康復護理常規(guī)(新)

1、精品文檔康復護理常規(guī)【概述】康復護理是護理學的一部分， 是針對損傷、慢性病和殘疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭與社會生活、 經濟狀況、職業(yè)等方面發(fā)生功能障礙或改變時，能夠及時滿足他們的需求， 提供有效的專業(yè)知識服務， 積極預防并發(fā)癥， 恢復自我照顧能力，并能維持其理想的健康狀態(tài)?！疽话阕o理】1、入院宣教。2、保持病室整潔、安靜、安全、舒適。、按醫(yī)囑分級護理。、按醫(yī)囑給予飲食護理。、生活規(guī)律，保證足夠的睡眠。6、指導患者正確服藥，觀察藥物療效及副作用。7、做好基礎護理，協助患者生活護理。、按時翻身、拍背，預防壓瘡及肺部感染。【?？谱o理】1、評估患者的殘疾狀況（智力、心理、運動、臟器功能等）和

2、ADL（日常生活能力），制定相應的康復護理計劃。.精品文檔2、鼓勵患者進行自我護理，加強主動訓練。、注意保持良好的體位擺故。4、加強二便護理。5、熟悉各類康復治療及程序，配合康復醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療等的協調工作?！窘】抵笇А?、根據康復治療和疾病類別、特點，制定適合患者的飲食計劃。2、加強心理護理，幫助患者克服各種心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動地配合治療，促進功能恢復。3、重視患者個人衛(wèi)生，預防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、尿路感染等）發(fā)生。、做好健康宣教，指導患者掌握自我護理及功能訓練的方法，指導家屬督促患者實施康復計劃，鞏固治療效果。脊髓損傷護理常規(guī)【概

3、述】脊髓損傷（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損害的相應節(jié)段出現各種運動，感覺和括約肌功能障礙， 肌張力異常及病理反射等的相應改變。 脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發(fā)性損傷的部位和性質?！疽话阕o理】.精品文檔1、臥硬板床休息，保持脊柱平直位。2、根據 Braden 評分和跌倒評分結果，床旁懸掛預防壓瘡及跌倒警示牌。3、為脊髓損傷患者翻身時，應在固定好頸、胸、腰、雙下肢情況下進行同步協調翻身。4、保持皮膚清潔干燥，保持床單元整潔，預防壓瘡發(fā)生。5、預防并發(fā)癥發(fā)生，注意觀察呼吸及排便情況，鼓勵患者進行主動或被動運動，循序漸進地進行上下肢、翻

4、身、坐起、輪椅、站立、行走訓練。6、指導進食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素飲食，適量飲水。7 、預防泌尿系統(tǒng)感染，保持大便通暢?！緦？谱o理】1、飲水計劃：和病員一起制訂合適的飲水計劃，并指導和監(jiān)督病員執(zhí)行。2、清潔間歇導尿：評估患者殘余尿量，制訂導尿頻次，實施導尿計劃，記錄殘余尿量。3、膀胱、直腸功能訓練，每日1-2 次。【健康指導】1、指導患者按計劃飲水，每日飲水總量1650-1800ml。2、多進食粗纖維食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物及飲品，如：濃茶、咖啡等。3、每日 1-2 次自我檢查皮膚情況。.精品文檔4、指導病員正確選用輪椅，教會病員輪椅維護相關知識。5 、每日

5、作呼吸訓練 2-3 次，預防呼吸道感染。神經源性膀胱功能障礙【概念】神經源性膀胱功能障礙是指各種原因導致自主神經受損， 使膀胱排尿功能絮亂或者喪失， 神經源性膀胱功能障礙可分為無抑制性膀胱、 反射性膀胱、 自主性膀胱、感覺麻痹性膀胱、運動麻痹性膀胱等。【一般護理】保持會陰部清潔。保留導尿期間按保留導尿護理常規(guī)。每 1-2 周行尿常規(guī)檢查一次， 注意有無尿量感染。 4. 保護患者的隱私。【?？谱o理】和患者共同制定飲水計劃。合理安排間歇導尿時間，避免影響日常生活及日間其它康復治療，避免影響夜間睡眠。準確記錄殘余尿量，根據殘余尿量安排導尿次數。 4. 膀胱功能訓練每日 1-2 次。指導并教會患者或照

