衛(wèi)生院三基考試試題及答案002

1、三基三嚴(yán)考試臨床醫(yī)師試題及答案第二季度（綜合）科 室2 醫(yī)生姓名! 得 分工 一、選擇題A型題（每題1分，共50分）.右上腹痛伴發(fā)熱常見的疾病是（D）A.尿路結(jié)石B .腸道炎癥C.潰瘍病D.肝、膽系統(tǒng)感染E .腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核.表現(xiàn)為慢性腹痛的常見疾病是（D）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.尿路結(jié)石D.結(jié)核性腹膜炎E .卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3,引起右上腹陣發(fā)性絞痛的疾病有（E）A.肝癌B .肝棘球坳病C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E膽石癥.左側(cè)臥位可使疼痛減輕提示的疾病是（D）A.胰頭癌B.十二指腸潰瘍 C ,病毒性肝炎D.胃粘膜脫垂E.反流性食管炎.引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是（B）A.膽總管狹窄B .病毒

2、性肝炎C.膽管炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E .毛細(xì)膽管型病毒型肝炎.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于（A）A.心包炎B.心肌梗死c.食管炎D.心絞痛E過度通氣綜合征.引起咯血捻常見的支氣管肺部疾病是（C）A.肺梗死B ,肺寄生蟲病C.支氣管擴(kuò)張癥D .良性支氣管腫瘤E.支氣管非特異性炎癥.咯血伴嗆咳最常見于（A）A.支原體肺炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.空洞性肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.肺梗死.每日咯血量在多少ml以內(nèi)為小量咯血（A）ml 9,每日咯血量在多少ml以上為大量咯血（E）10血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞（C）2個(gè) 個(gè)個(gè)以上 個(gè)個(gè)以上.血尿伴腎絞痛最常見的疾病是（D）A.腎小球腎炎B

3、.腎結(jié)核C .膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.多囊腎.診斷蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白排出量超過（C）.血紅蛋白尿呈（B）A.淡黃色 B.醬油色C.乳白色D.鮮紅色E.黃褐色.排尿時(shí)痛，尿流突然中斷或排尿困難見于（B）A.膀胱炎B .膀胱結(jié)石C.膀胱癌D .膀胱結(jié)核E.腎小球腎炎.尿頻、尿急，抗炎無效（D）A.膀胱炎B .膀胱結(jié)石C.膀胱癌D .膀胱結(jié)核E .腎小球腎炎.血紅蛋白濃度6090g/L為（C）A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E .極重度貧血.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（B）A.巨幼細(xì)胞性貧血C .溶血性貧血E .急性失血性貧血.最常見的貧血（B）A.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧

4、血E .急性失血性貧血B .缺鐵性貧血D .再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血.貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是（D）A .再生障礙性貧血B .脾功能亢進(jìn)C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.溶血性貧血E .急性白血病20,腰背痛伴咳嗽、氣促，咳嗽時(shí)加重等，最可能的疾病是（A）A.胸膜炎B.急性膽囊炎C.肺結(jié)核D .支氣管擴(kuò)張E .急性胰腺炎.鼻出血的處理方法中正確的是（E）A .有明確出血點(diǎn)的少量出血可用燒灼法B.鼻腔填塞法適用于出血較劇烈，或出血部位不明者C.填塞時(shí)間4872小時(shí)或更長(zhǎng)D .鼻內(nèi)鏡檢查可準(zhǔn)確找到鼻腔深部出血點(diǎn)E .以上都正確.精神疾病中自殺最多的疾病是（B）A .神經(jīng)衰弱B

5、.抑郁癥C.精神分裂癥D.痛癥E.強(qiáng)迫癥.小兒發(fā)熱的病因最多見者為（A）A.感染B .變態(tài)反應(yīng)C.內(nèi)分泌代謝障礙D ,體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂E .食物特殊熱力效應(yīng).小兒非感染性發(fā)熱的原因不包括（D）A .甲亢B.系統(tǒng)紅斑狼瘡C.大量失血D.大葉性肺炎E .新生兒溶血.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（C）A.地西泮B.勞拉西泮C .笨巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平.患兒經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥，可能的原因是（D）A.低血鈉癥B.低血鉀癥C.低血糖D .低血鈣癥E.堿中毒.小兒腹瀉發(fā)病率最高的年齡組是（C）A.V3個(gè)月到5個(gè)月個(gè)月到2歲 到4歲至IJ6歲.小兒腹瀉的定義（E）A .多為輪狀

