浙江省2015年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級技師職稱考試試題

1、浙江省2015年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級技師職稱考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、患者，女，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見大血管狹窄，要除外X綜合征還需做的檢查為A心電圖負(fù)荷試驗(yàn)B心電向量圖C放射性核素心肌顯像D冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)試驗(yàn)E超聲心動(dòng)圖 2、診斷胸內(nèi)結(jié)節(jié)病最常見、最重要的方法是A皮膚活檢B血尿酸的測定C血常規(guī)檢查D胸部X線片檢查E支氣管鏡檢查3、在影像總模糊的因素中，最大模糊是A幾何模糊B移動(dòng)模糊C顆粒性模糊D沖洗加工模糊E屏/片組合模糊 4、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，

2、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來自A血液學(xué)檢查BX線和心電圖檢查C超聲心動(dòng)圖檢查D免疫學(xué)檢查E組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查5、我國法定傳染病中甲類傳染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍亂和副霍亂D鼠疫和霍亂E艾滋病與霍亂 6、高血壓患者出現(xiàn)以下各項(xiàng)改變，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為A心尖部舒張期奔馬律B肝大、下肢水腫C室性期前收縮D心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音E左心室擴(kuò)大 7、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應(yīng)的是_。A對苯二酚B-萘酚C苯胺D水楊酸 8、官能團(tuán)定量分析，為了使反應(yīng)完全經(jīng)常采用_。A試劑過量和加入催化劑B試劑過量和產(chǎn)物移走

3、C回流加熱和加催化劑D產(chǎn)物移走和加熱 9、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是_。A伯胺B叔胺C仲胺 10、關(guān)于區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項(xiàng)目中最有價(jià)值的是A外觀診斷B比重C蛋白定性D細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E胸腔積液癌胚抗原測定11、患者，男，34歲，無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。 查體：P128/min，BP 210/ 130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cm3.0 cm大小腫物，最可能的診斷為A嗜鉻細(xì)胞瘤B惡性高血壓C腎動(dòng)脈狹窄D庫欣綜合征E甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 12、下列試劑能與

4、硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇 13、以下哪種情況是洋地黃適用證A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng) B風(fēng)心病，心衰，快速房顫 C肥厚梗阻型心肌病 D高度房室傳導(dǎo)阻滯 E急性心肌梗死14、房室交界性逸搏的頻率通常是A100/minB4060/minC60100/minD40100/minE2040/min 15、患者，50歲，即往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR120/min，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選A硝普納B西地蘭C異搏定D氨茶堿E心得安 16、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯(cuò)誤的是A70%80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例約一半死于

5、肺孢子蟲肺炎C臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D多數(shù)患者肺部能聞及啰音E肺部線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性 17、患者，男，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)型肺結(jié)核，正確的短程化療的療程是A46個(gè)月B68個(gè)月C812個(gè)月D1218個(gè)月E69個(gè)月 18、下列不屬于肌張力障礙的是A扭轉(zhuǎn)痙攣B面肌痙攣C書寫痙攣D痙攣性斜頸EMeige綜合征 19、在下列各種器質(zhì)性心臟病中，不能觸及震顫的是A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D肺動(dòng)脈瓣狹窄E急性心肌梗死室間隔穿孔 20、干性咳嗽常見于下列疾病A慢性支氣管炎B肺炎C支氣管擴(kuò)張D肺膿腫E急性咽喉炎 21、患者，

6、男，25歲，1型糖尿病10年，用胰島素治療。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是A低血糖昏迷B腦血管疾病C糖尿病酮癥酸中毒昏迷D高滲性非酮癥性昏迷E乳酸性酸中毒 22、AIDS的高危人群不包括A同性戀患者B母嬰傳播C性亂交者D共同進(jìn)餐者E靜脈藥癌者23、以下藥物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D環(huán)孢素E阿霉素 24、照片上兩相鄰組織影像界限的清楚程度稱A銳利度B模糊度C對比度D失真度E粒狀度25、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是AHBV在活動(dòng)性復(fù)制中B肝炎處于活動(dòng)期C血液中HBV-DNA濃度低D黃疸高低可不考慮EHBeAg(+)二、多項(xiàng)選擇題

