近視視力復(fù)健的工具

1、近視視力復(fù)健的工具一一訓(xùn)練鏡與配戴鏡-內(nèi)部員工教材，嚴(yán)禁外借、外送，不得復(fù)印-內(nèi)容只限坐堂時，矯正加盟商員工觀念用編號：保管責(zé)任者:2011年新編重慶王明昌】992年創(chuàng)立臺灣王明畐近視視力復(fù)健的工具一一訓(xùn)練鏡與配戴鏡-、概念1、遠(yuǎn)視，幾乎用不到眼鏡，除了-0.50D/-0.50D的聚焦鏡，再一副厶6out-3.00D（底朝外）或厶6out-6.00D內(nèi)聚鏡，其他，除非一眼近視相，另一眼遠(yuǎn)視相，需給予變相時，則需在變相過程，再加一副：待變相眼-0.50D/+3.00D（已變近視相眼，讓其短暫廢棄不用）。2、近視的復(fù)健，則非常的復(fù)雜，一共需考慮如下問題：臨床上配鏡做錯很多事，當(dāng)事人經(jīng)錯誤驗光，戴錯

2、眼鏡，極化近視，惡化視力，首先須先解放他。近視當(dāng)事人，一直經(jīng)錯誤驗光，配戴極化的眼鏡，只要調(diào)節(jié)性近視，因看近用眼而發(fā)生時，就認(rèn)為必須再高配度數(shù)，本人如此認(rèn)為，家長也如此感覺，這已構(gòu)成這一視光配戴鏡相關(guān)人群的共識。所以，進(jìn)行錯誤理念的校正，明視問題的溝通，復(fù)健觀念的教育，是復(fù)健工作者，臨床上必要的工作。尤其配合驗光，摘換眼鏡時，務(wù)必堅持教育與原則。近視者，一般有三種度數(shù)，軸性近視度數(shù)、調(diào)節(jié)性近視度數(shù)、集合度數(shù)，除軸性近視度數(shù)外：調(diào)節(jié)性近視度數(shù)，是近期發(fā)生的，每次配戴眼鏡前，務(wù)必減除-0.50D（配合瞳孔忍受度）。若把調(diào)節(jié)性近視度數(shù)，配上眼鏡，讓眼鏡長期接受，則必然會發(fā)生調(diào)節(jié)x時間=集合,就變成集

3、合度數(shù)，且從此惡性循環(huán)，一直把近看書造成的調(diào)節(jié)性近視度數(shù)，變成集合度數(shù)，則眼鏡就必然一直加高度數(shù)，這就是目前小孩配鏡過程一直惡化視力的道理。集合度數(shù)，是不該有的度數(shù)，必然需求減除。兩眼不等視，劣勢眼所配度數(shù)，毫無明視機(jī)會（因為大腦皮質(zhì)只選優(yōu)勢眼的圖像）,若一再為求劣勢眼有用眼機(jī)會，只會過矯、高配，而會惡化此眼，究算過矯，而有用它的機(jī)會，則另一眼必然會從優(yōu)勢眼，廢棄不用，成劣勢眼（因兩眼不等視，不可能大腦使用兩眼不同相片）。最后，還是使用單眼，所以劣勢眼過矯是毫無意義的。臨床上，讓眼科醫(yī)師，或視光師，感覺過矯可以對劣勢眼有救助效果，是在如下狀況：TOCo1-5hz劣勢眼是色感優(yōu)勢，屈光劣勢時，過

4、矯就會發(fā)生優(yōu)劣勢互換。一眼近視，一眼遠(yuǎn)視，不同相時，過矯也會發(fā)生優(yōu)劣勢互換。雙眼軸性近視相差不大時，錯誤的過矯也會發(fā)生優(yōu)劣勢互換，尤其軸性近視的不等視是發(fā)生在兩者之間的落差，一在角膜，一在玻璃體，因角膜沒有集合，只有調(diào)節(jié)，而玻璃體則調(diào)節(jié)、集合均有之，所以，在角膜所形成的不等，過矯會形成優(yōu)劣勢互換?？偠灾?，過矯還是使用單眼，把優(yōu)劣勢互換而已，但必須付出高配度數(shù)的代價。上案例，最明顯的是角膜雙眼屈光度數(shù)相差大，造成色感發(fā)展色感視力相差大。結(jié)果，雙眼是色感落差大，須要劣勢眼色感救濟(jì)，結(jié)果臨床上給予屈光救濟(jì)。這種案例很多，理由是，臨床上只會以屈光矯正配鏡。怎么矯正，色感視力都不會相一致，但劣勢眼已過

