住院病人跌到墜床的原因分析及改進(jìn)措施

1、住院病人墜床摔倒的原因剖析及改良措施事宜回想急診科急診病房于2016.03.08日11： 46分門診以“雙側(cè)肺炎” 收治患者郭履富，男性,77歲,入院時已行摔倒風(fēng)險評估為2分,為 患者建立摔倒評估表，已掛防摔倒牌提醒，并床檔呵護(hù)患者.病人于2016.03.10日01： 20分，病人起床上廁所時掉慎從床上墜 床摔倒，家眷發(fā)明后，告訴護(hù)士.陳述大夫，經(jīng)大夫?yàn)榛颊卟轶w后，無 特別不適.與患者溝通交換時，患者述近鄰監(jiān)3床，陪護(hù)為一名年青 女性.患者有小便器，但是認(rèn)為挺難為情，才自行下床，產(chǎn)生跌到墜 床事宜.過后護(hù)士予以床檔呵護(hù)患者，同時賜與屏風(fēng)遮擋.再次向家 眷及患者宣教防墜床摔倒的主要性.墜床摔倒原

2、因剖析年紀(jì)身分摔倒時光的產(chǎn)生大多與患者年紀(jì)身分有較大的關(guān)系.患 者各響應(yīng)器官因年紀(jì)增長而退化,如心肺功效不良，體力弱退，骨質(zhì) 松散，認(rèn)知才能減退及感到反響才能不佳等，均易導(dǎo)致老年人摔倒 事宜的產(chǎn)生.疾病身分急慢性疾病的病理性轉(zhuǎn)變，可能影響感到輸入.中樞神 經(jīng)體系功效和骨骼肌肉力氣的調(diào)和.某些影響腦血流灌注及氧供給 的心腦血管疾病，如腦瘁中是神經(jīng)內(nèi)科罕有疾病，可導(dǎo)致各類功效 傷害：肢體肌力降低.肌肉萎縮.關(guān)節(jié)活動受限.均衡功效受損.肌 痙攣肌張力障礙.姿態(tài)步態(tài)平常等，使患者移動速度及掌握才能降 低而引起摔倒，摔倒是卒中康復(fù)中最罕有的并發(fā)癥之一，腦卒中偏 癱患者在接收康復(fù)治療的進(jìn)程中，摔倒產(chǎn)生率為

3、14%39%;血汗管 疾病往往經(jīng)由過程引起心腦缺血，誘發(fā)心絞痛.頭暈.黑朦.暈厥而 導(dǎo)致摔倒的產(chǎn)生，如竇性心律掉常.病態(tài)竇房結(jié)分解征.房室傳導(dǎo)阻 滯.血管迷走性暈厥等這些罕有心內(nèi)科疾病是產(chǎn)生摔倒墜床的高危 內(nèi)涵身分.低血糖反響：糖尿病患者應(yīng)用降糖藥物及患者進(jìn)食過少 均輕易導(dǎo)致患者頭暈.疲憊無力等癥狀而引起摔倒；體位性低血 壓：患者轉(zhuǎn)變體位如起床.下床.行走.由蹲位起立等，動作過快或 降壓可導(dǎo)致患者頭暈，體力不支而摔倒.其他：進(jìn)餐.滲出.排即可 引起血壓降低而暈厥.情形及產(chǎn)生時光老年人入住病房后，因?yàn)閷ι枨樾蔚牟皇炝?xí), 及順應(yīng)情形較差，對于夜間為防止同房間其他患者，夜間燈光都較 暗，夜間光線相

4、對缺少.在夜間至凌晨患者易產(chǎn)生摔倒及墜床.心理身分很多老年患者因久病不愈，怕麻煩家眷或照料者怕遭他 人嫌棄，有時又過高估量本身才能，常不肯讓人幫忙的情形下也易 產(chǎn)生摔倒墜床事宜.藥物身分感化于中樞神經(jīng)體系的藥物，特別是沉著.催眠.抗精力 病藥物，被公認(rèn)是產(chǎn)生摔倒的明顯安全身分；降血糖.利尿劑.抗心 律掉常.散瞳劑可增長摔倒產(chǎn)生率.預(yù)防措施周全評估 賣力篩查高危摔倒患者.（1）對每一位患者入院時 均須由分擔(dān)護(hù)士進(jìn)行摔倒墜床風(fēng)險評估.周全評估包含：年紀(jì).神 志.摔倒史及次數(shù).既往病史.藥物應(yīng)用情形.體魄檢討.均衡及自理 才能等情形進(jìn)行評估；（2）對在住院患者應(yīng)合時進(jìn)行再評估，依據(jù) 其病情的進(jìn)展及藥

