中醫(yī)一體化糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、中醫(yī)一體化糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1臨床資料納入本院治療的2型糖尿病老年患者100例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各50例。觀察組男31例，女19例；年齡6582歲，平均(76.062.61)歲；病程214年，平均(8.061.30)年；合并疾?。?1例合并高血壓，17例合并高脂血癥，9例合并心臟?。皇芙逃潭龋?例小學(xué)，16例初中至高中，25例大專及以上。對(duì)照組男34例，女16例；年齡6781歲，平均(75.272.43)歲；病程112年，平均(7.511.48)年；合并疾?。?3例合并高血壓，19例合并高脂血癥，7例合并心臟?。皇芙逃潭龋?例小學(xué)，19例初中至高中，23例大專及以上。2組患

2、者根本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合?臨床內(nèi)分泌學(xué)?中擬定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡高于60歲；治療依從性較好；理解并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重感染病癥；精神異常；由其他因素的引發(fā)的血管病變。2治療方法行常規(guī)護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者的安康教育，進(jìn)步其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度；加強(qiáng)飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，囑咐其保持良好的生活習(xí)慣；加強(qiáng)對(duì)患者動(dòng)態(tài)心理的監(jiān)察，理解是否存在消極情緒，分析消極情緒的誘因，并行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；遵醫(yī)囑取藥物治療，告知患者用藥方法、用藥時(shí)間、不良用藥反響等。行中醫(yī)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。平衡膳食，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食不節(jié)是2型糖尿病的主要誘發(fā)因素之一，因此，必須加強(qiáng)對(duì)患

3、者的膳食指導(dǎo)。五味配合得宜，可補(bǔ)肝、腎、脾等組織，假設(shè)偏食一味，那么可能造成五臟失調(diào)。同時(shí)，應(yīng)遵循少吃多餐的原那么，過之;不及;均無法到達(dá)調(diào)節(jié)陰陽的作用。因此，可囑咐患者進(jìn)食大豆、雜糧、玉米、燕麥片等食物，忌食蛋糕、奶油、白糖等高糖分食物。情志護(hù)理，七情過極易損臟腑，不僅會(huì)引發(fā)不寐，還可能造成肝火郁積，導(dǎo)致多種病癥并發(fā)。護(hù)理人員可囑咐患者多臥床休息，并根據(jù)患者的動(dòng)態(tài)心理，行針對(duì)性干預(yù)，例如：語言開導(dǎo)法、移情法、勝情法、借情法等，促使患者保持情緒穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。指導(dǎo)患者于餐后1h進(jìn)展有氧鍛煉，例如：太極拳、八段錦等，每次維持30min左右，并持之以恒。控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，假設(shè)感疲勞可適當(dāng)休息。

4、運(yùn)動(dòng)期間可攜帶糖果、蛋糕等，假設(shè)出現(xiàn)低血糖病癥，那么及時(shí)使用糖果等。中藥沐足。遵循益氣活血、祛熱等原那么取當(dāng)歸30g，生姜、桂枝、川芎、熟附子、赤芍15g等藥物，用水煮沸后，再用文火慢煮，40min后取出，待藥物溫度涼至40后，行中藥沐足，額頭微汗即可。耳穴壓豆，輔助患者取坐位，術(shù)者立于其身后，對(duì)耳廓部位行常規(guī)消毒后，取耳貼于神門穴、垂前穴、心穴、腎穴等穴位粘貼、按壓，合并肝火過勝者，加肝穴；合并心脾受損者，加脾穴和小腸穴。每處穴位按壓2min左右，每天3次。3觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2組患者均干預(yù)15天后評(píng)估空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)程度；分別采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(

5、PSQI)和漢密頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)。PSQI量表評(píng)估內(nèi)容主要包括如主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等7方面，每個(gè)因子記為03分，分值越低提示睡眠質(zhì)量越高。HAMD評(píng)分內(nèi)容包括認(rèn)知障礙、焦慮、體重等7方面，各因子均記為04分，分值越低提示焦慮程度越低。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(xs)表示，并行t檢驗(yàn)。4治療結(jié)果觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P4.22組PSQI評(píng)分、HAMD評(píng)分比擬2組患者護(hù)理前PSQI評(píng)分和HAMD評(píng)分無顯著差異(P0.05)，2組護(hù)理后PSQI評(píng)分、HAM

6、D評(píng)分比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P5討論目前，臨床并無根治糖尿病的有效方法，常通過飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥等方式，控制患者的血糖程度，但治療周期相對(duì)較長，可能增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病有深化認(rèn)識(shí)，與消渴;相似，?素問bull;經(jīng)脈別論?中指出，食入胃后，精氣上輸于脾后外散。當(dāng)脾胃受損，那么津液缺乏，那么脾臟失養(yǎng)。?靈樞bull;本藏?提出脾脆善病;，而過度思慮、久臥不行是誘發(fā)脾臟失調(diào)的重要因素。隨著中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展，逐漸應(yīng)用于2型糖尿病的護(hù)理中，在控制患者血糖程度中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，食物可分為酸、辛、甘、苦等幾種，基于其性質(zhì)的差異，在臟腑中的作用也存在差異。因此，護(hù)理人員應(yīng)

7、對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)展膳食指導(dǎo)，囑咐其多進(jìn)食粗糧、大豆等，忌食甜食，不僅可調(diào)節(jié)臟腑組織，還可到達(dá)生津、止渴的效果。在飲食調(diào)節(jié)的根底輔以運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志護(hù)理，可促使患者舒緩情緒，改善心肺功能受損狀況，不僅可降低不寐的發(fā)生率，還可以調(diào)節(jié)氣血。足部是人類穴位的會(huì)聚之所，取中藥沐足期間可促使藥物中的有效成分經(jīng)熱水滲入足部經(jīng)絡(luò)組織，可有效預(yù)防疾病的發(fā)生。生姜、當(dāng)歸、桂枝、川芎、熟附子、赤芍等藥物具有活血、補(bǔ)氣等成效，不僅可調(diào)節(jié)臟腑功能，還可以改善經(jīng)絡(luò)阻滯狀態(tài)。國內(nèi)研究說明，耳穴壓豆主要于垂前穴、心穴、腎穴等取耳貼粘貼、按壓，具有調(diào)節(jié)氣血、寧神靜氣的作用，可以消除患者的憂思情緒，進(jìn)步睡眠質(zhì)量。本研究中，觀察組患者的血糖