醫(yī)院消防安全教育、培訓制規(guī)范手冊

1、醫(yī)院消防安全教育、培訓制度消防安全宣傳教育和培訓是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一。 火災與人的因素有著密切的聯(lián)系。 火災的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪?識和消防知識有著直接的關(guān)系。1、醫(yī)院的每個職工必須接受消防安全教育培訓，醫(yī)院應當經(jīng)常 性地通過多種形式開展適合單位實際的消防安全教育和培訓，從而提高廣大職工的消防安全意識，增強應對各種災害的應急、自防自救和互救的能力。2、醫(yī)院消防安全培訓工作實行院科兩級負責制，由醫(yī)院安全保 衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級分別承辦，培訓程序、培訓內(nèi)容應考慮 不同層次、不同崗位的需求。3、院級消防安全教育培訓工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負責，每年 不少于1次。培訓對象為部門、病

2、區(qū)、重點部位消防安全責任人、消 防安全員及義務消防隊骨干。科級消防安全教育培訓工作由各科室 （部門）具體負責，每年不少于 1次。培訓對象為本科室（部門）員 工，培訓內(nèi)容由保衛(wèi)部門安排。4、新招員工、來院實習人員、進修人員、勞務工和臨時工，在 上崗前均應參加消防安全培訓。5、節(jié)假日期間，醫(yī)院均應對職工進行安全教育。上級有關(guān)消防 安全文件，醫(yī)院應及時組織職工傳達學習；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動前應開展有針對性的消防宣傳、教育活動。6、醫(yī)院消防安全責任人、消防管理人員、特殊工種人員、重點 部門人員應經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓活動。7、醫(yī)院消防安全培訓的內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量都要實行嚴

3、格 考核。8、消防安全宣傳、培訓情況，應做好記錄并要有季度或年度總 結(jié)。9、醫(yī)院應告知病人和家屬安全疏散、火災自救等防火安全注意 事項。10、醫(yī)院消防安全教育和培訓的主要內(nèi)容有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災危險性和防火措施。有關(guān)消防設施的性能，滅火器 材的使用方法。報火警、撲滅初起火災以及自救逃生的知識和技能。消防知識和技能的實地演練。醫(yī)院消防安全防火巡查制度為確保醫(yī)院消防安全管理工作落到實處，醫(yī)院應按公安部機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定，實行每日防火巡查。1、醫(yī)院消防安全每日防火巡查實行院科兩級負責制。2、院級每日防火巡查工作由院保衛(wèi)部門負

4、責，專職消防管理人 員主管，護院保安人員定時實施。醫(yī)院日防火巡查的部位主要有：公共消防設施、院區(qū)消防通道、院內(nèi)消防重點部位等。日防火巡查時間 及次數(shù)：早班、中班每班不得少于 2次，夜班不得少于 3次。3、科級每日防火巡查工作由各科室、部門、病區(qū)、班組各自負 責。其中，病區(qū)日巡查由護士長指定三班護士輪流巡查。其他消防重 點部位由該部位所屬部門負責人指定的防火責任人負責日巡查。4、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險， 無法當場處置的，應當立即報告。發(fā)現(xiàn)初起火災應當立即報警并及時撲救。醫(yī)院消防安全檢查制度1、醫(yī)院每半年應對消防安全狀況進行一次全面檢查和評估，重 大節(jié)日或上級有要求時，

5、醫(yī)院必須按要求組織消防安全大檢查，檢查 工作由醫(yī)院消防安全責任人或消防安全管理人組織。2、醫(yī)院應組織保衛(wèi)、后勤、院辦公室等部門對消防安全重點、 要害部門、部位至少每季度進行一次防火檢查，檢查內(nèi)容按公安部規(guī) 定的十二項內(nèi)容安排。每次檢查均應填寫檢查記錄。3、院內(nèi)各科室（部門）、消防重點部位責任人對本責任區(qū)的消防 安全狀況至少每月進行一次全面自查，對查生的隱患必須進行整改。 本科室（部門）無力整改的應書面報告醫(yī)院保衛(wèi)部門幫助其落實整改 措施。4、醫(yī)院保衛(wèi)部門及專兼職消防獷鱉臀理人員應對全院各科室（部門）、消防重點部位消防安全責任人履行消防安全管理職責的情況進行檢查和考核；對施工現(xiàn)場的防火、防爆工作