6、顧者行自家清潔導尿?！窘】抵笇А?精品文檔膀胱功能訓練是一個長期的過程，鼓勵患者有足夠的信心和耐心。保留導尿期間適當多飲水，達到自行沖洗膀胱的目的。定時開放尿管，每次排尿時有意識的做正常排尿的動作，同事叩擊恥骨上區(qū)。行間歇導尿期間，嚴格按要求飲水（飲水計劃），應保持每次膀胱殘余尿量不超過 500ml。導尿前先自排小便。神經源性大腸功能障礙【概念】神經源性大腸功能障礙是指與排便相關的神經損傷后， 由于排便中樞于高級中樞的聯系中斷。缺乏胃結腸反射，腸蠕動減慢，腸內容物水分吸收過多，最后導致排便障礙，神經源性大腸功能障礙分為反射性大腸和遲緩性大腸。【一般護理】保持床單整潔，保持會陰部清潔，預防壓瘡發(fā)

7、生。 2. 營造一個適合排便的環(huán)境。3.腸鳴音回復后，不論損傷平面如何，都應鼓勵患者行排便訓練。4.盡量少用藥物，可使用大便軟化劑，用量個體化。【?？谱o理】.精品文檔行直腸功能訓練：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛門內外括約肌刺激等，堅硬的大便應該用手摳出。使用栓劑（如開塞露）時應越過括約肌，貼近腸壁上，注意勿損傷腸壁。每日 1-2 次模擬排便。如果患者能坐直到 90，應讓患者坐在便池或坐便椅上，讓重力協助排便?！窘】抵笇А恐笇Щ颊哌M食高纖維、高容積和高營養(yǎng)的食物。盡量沿用傷前的排便習慣， 根據出院后的情況適當調整排便訓練時間。避免長時間使用緩瀉劑。鼓勵并愿積極參與排便訓練，并堅持長

8、期訓練。四肢骨折護理常規(guī)【概念】四肢骨折是由于暴力、 創(chuàng)傷和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。 常見的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺橈骨干雙骨折、 Colles 骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折和脛腓骨骨折?！疽话阕o理】臥床休息，保護骨折部位，避免在損傷。.精品文檔2.進食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素的食物，多飲水。3.安醫(yī)囑采取止痛措施?！緦？谱o理】觀察肢斷血液循環(huán)及活動情況， 注意有無神經、 血管損傷及肢體腫脹。做好石膏固定的觀察和護理。 3. 做好骨牽引的護理。鼓勵患者對換肢近端與換肢遠端未被固定的關節(jié)進行功能訓練。根據患者的能力逐漸從被動運動、助力運動、主動運動到抗阻力運動?！窘】抵笇А勘?/p>

9、持環(huán)境的安全性，預防跌倒等再次損傷。 2. 長期堅持功能鍛煉。講解夾板、石膏、外固定支架的應用注意事項，指導患者使用輪椅，步行輔助物，提高患者自我照顧能力。 4. 定期復查。全髖關節(jié)置換術后康復護理常規(guī)【概念】全髖關節(jié)置換術是指用人工髖關節(jié)代替和置換病、 傷的髖關節(jié)， 是僵硬、強直或畸形的髖關節(jié)恢復無痛、 有運動功能的一種手術方法。 其適應癥包括： 股骨頭壞死、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、 類風濕和強直性脊柱炎、 髖關節(jié)發(fā)育不良或脫位的晚期病變、髖關節(jié)創(chuàng)傷、股骨頭、頸部及股骨近端的骨腫瘤截除術后、髖關節(jié)感染臨床治愈而遺留關節(jié)功能障礙者、對病變髖關節(jié)的其他手術失敗者等等?！疽话阕o理】.精品文檔鼓勵患者增強康

