先天性尿道下裂

1、關(guān)于先天性尿道下裂第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月帽狀包皮陰莖下彎異位尿道口尿道下裂臨床表現(xiàn)陰囊分裂第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床分型輕型（：陰莖頭型、冠狀溝型、：陰莖型）中型 （：陰莖根部和陰莖陰囊型）重型（ ：陰囊型、會(huì)陰型）分型：參考黃澄如編寫的實(shí)用小兒外科第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治愈標(biāo)準(zhǔn)陰莖下彎完全矯正尿道口位于陰莖頭正位陰莖外觀滿意第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)模糊性別（sexial ambiguity）重型尿道下裂，尤其是陰囊內(nèi)未摸及睪丸的 患兒應(yīng)和性發(fā)育異常相

2、鑒別。除需行染色體檢查、逆行尿道膀胱造影外，還需行性腺活檢。 我院360例以重型尿道下裂為主訴入院經(jīng)性腺活檢等檢查最終確診為性分化異常者為28例，約7.8%。排除性發(fā)育異常第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿道下裂治療觀念的變遷對(duì)陰莖彎曲病因的認(rèn)識(shí)和處理在尿道下裂術(shù)式選擇中占重要地位 型 陰莖皮膚、筋膜攣縮異常 型 陰莖背腹側(cè)海綿體白膜發(fā)育不對(duì)稱 型 發(fā)育不良的纖維性尿道板及尿道保留尿道板的手術(shù)比例明顯增多 可提供良好的循環(huán)保證和上皮生長(zhǎng) 節(jié)省重建尿道的組織材料 手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單 第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿道下裂治療觀念的變遷更加強(qiáng)調(diào)良好的外觀 要求接近正常外觀

3、憂慮性人格傾向和一定情感障礙對(duì)一期修復(fù)的要求提高口腔及膀胱粘膜替代修復(fù)尿道的應(yīng)用增加 第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿道下裂治療觀念的變遷對(duì)分期手術(shù)的重新認(rèn)識(shí) 為二期手術(shù)創(chuàng)造條件 降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外觀及生活質(zhì)量有改善 預(yù)鋪尿道床，擴(kuò)增陰莖頭槽溝 完成部分尿道成形至陰莖根部，使可能站立排尿 同時(shí)矯正陰囊分裂和陰莖陰囊轉(zhuǎn)位等組織工程材料的應(yīng)用 臨床已應(yīng)用無(wú)細(xì)胞基質(zhì)材料（豬小腸粘膜下層，SIS） 干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成為熱點(diǎn)第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿道下裂手術(shù)方式選擇一、有陰莖下彎的尿道下裂 1、利用帶血管蒂的島狀皮瓣代尿道（Duckett、Duckett+Dupl

4、ay） 2、游離移植物代尿道（膀胱粘膜、口腔粘膜） 3、尿道口鄰近的皮膚代尿道（陰囊中線皮膚島狀皮瓣）第十張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月橫行島狀包皮瓣(Duckett)第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、無(wú)陰莖下彎的尿道下裂 1、尿道口前移、陰莖頭成形（MAGPI）2、尿道口基底血管皮瓣法（Mathieu法）3、加蓋島狀皮瓣法（onlay island flap法）4、尿道板縱切卷管法（Snodgrass）第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月MAGPI第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Mathieu第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月橫行包皮瓣onlay第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Snodgrass(TIP)第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)式選擇陰莖體、冠狀溝型，無(wú)或輕度陰莖下彎者：MAGPI、 Mathieu冠狀溝、冠狀溝下型、陰莖體及根部型： onlay、 Snodgrass有陰莖下彎： Duckett多次手術(shù)后，局部無(wú)足夠組織：游離移植物代尿道第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例簡(jiǎn)介許，男，5歲，湖南省武岡人住院號(hào)：332692住院診斷：先天性尿道下裂型第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月擬行Snodgrass術(shù)式第十九張，PPT共二十一