安全管理體系用表

1、.：.；平安、環(huán)保管理體系用表目錄 TOC o - h z u HYPERLINK l _Toc 工程部人員登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ工程部人員登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 人員培訓登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ培訓需求表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ培訓記錄表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 特種作業(yè)人員登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表A

2、J特種作業(yè)人員登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安技術(shù)交底 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ平安技術(shù)交底匯總表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ分部分項工程平安交底記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ分部分項工程環(huán)保交底記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 工程部平安教育記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ新進場職工三級教育登記表 PAGEREF _Toc h HYPE

3、RLINK l _Toc 表AJ班組平安教育記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ變換工種人員平安教育記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ工程部管理人員平安教育培訓記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ班組平安情況檢查報告單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安臺賬 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ月平安投入統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ月平安消費投入費用臺賬記錄

4、表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ平安投入費用表報量式 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ年度平安投入統(tǒng)計表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 工程部平安會議記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ工程部平安會議活動記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ日常平安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 專項平

5、安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ專項平安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ施工現(xiàn)場重點部位消防登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ電工安裝、巡檢、維修、撤除任務(wù)記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 季節(jié)性平安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ季節(jié)性平安檢查記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安檢查整改、反響記錄 PAGEREF _Toc h HY

6、PERLINK l _Toc 表AJ工程部平安檢查整改通知單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ工程部平安檢查整改反響表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 違章違紀教育處分記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ違章違紀教育處分記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ現(xiàn)場處分單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 建立工程艱苦危險源監(jiān)控登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ危險性較大分部分項

7、工程專家論證表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ危險性較大分部分項工程專家論證表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ建立工程艱苦危險源監(jiān)控登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 應(yīng)急情況事故處置記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ應(yīng)急情況事故處置記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 施工現(xiàn)場平安事故記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ事故快報 PAGEREF _Toc h HYP

8、ERLINK l _Toc 表AJ施工現(xiàn)場平安事故登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ事故調(diào)查和處置結(jié)果登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 地上、地下管線及建構(gòu)物驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ地上、地下管線及建構(gòu)筑物維護措施驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 深基坑施工平安記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ基坑人員登記表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表A

9、J基坑支護平安驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ基坑支護變形監(jiān)測記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ特殊部位氣體檢測記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 模板平安驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ模板工程驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ高大模板工程驗收記錄 PAGEREF _Toc

10、 h HYPERLINK l _Toc 表AJ模板撤除懇求單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ高大模板撤除懇求單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 腳手架搭設(shè)驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ扣件式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ碗扣式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ門式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 暫

11、時防護平安驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ洞口臨邊防護驗收表 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ平安網(wǎng)搭設(shè)驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 暫時用電記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ施工現(xiàn)場暫時用電驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 機械設(shè)備驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ特種設(shè)備登記表_年度 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l

12、 _Toc 表AJ設(shè)備進退場交接驗收單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ汽車式起重機平安驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ小型機具驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ木工機械驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ砼攪拌機、灰漿機驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ混凝土泵檢查驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ鋼筋機械驗收記錄 PAGERE

13、F _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ打樁鉆孔機械驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ其它中小型施工機具驗收記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 機械設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ機械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安日志 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安報表對四路一渠次/月 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 平安報表對分公

14、司次/月 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 法律法規(guī)合規(guī)性評價 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ法律法規(guī)及其它要求清單 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 表AJ合規(guī)性評價記錄 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 環(huán)境維護 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 環(huán)境要素識別、確定和管理程序 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 環(huán)境要素與管理用表詳見附件一 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc

15、程序文件與制度第頁 PAGEREF _Toc h HYPERLINK l _Toc 重要環(huán)境要素及管理 PAGEREF _Toc h 平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程工程部人員登記表編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 工程部人員登記表編號：工程稱號工程地址建立單位施工單位工程擔任人姓名證書編號監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師姓名證書編號勘查單位設(shè)計單位方案開工日期年 月 日方案開工日期年 月 日施工答應(yīng)證編號平安消費答應(yīng)證號現(xiàn)場管理人員職務(wù)姓名職稱證書編號常務(wù)副經(jīng)理陳日華技術(shù)擔任人張琛消費經(jīng)理兼平安總監(jiān)鄧杰商務(wù)經(jīng)理白慧霞工程部主任胡波仁工程部副主任張清敢質(zhì)安部主任白維維專職平安員余立崑專職平

16、安員劉煒專職平安員張明玲資料員毛俊琦電工王建林施工員蔣濤綜合事務(wù)部主任王麗娟綜合事務(wù)部副主任郭捷續(xù)上表現(xiàn)場管理人員職務(wù)姓名職稱證書編號綜合事務(wù)部主辦潘碧云財務(wù)部主辦袁萍合同管理部副主任鄭祖全駕駛員周衢全駕駛員楊天奎駕駛員林雄平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程人員培訓登記表編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 培訓需求表 編號：工程稱號方案培訓內(nèi)容參培人員姓名性別年齡專業(yè)工種方案培訓時間備注填報人： 填表日期： 年 月 日 培訓記錄表 編號：序號單位姓名培訓內(nèi)容培訓日期考核成果備注 平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程特種作業(yè)人員登記表編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 特種

17、作業(yè)人員登記表 編號：序號姓 名性別年齡作業(yè)工種證書編號證書有效期進場時間備注 注：附特種作業(yè)人員操作資歷證復(fù)印件 。 填表日期： 年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程平安技術(shù)交底編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 平安技術(shù)交底匯總表 編號：工程稱號施工單位序號平安技術(shù)交底稱號交底人交底日期備注 填表人年 月 日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份分部分項工程平安交底記錄 編號： 單位工程稱號交底時間 年 月 日分部分項工程稱號交底部位工 種交底內(nèi)容： 交底人技術(shù)擔任人簽名： 接受交底人簽名注：工程部、班組各一份；交底、接受交底人必需本人簽字；本表可做為分工種

