肌肉注射操作操作規(guī)范96530

1、肌肉注射操作流程一i、準(zhǔn)備：1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩；2、用物準(zhǔn)備：（治療室內(nèi)完成）。T J 1二、評估：評估病情，注射部位、合作程度等。三、操作程序：1、注射前：核對注射卡，檢查藥品，做到“三查八對”。、1;一|, IX L - I - X A I I用正確方法抽吸藥液，再次核對，放治療盤中備用。一. | i I _ - t-*, .*1 3 - I一小一卡 -N2、注射：I攜用物至床旁，核對床號、姓名、解釋、取得合作。協(xié)助患者取舒適臥位，選擇注射部位，愕大肌定位：十字法、聯(lián)線法。規(guī)范消毒，核對排氣，垂直快速進(jìn)針，回抽無回血方可緩慢推藥，并注意觀 察病人反應(yīng)。注射完畢快速拔針，用

2、干棉簽按壓針刺處，不出血為止。3、注射后：歡迎共閱再次核對，協(xié)助病人取舒適臥位，觀察用藥后反應(yīng)。整理床單位及物品，分類處置。洗手，記錄。密閉式靜脈輸液技術(shù)操作流程% I一i、準(zhǔn)備：? 一、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩。、用物準(zhǔn)備：（在治療室完成）做好三查八對，按醫(yī)囑配液，檢查輸液器并打 開，針頭插入液體瓶塞至針頭根部，關(guān)閉調(diào)節(jié)器?！径?、評估：_.I-X L - I - X A I I匚丁飛| . .7 |1、攜用物至床旁，核對床號、姓名、輸液卡和瓶貼，備輸液貼。7中斗，卡 ,-X2、掛好輸液瓶、排氣，管調(diào)節(jié)器。3、協(xié)助臥位，選擇靜脈，以手指探明靜脈方向幾深淺。4、在穿刺點上方約6cm處扎止

3、血帶，常規(guī)消毒皮膚，待干，再次核對，排氣, 囑病人握拳，正確穿刺，三松（松止血帶、松拳、送調(diào)節(jié)器），固定。5、調(diào)節(jié)滴速。6、詢問，觀察病人有無不適，再次核對，在輸液卡上打勾，簽名并掛好，告知 注意事項。歡迎共閱7、注意巡視，及時更換液體。8、輸液完畢，核對，解釋，去除固定，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔針，正確按壓。9、整理床單位及用物，分類處置。10、洗手、記錄。大量不保留灌腸? 一一、評估：1、病情、年齡、自理能力、合作程度。1 2、排便習(xí)慣，肛周局部皮膚黏膜狀況（妊娠、急腹癥、消化道出血的患者不宜【灌腸）。 L |- X A I |匚丁C jqT r- . W? ! |- i I u二、準(zhǔn)備：7同斗-干

4、工旌、%1、洗手、戴口罩、著裝整齊。2、準(zhǔn)備所需用物，檢查包裝無破損，在有效期內(nèi)，配制好灌腸溶液，成人用量 5000-1000ml,小兒 200-500ml。39-41 C ,降溫用 28-32 C ,中暑用 4 c冷鹽水,3、環(huán)境：溫度合適，光線充足，左側(cè)臥位，保護(hù)病人隱私。三、操作：1、攜用物至床旁，詢問患者姓名、核對、解釋操作目的和需配合的事項取得合歡迎共閱2、檢查并掛灌腸袋于輸液架上，液面距肛門 40-60cm。3、左側(cè)臥位，雙腿彎曲，將褲腿退至膝部，暴露愕部并移至床沿，將治療巾放 在愕下，衛(wèi)生紙放于病人易取處。4、戴一次性手套，潤滑肛管前端，打開調(diào)節(jié)器，排盡氣體并關(guān)緊調(diào)節(jié)器。5、左手

5、分開愕部暴露門，囑患者深呼吸，呼氣時右手順勢輕輕插入7-10cm固定好，松開調(diào)節(jié)器，動作要輕柔，避免損傷黏膜。6、使溶液緩慢流入，如受阻可移動或轉(zhuǎn)動肛管，必要時檢查是否糞便阻塞，密 切觀察液面下降和患者反應(yīng)，如有便意，囑張口呼吸，同時適當(dāng)放低灌腸液以減輕 壓力。如病人突然面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，應(yīng)立即停止灌腸，報告醫(yī)生，給【予處理。X L - I - X A I I匚丁“J/r- . v 7 ! |- % （ j I u7、溶液將流空時關(guān)緊調(diào)節(jié)器，用衛(wèi)生紙包住肛管輕擦拔出，避免拔針時灌腸液、 糞便流出。8、囑病人平臥，盡可能保留5-10min以后再排便。9、清理用物，再次核對。10、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處理。11、洗手，記錄（時間、內(nèi)容、簽全名），灌腸后大便1次為1/E,灌腸后無大 便記為0/E。女病人留置導(dǎo)尿歡迎共閱一、評估：1、病情：生命體征及生理焦慮和其合作程度。2、有無尿道病變