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文檔簡介
1、肌肉注射操作流程一i、準(zhǔn)備:1、護(hù)士準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手、戴口罩;2、用物準(zhǔn)備:(治療室內(nèi)完成)。T J 1二、評估:評估病情,注射部位、合作程度等。三、操作程序:1、注射前:核對注射卡,檢查藥品,做到“三查八對”。、1;一|, IX L - I - X A I I用正確方法抽吸藥液,再次核對,放治療盤中備用。一. | i I _ - t-*, .*1 3 - I一小一卡 -N2、注射:I攜用物至床旁,核對床號、姓名、解釋、取得合作。協(xié)助患者取舒適臥位,選擇注射部位,愕大肌定位:十字法、聯(lián)線法。規(guī)范消毒,核對排氣,垂直快速進(jìn)針,回抽無回血方可緩慢推藥,并注意觀 察病人反應(yīng)。注射完畢快速拔針,用
2、干棉簽按壓針刺處,不出血為止。3、注射后:歡迎共閱再次核對,協(xié)助病人取舒適臥位,觀察用藥后反應(yīng)。整理床單位及物品,分類處置。洗手,記錄。密閉式靜脈輸液技術(shù)操作流程% I一i、準(zhǔn)備:? 一、護(hù)士準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手、戴口罩。、用物準(zhǔn)備:(在治療室完成)做好三查八對,按醫(yī)囑配液,檢查輸液器并打 開,針頭插入液體瓶塞至針頭根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器?!径?、評估:_.I-X L - I - X A I I匚丁飛| . .7 |1、攜用物至床旁,核對床號、姓名、輸液卡和瓶貼,備輸液貼。7中斗,卡 ,-X2、掛好輸液瓶、排氣,管調(diào)節(jié)器。3、協(xié)助臥位,選擇靜脈,以手指探明靜脈方向幾深淺。4、在穿刺點上方約6cm處扎止
3、血帶,常規(guī)消毒皮膚,待干,再次核對,排氣, 囑病人握拳,正確穿刺,三松(松止血帶、松拳、送調(diào)節(jié)器),固定。5、調(diào)節(jié)滴速。6、詢問,觀察病人有無不適,再次核對,在輸液卡上打勾,簽名并掛好,告知 注意事項。歡迎共閱7、注意巡視,及時更換液體。8、輸液完畢,核對,解釋,去除固定,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,拔針,正確按壓。9、整理床單位及用物,分類處置。10、洗手、記錄。大量不保留灌腸? 一一、評估:1、病情、年齡、自理能力、合作程度。1 2、排便習(xí)慣,肛周局部皮膚黏膜狀況(妊娠、急腹癥、消化道出血的患者不宜【灌腸)。 L |- X A I |匚丁C jqT r- . W? ! |- i I u二、準(zhǔn)備:7同斗-干
4、工旌、%1、洗手、戴口罩、著裝整齊。2、準(zhǔn)備所需用物,檢查包裝無破損,在有效期內(nèi),配制好灌腸溶液,成人用量 5000-1000ml,小兒 200-500ml。39-41 C ,降溫用 28-32 C ,中暑用 4 c冷鹽水,3、環(huán)境:溫度合適,光線充足,左側(cè)臥位,保護(hù)病人隱私。三、操作:1、攜用物至床旁,詢問患者姓名、核對、解釋操作目的和需配合的事項取得合歡迎共閱2、檢查并掛灌腸袋于輸液架上,液面距肛門 40-60cm。3、左側(cè)臥位,雙腿彎曲,將褲腿退至膝部,暴露愕部并移至床沿,將治療巾放 在愕下,衛(wèi)生紙放于病人易取處。4、戴一次性手套,潤滑肛管前端,打開調(diào)節(jié)器,排盡氣體并關(guān)緊調(diào)節(jié)器。5、左手
5、分開愕部暴露門,囑患者深呼吸,呼氣時右手順勢輕輕插入7-10cm固定好,松開調(diào)節(jié)器,動作要輕柔,避免損傷黏膜。6、使溶液緩慢流入,如受阻可移動或轉(zhuǎn)動肛管,必要時檢查是否糞便阻塞,密 切觀察液面下降和患者反應(yīng),如有便意,囑張口呼吸,同時適當(dāng)放低灌腸液以減輕 壓力。如病人突然面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,應(yīng)立即停止灌腸,報告醫(yī)生,給【予處理。X L - I - X A I I匚丁“J/r- . v 7 ! |- % ( j I u7、溶液將流空時關(guān)緊調(diào)節(jié)器,用衛(wèi)生紙包住肛管輕擦拔出,避免拔針時灌腸液、 糞便流出。8、囑病人平臥,盡可能保留5-10min以后再排便。9、清理用物,再次核對。10、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理。11、洗手,記錄(時間、內(nèi)容、簽全名),灌腸后大便1次為1/E,灌腸后無大 便記為0/E。女病人留置導(dǎo)尿歡迎共閱一、評估:1、病情:生命體征及生理焦慮和其合作程度。2、有無尿道病變
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