18、平安技術(shù)交底用表也可采用影像圖片資像資料?？杉痈巾?。分部分項工程環(huán)保交底記錄 編號： 單位工程稱號交底時間 年 月 日分部分項工程稱號交底部位工 種交底內(nèi)容： 交底人技術(shù)擔任人簽名： 接受交底人簽名注：工程部、班組各一份；交底、接受交底人必需本人簽字；本表可做為分工種平安技術(shù)交底用表也可采用影像圖片資像資料?？杉痈巾?。平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程工程部平安教育記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日新進場職工三級教育登記表單位班組姓名性別年齡籍貫工種人員類別固定工、合同工、暫時工、季節(jié)工、退聘人員、轉(zhuǎn)崗人員、改動工種人員、其他人員單位教育入廠場欄教育內(nèi)容：、平安消費的艱苦意義，

19、黨和政府平安消費的方針、政策、指示； 、本單位消費、施工特點及平安消費正反兩方面閱歷、教訓； 、本單位平安消費的普通規(guī)定以及防火防爆、防機械損傷常識； 、其他。教育者簽名: 受教育者簽名:年 月 日 年 月 日車間隊教育欄教育內(nèi)容：、本車間隊的消費特點、平安消費規(guī)章制度； 、本車間隊的機械設(shè)備情況、危險區(qū)域以及有毒有害作業(yè)情況； 、本車間隊平安消費情況和問題以及預(yù)防事故的措施； 、其他。教育者簽名: 受教育者簽名:年 月 日 年 月 日班組崗位教育欄教育內(nèi)容：、本崗位的平安消費情況、任務(wù)性質(zhì)和職責范圍； 、本崗位平安操作規(guī)程、班組平安管理規(guī)定； 、勞動防護用品的運用和保管方法； 、本崗位工器具

20、及平安安裝的性能和運用方法；、本崗位發(fā)生過的事故及其教訓。教育者簽名: 受教育者簽名:年 月 日 年 月 日闡明：、新進廠場任務(wù)人員應(yīng)持表接受三級平安教育。、本登記表填寫終了后交單位平安管理部門人員保管存檔。、受教育人員屬何類別那么在“人員類別欄中標志“符號。班組平安教育記錄教育時間： 年 月 日 時 編號： 教 育 內(nèi) 容班組教育：新工人分配到班組后，開場任務(wù)前的一級教育。教育內(nèi)容：本工種特點，必要的平安知識，機具設(shè)備及平安防護設(shè)備的性能和作用； 本工種平安操作規(guī)程； 班組平安消費、文明施工根本要求和勞動紀律； 本工種事故案例分析，易發(fā)事故部位及勞動維護用品的運用要求； 其它有關(guān)規(guī)定。教育人

21、及職務(wù)簽字：序號姓名性別年齡工種身份證號碼受教育人簽字變換工種人員平安教育記錄時間： 年 月 日 編號：培訓部門或召集人培訓人數(shù)主講人記錄整理人地點學時培訓題綱：序號姓名性別年齡工種身份證號受教育人簽字工程部管理人員平安教育培訓記錄編號：序號姓名性別職務(wù)證書編號培訓日期身份證號成果注：附管理人員培訓證復(fù)印件。班組平安情況檢查報告單編號：實踐 人數(shù) 人出勤人數(shù) 人作業(yè)部位區(qū)域記錄提示施工部位、作業(yè)內(nèi)容都有哪些危險要素，天氣及環(huán)境影響，應(yīng)遵守那些平安規(guī)程及制度，采取什么平安防護措施和本卷須知。工 作 內(nèi) 容 及 安 全 活 動 內(nèi) 容發(fā) 現(xiàn) 問 題處 理 意 見處置結(jié)果記錄人： 班組長： 日期：

22、年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程平安臺賬編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 月平安投入統(tǒng)計表工程稱號：填報日期： 年 月 日 編號：序號工程金額(萬元)平安工程費用完善、改造和維護平安防護設(shè)備、設(shè)備支出具有潛在危險的工藝改造費用平安警示安裝、標志、器材費用暫時性平安防護設(shè)備費用艱苦危險源、艱苦事故隱患、危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用艱苦危險源、艱苦事故隱患、危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用事故現(xiàn)場的平安防護整改費用平安宣傳教育培訓及平安活動費用三級平安教育，工種變換、復(fù)工返崗、“四新教育，特種作業(yè)人員教育，管理人員平安教育，全員平安培訓教育及

23、取證、平安知識講座等費用各種平安消費會議、平安咨詢費用“平安消費月“安康杯等平安活動所發(fā)生的費用勞動防護與職業(yè)安康費用個人、集體、專項的平安防護用品平安器具及專項平安器具有毒有害氣體檢測或報警儀器日常平安管理費用平安消費檢查、評價費用平安消費方面的考核、獎勵、各種平安活動中表揚獎勵平安管理體系的運轉(zhuǎn)維護費用應(yīng)急救援費用應(yīng)急預(yù)案編制、救援設(shè)備、物資費用應(yīng)急救援培訓及演練費用應(yīng)急救援涉及的人員訓練費用其它與平安消費直接相關(guān)的費用總計單位擔任人： 審核人： 填報人：注：報賬式平安投入在本表后附發(fā)票復(fù)印件；報量式?jīng)_賬附工程量清單報價表、單價分析表及附件。 月平安消費投入費用臺賬記錄表單位： 月份：年

