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1、關(guān)于臨床心電圖基本知識(shí)第一張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心臟生物電組織體液體表儀器心電圖概念第二張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月、概 念心電圖就是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線(xiàn)圖形。總論第三張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月、臨床意義一般無(wú)臨床病因診斷價(jià)值。對(duì)心肌梗死是確診的主要依據(jù)。對(duì)心律失常具有確診價(jià)值。對(duì)心肌缺血、損傷具有靈敏度高、特異性差的特點(diǎn)。對(duì)某些藥物、電解質(zhì)紊亂具有一定的參考價(jià)值。心電圖必須結(jié)合臨床,方能發(fā)揮最大的臨床實(shí)用價(jià)值??傉摰谒膹垼琍PT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月、心電圖產(chǎn)生的原理 心肌細(xì)胞 除極電偶 刺激 + +

2、 + + + - - (- +)+ + + + + + - - (- +)+ 靜息狀態(tài) 除極過(guò)程 + +(+-)- - - - - - - - + +(+-)- - - - - - - - 復(fù)極過(guò)程 除極完畢.單個(gè)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)第五張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月除極時(shí),一對(duì)電偶向前移動(dòng),電源在前,電穴在后,面對(duì)除極方向的探查電極測(cè)出描記出的波形向上,背離復(fù)極方向的探查電極描記出的 波形向下。第六張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、單個(gè)心肌細(xì)胞的復(fù)極(repolarization)復(fù)極時(shí)電穴在前,電源在后,復(fù)極產(chǎn)生的心電向量與除極推進(jìn)的方向相反,面對(duì)復(fù)極方向的探查電極測(cè)出負(fù)電

3、位,描記出的波形向下,背離復(fù)極方向的探查電極測(cè)出正電位,描記出的 波形向上。第七張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1一塊心肌的除極內(nèi)膜除極:外膜2、一塊心肌的除極和復(fù)極第八張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2 一塊心肌的復(fù)極心外膜先復(fù)極原因:壓力低溫度高供血好內(nèi)膜復(fù)極:外膜第九張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系導(dǎo)聯(lián) (leads)常用心電圖導(dǎo)聯(lián) 共12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián):、單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián):胸導(dǎo)聯(lián):aVR 、 aVL、 aVFV1、V2、V3、V4、V5、V6第十張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心電圖的導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)第十一張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月標(biāo) 準(zhǔn)

4、 導(dǎo) 聯(lián) (standard leads)第十二張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)Augemented unipolar limb leadsaVR aVFaVL中心電端(無(wú)干電極)探查電極第十三張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1、肢體導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)第十四張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月標(biāo)準(zhǔn)(雙極)肢體導(dǎo)聯(lián)第十五張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月胸 導(dǎo) 聯(lián) (precordial leads)V1:胸骨右緣第四肋間V3:V 2和V4位置連線(xiàn)的中點(diǎn)V2:胸骨左緣第四肋間V4:左鎖骨中線(xiàn)與第五肋間 相交處V5:左腋前線(xiàn)V4水平處V6:左腋中

5、線(xiàn)V4水平處第十六張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月其它導(dǎo)聯(lián)7、8、93、4、5正后壁心肌梗死右心室心肌梗死第十七張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心電圖各波段的命名竇房結(jié)心房房室結(jié)希氏束右束支左束支心室第十八張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)總論第十九張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月基本波形基本波形第二十張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月P波 最早出現(xiàn)幅度較低、園鈍、似半圓的波形,反映心房除極?;静ㄐ蔚诙粡垼琍PT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月PR段P波的終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)的線(xiàn)段反應(yīng)心房的復(fù)極第二十二張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月

6、PR間期P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)反應(yīng)心房除極到復(fù)極的時(shí)間第二十三張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 波后幅度較高的綜合波群,由于其為綜合波群,因此有其特定的命名原則反映心室除極。QRS波群基本波形第二十四張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月QRS綜合波群的命名原則第一個(gè)向下的波為Q波,第一個(gè)向上的波為R波,R波之后向下的波為S波。S波之后向上的波為R波, R波之后向下的波為S波,依此類(lèi)推。無(wú)R波的QRS波群稱(chēng)之為QS波。波幅0.5mV者用q、r、s表示,否則用Q、R、S表示,QS波不分大小寫(xiě)?;静ㄐ蔚诙鍙垼琍PT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月rSRsrSRqRQrRsRsQS第二十六張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月ST段QRS波終點(diǎn)到T波起點(diǎn)的線(xiàn)段反應(yīng)心室緩慢復(fù)極第二十七張,PPT共三十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月T波綜合波群后的基底部較寬波,反映心室晚期復(fù)極。基本波形第二十八張

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