10、復信心，兵接掃康復訓練的目的，使其能主觀主動地參與到康復訓練中來，避免急于求成和過于謹慎。體位指導：可平臥或半臥位，患側髖關節(jié)屈曲 90，患肢外展 30并保持中立，兩腿間放置外展支架或厚枕，必要時準備合適的防旋鞋。預防壓瘡的發(fā)生：可利用健肢活動帶動患肢，每小時抬高臀部離床，停頓 5-10s 后放下。訓練床上排便：注意放置便盆時，臀部抬起足夠高度并避免患者的外旋及內收動作。應用女士尿壺因避免過多食用便盆，增加髖部運動。【?？谱o理】1.指導下肢及訓練方法：等長收縮訓練：踝關節(jié)背屈，繃緊腿部肌肉10s后放松，在繃緊，放松，每日2-3 次，每次 20 分鐘。等張收縮訓練：作肢腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活

11、動， 小退下垂床邊的踢腿練習。支腿抬高時要求足跟離床 20cm，空中停頓 5-10s 后放松。關節(jié)活動訓練：指導其健肢、換肢旳足趾及踝關節(jié)充分活動，患肢屈膝屈髖時，髖關節(jié)屈曲度 90，并避免內收、內旋。指導正確用拐杖上下樓練習：上樓時，患者健腿先上，患腿后上，拐杖隨后或同時。下樓時拐杖先下，患腿隨后，健腿最后。密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生：如股骨骨折、髖臼骨折或磨穿、神經血管損傷、假體脫位、血栓、感染、異位骨化、假體斷裂、假體松動等?！窘】抵笇А?精品文檔拐杖使用至無疼痛及跛行時方可放棄，最好終生使用單手杖，以減少術側髖關節(jié)的磨損。預防和控制感染。術后 6-8 周內避免性生活，性生活時要防止術側下肢

12、極度外展，并避免受壓。避免重體力活動及需要髖關節(jié)大范圍劇烈活動的運動項目，以減少術后關節(jié)脫位、骨折、假體松動等問題。避免髖關節(jié)放置在易脫位的姿勢。避免在不平整或光滑路面行走，以防跌倒。保持換肢經常處于外展中立位，術后 6-8 周內屈髖不要超過 90。出現數測髖關節(jié)任何異常情況，均應及時到醫(yī)院就診。全膝關節(jié)置換術后康復護理常規(guī)【概念】全膝關節(jié)置換是指用人工膝關節(jié)代替和置換病、 傷的膝關節(jié)， 使僵硬、強直或畸形的膝關節(jié)恢復無痛、 有運動功能的一種手術方法。 其主要適應癥包括： 退變性膝關節(jié)骨關節(jié)炎、 類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的膝關節(jié)病變晚期、 創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎、大面積膝關節(jié)骨軟骨壞死、 感染性關節(jié)

13、炎后遺的關節(jié)破壞、 涉及膝關節(jié)方面的腫瘤等?！疽话阕o理】.精品文檔鼓勵患者增強康復信心，并介紹康復訓練的目的，使其能主觀主動點參與到康復訓練中來，避免急于求成和過于謹慎。體位指導：抬高患肢、鼓勵肢體活動，休息時肢體保持在伸直位，以防屈曲攣縮。深呼吸鍛煉，預防肺部感染。保持負壓引流通暢并記錄。密切觀察有無下肢深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生?！緦？谱o理】CPM 機訓練：持續(xù)被動運動時早期膝功能鍛煉的主要手段，一般在術后第二天開始，初次活動范圍為 0- 45，每天 2 次，每次 1 小時，每天增加活動范圍 5- 10。被動鍛煉同時要加強主動鍛煉：股四頭肌等長收縮和等張收縮練習，仰臥位，做大腿肌肉屏緊放松運