24、月序號日期摘要所屬工程投入單位：元闡明單位擔任人： 審核人： 填報人： 平安投入費用表報量式工程量清單報價表工程稱號： 月份：年 月 日工程編號工程稱號單位工程量單價合價備注單位擔任人： 審核人： 填報人：單價分析表工程編號：工程稱號：任務(wù)內(nèi)容：編號稱號及規(guī)格直接費.根本直接費.人工費.資料費.機械費.其他費用.其他直接費間接費利潤稅金暫時工程攤銷費其他費用攤銷合價單位擔任人： 審核人： 填報人：注：本表后可附發(fā)生工程的實踐工程量計算，并請監(jiān)理工程師予以確認。 年度平安投入統(tǒng)計表填報日期： 年 月 日 編號：序號工程金額(萬元)平安工程費用完善、改造和維護平安防護設(shè)備、設(shè)備支出具有潛在危險的工

25、藝改造費用平安警示安裝、標志、器材費用暫時性平安防護設(shè)備費用艱苦危險源、艱苦事故隱患、危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用艱苦危險源、艱苦事故隱患、危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用危險要素的評價、整改、監(jiān)控費用事故現(xiàn)場的平安防護整改費用平安宣傳教育培訓及平安活動費用三級平安教育，工種變換、復(fù)工返崗、“四新教育，特種作業(yè)人員教育，管理人員平安教育，全員平安培訓教育及取證、平安知識講座等費用各種平安消費會議、平安咨詢費用“平安消費月“安康杯等平安活動所發(fā)生的費用勞動防護與職業(yè)安康費用個人、集體、專項的平安防護用品平安器具及專項平安器具有毒有害氣體檢測或報警儀器日常平安管理費用平安消費檢查、評價費用平安消費

26、方面的考核、獎勵、各種平安活動中表揚獎勵平安管理體系的運轉(zhuǎn)維護費用應(yīng)急救援費用應(yīng)急預(yù)案編制、救援設(shè)備、物資費用應(yīng)急救援培訓及演練費用應(yīng)急救援涉及的人員訓練費用其它與平安消費直接相關(guān)的費用總計環(huán)境維護投入保險類投入工傷保險、不測保險、財富險職業(yè)病防治投入投入?yún)R總平安安康環(huán)境投入?yún)R總單位擔任人： 審核人： 填報人：平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程工程部平安會議記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 工程部平安會議活動記錄時間 年 月 日 時主持人及職務(wù)參與人員地 點記錄人會議活動內(nèi)容：編號： 平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程平安檢查記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日

27、日常平安檢查記錄 編號： 工程稱號檢查時間 年 月 日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：整改責任人簽字： 技 術(shù) 員簽字： 年 月 日 復(fù)查意見：平安擔任人簽字： 年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程專項平安檢查記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日專項平安檢查記錄 編號： 工程稱號檢查時間 年 月 日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：整改責任人簽字： 技 術(shù) 員簽字： 年 月 日 復(fù)查意見：平安擔任人簽字： 年 月 日施工現(xiàn)場重點部位消防登記表 年 月 日 編號：工程稱號：序號重點部位消防器材配備情況責任人干粉滅火器砂箱消防水桶消防鍬其他平安員簽字工程擔任人簽字平安擔任人

28、簽字電工安裝、巡檢、維修、撤除任務(wù)記錄編號：工程稱號任務(wù)內(nèi)容安裝撤除設(shè)備稱號：維修設(shè)備稱號： 型號： 一致編號：巡檢時間及處置問題記錄：、維修、安裝、撤除任務(wù)記錄：記錄人： 時間： 年 月 日注： 電工應(yīng)將每天的任務(wù)情況及時記錄。平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程季節(jié)性平安檢查記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日季節(jié)性平安檢查記錄 編號： 工程稱號檢查時間 年 月 日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：整改責任人簽字： 技 術(shù) 員簽字： 年 月 日 復(fù)查意見：平安擔任人簽字： 年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程平安檢查整改、反響記錄編制日期： 年 月 日 至 年

29、月 日工程部平安檢查整改通知單 編號： 工程稱號檢查時間 年 月 日檢查人員存在問題及隱患：整改措施：整改責任人簽字： 技 術(shù) 員簽字： 年 月 日 復(fù)查意見：平安擔任人簽字： 年 月 日 工程部平安檢查整改反響表 編號： 受檢單位檢查時間年 月 日反響時間年 月 日反響情況：反響單位/反響人： 年 月 日 驗證情況：驗證人： 年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程違章違紀教育處分記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日 違章違紀教育處分記錄 編號：序號時間姓名工種合同或勞務(wù)違章事項處置意見注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份?，F(xiàn)場處分單現(xiàn)場處分單被處分班組個人處

30、分金額元處分緣由財務(wù)簽字執(zhí)行人簽字消費經(jīng)理簽字工程經(jīng)理審批闡明：、本處分單一式三份，執(zhí)行人、財務(wù)部、被罰單位各存一份、處分單直接上交工程財務(wù)，處分金額由財務(wù)在被罰單位月工程款中扣除?，F(xiàn)場處分單被處分班組個人處分金額元處分緣由財務(wù)簽字執(zhí)行人簽字消費經(jīng)理簽字工程經(jīng)理審批闡明：、本處分單一式三份，執(zhí)行人、財務(wù)部、被罰單位各存一份、處分單直接上交工程財務(wù)，處分金額由財務(wù)在被罰單位月工程款中扣除?，F(xiàn)場處分單被處分班組個人處分金額元處分緣由財務(wù)簽字執(zhí)行人簽字消費經(jīng)理簽字工程經(jīng)理審批闡明：、本處分單一式三份，執(zhí)行人、財務(wù)部、被罰單位各存一份。處分單直接上交工程財務(wù)，處分金額由財務(wù)在被罰單位月工程款中扣除。平