6、病毒感染所致秋季腹瀉B.星狀病毒感染所致腹瀉C .致病性大腸桿菌所致腹瀉D ,食餌性腹瀉E.多病原、多病因引起大便次數(shù)或性狀改變.小兒腹瀉糾正水電解質(zhì)紊亂的治療方法錯(cuò)誤的是（E）A.輕度、中度脫水可口服葡糖糖電解質(zhì)溶液B.中度脫水、反復(fù)嘔吐者，宜靜脈補(bǔ)液C.小兒腹瀉患者應(yīng)注意給予預(yù)防脫水治療D.酸中毒時(shí)可使用5%NaHCO3糾正酸中毒E.糾正低鎂可使用25%硫酸鎂,kg/次，23次/日，等量肌注.患者女，28歲，近兩月來明顯消瘦，感怕熱、煩躁易怒，該患者最可能診斷 為（A）A .甲亢B.貧血 C .腫瘤 D .營(yíng)養(yǎng)不良 E .消化性潰瘍.患者男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳鳴及

7、聽力減退，持 續(xù)6周后痊愈，以后未再?gòu)?fù)發(fā)，最可能診斷為（C）A 梅尼埃病B.迷路炎C.前庭神經(jīng)元炎D.位置性眩暈E.暈動(dòng)病.女，30歲，常于情緒緊張時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、頭暈乏力，顏面四肢針刺感，并 可伴有手足抽搐，最可能的診斷是（E）A.血管減壓性暈厥B .頸動(dòng)脈竇綜合征C ,心源性暈厥D .腦源性暈厥E .換氣過度綜合征.男性，58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)大 部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情, 角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)存在?；颊咭庾R(shí)障礙程度為（C）A .嗜睡B .昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E .深度昏迷.男性，38歲，突然出現(xiàn)劇烈

8、頭痛、嘔吐及抽搐，查體：體溫、血壓正常，腦 膜刺激征（+），最可能的診斷為（C）A.腦膜炎B .高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E .低血糖癥歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫，化驗(yàn)：肝功 能正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白30g/l。該患者水腫是（A）A .心源性水腫B .腎源性水腫C.肝源性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.下腔靜脈阻塞.男，18歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)右側(cè)胸痛、憋氣3小時(shí)。查體：R25次/分，體型瘦高。右 側(cè)胸廓略飽滿，右肺叩鼓音，右.肺呼吸音明顯減弱，左肺呼吸音增強(qiáng)?？赡艿脑\ 斷為（D）A.肺大泡B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.氣胸E.肺炎.男，56歲，心悸、胸悶

9、兩個(gè)月，突發(fā)胸痛兩小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困 難，服用各種藥物不能緩解。體查：心率85次/分，心音低，律不齊，未聞及期 前收縮。該患者最可能診斷為（A）A.心肌梗死 B.心肌病 C.氣胸D.心包積液 E.心房纖顫.患者男，68歲，有多年高血壓冠心病病史，昨夜突然出現(xiàn)呼吸困難，呈端坐 呼吸，雙肺可聞及慢步濕羅音，可出粉紅色泡沫痰，該患者最可能是（B）A .重癥肺炎B.急性左心衰 C .支氣管哮喘D .氣道阻塞E.慢性阻塞性肺疾病.患者男，52歲，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小時(shí)前進(jìn)食熱湯后 突然出現(xiàn)嘔血，多次嘔出鮮紅色血液，現(xiàn)在患者出現(xiàn)頭暈、脈搏增快等表現(xiàn)，該患者最可能的嘔血原因是（A

10、）A .食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C .急性胃黏膜損傷D .消化道腫瘤E.腸穿孔.患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯 樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、 血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查見運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭狀的 弧菌。對(duì)該患者腹瀉的分類和原因正確的是（D）A,慢性腹瀉，為腸道內(nèi)感染B.慢性腹瀉，為全身性感染C.急性腹瀉，為急性中毒D.急性腹瀉，為腸道內(nèi)感染E.急性腹瀉，為全身性感染.瑩性,12歲，陣發(fā)性前突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適。查體： 腹軟，無壓痛及反跳痛，墨菲征（一），肝區(qū)叩擊痛（一）

