醫(yī)院康復(fù)名解填空答題

1、 . . 7/7康復(fù)醫(yī)學復(fù)習名詞解釋康復(fù)醫(yī)學( rehabilitation medicine ) 具有基礎(chǔ)理論、評定方法與治療技術(shù)的獨特醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓練）等問題。 健康 不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會生活的完美狀態(tài)。 殘損 是指各種原因所導(dǎo)致的身體結(jié)構(gòu)、外形、器官或系統(tǒng)生理功能以與心理功能的異常，干擾了個人的正常生活活動。是生物器官水平上的殘疾。 康復(fù)( rehabilitation )旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或、減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、

2、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。全面康復(fù) 康復(fù)的各種措施包括醫(yī)學的、工程的、教育的、社會的、職業(yè)的一切手段，分別稱為醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，而構(gòu)成全面康復(fù)。 殘疾 是指按正常方式進行的日常獨立生活活動與工作的能力受限或喪失。是個體水平上的殘疾。失能一般是建立在病損的基礎(chǔ)上的。 殘障 由于病損和失能，限制或阻礙在正常情況下應(yīng)能完成的社會活動，包括工作、學習、社交等。個人在社會上不能獨立，屬于社會水平上的殘疾。關(guān)節(jié)活動圍ROM range of motion 是指關(guān)節(jié)運動時所通過

3、的運動弧。 ADL activities of daily lifeADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存與適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基本的、最具有共性的活動。手法肌力檢查 MMT manual muscle testing手法肌力檢查是根據(jù)受檢肌肉或肌群的功能，讓患者處于不同的受檢位置，然后囑患者在減重、抗重力或抗阻力的狀態(tài)下作一定的動作，并使動作達到最大的活動圍，根據(jù)肌肉活動能力與抗阻力的情況，按肌力分級標準來評定受檢肌肉或肌群的肌力級別。 康復(fù)評定康復(fù)評定 ( rehabilitat

4、ion evaluation, assessment ) ，是用客觀的量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、圍、嚴重程度和預(yù)后?？祻?fù)評定是康復(fù)醫(yī)學的重要組成部分，是正確的康復(fù)治療的基礎(chǔ)。康復(fù)醫(yī)療過程中可能重復(fù)多次康復(fù)評定，且往往以康復(fù)評定開始，又以康復(fù)評定結(jié)束。神經(jīng)肌肉電刺激療法（neuromuscular electrical stimulation，NMES） 以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉而促進功能恢復(fù)的方法，又稱電體操療法。 物理療法 Physical therapy應(yīng)用物理因子治療和預(yù)防疾病的方法稱為物理療法。 直流電藥物離子導(dǎo)入療法galvanization，d

5、irect current therapy 用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導(dǎo)入體治療疾病的方法。紫外線最弱紅斑量 minimal erythema dose，MED是指紫外線在一定距離下（一般是50cm）垂直照射皮膚引起最弱紅斑所需要的時間，它反映機體對紫外線的敏感性，故又稱生物劑量作業(yè)療法occupational therapy作業(yè)療法是指導(dǎo)患者參與選擇性、功能性活動的治療方法。目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。腦可塑性(plasticity)腦有適應(yīng)能力，即在結(jié)構(gòu)上和功能上有修改自身以適應(yīng)改變了的現(xiàn)實的能力（功能轉(zhuǎn)移/重組；次要通路開放），稱為腦

6、可塑性。腦卒中良肢位：是指為防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn)、保護肩關(guān)節(jié)與早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種治療性體位（患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位）填空健義從原來醫(yī)學的生物學模式轉(zhuǎn)變成生物-心理-社會模式 殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。 殘疾分為殘損、殘疾、殘障 殘損是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上水平上的殘疾。 康復(fù)治療技術(shù)常用的有：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理輔導(dǎo)、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護理和社會服務(wù)。運動療法的基本方法：生物力學方法、神經(jīng)發(fā)育療法、代償方