31、潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程建立工程艱苦危險源監(jiān)控登記表編制日期： 年 月 日 至 年 月 日危險性較大分部分項工程專家論證表 編號：序號危險源所在位置危險源稱號能夠?qū)е碌氖鹿手苯訑喽ńY(jié)果或D值危險等級控制措施綜合風險 制表： 危險性較大分部分項工程專家論證表 編號：工程稱號建立單位工程擔任人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師勘察單位工程技術(shù)擔任人設(shè)計單位工程技術(shù)擔任人總承包單位工程擔任人工程技術(shù)擔任人工程專職平安員分包單位工程擔任人工程技術(shù)擔任人工程專職平安員危險性較大分項工程稱號專項方案編制人專家一覽表姓名性別年齡任務(wù)單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見： 年 月 日專家簽名專家簽字：組長簽字：施工

32、單位公章 單位技術(shù)擔任人簽字：單位分管平安擔任人簽字： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，建立、監(jiān)理、勘察、設(shè)計、總包、分包等單位各存一份建立工程艱苦危險源監(jiān)控登記表單位：公章 編號：工程稱號日期 年 月 日建立單位施工單位監(jiān)理單位序號艱苦危險源類別能夠呵斥的危害監(jiān)控措施責任人時間后果注：本表由施工單位填寫，建立單位、監(jiān)理單位、施工單位、建立行政主管部門各存一份注：、公示牌的尺寸為：寬.m高.m，底邊距地不得低于.m。、公示牌采用可擦寫的白板，固定文字采用藍色電腦刻字粘貼，經(jīng)常變動文字可采用手寫方式，字跡明晰、字體工整。、公示牌設(shè)立在作業(yè)區(qū)人員出入口處等顯著位置，要結(jié)實、抗風、防雨平潭金井灣片

33、區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程應(yīng)急情況事故處置記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日應(yīng)急情況事故處置記錄 編號：工程稱號施工單位作業(yè)部位時間天氣任務(wù)內(nèi)容及平安交底內(nèi)容應(yīng)急情況事故經(jīng)過應(yīng)急發(fā)現(xiàn)及處置結(jié)果擔任人記錄人平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程施工現(xiàn)場平安事故記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日PAGE PAGE 125事故快報 編號：事故稱號企業(yè)詳細稱號地址發(fā)惹事故日期事故發(fā)生地點事故類別事故傷亡情況事故經(jīng)過事故緣由預(yù)防事故反復(fù)發(fā)生措施執(zhí)行措施擔任人完成期限施工現(xiàn)場平安事故登記表 編號：事故根本信息事故發(fā)生時間天氣氣候事故發(fā)生地點發(fā)生區(qū)域類型事故發(fā)生部位事故類型事故簡要經(jīng)

34、過緣由初步分析工 程 概 況工程稱號工程類別工程專業(yè)工程規(guī)模(平方米/延米)工程造價萬元構(gòu)造類別籠統(tǒng)進度工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包方式開工日期方案開工日期根本建立程序履行情況立項 用地答應(yīng)證 規(guī)劃答應(yīng)證 招標招標 施工圖審查施工答應(yīng)證 質(zhì)量監(jiān)視 平安監(jiān)視擔任該工程平安消費監(jiān)管單位建立單位稱號資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級勘察單位稱號資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級設(shè)計單位稱號資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級監(jiān)理單位稱號資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級監(jiān)理總監(jiān)姓名注冊證書編號資質(zhì)等級 續(xù)表 AJ-施工總承包單位稱號資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號平安消費答應(yīng)證編號法定代表人平安考核合格證編號工程經(jīng)理姓名平安考核合格證編號專職平安人員姓

35、名平安考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地專業(yè)施工分包單位稱號資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號平安消費答應(yīng)證編號法定代表人平安消費考核合格證編號工程經(jīng)理姓名平安消費考核合格證編號專職平安人員姓名平安消費考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地省 市勞務(wù)承包稱號資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號平安消費答應(yīng)證編號法定代表人平安消費考核合格證編號工程經(jīng)理姓名平安消費考核合格證編號專職平安人員姓名平安消費考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地事故人員傷亡情況死亡人員數(shù)量人重傷人員數(shù)量人總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工方式文化程度從業(yè)時間

36、承包方式傷亡情況注：本表由施工單位填寫，建立單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 事故調(diào)查和處置結(jié)果登記表編號：事故發(fā)生地點事故發(fā)生時間年 月 日 時作業(yè)種類： 原因物： 事故類別：受傷人員情況姓名： 性別： 年齡： 工種： 用工方式：能否進展平安教育： 損傷部位： 損失任務(wù)日事 故 簡 要 經(jīng) 過預(yù) 防 措 施擔任人： 完成期限： 驗收人：對 事 故 責 任 者 的 處 理 結(jié) 果 被處置人： 工程擔任人： 年 月 日注：本表由施工單位填寫，建立單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程地上、地下管線及建構(gòu)物驗收記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日地上、地

37、下管線及建構(gòu)筑物維護措施驗收記錄 編號：工程稱號施工單位驗收部位驗收結(jié)果：搭設(shè)單位驗收意見： 擔任人簽字：年 月 日運用單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字年 月 日總包單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日注：本表由施工單位填報，建立單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程深基坑施工平安記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日基坑人員登記表工程稱號：施工單位：施工部位：序號姓名性別身份證號入深基坑簽名出深基坑簽字登記人： 日期： 年 月 日基坑支護平安驗收記錄編號：工程稱號總包單位驗收部位施