7、（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A洋地黃 B普魯卡因酰胺 C胺碘酮 D普羅帕酮 E奎尼丁 2、患者，男，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多A流行性腮腺炎B傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C淋巴瘤D再生障礙性貧血E急性粒細(xì)胞白血病3、患者，男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為A心功能級B心功能級C心功能級D心功能級E以上都不是 4、某化合物溶解性試驗(yàn)呈堿性，且溶于5%的稀鹽酸，

8、與亞硝酸作用時(shí)有黃色油狀物生成，該化合物為_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺5、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A金制劑B柳氮磺胺吡啶C羥基氯喹D青霉胺E美洛昔康 6、梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A給予洋地黃B給予受體阻滯藥C運(yùn)動(dòng)D舌下含服硝酸甘油E屏氣 7、_是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A科技局B工商行政管理部門C公安部門D質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門 8、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120 mmHG雙下肢水腫、少尿伴心悸，X線示左心室擴(kuò)大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240mol/L，尿常規(guī)：PRC(+)，Pro(+)。降壓藥應(yīng)選A利血平B普萘洛爾C-

9、受體阻滯藥DACEIE氫氯噻嗪 9、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細(xì)胞410個(gè)/HP，最可能診斷是A腎盂腎炎 B腎小球腎炎 C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D上呼吸道感染 E風(fēng)濕活動(dòng) 10、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B中度貧血有杵狀指 C抗生素治療2周無效者 D高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高 E適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)11、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，

10、律齊，HR90/min，無明顯雜音。此時(shí)，應(yīng)立即檢查A超聲心動(dòng)圖B血清心肌酶C心電圖檢查DX線胸部攝片E全身CT(計(jì)算機(jī)X線體層掃描) 12、二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)锳炎癥B黏液樣變性C退行性改變D缺血性壞死E創(chuàng)傷 13、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外A敗血癥B血友病C流行性出血熱D鉤端螺旋體病E腸道淋巴瘤14、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重 75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為A雙腎上腺全切除術(shù)B垂體放射治療C垂體瘤切

11、除術(shù)D雙腎上腺次全切除術(shù)E賽庚啶治療 15、在國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)與編號(hào)GB/T 18883-2002中，GB/T是指_。A強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)B推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)C推薦性化工部標(biāo)準(zhǔn)D強(qiáng)制性化工部標(biāo)準(zhǔn) 16、下列物質(zhì)中不能與2，4-二硝基苯肼試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是_。A丙醛B正丙醇C苯甲醛D丙酮 17、某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動(dòng)，以下各項(xiàng)體征最可能與其同時(shí)存在的是A交替脈B心尖區(qū)級收縮期雜音C胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音D心尖區(qū)舒張期奔馬律E頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性 18、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈A普大形B燒瓶狀C靴形D梨形E心底部濁音界增寬

12、19、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，HR 150/min，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛(+)，可能為A心功能不全B呼吸衰竭C肺不張D自發(fā)性氣胸E休克 20、患者，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查 BP 140/90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的措施為A告知患者已患有高血壓B囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓C馬上給予降壓藥物D囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療E囑患者通過控制飲食方法治療 21、患者，男，32歲，上腹脹痛2d，今晨空腹來診，查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音，該患者可能是A正常B腹腔內(nèi)大量氣體C胃內(nèi)大量氣體D腹腔內(nèi)大量液體E胃內(nèi)大量液體潴留 22、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A血紅蛋白下降B暈厥C肝性腦病D黃疸E感染23、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是A心肌損害,心室重構(gòu)B小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加DAT活性異常E心鈉素分泌增多 24、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)性腹痛