14、動，直腿抬高運動，每日2-3 次，每次 3 組，魅族運動 10 次。術后 3 天，患肢無明顯腫脹是可取坐位，在床邊做小腿運動。術后 5 天，可下床戰(zhàn)力，扶助行器行走，患肢不負重?！窘】抵笇А啃⊥炔繅|枕， 膝關節(jié)懸空， 使膝關節(jié)保持伸直位， 防止膝關節(jié)屈曲攣縮。術后 6-12 周，膝關節(jié)活動度 0- 125，可行自行車、踏車、散步、游泳練習，術側下肢逐步負重。.精品文檔術后 24 周。換肢無腫脹，平穩(wěn)良好后，可緩慢跑步，可參加適度體育活動。術后 2、 6、 12 個月，及以后每年一次拍攝 X 線片復查膝關節(jié)。截肢術后康復護理常規(guī)【概念】截肢是指肢體全部或部分切除， 其通過關節(jié)者稱為關節(jié)離斷。 截

15、肢的目的是將已失去生存能力、 危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除， 以挽救患者的生命，并且通過殘肢訓練及安裝假肢， 以代償失去肢體的部分功能， 使患者早日回歸社會。【一般護理】心理護理：與患者及家屬建立互相信任、 互相支持的關系， 有利于咨詢、討論和治療。保持合理的殘肢體位： 膝上截肢，髖關節(jié)應伸直且不能外展； 膝下截肢，膝關節(jié)應伸直。指導患者術后盡早離床，進行關節(jié)活動和肌力訓練，以預防關節(jié)攣縮?！緦？谱o理】殘肢塑形。殘端用彈力繃帶包扎，促進殘端軟組織收縮，以保持殘端圓錐形或圓柱形，有利于假肢的佩戴。.精品文檔今早穿戴臨時假肢行站立位平衡訓練、邁步訓練、步行訓練，強調一旦穿用臨時假肢就不要再

16、乘坐輪椅，堅持每日訓練 5-6 小時。穿戴永久性假肢后的訓練：上肢假肢的假手訓練包括：加收在身體各個部位的開展動作， 日常生活活動訓練， 更要進行離手交換的訓練。 下肢假肢的訓練：強調對各種異常步態(tài)的矯正，對幾種特殊路面的訓練，靈活性訓練，倒地后站起來訓練，對運物體訓練，對突然意外做出快速反應能力的訓練等?！窘】抵笇А勘３诌m當的體重。防止殘肢肌肉萎縮。防止殘肢腫脹或脂肪沉淀。保持殘肢皮膚的完好和清潔， 每日用溫肥皂水清洗殘端后用潔凈水沖洗。殘端套應每日更換一次，出汗多是每日更換 2-3 次，用肥皂水沖洗，防止殘端套皺褶和變形。殘肢脫敏：殘端擠壓不同用物體表面 5s，反復多次練習，逐漸增加到耐受

17、度為止；按摩也可用于脫敏治療； 殘肢拍打和橡皮摩擦； 殘肢的彈力繃帶殘繞包扎。彈力繃帶清洗方法：溫水中溶解中性洗滌劑；在水中輕輕拍洗，切勿揉搓；沖掉全部洗滌劑；壓擠多余的水，避免擰擠，鋪在平板上陰干，避免火烤和陽光直射。注意安全，避免跌到意外。.精品文檔頸椎病護理常規(guī)【概述】頸椎病又稱頸椎綜合癥， 是頸椎骨關節(jié)炎、 增生性頸椎炎、頸神經根綜合癥、頸椎間盤突出癥的總稱。 是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。 主要由于頸椎長期勞損，骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致的一系列功能障礙的臨床綜合征。【一般護理】1、糾正頭頸部的不良體位，避免處于過度屈曲位，或者長期

18、固定于同一姿勢，保持正確體位。2、頭暈患者應嚴格臥床休息，防下床時跌倒。3、疼痛患者按醫(yī)囑及時給予止痛措施?！緦？谱o理】1、指導患者良好的睡眠姿勢：頭頸部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，髖及雙膝略呈屈曲狀。2、枕頭的要求：長度 40-60cm 為宜，高度以 10-16cm 為宜，或按（肩寬 - 頭寬）2 計算，枕芯內容物選擇蕎麥、蒲絨等。3、頸托的護理指導：頸托的作用是固定頸椎于適當的體位，維持正常的生理曲度，限制頸椎的異?；顒?，減少不穩(wěn)定的因素，支撐頭部重量，減輕其對頸椎的壓力。頸托的高度必須合適，以保持頸椎處于中間位，最好定做。急性期后應去除，長期應用會引起頸部肌肉的萎縮。.精品文

