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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn) 1. 休克監(jiān)測最常用及最簡便的是CVP。 2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。 3. 代酸最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸深快。 4. 最能反映血漿滲透壓的是口渴。 5. 臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。 6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。 7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。 8. 外科最常見的休克:低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低為全血量的20%。 10. 休克最基本的措施為處理原發(fā)病。 11. 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。 12.
2、 甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息。 13. 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵的措施是冬眠合劑。 14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌。 15. 急性乳腺炎最常見的為致病菌為金黃色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺。 18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位是47肋骨。 19. 肺癌最常見的是:磷癌。 20. 肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌。 21. 食管癌最好發(fā)的部位是中段。 22. 食管癌最常見的是磷癌。 23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。 24. 腹膜炎最主要的癥狀是腹痛。 25. 消化性潰瘍并出血最常見的部位GU
3、胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁。 順口溜記憶 1.燒傷面積:三三三,五六七,十三十三二十一,雙臀占五會(huì)陰一,小腿十三雙足七。 2.小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育:二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走。 3.小兒預(yù)防接種:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹歲乙腦。 4.乳腺癌手術(shù)后肢體活動(dòng):一(24小時(shí))動(dòng)手,三(13)動(dòng)肘,功能鍛煉朝上走,四天可以動(dòng)動(dòng)肩,直到舉手高過頭。 5.產(chǎn)后*恢復(fù):產(chǎn)后一日底平臍,十日降至骨盆里,內(nèi)膜修復(fù)需四周,胎盤附著六周畢。 6.首選青霉素治療的疾?。浩苽L(fēng)、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要為金黃色葡萄球菌感染:急性膿胸、癤、癰、手部感染,急性肝膿腫、急
4、性乳腺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.惡性腫瘤的治療方法:除白血病、絨毛膜癌、浸潤性葡萄胎外,其他均首選手術(shù)治療。 9.皮內(nèi)注射(ID)進(jìn)針五度角,做過敏試驗(yàn)須備1%鹽水腎上腺素,忌用碘酊消毒,拔針后勿用棉簽按壓。肌內(nèi)注射(IM):兩歲以下嬰幼兒不宜進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射。 10.葡萄糖酸鈣的應(yīng)用:鏈霉素過敏、輸庫存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發(fā)作時(shí)靜注)、VitC缺乏性手足抽搐(鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注)、硫酸鎂中毒。 11.碳酸氫鈉的作用:a.1%-2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn),去污防繡; b.1%-4%可用于口腔真菌感染,c.2%-4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰
5、道沖 洗, d. 2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。 e.敵百蟲農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(會(huì)被氫化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏) 不同濃度乙醇作用:a.20%-30%乙醇:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力; b.30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié) c.25%-35%乙醇:乙醇擦??; d.50%乙醇:皮膚按摩; e.75%皮區(qū)消毒(70%); f.95%乙醇燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。 1.心源性呼吸困難的原因:肺淤血。 2.慢性腎盂腎炎的感染菌 :大腸桿菌。 3.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌:大腸桿菌。 4.二類瓣狹窄易形成血栓塞的原因:肺淤血。 5.風(fēng)心病多發(fā)于:二類瓣狹窄。 6.胃癌經(jīng)什么
6、途徑轉(zhuǎn)移:淋巴結(jié)。 7.絨毛膜癌發(fā)向哪個(gè)器官轉(zhuǎn)移:肺。 8.2歲時(shí)正常幼兒體重為出生時(shí)的4倍。 9.4個(gè)月時(shí)添加的輔食:蛋黃。 10.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制:缺乏肺泡表面活性物質(zhì)。 11.新生兒24小時(shí)內(nèi)排胎糞。 12.新生兒出生2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸。 13.子宮頸癌是女性最常見的女性生殖器官腫瘤。雙峰狀。 14.妊高征的特點(diǎn):全身小動(dòng)脈痙攣。 15.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響:除外新生兒高血糖。 16.胎方位異常:肩先露。 17.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國育齡婦女主要的避免方式。 18.乳癌的轉(zhuǎn)移方式:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。 19.猩紅熱的傳播途徑:飛沫傳播。 20.膽囊最易阻塞的部位:膽囊頸。
7、21.皰疹性咽頰炎是由柯薩奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因:消化性潰瘍。 23.肝CA的主要原因:肝炎后肝硬化。 24.醫(yī)源性肺炎的感染菌多為G-菌 1、檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI. 2、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌。 3、肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核。 4、肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核。 5、慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量容積曲線降低。 6、支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒。 7、預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素。 8、預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉。
8、9、肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒。 10、急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢。 11、心衰最常用的藥物是利尿劑。 12、慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難。 13、心衰誘發(fā)因素最常見為感染。 14、洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食。 15、臨床上最常見的心律失常是室性心動(dòng)過速。 16、終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律。 17、下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。 18、急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動(dòng)過速。 19、室性心動(dòng)過速無動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因,有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律。 20、二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖。 21
9、、二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒。 22、主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥。 23、主動(dòng)脈狹窄最主要的體征:主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失。 24、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡。 25、心包積液最突出癥狀:呼吸困難。 26、最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍。 27、抑酸作用最強(qiáng)的藥物是:奧美拉唑。 28、腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端。 29、克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端。 30、最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻。 31、潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶。 32、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便。 33、原發(fā)性肝癌最常見分型:
10、塊狀型。 34、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛。 35、尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌。 36、尿毒癥最常見的死因:心衰。 37、最能說明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低61、肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變62、滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難。 63、急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常。 64、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈。 65、最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血。 66、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻。 67、輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶。 68、體內(nèi)缺鐵初