7、法物理療法電療中低頻電的頻率圍是 0-1000Hz ，中頻電的頻率圍是 1KHz-100KHz ，高頻電的頻率圍是 100KHz-300GHz 。 調(diào)制中頻電療中其低頻調(diào)制波頻率多為 0-150 Hz，波形有 正弦波 方波 三角波 梯形波 等。 直流電藥物離子導(dǎo)入療法是應(yīng)用電學的 同性相斥原理 干擾電療法作用于人體時，在體產(chǎn)生差頻變化為 0100Hz 的低頻調(diào)制中頻電流 心臟起搏器的電流是低頻脈沖電流，在物理療法中屬于功能性電刺激電療物理療法中超聲波常用頻率為800-1000KHz。 紫外線的波長圍是400nm - 180nm ，紫外線照射的劑量以最小紅斑量表示，即生物劑量，其計量單位為 秒

8、。 紅外線分為短波紅外線與長波紅外線，其中短波紅外線的波長圍是760nm-1.5m ，長波紅外線的波長圍是 1.5m-1mm 。 激光的特性有 發(fā)散角?。ǚ较蛐詮姡?能量密度高（亮度大） 光譜純（單色性好） 相干性好藍紫光療法的適應(yīng)癥是 新生兒的膽紅素血癥 。按完成動作的主動用力程度分類：被動運動、助力運動、主動運動、抗阻運動按肌肉收縮的形式分類：等收縮、等長收縮、等速收縮運動處方包括：運動治療項目（耐力性項目、力量性項目、放松性項目、矯正性項目）、運動治療量（強度、頻度、持續(xù)時間）和注意事項（掌握好適應(yīng)證、循序漸進、持之以恒、個別對待、與時調(diào)整）。高頻電流治療急性炎癥的原理是生熱效應(yīng)Brun

9、nstrom 偏癱恢復(fù)六階段理論：弛緩階段-痙攣階段（聯(lián)合反應(yīng)、共同運動、痙攣逐漸加重）-連帶運動-部分分離運動-分離運動充分-速度型協(xié)調(diào)性正常。周圍神經(jīng)損傷的分類：神經(jīng)失用、神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)斷裂。周圍神經(jīng)損傷功能障礙特點：弛緩性癱瘓、肌力降低，肌肉萎縮。答題簡述功能障礙分級 1.殘損（impairment）：是指各種原因所導(dǎo)致的身體結(jié)構(gòu)、外形、器官或系統(tǒng)生理功能以與心理功能的異常，干擾了個人的正常生活活動，如個人衛(wèi)生、吃飯等。是生物器官水平上的殘疾。2.殘疾（disability）：是指按正常方式進行的日常獨立生活活動與工作的能力受限或喪失。是個體水平上的殘疾。失能一般是建立在病損的基礎(chǔ)上

10、的。如T10水平的截癱。3.殘障（handicap）：由于病損和失能，限制或阻礙在正常情況下應(yīng)能完成的社會活動，包括工作、學習、社交等。個人在社會上不能獨立，屬于社會水平上的殘疾。如C6水平的完全性脊髓損傷后的四肢癱瘓。康復(fù)評定的作用評定功能障礙的性質(zhì)、部位、圍、嚴重程度；為制定康復(fù)治療計劃提供客觀的依據(jù)；動態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化；評定康復(fù)治療的效果，開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段。試述手法肌力檢查法（MMT）的肌力分級標準 手法肌力檢查法（MMT）通常采用六級分級法，具體如下： 0級：無可測知的肌肉收縮，相當于正常肌力的0；級：有輕微收縮但不能引起關(guān)節(jié)活動，相當于正常肌力的10；級：在減重狀態(tài)下