19、檔4、頸椎牽引的指導。 牽引的角度和重量嚴格按醫(yī)囑， 避免牽引中移動頭部，牽引著力點側重于枕部， 牽引治療后詢問患者的自覺癥狀， 牽引完后應休息片刻后方可離開，急性期疼痛劇烈者，脊髓型頸椎病患者不宜牽引?！窘】抵笇А?、指導患者正確的工作體位，定期改變頭頸部體位，定期遠視，調整桌而或工作臺的高度與傾斜度，堅持工間活動，糾正生活中的不良體位。2 避免損傷，特別是乘車時要坐穩(wěn)或站穩(wěn)， 隨時注意拐彎或突然停車時破壞身體重心，對頸椎造成損害，避免突然轉頸。3頸部注意保暖，冬天宜穿高領衣服或系圍巾，夏天不要用風扇和空調直接吹頸部。4枕頭要合適，枕芯不要太硬，也不能太軟，以舒適為準，蕎麥皮枕芯較好，便于調

20、節(jié)高度，枕頭不要枕在頭后，而應置于頸后下，保持頭部輕度后仰的姿勢，以符合頸椎的生理曲度， 側臥時枕頭應于肩同高， 這樣可使頸肩部肌肉放松。5睡眠時不要將手放在頭頂，以免影晌手臂的血液循環(huán)。腰椎間盤突出癥護理常規(guī)【概述】腰椎間盤突出癥是腰椎間纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病?！疽话阕o理】.精品文檔1急性期平臥硬板床休息，協助軸向翻身，減少腰部屈曲、側屈、側轉等動作。以不致引起腰部疼痛或不適為宜。2、指導患者進食高蛋白、高維生素、多纖維食物，預防便秘發(fā)生。3、注意保護腰部，起床時輔以腰圍保護。4、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。早期疼痛較重時，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，適當物

21、理治療可改善血液循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止粘連，并有一定的止痛作用?！緦？谱o理】1嚴格按醫(yī)囑佩戴腰圍。選擇腰圍的規(guī)格應與患者體型相適應，一般上至下肋弓，下至髂脊下，后側不宜過分前凸，前方也不宜束扎過緊，應保持良好的生理曲度。指導腰背肌功能訓練：五點式、四點式、三點式、飛燕式等。【健康指導】1、保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。2、站和坐姿勢要正確，即“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久， 適當進行原地活動或腰背部活動，可以有效解除腰背肌肉疲勞。3提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿起重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。.精品文檔鍛煉時壓腿、彎腰的幅度不要太大，否則

22、不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。5避免穿帶跟的鞋。長期臥硬板床。肩周炎護理常規(guī)【概念】肩周炎是以肩部逐漸產生疼痛， 夜間為甚，逐漸加重， 肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重， 至一定某種程度后逐漸緩解， 直至最后完美復原為主要表現的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥?！疽话阕o理】加強營養(yǎng)，進食高熱量、高蛋白、高維生素、多纖維素食物、避免因體質虛弱導致肩周炎。急性期病員下床活動使用三角巾懸吊固定患肢。按醫(yī)囑給與鎮(zhèn)痛措施。早期疼痛較重時，可服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀的藥物，適當物理治療可改善血循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止黏連，并有一定的止痛作用?！緦？谱o理】正確擺放患者肢體，一般取健側

23、臥位，在患者胸前放置普通木棉枕，將患肢放置上面，患者臥位時，在患者肩下放置一薄枕，使肩關節(jié)呈水平位，如此.精品文檔可使肌肉、韌帶及關節(jié)獲得最大限度的放松與休息， 避免俯臥位， 因為俯臥位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。2.掌握正確的坐姿和手部姿勢：大腿與腰，大腿與小腿應保持90彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度要保持在 70- 135，手腕和前臂呈一條直線，避免工作時手腕過度彎曲緊張。保護肩關節(jié)，在同一體位下避免長時間患側肩關節(jié)負荷， 維持良好姿勢，減輕對緩肩的擠壓， 維持足夠關節(jié)活動度和肌力訓練， 在疼痛時要注意局部肩關節(jié)的休息，防止有過多的運動， 在疼痛減輕時， 要盡量使