11、期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺乏。 69、最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素。 70、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細(xì)胞白血病。 71、垂體危象時(shí),最為多見的是低血糖性昏迷。 72、腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退。 73、Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。 74、急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸35. 75、治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素。 76、引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤。 77、大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉。 78、失神發(fā)作首選乙琥胺。 79、復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平。 80、嬰兒痙攣癥首選ACT
12、H. 81、譫妄最多見的幻覺是視幻覺。 82、精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想。 83、抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療。 84、對(duì)癔癥最重要的方法是暗示療法。 。 38、白血病最常見的死因?yàn)轱B內(nèi)出血。 39、慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥 基脲。 40、無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通 道阻滯劑。 41、特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素。 42、甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH. 43、甲危首選:丙硫氧嘧啶。 44、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤。 45、SLE最佳篩選試驗(yàn):抗核抗體ANA.特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體。
13、 46、確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI. 47、腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊。 48、最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫。 49、精神病急性期首選藥物:氯丙嗪。 50、心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律。 51、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫。 52、室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波。 53、洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉。 54、高血壓危象首選硝普鈉。 55、結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)。 56、急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白57、鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理 性Q波。 58、診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG. 59、
14、主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫。 60、肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)。 知識(shí)點(diǎn)1:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣 主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)搜集整理三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。 知識(shí)點(diǎn)2:I型呼吸衰竭:II型呼吸衰竭 I型呼吸衰竭 :缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(35%)持續(xù)給氧。 II型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡
15、通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(35%)持續(xù)給氧。 知識(shí)點(diǎn)3:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。 臨床表現(xiàn):多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,多無前驅(qū)癥狀,起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語,肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。 腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見于5060歲以上的動(dòng)脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭
16、痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)高峰。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏身感覺障礙等,多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。 知識(shí)點(diǎn)4:左心衰竭 右心衰竭 左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。 右心衰竭 :以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀。 知識(shí)點(diǎn)5: 洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黃中毒:常見為室性期前收縮二
17、聯(lián)律。快速房性心律失常又伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。 其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀(視力模糊)。 知識(shí)點(diǎn)6: 胎心率:120160次/分 新生兒心率:120140次/分 一歲以內(nèi):110130次/分 23歲:100120次/分 47歲:80100次/分 814歲:7090次/分 知識(shí)點(diǎn)7: 門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支,在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小,血流量亦少。 (一)胃底、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食道靜脈叢與奇靜脈相吻合,血流入上腔靜脈。 (二)直腸下端、肛管交通支門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈。
18、(三)腹壁交通支門靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈。 (四)腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。 (注:只需知道有這些交通支就可以,后面的內(nèi)容了解。) 知識(shí)點(diǎn)8: (1)直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為:主A辦關(guān)閉不全 (2)急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性期前收縮 (3)震顫常見于:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 (4)二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:急性肺水腫 (5)最容易引起心絞痛的是:主A狹窄 知識(shí)點(diǎn)9:心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別 心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波,而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛),或ST段
19、壓低,或T波改變,但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。 知識(shí)點(diǎn)10:潮式呼吸 即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,?后再由深快到淺慢,之后經(jīng)過一段呼吸暫停,再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長30秒2分鐘,暫停530秒,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等 2011年初級(jí)護(hù)師資格考試必備知識(shí)點(diǎn)整理 知識(shí)點(diǎn)1:灌腸的禁忌癥 灌腸的禁忌癥:妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的病人。 知識(shí)點(diǎn)2:洗胃 適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。 禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張,胸主動(dòng)脈瘤,近
20、期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 知識(shí)點(diǎn)3:隱血試驗(yàn)膳食 隱血試驗(yàn)膳食:試驗(yàn)期為3天,試驗(yàn)期間忌食造成試驗(yàn)假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物和食物??蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品。(這個(gè)知識(shí)點(diǎn)??嫉?,希望大家記住) 知識(shí)點(diǎn)4: 特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥:高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。 知識(shí)點(diǎn)5:小兒體重計(jì)算方法: 16個(gè)月:體重(kg)=出生體重(kg)+月齡0.7 712月:體重(kg)=6(kg)+月齡0.25 212歲:體重(kg)=年齡2+8kg 知識(shí)點(diǎn)6:服藥原則 1.服用鐵劑禁忌飲茶,因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合,形成難溶性鐵鹽,妨礙吸收。 2.健胃藥宜在飯前服,因其刺激味覺感受器,促進(jìn)胃液分泌,可促進(jìn)食欲;對(duì)胃有刺激性的藥物宜飯后服,以便使藥物與食物均勻混合,極少藥物與胃壁的刺激;助消化的藥物宜飯后服,有助于食物的消化。 3.抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。 4.磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管,服藥后應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。 5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物,降低療效。 6.服強(qiáng)心苷類藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測,脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用,并告知醫(yī)
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