6、及時進行跟蹤督查醫(yī)院火災隱患整改制度1、醫(yī)院存在的下列情況，應確定為火災隱患：(1)布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動的。(2)消防設施不能完好有效，影響防火滅火功能的。(3)擅自改變防火分區(qū)，容易導致火勢蔓延、擴大的。(4)使用、儲存易燃易爆化學物品時違反消防安全規(guī)定。(5)擅自改建、擴建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗收審批的。2、醫(yī)院火災隱患整改制度(1)醫(yī)院消防安全責任人是火災隱患整改責任人，負責提供人 員、場地、資金等資源。消防安全管理人負責組織人員，落實火災隱 患的整改措施，承諾按時完成火災隱患、整改并組織驗收檢查火災整改工作。(2)醫(yī)院對存在的火災隱患應責成有關(guān)部門及時予以消

7、除或整 改，對日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患，應由消防管理人負聲組織整改。(3)對違反有關(guān)消防安全規(guī)定且可以當場改正的行為，應責成 有關(guān)人員當場改正并督促落實，有關(guān)情況應作記錄并存檔備查。(4)對不能當場改正的火災隱患，醫(yī)院保衛(wèi)部門應按規(guī)定及時填寫“火災隱患限期整改報告單”，將存在的火災隱患向醫(yī)院消防安 全管理人或責任人報告，提由整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責任人應當落實整改措施、期限以及負責整改的科室(部門) 、人員，并 落實整改經(jīng)費。在火災隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應當協(xié)助、 督促其落實防范措施，保障消防安全。(5)火災隱患整改完畢，負責整改的部門或人員應將整改情況 記錄報送醫(yī)院消防安

8、全責任人或管理人，經(jīng)簽字確認后存檔備查。(6)對公安消防監(jiān)督機構(gòu)責令限期整改的火災隱患，醫(yī)院安全 保衛(wèi)部門應及時向消防安全管理人、責任人報告，提由整改方案，經(jīng) 消防安全管理人或責任人批準后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫由火災隱患整改復函，報送公安消防機構(gòu)。(7)凡醫(yī)院確無能力解決的重大火災隱患，醫(yī)院應提由解決方 案并及時向上級主管部門及當?shù)厝嗣裾畧蟾妗?8)對不能及時整改火災隱患的個人或部門，醫(yī)院應根據(jù)相關(guān) 獎懲措施對有關(guān)責任人進行處罰。醫(yī)院消防安全監(jiān)控室值班制度1、消防監(jiān)控室須晝夜24小時設專人值班，值班人員應堅守崗位， 嚴禁脫崗。未經(jīng)專業(yè)培訓的無證人員不得上崗。2、值班人員要認真

9、學習消防法律、法規(guī)，學習消防專業(yè)知識， 熟練掌握消防設備的性能及操作規(guī)程，嚴格按章規(guī)范操作。3、值班時間嚴禁打牌、喝酒，不得聊天、打私人電話，不準在 監(jiān)控室內(nèi)會客。嚴禁無關(guān)人員觸動、使用室內(nèi)設備。4、熟悉本院滅火、應急疏散預案，嚴密監(jiān)視設備運行狀況，遇 有報警要按規(guī)定程序迅速準確處理。遇有重大情況要及時報告。5、應定時進行檢查消防監(jiān)控室的設備及通訊器材等，定期做好 各系統(tǒng)功能試驗，以確保消防監(jiān)控系統(tǒng)運行狀況良好。醫(yī)院滅火器材管理維護保養(yǎng)制度1、滅火器材管理要實行“四定”，即定點放置、定人管理、定期 二檢查保養(yǎng)、定期維護換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。2、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應對全院滅火器材統(tǒng)一定