11、能做關(guān)節(jié)的全圍運動，相當于正常肌力的25；級：能抗重力做關(guān)節(jié)全圍運動但不能抗阻力，相當于正常肌力的50；級：能抗重力抗一定阻力運動，相當于正常肌力的75；級：能抗重力抗充分阻力運動，相當于正常肌力的100。 試述關(guān)節(jié)活動圍測定的主要目的是什么 1發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動圍障礙的程度；2根據(jù)整體的臨床表現(xiàn)，大致分析可能的原因；3為選擇治療方法提供參考；4作為治療過程中評定效果的手段。 試述手法肌力檢查法（MMT）的注意事項 （1）采取正確的測試姿勢，注意防止某些肌肉對受試的無力肌肉的替代動作。（2）選擇適合的測試時機，運動后、疲勞時和飽餐后不宜進行。（3）測試時應(yīng)左右比較，尤其在4級和5級肌力難以鑒別時，更

12、應(yīng)作健側(cè)的對比觀察。（4）施加阻力時，要注意阻力的方向，與肌肉或肌群牽拉力方向相反；施加的阻力點應(yīng)在肌肉附著段的遠端部位。對肌力達4級以上時，所作抗阻須連續(xù)施加，并保持與運動相反方向。（5）肢體運動時，被檢查肌肉附著點近端肢體應(yīng)得到可靠的固定。運動療法的治療原則1. 早期應(yīng)用：越早效果越好，可防止發(fā)生許多并發(fā)癥。2. 持之以恒：每日短時間的運動效果大于隔日長時間的運動效果。盡管運動時間一樣，但短時間間隔休息的間歇性訓練負擔較少。3. 循序漸進：即運動量由小到大，運動時間由短到長，動作由易到難。4. 個別對待：疾病的性質(zhì)、程度不同或處于不同的階段，需用不同的訓練方法。患者的功能不同，體質(zhì)不同，年

13、齡、性別各異，其運動的方式方法和運動量也應(yīng)做適當?shù)母淖儭?. 與時調(diào)整：注意運動以后和次日的反應(yīng)（全身狀態(tài)、疲勞程度、疼痛等），定時評定，運動量隨時予以調(diào)整。低頻脈沖電流的生理和治療作用特點：1興奮神經(jīng)肌肉組織 頻率在1000Hz以下的低頻脈沖電流的每個脈沖都有可能引起一次運動反應(yīng)。2改善局部血液循環(huán)，促進水腫吸收3鎮(zhèn)痛作用4鎮(zhèn)靜作用中頻電療法的治療作用1使皮膚痛閾上升，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)2是局部血管擴、血流加快，組織血液微循環(huán)改善從而達到鎮(zhèn)痛、消炎等作用3消散硬結(jié)，軟化瘢痕，松解粘連熱效應(yīng)的生理作用增加血液循環(huán)。加強代。降低感覺神經(jīng)的興奮性。降低肌肉和纖維結(jié)締組織的力。增強免疫能力。熱效應(yīng)的治療作

14、用鎮(zhèn)痛：神經(jīng)痛，肌肉痙攣性疼痛，缺血性疼痛，力性疼痛，炎癥性疼痛。對后二者不宜強熱。改善血液循環(huán)。消炎。降低肌肉力。加速組織生長和修復(fù)，宜中、小量。治癌作用：宜大劑量。提高免疫力。（或）治療作用（1）改善血液循環(huán)。（2）鎮(zhèn)痛。（3）消炎、消腫。（4）降低肌力，緩解痙攣。（5）增強組織營養(yǎng)，促進組織生長修復(fù)。（6）大劑量時所產(chǎn)生的高熱有抑制和殺滅腫瘤細胞的作用，并有與放療、化療協(xié)同治療腫瘤的作用。（7）小劑量時非熱效應(yīng)明顯，可影響神經(jīng)的興奮性、增強免疫系統(tǒng)的功能等。試述電療法的分類 （1）直流電療法：包括直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、電化學療法。（2）低頻電療：0-1000Hz的低頻電流，

15、包括感應(yīng)電療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、功能性電刺激療法、間動電療法等。（3）中頻電療法：1KHz-100KHz的中頻電流，包括等幅正弦中頻電療法、正弦調(diào)制中頻電療法、脈沖調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂電療法、波動電療法等。(4)高頻電療法：100KHz-300GHz的高頻電流，包括超音頻電療法、中波電療法、短波電療法、超短波電療法、分米波電療法、厘米波電療法、毫米波電療法等。(5)其他電療法：包括靜電療法、高壓交變電場療法、空氣離子療法等。超聲波療法的定義和治療作用有哪些？ 每秒振動頻率在20,000Hz以上的聲波叫超聲波。應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波療法。超聲波療法