5、矯高配鏡了。目前，臨床上驗光配鏡的準(zhǔn)則，就是用試鏡架，插片法，以配（凹）鏡矯正視力（色感視力表現(xiàn)）。結(jié)果，因為色感視力在八歲后是恒定值，不再進(jìn)步（也不會退步），但將因眼軸異常成長，而無法成像在視網(wǎng)膜上，因而配鏡驗光時，只會成軸性不等視而有對照色感視力的色感與屈光不相關(guān)（干）的錯誤驗配方法。八足歲后，色感是恒定值，屈光是進(jìn)行性增加，帶動調(diào)節(jié)性及集合性的惡化，這種行為，最后導(dǎo)致使用單眼，這就是目前臨床上的問題。近視驗配鏡，是使用凹鏡，而凹鏡會帶來晶體的調(diào)節(jié)對應(yīng)。晶體，本來是看近看遠(yuǎn)會自然調(diào)節(jié)性變化，但使用凹鏡后，受凹鏡的對應(yīng)影響，而逐漸加高被凹鏡外力影響的晶體，就會逐漸加高調(diào)節(jié)。晶體調(diào)節(jié)休止時的屈

6、折力是19.11D，極度調(diào)節(jié)時是33.06D兩者之差，就是晶體的調(diào)節(jié)幅度是-14.00D。若配高凹鏡，超過-14.00Df時，等于把晶體的調(diào)節(jié)能力，完全過矯，也就是配超越生理機(jī)能的近視鏡。國內(nèi)，配-14.00Df的近視鏡很多，都是無意義的，且對眼生理是有害的。如果再討論雙眼的集合條件，一定須考慮：每人不同的PD（瞳距），每人就有不同的集合極限，配鏡只要超過最高集合度數(shù)，戴鏡也看不遠(yuǎn)。您發(fā)現(xiàn)過戴-20.00D凹鏡的人，永遠(yuǎn)無法看遠(yuǎn)，連看書都要拿很近，是嗎？（不要誤會，看遠(yuǎn)是模糊的）當(dāng)雙眼內(nèi)旋內(nèi)縮看近時，雙眼上下直肌會對丫軸成23角內(nèi)聚，所以最高的內(nèi)聚，絕對都在7公分外，意思是最高集合鏡不可能超過

7、-14.00Df.所以配超-14.00Df鏡，是錯的。若從全眼球的條件來談全眼球調(diào)節(jié)休止時是58.64D,極度調(diào)節(jié)時是70.57D兩者之差是眼球內(nèi)外旋最大的幅度12.00D若配高凹鏡，超越-12.00Df，就會發(fā)生調(diào)節(jié)X時間二集合最高的集合（指符合生理的調(diào)節(jié)性集合），應(yīng)在-12.00D處。綜上，從事復(fù)健工作者，都能理解目前流行于市面，配戴-12.00Df的近視者（如戴-12.00D者）,如何給他降度嗎？別人驗配鏡會犯錯，您從事復(fù)健工作，摘換眼鏡或復(fù)健視力過程，所用的工具鏡，或所交付的配戴鏡，您有自信嗎？我們一再強(qiáng)調(diào)，近視是極化過程的眼睛，包括復(fù)健中，它都會極化、惡化。所以，所用的工具鏡，所交付

8、的配戴鏡，我們的主張是，最好在案例處理過程中學(xué)習(xí)，研究，所以，我們建構(gòu)，加盟商須把每一案例傳真到總部，由總部與加盟商，共同為工具鏡、配戴鏡學(xué)習(xí)、研究，也讓我們輔導(dǎo)的高級復(fù)健師或教導(dǎo)師，也介入?yún)⑴c，是對案例或?qū)W(xué)習(xí)最有幫忙，您說呢？不難執(zhí)行的事，并沒有執(zhí)行，希望我們的員工理解這點，依正確方法指導(dǎo)加盟商，否者更敏銳復(fù)健法，就沒有指導(dǎo)教育的必要性。（因為，我們的科技只教可以教的人。）1、訓(xùn)練工具鏡（含遠(yuǎn)視）1、遠(yuǎn)視的復(fù)健很簡單，所以不再設(shè)篇立章論述，而在近視篇章插花，做內(nèi)部員工訓(xùn)練。遠(yuǎn)視復(fù)健，最難的就是高度遠(yuǎn)視，尤其：角膜過度扁平者（角膜屈光出生后恒定不變），很難發(fā)生調(diào)節(jié)，所以色淡又終身無法變相，成