10、點配置、統(tǒng)一編 號建賬、統(tǒng)一維護換粉，并負責院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點管理、 定期檢查工作。3、各科室（部門）負責各自責任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點管理和定 期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞 或失效時應及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告。醫(yī)院保衛(wèi)部門應對各科室（部 門）滅火器材自管自查情況定期進行抽查。4、購置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準認可的經(jīng)營 單位，不得購置、充灌無型式認可證及合格證的滅火器。醫(yī)院消防設施維護管理制度醫(yī)院消防設施，包括室內(nèi)外消防栓系統(tǒng)，火災自動報警系統(tǒng)（火災探測器及火災報警控制器），自動噴水滅火系統(tǒng)，防排煙系統(tǒng)，防 火分隔系統(tǒng)，疏散樓梯和樓梯間，疏散過

11、道，安全由口，避難應急照 明，疏散指示標志，應急廣播和輔助救生設施等。1、消防設施投入使用后，醫(yī)院消防管理部門必須建立專項檔案， 檔案資料的內(nèi)容應符合有關(guān)規(guī)定要求。2、醫(yī)院消防設施的日常維護管理工作由醫(yī)院保衛(wèi)部門負責，后 勤、院辦公室等部門共同協(xié)助配合。3、醫(yī)院消防設施的檢查和維修保養(yǎng)應符合有關(guān)規(guī)定要求，保證 消防設施處于良好有效狀態(tài)。醫(yī)院義務消防隊組織管理制度1、醫(yī)院應依法建立義務消防隊，配備相應的消防裝備、器材， 并組織開展消防業(yè)務學習和滅火技能訓練，不斷提高預防和撲救火災的能力。2、醫(yī)院職工（包括合同工、臨時工）及在醫(yī)院的實習進修人員 都有參加醫(yī)院義務消防隊活動的義務。3、醫(yī)院義務消防隊

12、應做到組織健全、編制合理、防區(qū)明確、職 責到人。醫(yī)院義務消防隊由醫(yī)院消防安全管理人領(lǐng)導，下設通訊聯(lián)絡 組、滅火行動組、疏散引導組、安全救護組、現(xiàn)場警戒組。承擔醫(yī)院 火災自救和配合公安消防部門參與滅火、組織人員疏散。4、醫(yī)院義務消防隊實行逐級負責制，即大隊長抓中隊長和中心組組長，中隊長抓本中隊各行動組組長，各行動組組長抓本組人員， 做到上卞關(guān)系明確，人員熟悉，職責清楚。5、醫(yī)院應組織義務消防隊員每半年開展一次消防安全培訓和消 防應急演練，使義務消防隊員通過培訓達到 “三懂”、“三會”的要求。6、各義務消防隊員應熟悉醫(yī)院滅火應急疏散、滅火預案，以及 自己的職責，一旦發(fā)生情況，能立即到達指定位置實施

13、作業(yè)。醫(yī)院消防重點部位管理制度醫(yī)院應當將容易發(fā)生火災或一旦發(fā)生火災可能嚴重危及人身和 財產(chǎn)安全及對消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點部位,設置明顯防火標志，實行嚴格管理。1、醫(yī)院防火重點部位要明確、合理，在重點部位要設立明顯的 防火標志。2、重點部位防火責任人要明確、公開。3、重點部位的消防安全制度要落實，防范措施要到位，尤其是 火源管理、用電管理、危險品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。4、訂有符合本部門工作特點的安全操作規(guī)程。重點部位工作人 員的配置應符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。5、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點部位檔案，內(nèi)容包括部位 名稱、部位平面圖、人員登記表、火災危

14、險性、預防措施、安全狀況 （含火險隱患情況）登記表、滅火及應急疏散預案和火災情況登記表，并做到一個重點部位一份檔案醫(yī)院消防安全其他管理制度醫(yī)院除以上消防安全制度外，還要完善制定以下制度：安全疏散 設施管理；用火用電安全管理；易燃易爆危險品和場所防火防爆；滅 火和應急預案演練；燃氣和電氣設備的檢查和管理（包括防雷、防靜 電）；消防安全工作考評和獎懲和其他必要的消防安全內(nèi)容。泵房的安全管理制度1、當班人員應定時巡視泵房的水泵及電機控制柜情況。2、隨時注意壓力表壓力的大小、儀表上下限，保證系統(tǒng)正常工 作。3、嚴格注意控制柜的工作情況，注意啟動時間長短，嚴禁在不 明情況時改動柜內(nèi)線路。4、禁止非電工人