38、工單位序號檢查工程檢查內(nèi)容檢查結(jié)果施工方案根底施工必需有支護方案?；由疃瘸絤或不到m但情況復(fù)雜的，必需編制平安專項施工方案。各類管線防護施工企業(yè)對地上下管線及毗鄰區(qū)域內(nèi)建構(gòu)筑物采取防護措施?？颖谥ёo按規(guī)定放坡或加可靠支撐,邊坡設(shè)置應(yīng)符合要求；臨邊防護及開挖深度超越m的，臨邊必需設(shè)立兩道防護欄桿，用密目網(wǎng)封鎖，夜間應(yīng)設(shè)紅色標志燈； 排水措施施工期間必需有良好的排水措施。深根底施工采取坑外降水措施，并有防止臨近建筑沉降的平安措施?；又苓吙舆叾盐铩⒍蚜?、停置機具等符合有關(guān)規(guī)定；馬道或爬梯設(shè)置應(yīng)符合要求； 上下通道有人員上下的公用通道，并符合規(guī)范要求。基坑支護變形情況監(jiān)測應(yīng)對基坑支護變形情況，毗

39、鄰建筑物等沉降情況進展監(jiān)測。其它工程驗收結(jié)論： 年 月 日施工單位工程技術(shù)擔任人：分包單位工程技術(shù)擔任人：其他驗收人員：年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。基坑支護變形監(jiān)測記錄工程稱號：變形監(jiān)測部位：監(jiān)測擔任人：監(jiān)測日期： 年 月 日序號部位與工程監(jiān)測情況l邊坡穩(wěn)定邊坡變形地面開裂 支護錨固穩(wěn)定支撐變形土體異?？舆吅奢d地面積水基坑排水堆載物距坑邊間隔 m周邊建筑物、構(gòu)筑物臨邊防護設(shè)備符合規(guī)范要求隱患處置記錄： 隱患處置人： 年 月 日 編號：監(jiān)測人：注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各

40、存一份。毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄 編號： 工程稱號儀器型號施測單位施測時間觀測點、儀器位置、基準點平面圖： 觀測點編 號實測標高沉降量(mm)建(構(gòu))筑物形狀及地基荷載情況上次本次本次累計施工員施 測 人監(jiān)理工程師意見：技術(shù)員監(jiān) 測 人注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。特殊部位氣體檢測記錄工程稱號施工單位檢測時間部位檢測儀器氣體的種類和檢測數(shù)值能否超標檢測人稱號規(guī)格型號編號 編號：注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程模板平安驗收記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日模板工程驗收記錄編號：單

41、位工程稱號：驗收時問： 年 月 日驗收部位： 立柱高度(M)：序號工程驗收規(guī)范及記錄管理必需編制專項施工方案；作業(yè)前進展平安技術(shù)交底 。立 柱 材 質(zhì)鋼管無彎曲、無裂痕、無焊接頭及嚴重銹蝕鋼管材質(zhì)、規(guī)格符合施工方案要求木 材木材應(yīng)順直，不得運用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的資料，木桿必需扒皮運用。立桿小頭直徑符合專項施工方案要求制止鋼木混支立柱高度超m時，制止運用木桿作支柱立 柱間距設(shè)計規(guī)定縱向m橫向m墊板實踐尺寸縱向m橫向m墊板縱向程度拉桿設(shè)計規(guī)定測檢記錄橫向程度拉桿縱向剪力撐橫向剪刀撐鋼管立柱應(yīng)垂直穩(wěn)立在鐵底座或槽鋼上支 模木方料不得運用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的資料支模高處作業(yè)平安防護措施符合規(guī)范的要求

42、模板上堆料應(yīng)均勻，施工荷載不超越規(guī)定要求 作業(yè)通道上下作業(yè)面應(yīng)有平安可靠的通道在模板上運送砼應(yīng)有墊板，墊板該當穩(wěn)定鋼管扣件鋼管支模架扣件的運用應(yīng)符合設(shè)計或規(guī)范的要求鋼管扣件不得隔步設(shè)置，不得脫漏，應(yīng)逐個擰緊 驗收意見：驗收人員簽字：監(jiān)理工程師簽字：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。高大模板工程驗收記錄編號：單位工程稱號：驗收時問： 年 月 日驗收部位：支撐高度(M)：搭設(shè)跨度(M)：施工總荷載kN/：集中線荷載kN/m：序號工程驗收規(guī)范及記錄管理必需編制專項施工方案，并經(jīng)專家論證；作業(yè)前進展平安技術(shù)交底 ；并符合JGJ-和規(guī)定立 柱 材 質(zhì)鋼管無彎曲、無裂痕、無焊接頭及嚴重銹蝕鋼