5、物的應(yīng)用情形，再做護(hù)理體魄檢討，從新評估.實(shí) 時發(fā)明高危對象，采納合適個別的干涉措施，以防止患者自身內(nèi)涵 身分而引起摔倒.增強(qiáng)防備意識的教導(dǎo) 增強(qiáng)患者及家眷宣教，合理指定“告 訴”軌制.在進(jìn)一步完美各項(xiàng)護(hù)理軌制同時，增強(qiáng)對住院患者的宣 教.對于有摔倒.墜床病史，心臟疾病，糖尿病等患者在增強(qiáng)?？谱o(hù) 理常識宣教外，滲入滲出相干因疾病而可能導(dǎo)致摔倒，墜床等預(yù)防 措施的常識.吩咐患者要穿合體的衣褲，在走動時最好穿合腳.防滑 的平底鞋，特別是體位轉(zhuǎn)變時要防摔倒,做事動作宜慢，如如廁后高 低床，低頭哈腰等不宜過快，防止猛回頭和急回身的動作，走動前要 先站穩(wěn)，如需下床或如廁必定有人陪同.急診病房特別性，偶有

6、男女 患者同病房的為問題，在工作中應(yīng)盡量防止，如遇特別時，應(yīng)賜與屏 風(fēng)遮擋，呵護(hù)病人隱私性.重點(diǎn)防護(hù)高?；颊?對神志不清.焦躁.偏癱.年邁體弱.70歲 以上.危坐位及半坐位等患者安頓床檔，須要時加安然帶，在床邊有 防摔跌的能干的記.患者因疾病而致肌體無力，身材移動取物品時 輕易掉去均衡，應(yīng)將患者經(jīng)常應(yīng)用物品放在便利拿取處，防止患者 取物時摔倒.呼叫器放在患者手邊，消失平常時實(shí)時告訴醫(yī)護(hù)人員. 護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)巡查，隨時對威逼患者不服安身分保持警醒，并實(shí) 時賜與妥當(dāng)處理.重點(diǎn)時光做好自動護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)時巡查病房，自動做好 基本護(hù)理和生涯護(hù)理，實(shí)時解決患者的各類問題,實(shí)時回應(yīng)患者的 呼叫.凌晨及

7、傍晚.夜間是患者墜床最安全時段，護(hù)理人員因有的放 矢重點(diǎn)巡查,杜絕墜床產(chǎn)生，同時告訴家眷增強(qiáng)陪護(hù)及關(guān)照，協(xié)助護(hù) 士配合完成患者的生涯自理須要.包管安然的就醫(yī)情形（1）保持病區(qū)的地面干凈濕潤.拖地板應(yīng)避開患者的活動岑嶺期，并用干拖把實(shí)時擦干積水和油垢.地面 濕.滑時需出示“當(dāng)心滑倒”警示牌.（2）保持人行通道疏浚，醫(yī) 療儀器如床旁監(jiān)護(hù)儀.氧氣筒.吸引器擺放在指定地位，醫(yī)療儀器的 電線卷放有序.（3）保持足夠的照明，病區(qū)要光線充足，廁所.走廊 燈光不克不及太暗，轉(zhuǎn)角地位必須亮照明等，并要準(zhǔn)時檢討,發(fā)明問 題實(shí)時維修.（4 ）其他安然檢討：為患者選用高度合適的床和椅 子，床有床欄，應(yīng)用氣墊床時充氣不克不及太足，改良硬件舉措措施, 凳子要有靠背，床腳輪要有優(yōu)越的制動功效，廁所內(nèi)設(shè)有呼叫鈴，浴 室內(nèi)安頓防滑墊,扶手.小結(jié)經(jīng)由過程監(jiān)4床郭履富患者墜床摔倒事宜后,病人就醫(yī)安然平常主 要,安然性是護(hù)理辦事的一