臨床醫(yī)學社區(qū)實踐探索

1、臨床醫(yī)學社區(qū)理論探究 1我院開展社區(qū)理論的優(yōu)勢大屯社區(qū)衛(wèi)生效勞中心是北京安貞醫(yī)院與政府結合舉辦并直接收理的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，為居民提供根本醫(yī)療、預防保健、康復、安康教育、方案生育等公共衛(wèi)生效勞。北京安貞醫(yī)院于2022年被評為全科醫(yī)師培訓基地，醫(yī)院全科醫(yī)療科與大屯社區(qū)衛(wèi)生效勞中心實現(xiàn)了臨床培訓基地;和社區(qū)理論基地;的真正對接，為臨床醫(yī)學生社區(qū)理論提供了優(yōu)越的條件。以往醫(yī)學院校的經(jīng)歷都證明社區(qū)理論對醫(yī)學教育有著極大的促進作用，最重要的是要建立但苦于沒有自己的理論基地，工作開展難度較大。大屯社區(qū)中心隸屬北京安貞醫(yī)院，社區(qū)理論基地不僅設有教學秘書，還裝備了不同專業(yè)的教學帶教老師，形成了一套以醫(yī)院-社區(qū)

2、;連動為特色的教學培訓新形式。這有利于社區(qū)理論長效機制的建立，可以真正解決一些實際問題，而不是走過場。另外，嚴格的紀律與完善的考核機制保障了學生社區(qū)理論的效果。2臨床醫(yī)學生社區(qū)理論情況幾年來，我院到社區(qū)理論的臨床醫(yī)學生共計130余人，其中對2021年的醫(yī)學生進展了問卷調查。調查顯示，醫(yī)學生對社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的認識，21.7%是通過看病，13%是通過開藥，8.7%是通過做檢查，8.7%根本沒接觸過，這說明醫(yī)學生對社區(qū)衛(wèi)生效勞的認知度并不高；學生對社區(qū)中心的醫(yī)療技術的評價，13%認為很好，52.2%認為較好，30.4%認為一般，4.3%認為較差；學生對社區(qū)中心的效勞態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境也比擬認可；大部分

3、學生對社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的工作比擬理解，但對社區(qū)中心還承當人才培養(yǎng)任務并不理解。理論內(nèi)容主要是理解社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的根本情況及人員構成，在帶教老師的指導下參與以下工作，包括：1社區(qū)根本醫(yī)療：家庭安康檔案的建立、老年居民免費體檢、安康咨詢，以及慢性病預防和管理等工作；2公共衛(wèi)生效勞：方案免疫與兒童保健的管理、社區(qū)婦幼保健、安康宣教、傳染病防控與處理等工作；3參與部分科研工作。2.2.1有利于預防觀念的形成，促進理論聯(lián)絡實際。通過社區(qū)理論，學生在慢性病防治、兒童預防接種、婦幼保健、安康宣教等方面都有了一定的感性認識。隨著國家對初級保健的重視、我國全科醫(yī)學與國際的接軌，將來社區(qū)全科醫(yī)生與大醫(yī)院的?？漆t(yī)

4、生間接觸和聯(lián)絡會越來越嚴密，不管畢業(yè)后是否在社區(qū)醫(yī)院就業(yè)，參加社區(qū)理論有利于理解和掌握一些社區(qū)全科醫(yī)學知識和技能，樹立預防為主的理念對今后的醫(yī)學生涯是非常有益的。2.2.2有利于增強以人為本的效勞的意識。從古至今，醫(yī)生都把大醫(yī)精誠;奉為圭臬，雖然現(xiàn)階段的醫(yī)學生不能到達精;，但是應該要做到以患者為中心，從小事做起，堅持效勞無小事。目前，由于醫(yī)學生根本都是獨生子女，缺乏吃苦耐勞和奉獻精神。社區(qū)理論可以引導醫(yī)學生樹立正確的世界觀、人生觀、道德觀。調查顯示，學生比擬認可社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的效勞態(tài)度，其中：有34.8%認為很好，60.9%認為較好。通過社區(qū)理論，社區(qū)中心良好的效勞意識會影響每一名學生，使其

5、進一步樹立以患者為本的效勞的理念。2.2.3有利于轉變就業(yè)觀念、促進就業(yè)。隨著社會競爭越來越劇烈，醫(yī)學本科生就業(yè)難的問題日益明顯。調查顯示，學生對就業(yè)的選擇，87%選擇三級醫(yī)院，8.7%選擇二級醫(yī)院，4.3%選擇社區(qū)中心，期望值比擬高，而現(xiàn)今的大醫(yī)院由于受進京指標的限制，根本只招收碩士和博士研究生。因此，通過社區(qū)理論可以加深學生對社會的認識，通過理解社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的工作內(nèi)容、性質、環(huán)境以及開展前景等，幫助其樹立正確的擇業(yè)觀，轉變觀念，進步進社區(qū)工作的積極性。3存在問題通過幾年的理論發(fā)現(xiàn)，我院臨床醫(yī)學生普遍對社區(qū)衛(wèi)生效勞的認知度低，對社區(qū)理論不感興趣。這可能是因為長期以來我國重視?？漆t(yī)療的開展

6、，醫(yī)療技術、手段和設備到達甚至超過了興隆國家的程度，而強調以人為中心、以家庭為單位、以整體安康的維護與促進的力度缺乏有關。在130余名學生中，已有就業(yè)意向的學生和外科專業(yè)的學生對社區(qū)理論的重視和積極參與度低，這可能與學生認為今后不會從事此方面的工作有關。為此，首先要把社區(qū)理論與臨床實習同等對待，將其納入培養(yǎng)制度，成為考核的內(nèi)容之一，以進步學生的重視程度與參與意識；其次，在開展社區(qū)理論活動中充分調動學生的積極性，盡量讓學生獨立自主地組織開展工作，以進步他們的主觀能動性；第三，制定相關要求和鼓勵體制，對其進展考核或評比，在理論過程中進展有效監(jiān)控，保存相關影像資料，以進步理論效果。4結語當前，國家衛(wèi)生效勞體系和衛(wèi)生效勞形式面臨深入的變革，醫(yī)學形式的轉變、社區(qū)衛(wèi)生效勞的開展，以及人民群眾對衛(wèi)生效勞數(shù)量和質量的進步，都對臨床醫(yī)學生提出了更高的要求