43、管材質(zhì)、規(guī)格符合施工方案要求支撐系統(tǒng)間距設(shè)計規(guī)定縱向m橫向m墊板實踐尺寸縱向m橫向m墊板縱向程度拉桿設(shè)計規(guī)定測檢記錄橫向程度拉桿縱向剪力撐橫向剪刀撐鋼管立柱應(yīng)垂直穩(wěn)立在鐵底座或槽鋼上對承重桿件的外觀抽檢數(shù)量不得低于搭設(shè)用量的%；采用鋼管扣件搭設(shè)高大模板支撐系統(tǒng)時，還應(yīng)對扣件螺栓的緊固力矩進展抽查，抽查數(shù)量應(yīng)符合JGJ的規(guī)定，對梁底扣件應(yīng)進展%檢查。支 模木方料不得運用腐朽、蟲蛀和有枯節(jié)的資料支模高處作業(yè)平安防護措施符合JGJ-規(guī)定模板上堆料應(yīng)均勻，施工荷載符合JGJ-要求 作業(yè)通道上下作業(yè)面應(yīng)有平安可靠的通道在模板上運送砼應(yīng)有墊板，墊板該當穩(wěn)定鋼管扣件碗扣鋼管支模架扣件及碗扣的運用應(yīng)符合JGJ

44、-和JGJ-的要求續(xù)表AJ- 工程部驗收意見：施工班組擔任人簽字：工程技術(shù)擔任人簽字：工程平安擔任人簽字：工程擔任人簽字： 年 月 日施工單位意見：單位技術(shù)擔任人簽字：單位平安擔任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān) 理 工 程 師簽字：總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日建立單位意見：項 目 負 責 人簽字：年 月 日注：本表由施工單位填寫，建立、施工、監(jiān)理等單位各存一份。模板撤除懇求單 編號：作業(yè)班組班組長撤除部位籠統(tǒng)進度澆注砼時間懇求時間拆模預(yù)備情況砼強度報告撤除平安措施現(xiàn)場預(yù)備情況工程部意見：工程技術(shù)擔任人簽字：項 目 負 責 人簽字： 年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān) 理 工 程 師簽字： 年 月

45、 日注：本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。高大模板撤除懇求單編號：作業(yè)班組班組長撤除部位籠統(tǒng)進度澆注砼時間懇求時間拆模預(yù)備情況砼強度報告高大模板撤除專項方案應(yīng)符合的規(guī)定現(xiàn)場預(yù)備情況工程部意見：工程技術(shù)擔任人簽字：項 目 負 責 人簽字：年 月 日施工單位意見：施工單位技術(shù)擔任人簽字：施工單位平安擔任人簽字：年 月 日設(shè)計單位意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日建立單位意見：項 目 負 責 人簽字： 年 月 日監(jiān)理單位意見：監(jiān) 理 工 程 師簽字：總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 注：本懇求單一式六份，建立單位、施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位、工程部、施任務(wù)業(yè)班組各保管一份。平潭金井灣

46、片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程腳手架搭設(shè)驗收記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日扣件式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程稱號驗收時間總包單位工程擔任人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收工程驗收內(nèi)容驗收結(jié)果施工方案腳手架搭設(shè)前應(yīng)編制專項施工方案，作業(yè)前應(yīng)進展平安技術(shù)交底。立桿根底腳手架根底必需平整夯實，有排水措施，架體必需支撐在底座、通長腳手板上。架體與建筑構(gòu)造拉結(jié)高度超越m以上必需與建筑構(gòu)造拉結(jié)，拉結(jié)點設(shè)置必需運用剛性資料拉結(jié)，并應(yīng)符合JGJ-的規(guī)定。腳手架材質(zhì)采用外徑mm-mm，壁厚.mm-mm的鋼管；鋼管應(yīng)無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕。剪刀撐設(shè)置腳手架高m以上必需設(shè)置延續(xù)式剪刀撐，

47、寬度及角度應(yīng)符合JGJ-規(guī)范規(guī)定。剪刀撐必需設(shè)在架體外立桿外側(cè)，搭接長度不小于m。立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求各桿件間距應(yīng)符合JGJ-規(guī)范要求，主節(jié)點處必需設(shè)置一根橫向程度桿，用直角扣件扣接結(jié)實。對接點布置及縱、橫向掃地桿設(shè)置應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。扣件的安裝要求扣件不得有裂紋、砂眼、氣泡、變形?？奂菟ㄅち豊.m，并應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置施工層腳手板鋪設(shè)、施工層護身欄桿、擋腳板的設(shè)置符合規(guī)范要求。架體須用密目網(wǎng)沿外立桿里側(cè)進展封鎖，并固定結(jié)實。續(xù)表 AJ層間防護首層用腳手板竹笆設(shè)一道程度防護；施工層以下應(yīng)跟設(shè)程度網(wǎng)，且應(yīng)每隔二層最多隔m設(shè)一道平安網(wǎng)腳手板、竹笆封鎖。通道架體

48、應(yīng)有上下通道，通道設(shè)置應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。卸料平臺卸料平臺應(yīng)經(jīng)設(shè)計計算，搭設(shè)應(yīng)符合設(shè)計要求，卸料平臺不能與架體連結(jié)，并設(shè)置限定荷載標牌。驗收結(jié)論：搭設(shè)單位驗收意見： 技術(shù)擔任人簽字：年 月 日運用單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日總包單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應(yīng)每步驗收。碗扣式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程稱號驗收時間總包單位工程擔任人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收工程驗收內(nèi)容驗收結(jié)果施工方案搭設(shè)前必需編制專項施工方案，高度超越m的雙排

49、腳手架應(yīng)進展構(gòu)造設(shè)計和計算,審批手續(xù)齊全。作業(yè)前應(yīng)進展平安技術(shù)交底。立桿根底根底應(yīng)平整、夯實、排水通暢。立桿應(yīng)設(shè)底座、墊板，墊板為長度不小于m、厚度不小于mm 的木腳手板通墊立桿，應(yīng)設(shè)樅、橫向掃地桿。腳手架材質(zhì)應(yīng)采用外徑.mm鋼管，無裂紋、銹蝕景象。焊縫豐滿，沒有咬肉、夾渣。可調(diào)配件的螺紋部分應(yīng)完好，無滑絲、焊縫無脫開。腳手板無裂紋、無明顯變形。架體與建筑物拉結(jié)連墻件程度間距.m。每層設(shè)置連墻件應(yīng)與建筑構(gòu)造拉結(jié)結(jié)實。斜桿設(shè)置雙排腳手架公用外斜桿設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求立桿上的碗扣應(yīng)能上下串動、轉(zhuǎn)動靈敏，不得有卡滯景象。各桿件間距應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置