16、所采用的超聲頻率為10010,000KHz，一般多為8003000KHz。作用（1）降低神經(jīng)興奮性，有鎮(zhèn)痛、解痙的作用。（2）加速局部血液循環(huán)，有消腫的作用。（3）刺激組織再生，骨痂生長。（4）促進結(jié)締組織分解，松解粘連，軟化疤痕。（5）調(diào)節(jié)神經(jīng)血管，改善臟功能。紫外線療法的治療作用有哪些？（1）殺菌作用：短波紫外線（260-253nm）殺菌作用最強，細菌和病毒的核酸中嘌呤和嘧啶堿吸收峰值在260nm處，核蛋白的吸收峰值在254nm處，從而破壞DNA復(fù)制轉(zhuǎn)錄功能，使細菌代、生長、繁殖能力受抑制而死亡。（2）消炎作用：紅斑區(qū)血流量增加，血液動力學改善，血管通透性增加，營養(yǎng)物質(zhì)與O2得到交換，代產(chǎn)

17、物和病理產(chǎn)物排除，PH趨向堿性，皮細胞吞噬能力提高，補體、調(diào)理素、凝集素增加，機體免疫力提高。（3）鎮(zhèn)痛作用：感覺神經(jīng)興奮性下降，痛閾升高，疼痛得到緩解，同時還可以加強致痛物質(zhì)的清除。（4）脫敏作用：多次小量紫外線照射產(chǎn)生少量組胺（可致過敏反應(yīng)），釋放入血后產(chǎn)生組胺酶，分解過量的組織胺。（5）細胞生長：產(chǎn)生生物活性物質(zhì)（類組胺物質(zhì)），加速細胞分裂增殖，促進肉芽組織和上皮的生長，加速傷口愈合。（6）促進維生素D3的形成，防治佝僂病、軟骨病。（7）調(diào)節(jié)機體免疫功能：對人體細胞免疫功能有激活作用，可使吞噬細胞數(shù)量增多，吞噬能力增強；還增強人體體液免疫功能，使補體、凝集素、調(diào)理素增加。（8）光致敏作用

18、：紫外線與呋喃香豆精和煤焦油合用，可產(chǎn)生光動力學反應(yīng)，治療銀屑病和白癜風。（9）紫外線照射血液并充氧自血回輸：改變血液流變學，降低血脂，提高氧合作用、提高免疫功能。冷療法的治療作用：1對局部組織溫度的影響：可使組織溫度明顯下降，但不致造成組織的破壞。一般細胞和組織破壞的臨界溫度為1020。2對血液循環(huán)的影響：冷作用初始，立即引起血管收縮，使周圍的血流量明顯減少，并改變血管的通透性，減少滲出，有減輕和防止水腫的作用。長時間冷作用則引起血管擴反應(yīng)。3對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：冷可使軸突反應(yīng)減弱，運動神經(jīng)抑制，繼而感覺神經(jīng)抑制，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺的敏感性降低。因而有解痙、鎮(zhèn)痛、麻醉的作用。但瞬時的冷刺激可引起神經(jīng)興奮。4對組織代的影響：可降低組織細胞代，組織的需氧量減少。5對肌肉的影響：可使肌肉的電興奮下降，緩解肌肉痙攣。作業(yè)療法的治療作用 促進機體功能的恢復(fù) 促進殘余功能最大限度地發(fā)揮提高日常生活活動能力改善社會、心理功能 促進工作能力的恢復(fù) 就業(yè)前功能評測脊髓損傷搬運原則：保持脊髓的穩(wěn)定防治加重脊髓損傷減輕繼發(fā)性損傷脊髓損傷的一系列變化和功能障礙運動功能障礙：肌力、肌力、腱反