15、員操作泵房電器設備系統(tǒng)。5、保持設備房內(nèi)的環(huán)境整潔、衛(wèi)生。6、配備一定數(shù)量的消防器材，增強防火意識。7、定期做好泵房設備的維護和保養(yǎng)工作。8、不準無關(guān)人員進人泵房及在室內(nèi)進行其他活動。9、操作人員必須嚴格按照程序辦事。首次開機，應由單位指定 專人負責，進行現(xiàn)場交底。10、在設備運轉(zhuǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)異常聲音、震動、發(fā)熱等情況， 應有記錄并停機檢查。重大情況上報，待查明原因、排除故障后，方 可使用。11、任何人不得隨意拆除或更換泵房內(nèi)各種設備、裝置及管線等12、電機的傳動帶應加護罩，防止人員被卷人等重大工傷事故的 發(fā)生。13、冬季應對水泵露天管道進行保護，防止凍裂而影響醫(yī)院正常 供水。14、應對其轉(zhuǎn)

16、動軸、套注意保養(yǎng)，經(jīng)常加注潤滑材料。15、對其配套用配電柜、箱的用電安全的管理要加強，不得私拉 亂接電線。醫(yī)院貴重、成癮藥品安全管理制度1、醫(yī)院藥劑科貴重、成癮藥品的管理和使用，必須按劇毒、 麻醉、精神藥品管理辦法的精神進行采購、管理和使用，醫(yī)療單位 及個人，不得自行更改管理辦法。2、醫(yī)院貴重、成癮藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需要，醫(yī)院制 劑室制備具有麻醉藥品的制劑，需由當?shù)匦l(wèi)生行政部門（縣級以上衛(wèi) 生行政部門）批準方可自行配制，未經(jīng)批準的任何單位和個人不得自行配制。3、具有醫(yī)院貴重、成癮藥品處方權(quán)的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用貴重、成癮藥品，本院醫(yī)務人員的 貴重、成癮藥

17、品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務科負責批準，并將醫(yī)師簽字式樣送藥 劑科備查。4、進行計劃生育手術(shù)的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的， 在進行手術(shù)期間有麻醉藥品處辦權(quán)。5、貴重、成癮藥品用量每張?zhí)幏结槃┎坏贸^2日常用量，片劑，配劑、糖漿劑等不得超過 3日常用量，連續(xù)使用不得超過 7日6、貴重、成癮藥品處方書寫要求處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價、配方、發(fā)藥及 核對人員均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自己開方使用麻醉藥品。7、經(jīng)二級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷需使用麻醉藥品的，憑醫(yī)療診斷書 和身份證或戶口簿等有效證件，建立病歷等文書檔案開方取藥，具體 按藥品監(jiān)督

18、管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8、醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對劇毒、麻醉、精神藥品管理的有 關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院劇毒、麻醉、精神藥品的管理和使用，禁止 非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用貴重、成癮藥品，對違反規(guī)定濫角劇毒、 麻醉、精神藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導及當?shù)匦l(wèi) 生行政部門報告。9、醫(yī)院搶救病人亟須麻醉藥品的，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放 該病例一次性使用劑量之后再補辦手續(xù)。10、醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研所用的麻醉藥品按劇毒、麻醉、精 神藥品管理辦法使用，藥劑科要嚴格執(zhí)行劇毒，麻醉、精神藥品 管理辦法的有關(guān)規(guī)定，嚴格保管，合理應用，杜絕濫用，防止流痹, 嚴格實行貴重、成癮藥品的“五專制度少：專人負責，專柜加鎖，專 用處方，專用賬冊，專冊登記。11、劇毒、麻醉、精神藥品處方應完整保存3年備查。12、藥劑科各班組貴重、成癮藥品的管理和使用，要有專人負責 管理，班班交接，認真填寫貴重、成癮藥品交班本及處方登記