g西平縣新農(nóng)合2022年1-3月運(yùn)行分析lvwnw

1、最新g西平縣新農(nóng)合2022年1-3月運(yùn)行分析lvwnw西平縣新農(nóng)合2022年1-3月運(yùn)行數(shù)據(jù)分析 一、根本情況一參合情況 全縣總?cè)丝?5.46萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口74.31萬(wàn)人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村人口為68.88萬(wàn)人，參合率92.69%。二基金到位情況止3月，全縣共到位合作醫(yī)療基金9890.42萬(wàn)元，其中：上年結(jié)余3851.75萬(wàn)元，參合農(nóng)民交款2066.07萬(wàn)元含醫(yī)療救助。 二、新農(nóng)合基金支出數(shù)據(jù)分析 (一)、受益率 1-3月新農(nóng)合補(bǔ)償為226305人次，受益率為32.85%。其中：門(mén)診補(bǔ)償209018次，受益率30.35%；住院16370人次，受益率2.38%，其他補(bǔ)償住院分娩917

2、人次，受益率0.14%二、基金支付率 1-3月，新農(nóng)合基金共支出2911.17萬(wàn)元。其中：門(mén)診統(tǒng)籌支出96.06萬(wàn)元；家庭帳戶(hù)支出598.27萬(wàn)元；住院支出2180.95萬(wàn)元，其他住院分娩支出35.89萬(wàn)元。 三住院人次流向 2022年1-3月全縣共住院補(bǔ)償17287人次,其中:鄉(xiāng)級(jí)5727人次,縣級(jí)9612人次,市級(jí)1471人次,市級(jí)以上477人次。如下列圖如示 單 位補(bǔ)償人次鄉(xiāng) 級(jí)5727縣 級(jí)9612市 級(jí)1471市級(jí)以上477 四住院實(shí)際補(bǔ)償比全縣參合農(nóng)民住院實(shí)際補(bǔ)償比為45.34%。其中鄉(xiāng)級(jí)為65.55%，縣級(jí)為47.01%，市級(jí)為36.31%,市級(jí)以上為34.54%。見(jiàn)下表單 位補(bǔ)

3、償比鄉(xiāng) 級(jí)65.55%縣 級(jí)47.01%市級(jí)36.31%市級(jí)以上34.54% 五次均住院費(fèi)用全縣平均住院費(fèi)用為2828.52元，其中鄉(xiāng)級(jí)993.55元，縣級(jí)為2780.31元，市級(jí)7063.49元,市級(jí)以上12771.06元。見(jiàn)下表 單 位次均費(fèi)用(元) 鄉(xiāng) 級(jí)993.55縣 級(jí)2780.31市 級(jí)7063.49市級(jí)以上12771.06六住院補(bǔ)償基金流向參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用分別為372.98萬(wàn)元、1256.22萬(wàn)元、377.28萬(wàn)元、210.36萬(wàn)元,各占補(bǔ)償基金的16.83%、56.67%、17.02%、9.49%。見(jiàn)下表單 位占住院補(bǔ)償鄉(xiāng) 級(jí)16.83%

4、縣 級(jí)56.67%市 級(jí)17.02%市級(jí)以上9.49%七各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償情況見(jiàn)附表5三、運(yùn)行情況分析：整體運(yùn)行平穩(wěn)，參合群眾受益明顯，有效緩解了群眾“因病致貧，因病返貧問(wèn)題門(mén)診統(tǒng)籌資金使用比率低，資金結(jié)余較多。分析其原因：1、經(jīng)衛(wèi)生廳要求門(mén)診統(tǒng)籌設(shè)封頂線50元、長(zhǎng)期病人因到達(dá)封頂線而不能補(bǔ)償，造成資金大量節(jié)余。基金支付較2022年同期增長(zhǎng)也比擬快，住院支出2216.84萬(wàn)元。分析其原因：1、新農(nóng)合實(shí)施3年來(lái)，使群眾就醫(yī)觀念有較大改變，醫(yī)療保健意識(shí)顯著增強(qiáng)，已經(jīng)形成了有病積極就醫(yī)、住院治療的習(xí)慣。2、2022年住院補(bǔ)償政策有較大變化，自3月1日起，補(bǔ)償比例較2022年有所高，住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線由6萬(wàn)元提高至10萬(wàn)元，至6月底在全省所有市級(jí)醫(yī)院看病將可直接報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步提高新農(nóng)合對(duì)重大疾病的保障水平。3、藥品價(jià)格高，存在過(guò)度檢查，分解收費(fèi)，不合理用藥現(xiàn)象。次均費(fèi)用省市級(jí)較高，農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比率省級(jí)大局部超標(biāo)，市中心醫(yī)院、市一院超標(biāo)，縣級(jí)除二院外均超標(biāo)，鄉(xiāng)級(jí)不超標(biāo)。下一步工作建議嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品和診療工程的自費(fèi)比率，提高實(shí)際補(bǔ)償比，確保百姓受益。省、市級(jí)起付線過(guò)高，補(bǔ)償比率過(guò)低，建議降低起付線，提高補(bǔ)償比門(mén)診統(tǒng)籌資金