11、，可能診斷為（D） A.急性胰腺炎B ,消化性潰瘍穿孔C .急性腸梗阻D .膽道蛔蟲癥E.結(jié)核性腹膜炎.患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢 查：血清總膽紅素26 Hmol/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符 合哪項(xiàng)（B）A.無黃疸B .隱性黃疸C.輕度黃疸 D.中度黃疸E .重度黃疸.男性，24歲，受涼后發(fā)熱（T 39C）、咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸痛3天就診， 最先考慮的診斷為（A）A.肺炎球菌肺炎B .支氣管肺癌C.滲出性胸膜炎D ,自發(fā)性氣胸E.支氣管擴(kuò)張癥.女性，31歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：C,雙肺未聞及 干濕啰音。最可能的疾

12、病是（D）A.肺結(jié)核B ,肺膿腫C .支氣管肺癌D .克雷伯桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥.一50歲男性，無癥狀性血尿，首先應(yīng)考慮（E）A.膀胱炎B.膀胱結(jié)核C .前列腺增生 D.腎結(jié)石E.膀胱癌.男性，25歲，近2年來感腰痛、午后低熱、38之間，盜汗、易疲勞、食欲 不佳，最可能的疾病是（A）A .脊椎結(jié)核B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D .系統(tǒng)性紅斑狼瘡E骨關(guān)節(jié)炎.男性，50歲，一次朋友聚會(huì)飲酒后，夜間出現(xiàn)笫一跖趾關(guān)節(jié)突起，伴紅腫熱 痛，無外傷、無感染史，最可能的疾病是（B）A.風(fēng)濕熱B .痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎c.腱鞘炎D.滑囊炎E .骨關(guān)節(jié)炎.男，12個(gè)月。咳嗽1天，發(fā)熱4小時(shí)，C,就診過程中突然雙眼上

13、翻，肢體 強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹以及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同 病史，最可能的診斷是（E）A.癲癇B .化膿性腦炎C.中毒性腦病D.低鈣驚厥E.國(guó)熱驚厥.男，1歲，冬季發(fā)病，出現(xiàn)腹瀉，水樣大便，無腥臭味，每日7至8次，大便 常規(guī)檢查無異常，最可能的病因（B）A ,腺病毒腸炎B.輪狀病毒性腸炎C.?？刹《灸c炎D .大腸埃希菌腸炎E.真菌性腸炎.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（A）A.利尿劑B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.P受體阻滯劑X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中至少有2個(gè)正確答 案，請(qǐng)從中選擇所有正確答案，每題2分，共4。分）1 .下面哪些屬于發(fā)熱的

14、原因（ABCDE）A.感染B.吸收熱C.中樞性發(fā)熱D .變態(tài)反應(yīng)性疾病E .甲狀腺功能亢進(jìn)2,正常人體溫一般為（ABD）A.腋溫 36-37B.口腔溫度38cC.直腸溫度D. 口腔溫度E.直腸溫度373.發(fā)熱在下列哪些情況下需要轉(zhuǎn)診給專科醫(yī)師（BCDE）A.體溫高于41B.傳染性發(fā)熱疾病C,感染性發(fā)熱抗感染治療后效果不佳，體溫不降低，癥狀無改善D.非感染性發(fā)熱需進(jìn)一步診治E.發(fā)熱病因不明.頭痛的治療原則包括（ABCDE）A.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解或終止疼痛B.其他鎮(zhèn)痛方法，如按摩理療C.避免或消除誘發(fā)因素D.積極治療原發(fā)病E.特殊情況處理，如降低顱高壓等.下面哪些屬于頭痛的預(yù)防的方法（ACDE）A .