9、為終身遠(yuǎn)弱。以前教育方法是，用人工加工的圓錐角膜，只會改善約-2.00D以內(nèi)效果。另一方法是以改變眼位法，近點高調(diào)節(jié)訓(xùn)練，但若遇到角膜扁平，又眼軸超短時，就沒有辦法了。所以利用晶體超高調(diào)節(jié)，是最佳方法：不是用凹鏡，因為越高遠(yuǎn)視的人，越排斥高凹鏡。而是用散光鏡片，對沒有散光的高遠(yuǎn)視者，可以制造人工加工的晶體調(diào)節(jié)。一般鏡片箱里的散光鏡片是最高-6.00D，處方是Cyl-6.00DX180Cyl-6.00Dx180對完全沒有散光眼，它會有-6.OOD調(diào)節(jié)力。若對散光-6.00D的眼，被中和，完全沒有調(diào)節(jié)力。若對散光-2.00D的眼，就只有-4.00D調(diào)節(jié)力。若雙眼不等遠(yuǎn)視，可用以上推理，使雙眼承受相

10、同調(diào)節(jié)力。如果配一副散光鏡常（長）期配戴更好，但臨床上，最高散光度，若能有比鏡片箱的散光片更高度數(shù)更佳。利用散光鏡片，在理解上，請勿以具散光的眼來思考。也不要與out-凹內(nèi)聚鏡來思考，因為一個是單眼小凹（散光鏡），一個是雙眼大凹（內(nèi)聚集合鏡），兩者可以交替使用之。如果把這一訓(xùn)練鏡cyl-6.00DXl80cyl-6.00Dx180,軸位配成90軸位，會很快讓遠(yuǎn)視者變成遠(yuǎn)弱。所以此鏡軸位不可配錯，要會檢查。配錯90軸位，方型圖像會變又瘦又高。軸位0180,對散弱者是互補軸位。如果把這一幅眼鏡，拿來做調(diào)節(jié)性老花會很有效，但對軸性老花無效。如果是軸性老花，尚須另加6out-凹聚焦鏡訓(xùn)練，以求改變眼外

11、肌的集合效果。2、近視訓(xùn)練工具鏡一一抑制鏡對成長中小孩（18個月足歲前小孩），抑制眼軸成長是最重要的一件事,所以，對抑制眼軸成長的理論，作用機(jī)制，以及解除副（負(fù)）作用，有必大腦皮質(zhì)i廠-1大腦皮質(zhì)*1111111腦下垂體J1F廠一i1基底神經(jīng)節(jié)五tI11丘腦11-4F丘腦要的充分理解。抑制鏡的作用機(jī)制一一反生理學(xué)應(yīng)用腦下垂體接到r指激tr感反Tr運基底節(jié)接到反生理訊息”反生理訊息令素覺生動眼肌、骨骼肌運動環(huán)路受損*i下達(dá)停止分泌下系訊理指眼視力弱視化，眼回旋衰退;激素給玻璃體達(dá)統(tǒng)息作令但凹鏡，轉(zhuǎn)折鏡救濟(jì)玻璃體即停止發(fā)育上用下眼球運動軌跡正?；瘋鞯倪_(dá)廠眼肌運動環(huán)路骨骼肌運動環(huán)路大環(huán)路心理環(huán)路情緒

12、環(huán)路-機(jī)動環(huán)路-丫軸凝視反生理訓(xùn)練眼回旋中心無法回旋眼球無法內(nèi)外旋移變視點視力衰退弱視化-動漫光盤反生理訓(xùn)練無法掃視P.P.R.F.位相細(xì)胞無法突發(fā)性放電。視力衰退弱視化抑制鏡-抑制眼生理中心（即眼球回旋中心）的道理抑制鏡，對眼球感覺神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生反生理效應(yīng)，未必能達(dá)抑制效果，如凸鏡無法掃視，無法內(nèi)外旋等。抑制鏡之抑制效果，發(fā)生在二大重點：其一：腦干坐標(biāo)管理中心，P.P.R.F.位相細(xì)胞無法突發(fā)性放電。無法掃視,1.3.2.視覺坐標(biāo)功能喪失。其二：作用到眼球生理中心一一眼球回旋中心無法回旋，眼球生理機(jī)能無法正常工作。以上兩點，才是發(fā)生抑制的決定點，其一是神經(jīng)功能喪失，其二是眼球運動功能喪失。抑