50、施工層腳手板鋪設(shè)及護身欄桿和擋腳板符合規(guī)范要求。層間防護首層用腳手板竹笆設(shè)一道程度防護，施工層以下應(yīng)跟設(shè)程度網(wǎng)，且應(yīng)每隔二層最多隔m設(shè)一道平安網(wǎng)腳手板、竹笆封鎖。 續(xù)表 AJ-其他添加的驗收工程驗收結(jié)論：搭設(shè)單位驗收意見： 擔任人簽字：年 月 日運用單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日總包單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應(yīng)每步驗收。門式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄編號：工程稱號驗收時間總包單位工程擔任人分包單位搭設(shè)高度搭設(shè)時間驗收部位序號驗收工程驗收內(nèi)容驗收結(jié)果

51、施工方案腳手架搭設(shè)前必需編制專項施工方案。作業(yè)前應(yīng)進展平安技術(shù)交底。架體根底腳手架根底必需平整堅實，有排水措施，立桿必需支搭在底座或通長腳手板上?？v向掃地桿、封口桿應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。材質(zhì)鋼管應(yīng)采用外徑mm或mm，壁厚.mm或.mm的。鋼管無裂紋、銹蝕，不得用接長鋼管。程度架、腳手板、鋼梯的搭鉤應(yīng)焊接或鉚接結(jié)實。架體與建筑構(gòu)造拉結(jié)腳手架必需按樓層與建筑構(gòu)造拉結(jié)結(jié)實，拉結(jié)點垂直、程度間隔 應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。拉結(jié)必需運用剛性資料。剪刀撐設(shè)置應(yīng)按要求設(shè)置剪刀撐，寬度及角度符合要求。剪刀撐搭接長度不小于.m采用兩個扣件扣緊。立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求各桿件間距應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。腳手架整體垂直度

52、與程度度應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。銜接點應(yīng)結(jié)實可靠。 腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置施工層腳手板鋪設(shè)、防護欄桿和擋腳板的設(shè)置應(yīng)符合JGJ-規(guī)定。架體必需用密目網(wǎng)進展封鎖，并固定結(jié)實。層間防護首層用腳手板竹笆設(shè)一道程度防護，施工層以下應(yīng)跟設(shè)程度網(wǎng)，且應(yīng)每隔二層最多隔m設(shè)一道平安網(wǎng)腳手板、竹笆封鎖。 續(xù)表 AJ-其他添加的驗收工程驗收結(jié)論：搭設(shè)單位驗收意見： 擔任人簽字：年 月 日運用單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日總包單位驗收意見：工程技術(shù)擔任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；腳手架應(yīng)每步驗收。平潭金井

53、灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程暫時防護平安驗收記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日洞口臨邊防護驗收表編號：總包單位作業(yè)班組工程稱號洞口臨邊類型：防護稱號部 位驗收結(jié)果維護責任人 施工單位驗收意見： 平安員簽字： 技術(shù)擔任人簽字： 年 月 日分包單位驗收意見： 分包單位技術(shù)擔任人： 年 月 日平安網(wǎng)搭設(shè)驗收記錄編號：單位工程稱號：驗收時間： 年 月 日平安網(wǎng)規(guī)格：驗收部位(高度)：項 目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果管 理有專項施工方案搭設(shè)人員有特種作業(yè)人員操作證有平安技術(shù)交底平安網(wǎng)的消費答應(yīng)證、產(chǎn)品合格證檢測合格報告、準用證網(wǎng) 的 質(zhì) 量網(wǎng)的長寬尺寸符合規(guī)范要求網(wǎng)目的密度驗收意見： 年 月 日總包

54、單位技術(shù)擔任人搭設(shè)單位擔任人運用單位技術(shù)擔任人施工單位意見： 平安員簽字： 平安部門擔任人簽字： 平安總監(jiān)簽字： 年 月 日平潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程暫時用電記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日施工現(xiàn)場暫時用電驗收記錄 編號：工程稱號總包單位暫時用電工程作業(yè)電工序號檢查工程檢查內(nèi)容檢查結(jié)論施工組織方案暫時用電施工組織設(shè)計；平安技術(shù)交底。外電防護小于平安間隔 時應(yīng)有平安防護措施；防護措施應(yīng)符合要求接地與接零維護系統(tǒng)應(yīng)采用TNS系統(tǒng)供電；反復(fù)接地符合要求；各種電氣設(shè)備和施工機械的金屬外殼、金屬支架和底座必需按規(guī)定采取可靠的接零或接地維護三級配電配電室的設(shè)置應(yīng)符合要求，現(xiàn)場實行