15、生活規(guī)律B.避免外傷C.調(diào)整情緒，心情平和 D.注意衛(wèi)生保暖E .適當(dāng)運(yùn)動(dòng).下列關(guān)于消瘦的說法正確的是（ABCD）A.糖尿病除了消瘦還可能出現(xiàn)多尿多飲的情況B.HJ亢除了消瘦還可能伴有焦慮、煩躁、心動(dòng)過速等C ,感染致消瘦是因?yàn)閿z入相對(duì)不足及消耗增加D .中亢致消瘦主要是因?yàn)榛A(chǔ)代謝率過高E.炎癥性腸病出現(xiàn)消瘦主要是因?yàn)閿z入量不足.消瘦的患者需要轉(zhuǎn)診的情況有（ABCDE）A .原因不明B .與嚴(yán)重的心理疾病有關(guān)C .嚴(yán)重進(jìn)食障礙患者D.治療效果不佳E.多重復(fù)雜的因素所致的消瘦8,眩暈患者的轉(zhuǎn)診原則有（ABCD）A.懷疑系心血管系統(tǒng)疾病所致的眩暈.懷疑患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血C.反復(fù)發(fā)作，病因不明

16、確D.需要進(jìn)行持續(xù)性服務(wù)的眩暈患者E.患者因疾病情緒不佳.下列關(guān)于暈厥的處理錯(cuò)誤的是（ACD）A .發(fā)現(xiàn)暈厥患者后應(yīng)采取平臥位B .應(yīng)積極治療引發(fā)暈厥的原發(fā)病C .要積極使用擴(kuò)血管藥物D ,暈厥患者要積極喂食幫助清醒E .老年人暈厥要警惕暈倒后的頭外傷和骨折等嚴(yán)重情況10不符合深昏迷的是（ABDE）A.對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射B.角膜反射減弱C .深淺反射消失D .瞳孔對(duì)光反射遲鈍E.深淺反射存在.抽搐伴腦膜刺激征見于（ADE）A .腦膜炎B.癲癇大發(fā)作C.癲癇小發(fā)作D .腦膜腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血.心源性水腫的主要表現(xiàn)（ABDE）A .靜水壓升高B .水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位C .水

17、腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D .有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水.胸痛的處理原則（ABCD）A .對(duì)于高?；颊邞?yīng)加強(qiáng)健康宣教B .一旦發(fā)作應(yīng)盡快去最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診C.出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)要立即就診，不可等癥狀減輕或消失D .基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急處理后視病情合理安排向上級(jí)轉(zhuǎn)診E.繼續(xù)觀察.下列關(guān)于心悸的處理正確的是（ABCE）A .冠心病所致的心悸治療要點(diǎn)是改善冠狀動(dòng)脈供血和減輕心肌耗氧B ,房顫所致的心悸治療要點(diǎn)是控制心室率和復(fù)律、抗血栓C.貧血所致的心悸應(yīng)積極查找貧血原因并對(duì)因治療D .感染的患者應(yīng)使用多種抗生素聯(lián)合抗感染治療E.原因不明的患者首先消除病因在進(jìn)一步轉(zhuǎn)診治療.嘔血和便血的治療原則有（

18、ABCDE）A.臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征和出血量B禁食C.酌情擴(kuò)容D.止血：藥物或物理止血E.適時(shí)手術(shù)治療.下列哪些是急性腹瀉的特點(diǎn)（ACD）A ,起病急驟B ,病程較長(zhǎng)C ,多為感染或食物中毒所致D.常有腹痛E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀17,下列哪些可引起器質(zhì)性便秘（ABCD）A .痔瘡B.肛裂C.直腸炎D.大量腹水E.結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂.下列哪些是軀體性腹痛的特點(diǎn)（ABCD）A.疼痛定位準(zhǔn)確B.疼痛程度劇烈而持久C .可有局部腹肌緊張D.體位變化可加重疼痛E .常伴自主神經(jīng)興奮癥狀.屬于膽汁淤積性黃疸的是（ACDE）A .肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石B.肝硬化C.硬化型膽管炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.肝內(nèi)膽管結(jié)石.咳嗽伴大量膿痰可見于下列哪些疾病（BE）A.上呼吸道感染B .支氣管擴(kuò)張C .支氣管腫瘤D.肺結(jié)核E.肺膿腫二、判斷題（判斷以下說法是否正確，每題1分，共1。分）.發(fā)熱的臨床過程分為體溫上升期和體溫下降期兩個(gè)時(shí)期。（B）A.正確B.錯(cuò)誤.弛張熱是指體溫保持39c以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2C,但體溫一