手術室器械護士手術配合-流程之歐陽育創(chuàng)編

1、1、2、歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04手術室器械護士手術配合時間： 2021.02.04 創(chuàng)作：歐陽育手術前一天查看電腦醫(yī)囑了解手術名稱，學習手術部位解咅 ! I。3、 術 日晨交班后根據醫(yī)囑準備手術器械、敷料、一次性耗材。4、 大手術提前 20 分鐘刷手，小手術提前 10 分鐘刷手。刷手前器械護士檢查無菌器械包名稱、在有效期內、滅菌指示膠帶變色，包布無潮濕、破損，將無菌包放在器械車上，按無菌原則打開無菌包的第一層包布。5、 器械護士持無菌持物鉗打開器械包的第二層包布，夾出其中的滅菌指示卡，檢查其變?yōu)楹谏甘緸闇缇细瘛⒁淮涡院牟挠脽o菌持物鉗夾到無菌臺上，

2、器械護士準備刷手。6、 刷手前器械護士要將上衣下擺扎在褲子里，卷袖過肩，帽子遮住頭發(fā)，口罩將口鼻遮住并減短指甲。7、 首先取適量的皂液清洗雙手（按六步洗手法）、前臂和上臂下 1/3,打開流動水徹底沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3 （手高 于肘），用膝控開關關閉流動水，取一次性紙巾徹底擦干（由下而上）。取 2ml3M 免沖洗手消毒液于一側手心，消毒 對側指尖后，順勢將消毒液螺旋式均勻涂抹于對側前臂和上臂下 1/3,兩側同法。再取 2ml 消毒液于任意一手心，按順 序歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04倒 向歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.

3、04揉搓消毒雙手：手心、手背、指縫、大拇指、手指背和手腕部，始終保持手高于肘，兩手不斷揉搓直至完全干燥。 乩兩手屈肘向上，在胸前保持拱手姿勢，進入手術間。9、 進入術間后穿無菌手術衣，器械護士取出一件手術衣，手持 衣領將手術衣抖開，兩手伸入袖口，由巡回護士為其穿手術 衣。10、 穿好無菌衣后，按無觸摸式戴手套方法戴無菌手套。方法：雙手不出袖口，隔著大衣拿取手套，按手套左右提示顛 擺放手套（左側手套置于右側，指尖方向靠近操作者）。 打開手套內包裝紙，一手（操作手）隔著大衣四指和掌心對 捏住對側手套掌心面翻折處拿出，另一手隔著大衣將手背折打開包裹手背，操作手伸開，另一手打開掌心面反折面反后，抓住衣

4、袖向上拉，操作手對準手套五指戴好。另一手同 法。10 戴好無菌手套后，拿器械包中一把無菌備皮鉗夾住無菌衣右 側的帶子，交由巡回護士轉帶，并系好。將器械包內的 3M 指示卡拿出，開始整理器械臺。11將紗墊打開檢查后顯影帶朝外疊起置于無菌臺左上角，顯影 角朝右下。紗布整理整齊后摞起置于紗墊前。取一塊治療 短軸雙折后四層鋪于無菌臺左下角，將兩個無菌鹽水碗前置于其上，兩個碗盤彎側緊靠鹽水碗前后置于鹽水碗側。帶 巾 后歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04取一塊治療巾卷成棒狀置于無菌臺正前方，將無菌鉗類器械枕于

5、其上，彎鉗彎側向右。將刀柄（及刀）置于彎盤內，剪 刀置于彎盤右側。將拉鉤壓腸板吸引器頭整齊擺放于無菌臺 右下角。取一塊治療巾疊成正方塊置于器械臺右上角，作為 無菌臺上相對污染區(qū)，將酒精罐置于其上。12 器械護士與巡回護士共同清點手術器械，器械護士與巡回護 以及主刀醫(yī)生共同清點紗布、紗墊、縫針的數目。13 器械護士遞給術者消毒鉗，由術者進行手術區(qū)皮膚消毒，消范圍切口周圍 15? 20 厘米。肢體手術的消毒范圍超過上下士毒各一關節(jié)。常規(guī)消毒方法：先用 3%的碘酒涂擦手術區(qū)皮 干后，用 7596 的酒精涂擦兩遍脫碘，會陰部皮膚用碘毒。膚，待 伏消14 器械護士遞給負責消毒的醫(yī)生無菌巾進行鋪單，器械護

6、士在 給術者無菌巾和巾鉗時，兩人的手部不可接觸。以腹部手 為例，切口周圍四塊治療巾，先下后上，先對側后近側，鉗 4 個固定，再鋪腹孔單，手術要求無菌單 4 層以上。15 器械護士將常用的手術器械放于器械臺上，配合醫(yī)生進行手 術。注意事項：器械護士傳遞任何器械，都要將柄遞給術 者。彎鉗、彎剪之類要把彎曲部朝上。持針器夾住針的后交界處，回頭線為線的 1/3 以免脫出。傳遞血管鉗要以術者伸出的手掌，使交接明確。16 關腹前、關腹后、縫皮前器械護士、巡回護士與主刀醫(yī)生要歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04遞 術 巾1/3 柄輕擊共歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04 歐陽育創(chuàng)編 2021.02.04同清點器械、紗布、紗墊及縫針的數目。17 手術結束后，器械護士將所有敷料放入外走廊的敷料車里， 引器囊倒掉，所有與病人接觸的物品放入黃色塑料袋內。18 器械護士將器械推至器械清點處，將利器放至利器盒內，繼 與器械清點人員共同查對器械的數目，確認正確后器械護將器械用包布包好，在器械包上用不干膠紙貼好器械的名吸而士稱放