容包

29、括：結(jié)婚與否、結(jié)婚年齡、配偶健康情況，是否近親結(jié)婚。若配偶死亡，應(yīng)寫明死亡原因及時(shí)間。有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史不屬于婚姻史的內(nèi)容。故選A。52、須夜間查血化驗(yàn)的寄生蟲(chóng)病是（）。A、血吸蟲(chóng)病B、絲蟲(chóng)病C、瘧疾D、蛔蟲(chóng)病【答案】B【解析】絲蟲(chóng)有夜現(xiàn)周期性，它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液，所以檢查應(yīng)夜間抽血化驗(yàn)。53、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定【答案】B【解析】?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體

30、成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。54、中樞淋巴器官特點(diǎn)之一是（）。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細(xì)胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細(xì)胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細(xì)胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過(guò)程。55、哪種情況應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性B、三歲以下，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性C、以上都不是D、城市居民，成年，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性【答案】B【解析】對(duì)于非邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)人都曾感染過(guò)結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，城市成

31、年居民及60歲以上患者結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不能視為新近感染活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)；此外，結(jié)核菌感染后需48周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性不一定是感染的結(jié)核病所致。三歲以下兒童結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)視為有新近感染活動(dòng)56、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)（）。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無(wú)效腔，故其他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%。57、一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、腎D、腸【答案】D

32、【解析】貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。出血性梗死一般發(fā)生在嚴(yán)重淤血、組織疏松的部位，腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。故選D。58、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。59、明確膿腫診斷并確定其致

33、病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價(jià)值。60、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷（）。A、大便堿性蛋白胨水培B、血培養(yǎng)找霍亂弧菌C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體【答案】B【解析】霍亂的病原菌檢查1、涂片染色2、懸滴檢查3、制動(dòng)試驗(yàn)4、增菌培養(yǎng)5、分離培養(yǎng)6、核酸檢測(cè)。61、藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。62、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴(kuò)大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：綜