55、三級配電、兩級維護，總配電箱應(yīng)裝設(shè)電壓表、總電流表、及其他儀表；總配電箱的電器應(yīng)具備電源隔離，正常接通與分斷電路，以及短路、過載、漏電維護功能。分配電箱的總開關(guān)和分開關(guān)的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。開關(guān)箱內(nèi)電器的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求，嚴厲實行“一機、一閘、一漏、一箱。漏電維護器須實行兩級漏電維護；在總配電箱配電室上安裝的漏電維護開關(guān)的漏電動作電流宜為至mA，開關(guān)箱必需裝漏電維護器，其額定漏電動作電流不大于mA，額定漏電動作時間.S配電箱設(shè)置配電箱安裝位置應(yīng)符合要求，箱體應(yīng)采用鐵板制造，箱體應(yīng)結(jié)實、防雨；金屬箱體等不帶電的金屬體必需作維護接零；進線口和出線口應(yīng)設(shè)在箱體的下面，并加護套維護；任務(wù)零線、維護零

56、線應(yīng)分設(shè)接線端子板，并經(jīng)過端子板接線；箱內(nèi)接線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)線，接頭不得松動，不得有帶電體明露；閘具、容斷器參數(shù)與設(shè)備容量應(yīng)匹配，安裝應(yīng)符合要求；不得用其他導(dǎo)線替代熔絲；箱內(nèi)應(yīng)設(shè)有線路圖配電線路電纜架設(shè)或埋設(shè)符合規(guī)定要求；須運用五芯線電纜，電纜完好，無老化、破皮景象續(xù)表 AJ-其他照明燈具金屬外殼須作維護接零，運用行燈和低壓照明燈具，必需采用隔離變壓器供電，其電源電壓不應(yīng)超越V；行燈和低壓燈的變壓器應(yīng)裝設(shè)在電箱內(nèi)，符合戶外電氣安裝要求。 驗收結(jié)論： 驗收人簽名電工：平安員：平安擔任人：班組擔任人：注： 本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。分三個階段：根底、主體、裝飾階段施任務(wù)業(yè)前。平

57、潭金井灣片區(qū)環(huán)湖路金井一路東側(cè)段道路工程機械設(shè)備驗收記錄編制日期： 年 月 日 至 年 月 日特種設(shè)備登記表_年度編號：序號設(shè)備稱號規(guī)格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期監(jiān)測情況保養(yǎng)及檢查情況監(jiān)控管理擔任人特種作業(yè)設(shè)備范圍：、鍋爐；、壓力容器；、壓力管道及電梯；、起重機械；、廠內(nèi)機動車輛；、防爆電氣設(shè)備；、其它。設(shè)備進退場交接驗收單編號：設(shè)備稱號型號規(guī)格出廠編號購入時間已運轉(zhuǎn)臺時數(shù)交接地點交接時間交出方代表接納方代表交接工程交接記錄、設(shè)備外觀：外觀整齊、清潔，無大的變形、腐蝕、裂隙、無漏油、漏氣、漏水，一切緊固件無松動、損傷.光滑部位：光滑點、部位、面光滑良好，無干磨、無磨隙。.電氣系

58、統(tǒng)：線路規(guī)范整齊、元件完好，絕緣良好，各種燈光、儀表、指示燈完好。.液壓系統(tǒng)：油泵、油馬達、閥、管路、儀表、指示燈正常，各種壓力值正常。.動力系統(tǒng)：發(fā)動機馬達起動運轉(zhuǎn)正常，水溫正常，排煙正常，無漏機油，無異常聲響。.控制系統(tǒng)：元、部件完好，動作靈敏、可靠。、任務(wù)安裝：各磨損件、易損件及時改換，未傷及母體。鉸、銷、軸承、襯套，不傷及座孔、履帶設(shè)備：四輪一帶磨損程度小，成新系數(shù)%退場時不小于進場時的成色系數(shù).輪式設(shè)備：底盤、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)正常，制動可靠、輪胎成新系數(shù)%. 工具資料：隨機工具、隨機資料、運用闡明書、維修手冊、零配件目錄等齊全。注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保管一份。汽車式起重

59、機平安驗收記錄編號：工程稱號：消費廠家型號出廠合格證編號檢測合格證汽車吊司機上崗證編號司索工上崗證編號驗收簽字 總承包單位工程技術(shù)擔任人： 年 月 日分包單位 工程技術(shù)擔任人： 年 月 日出租單位 擔任人： 年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年 月 日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保管一份。小型機具驗收記錄 編號：單位工程稱號：驗收時間： 年 月 日機具稱號 型號：一致編號：序號工程驗收內(nèi)容與要求驗收結(jié)果手持電開工具手持電開工具能否按運用環(huán)境選擇類型防護罩、外殼完好，電纜線完好，絕緣電阻符合手持電開工具的要求。 配備隨機開關(guān)箱、開關(guān)箱的漏電維護器漏電電流小于mA，動作時

60、間.s打夯機打夯機手柄應(yīng)包有絕緣資料，必需運用定向開關(guān)，嚴禁運用倒順開關(guān)，必需配備隨機開關(guān)箱。氣 焊氣瓶有明顯識別標志，配備回火安裝，乙炔瓶必需直立放置，兩瓶有防曬、防傾倒措施，氣瓶的防護圈、帽齊全，氣管、割槍完好，氣管與氣瓶閥接頭符合要求，氣焊與電焊要分開運用。電焊機有隨機配電箱，并設(shè)有自動開關(guān)、漏電維護器，漏電電流mA,動作時間.s，符合三級配電二級維護要求。電源進線處必需設(shè)置防護罩。一次線長度不能超越米；二次線應(yīng)采用防水橡皮護套銅芯軟電纜，電纜線長度不能超越米；焊把線不應(yīng)有接頭，電焊機有防雨罩。交流電焊機應(yīng)配裝二次側(cè)觸電維護器。潛水泵電源絕緣良好，電機負荷線應(yīng)采用YHS防水橡套電纜，長度