13、制鏡的效力T能透過晶體的保護(hù)層T影響到回旋中心的真正作用原理。抑制鏡要影響到眼球回旋中心（眼球生理中心），須先經(jīng)過晶體的保護(hù)墻，也就是抑制鏡無法立即直接作用到回旋中心。抑制鏡先使用+0.50D（即3in+0.50D）,則眼球先接受抑制鏡的凸鏡壓力是晶體，晶體本身是調(diào)節(jié)器官，也是凸鏡效應(yīng)，所以承受+0.50D抑制鏡時，會發(fā)生忍性。當(dāng)+0.50D發(fā)生忍性后，晶體再承受+1.00D凸鏡，因已發(fā)生+0.50D忍性,所以用+1.00D抑制時，也只是承受+0.50D壓力。同理，再用+1.50D時,也會發(fā)生忍性，則三付抑制鏡持續(xù)作用，晶體就承受+1.50D忍性。則晶體正常時是3.6mm,當(dāng)接受忍性+1.50

14、D時，（3.6mm-0.5mm=3.1mm再用+1.75D時，其作用力就穿透晶體，作用到回旋中心，因而達(dá)反生理效應(yīng)。3、近視訓(xùn)練工具鏡及配戴鏡一一轉(zhuǎn)折鏡近視是極化、惡化眼睛，所以防止極化、惡化的訓(xùn)練工具鏡，又是外出配戴鏡，具雙層功能的就是轉(zhuǎn)折鏡。但這雙層功能，都須有過程追蹤管理及應(yīng)變，其復(fù)雜性已超越單純上課、教育可以勝任，而是必須在案例復(fù)健過程，隨時追蹤記錄，管理執(zhí)行過程，應(yīng)變處方。也就是重慶總部設(shè)定的指導(dǎo)教師與加盟商員工介入案例復(fù)健過程，共同研究、學(xué)習(xí)、成長，同時案例也快速復(fù)健成功的正確有效且必要的教、學(xué)同步成長方法。工作小組：研究對策、管理小組：王明昌、羅華、郭飛飛、劉小芬坐堂工作小組：曹

15、建輝、郭飛飛、吳平紅、孫超、李文麗外部加盟商個別終端管理：曹建輝內(nèi)部檔案資料案例分派管理：劉小芬高深技術(shù)須經(jīng)工作小組處理后輸出應(yīng)用及列管。轉(zhuǎn)折鏡使用階段：適應(yīng)期：通案管理，坐堂小組對應(yīng)加盟商及其員工調(diào)適期：終端進(jìn)度管理：郭飛飛對應(yīng)坐堂小組及個別案例問題點追蹤加深對策期：對策檔案管理，對策組對應(yīng)坐堂組適應(yīng)期規(guī)定：訓(xùn)練法及配鏡法，均依教學(xué)法標(biāo)準(zhǔn)操作。重點在標(biāo)準(zhǔn)操作點，標(biāo)準(zhǔn)配戴，及標(biāo)準(zhǔn)測驗記錄，追蹤記錄。調(diào)適期：總部須有終端客戶檔案：劉作業(yè)檔案研究及對策準(zhǔn)備：羅及坐堂小組交付科技產(chǎn)品驗證及待驗證報告：羅、曹、劉及坐堂小組重點在：棱鏡度對應(yīng)偏心驗證。、凹鏡對應(yīng)偏角驗證。卜曹及坐堂小組配套工具組合訓(xùn)練驗證。驗證后：處方及加盟商員工教育訓(xùn)練：坐堂小組。郭（追蹤），劉（檔案管理）對策期：對策定案加盟商營銷專案設(shè)立專案加盟商培訓(xùn)專案編教材重慶對應(yīng)配合專案所有專案，均屬高科技案例，高科技工具應(yīng)用培訓(xùn)，高科技加盟營銷計劃,重慶配合專案計劃。4、高科技訓(xùn)練工具（依案例，處方須配套組合）角膜對應(yīng)工具晶體對應(yīng)工具眼外肌及回旋中心對應(yīng)工具變相、同時視、融像對應(yīng)計劃與工具初期目標(biāo)，終期目標(biāo)研判及過程管理內(nèi)部員工訓(xùn)練-動漫訓(xùn)練法配套-外出上學(xué)戴鏡配套三、1、,指的是:光軸不等于視軸，會影響眼球回旋棱鏡基底朝內(nèi)時，光軸朝外偏離屈率中心，造成眼球外展外散，降低集合與調(diào)節(jié)。棱鏡基底朝外時，光軸朝內(nèi)偏離屈率中心，