24、用患側進行 ADL技能的訓練。配合首發(fā)松動治療的護理。肩關節(jié)松動術，可改善血液循環(huán)，減輕肌痙攣，松解關肩粘連等，治療時，囑咐患者全身完全放松，感覺到舒適，治療結束后指導患者立即進行主動活動，否則不能達到預期效果。【健康指導】加強體育鍛煉，堅持康復治療。盡量避免長時間操作電腦，如果工作離不開電腦，那么要作到每小時休息 5-10 分鐘，活動一下頸肩部和手腕，不要手臂懸空，有條件的話，使用手臂支撐架，可以放松肩膀的肌肉。重視保暖防寒， 勿使肩部受涼， 一旦受涼也要及時治療， 切記拖延不治。加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。骨質疏松護理常規(guī).精品文檔【概念】骨質疏松是多種原因引起的

25、一組骨病， 骨組織有正常的鈣化、 鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變， 在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發(fā)病多緩慢，個別較快，以骨骼疼痛、已于骨折為特征，生化檢查基本正常?！疽话阕o理】控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，多進食蔬菜、水果。疼痛嚴重或有骨折發(fā)生時，臥室休息。按醫(yī)囑給予止痛措施：康復治療、理療、藥物治療，并觀察治療效果及不良反應。防跌倒，防墜床。注意觀察有無骨折發(fā)生?！緦？谱o理】呼吸運動：在運動時進行深呼吸練習，目的是放松肌肉，消除身心疲勞和緊張感。靜力性體位訓練： 坐或立位時應伸直腰背， 收縮腰肌和臀肌， 增加腹壓，吸氣時擴

26、胸伸背，接著收骸和向前壓肩，或坐直背靠椅；臥位時應平仰，低枕，盡量使背部伸直， 堅持睡硬板床， 使其通過訓練習慣這種姿勢， 以防骨折的發(fā)生和加重駝背。.精品文檔被動運動：牽引，被動關節(jié)活動度維持訓練，斜床腰背肌等長收縮訓練等。【健康指導】養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質攝入過量，可有效預防骨質疏松的發(fā)生。戒煙、戒酒，吸煙會影響骨峰的形成， 過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝。運動可促使人體的新陳代謝，進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收，有助于增加骨密度。保持良好的心情，不要有過大的心理壓力。腦卒中護理常規(guī)【概述】腦卒中（Stroke ）是腦中風的學名， 是一種突然起病的腦血液循環(huán)障

27、礙性疾病，又叫腦血管意外。 是指腦血管疾病的病人， 因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂而造成急性腦血液循環(huán)障礙， 臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的臨床綜合征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中?！疽话阕o理】1、急性期絕對臥床休息，避免搬動。在生命體征平穩(wěn)后，如需搬動，應固定頭部。2、根據 Braden 評分和跌倒評分結果，床旁掛防壓瘡及跌倒警示牌。.精品文檔3、腦卒中患者常常有高血壓、糖尿病等基礎病史，應進食低鹽、低脂、低糖飲食。4、保持大便通暢，進食粗纖維含量高的飲食，保證足夠飲水?！緦？谱o理】1、注意監(jiān)測患者的血壓、血糖，如有異常，及時通知醫(yī)生處理。2、各種治療（輸液、測血壓等）應避免在患側進行。3、有吞咽障礙的患者，給予鼻飼流質，并進行吞咽障礙康復訓練。4、指導患者保持患側肢體良姿位。仰臥位：患側肩下墊小枕，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指張開；髖部亦用枕墊起，患膝屈曲，墊枕，足尖向上：健側取舒適位。5、言語訓練：從發(fā)音單字咬字語言糾正讀字，反復進行。6、指導患者以健側帶動患側，做好上下肢、站立、行走