餐后血糖管理新選擇

1、關于餐后血糖管理的新選擇第一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，對心血管及體重影響更小；快如妥的基本信息。第二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月餐后高血糖危害不容忽視IDF: Guideline for Management of Postmeal Glucose. 2007,8.IDF指南：餐后血糖是有害的，并且需要進行干預。 第三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月餐后高血糖增加CVD死亡風險FPG校正OGTT 2h血糖OGTT 2h血糖校正FPG趨勢P20歲）CDS 2007-2008單純FP

2、G升高單純PPG升高FPGPPG均升高第六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月餐后血糖升高比空腹血糖升高更早曲線1(藍)：HbA1c6.5%；曲線2(紅)：6.5%7%；曲線3(綠)：7%8%；曲線4(棕)：8%14 mmol/L； 84患者至少出現(xiàn)過一次PPG水平8.9 mmol/L。第八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月HbA1c8.5%時餐后血糖貢獻率超過50%餐后血糖的貢獻率（%）空腹血糖的貢獻率（%） 50%線Louis monnier, et al. Diabetes Care. 2003; 26: 881-885第九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2007

3、版PPG管理指南盡量將糖尿病患者的餐后2小時血糖控制在7.8mmol/L以下餐后高血糖治療低糖飲食有益于控制餐后血糖 藥物治療格列奈類、 -糖苷酶抑制劑、胰島素、GLP-1衍生物、DDP-4抑制劑IDF: Guideline for Management of Postmeal Glucose. 2007, P15-16.第十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，對心血管及體重影響更??；快如妥的基本信息。第十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月快如妥的作用機制抑制Kir6.2/SUR 1關閉KATP通道促進

4、Ca2+內(nèi)流囊泡脫顆粒胰島素釋放 Data on file; DIABETES. 2006;55:2819-25.第十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月促泌模式與葡萄糖相似Experimental Diabetes Research. Volume 2009. Article ID 278762.第十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月刺激胰島素分泌依賴于血糖水平在治療劑量下，刺激糖尿病大鼠模型的胰島素分泌依賴于血糖水平，避免過度刺激細胞。British Journal of Pharmacology. 2005;146:872-81. 第十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于20

5、22年6月（胰島素AUC00.25hr /hr）0.7血漿中胰島素分泌比率0.60.50.40.30.20.10對照米格列奈鈣那格列奈*n=1418150（mg/kg）對照組和藥物組之間的Dunnett的多重比較檢驗。*p0.001,*p0.01, *p0.05；各點是平均值標準差對照米格列奈鈣水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg1.51.00.50血漿中胰島素濃度（ng/mL）012*（hr）n=1418對照米格列奈鈣水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg3002001000血漿中葡萄糖濃度（mg/dL）012（hr）n=1418*Ojima Kazuma et al.: Japane

6、se Pharmacology and Therapeutics 32, 73-80, 2004.促進胰島素分泌，降低餐后血糖第十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月生理模式促泌，直擊餐后血糖Eur J Pharmacol 2002;456(1):141-7. 快如妥促泌更迅速，持續(xù)時間更短，是更符合生理模式的促泌劑。 第十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顯著改善餐后血糖Source: Data on file. 與安慰劑比較，患者餐后血糖下降明顯 安慰劑對照雙盲臨床試驗（日本期臨床）第十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月長期使用可穩(wěn)定改善HbA1cJpn Pha

7、rmacol Ther 2007; 35: Suppl:S23-37. 米格列奈用法用量：起始10mg/次，1天3次；增量后20mg/次，1天3次。N=357例第十八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月單藥有效改善每日血糖波動*：p0.01、*：p0.05 vs 服藥前（配對t檢驗）血糖水平早餐前早餐后2h午餐前午餐后2h晚餐前晚餐后2h就寢時間 平均值標準差200（mg/dL）300100*服藥前服藥后方法： T2DM患者8位, 快如妥餐前口服，5mg/次，服藥7天from NDA documents第十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)用糖苷酶抑制劑有效改善HbA1cKo

8、hei Kaku, et al. Jpn Pharmacol Ther. 2007; 35 supplement: S51-72第二十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)用糖苷酶抑制劑有效改善PPG和FPGKohei Kaku, et al. Jpn Pharmacol Ther. 2007; 35 supplement: S51-72.PPGFPG第二十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)用噻唑烷二酮類有效改善HbA1cKaku K, et al. Endocr J. 2009; 56(5): 657-664 第二十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)用噻唑烷二酮

9、類有效改善FPG和PPGKaku K, et al. Endocr J. 2009; 56(5): 657-664 第二十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)用預混胰島素血糖控制更佳Yamada S, et al. Intern Med. 2007;46(23):1893-1897. 第二十四張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，對心血管及體重影響更?。豢烊缤椎幕拘畔?。第二十五張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖發(fā)生率與安慰劑相近安慰劑對照雙盲平行組間比較試驗，快如妥低血糖發(fā)生率與安慰劑相近

10、 米格列奈說明書. 6.3%2.2%6.5%N=190例第二十六張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月對心血管系統(tǒng)影響小對KATP通道亞型的選擇性British Journal of Pharmacology. 2001;132:1542-8; 中國新藥與臨床雜志. 2005;24(2):148-50; Diabetologia. 2006;49:2039-48.第二十七張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月不影響心肌頓抑的恢復快如妥安全性高，不影響一過性缺血引發(fā)的心肌頓抑的恢復。 European Journal of Pharmacology. 2001;431:331-8.第二十

11、八張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月對體重影響小限制攝入熱量的情況下，應用快如妥的患者的體重、腰圍和BMI降低明顯J Atheroscler Thromb. 2009;16:63-66. -第二十九張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月長期應用體重保持穩(wěn)定Jpn Pharmacol Ther 2007; 35: Suppl:S23-37. 在52周的長期臨床試驗中，即便劑量增至20mg，患者用藥期間體重始終保持穩(wěn)定。第三十張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月格列奈類比較Lancet 2001; 358: 170916; Japanese Pharmacology and Th

12、erapeutics 32, 73-80, 2004; Eur J Pharmacol 2002;456(1):141-7. 第三十一張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容餐后血糖管理的必要性；快如妥更生理模式控制餐后高血糖；快如妥低血糖少，對心血管及體重影響更小；快如妥的基本信息。第三十二張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月快如妥基本信息通用名：米格列奈鈣片 速效型胰島素促泌劑【適應癥】改善2型糖尿病患者餐后高血糖（僅限于經(jīng)飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在此基礎上加用-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者）。【用法用量】餐前5分鐘內(nèi)口服。通常成人每次10mg，每日3次?？筛鶕?jù)患者的治療效果酌情調(diào)整劑量。第三十三張，PPT共三十七頁，創(chuàng)作于2022年6月小 結快如妥更生理模式