新冠核酸環(huán)境采樣技術(shù)要點(diǎn)與常見問題PPT學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

1、新冠核酸環(huán)境采樣技術(shù)要點(diǎn)與常見問題疾病預(yù)防控制中心一、重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測指導(dǎo)原則二、不同重點(diǎn)場所監(jiān)測指導(dǎo)細(xì)則三、環(huán)境監(jiān)測常見問題解析四、環(huán)境監(jiān)測的注意事項(xiàng)背景介紹采樣棉簽材質(zhì)：聚丙烯纖維；尼龍；純棉采樣管：5ml，10ml環(huán)境采樣防護(hù)級別：一級防護(hù)及二級防護(hù)一、重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則1：“五分”(適用于口岸、邊檢等高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū))分 級：劃分風(fēng)險(xiǎn)等級分 區(qū)：根據(jù)“分級”原則劃分區(qū)域：人員，用具分 類：科學(xué)分類閉環(huán)管理分 時(shí)：錯(cuò)時(shí)出入、分時(shí)入?yún)^(qū)、固定路線行駛分通道：人員、貨物、車輛各走各的通道指導(dǎo)原則2：采樣所涉及部位需為人群接觸高頻部位指導(dǎo)原則3：一根棉簽采樣不可超過兩個(gè)點(diǎn)位指導(dǎo)原則4：（

2、日常監(jiān)測）混采最多采用5合1，不建議采用10合 1混采；（疫源地）單管單采一、重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測指導(dǎo)原則指導(dǎo)原則5：采樣過程需避免交叉污染指導(dǎo)原則6：采樣面積較大時(shí)，需使用多點(diǎn)分布式采樣多點(diǎn)分布式采樣：1、均等的原則劃分35個(gè)采樣區(qū)域2、每個(gè)采樣區(qū)域面積約為10 cm3、每個(gè)樣本實(shí)際采集到35個(gè)同一屬性區(qū)域的樣品表面*來源：農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范一、重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測指導(dǎo)原則細(xì)則1：進(jìn)口非冷鏈貨物中高風(fēng)險(xiǎn)：（1）空集裝箱：每個(gè)內(nèi)表面1個(gè)拭子，集裝箱門把手、人高頻接觸部位各2個(gè)拭子；（2）小袋包裝貨物：每節(jié)車廂隨機(jī)合理抽取6袋貨物，每袋取1個(gè)表面拭子*來源：自治區(qū)新冠肺炎疫情防

3、控工作指揮部印發(fā)關(guān)于優(yōu)化自治區(qū)鐵路口岸進(jìn)境貨物及運(yùn)輸工具疫情防控工作的實(shí)施方案的通知（新疫指電20219號）較低風(fēng)險(xiǎn)：（1）噸袋貨物：每車廂抽取5個(gè)噸袋，每噸袋1個(gè)拭子；（2）散裝礦產(chǎn)品：原則上不采樣；（3）散裝農(nóng)副產(chǎn)品（化肥）：換裝線車輛數(shù)的20%，底開門取1個(gè)表面拭子；（4）木材：固定的擋木、墊木抽取5個(gè)表面拭子，吊裝鎖扣取1個(gè)拭子；（5）鋼材、電解銅、鋁（鋅）錠：原則上不采樣；（6）每車廂抽取6包，每包取1個(gè)表面拭子；（7）換裝線總車數(shù)的20%對入孔蓋取1個(gè)表面拭子。細(xì)則1：進(jìn)口非冷鏈貨物細(xì)則1：進(jìn)口非冷鏈貨物細(xì)則2：農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場環(huán)境監(jiān)測監(jiān)測對象：（1）市場內(nèi)銷售的肉、禽類和海鮮水產(chǎn)

4、類食品；（2）各類物體表面；（3）污水（4）市場內(nèi)工作人員聚集、通風(fēng)不良和密閉的環(huán)境采樣方法 拭子充分浸潤病毒保存液后表面重復(fù)涂抹、并將拭子放回采樣管進(jìn)行浸潤，取出后再次涂抹采樣，重復(fù)3 次以上監(jiān)測頻次： 重點(diǎn)大型農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場的重點(diǎn)攤位按照1 次/12 周；其余需要監(jiān)測的市場按照1 次/月監(jiān)測方法：（1）食品及其包裝表面拭子樣本：1.1 較大或無法分離的食品：直接使用干燥拭子涂抹，并進(jìn)行多點(diǎn)分布式采樣；1.2 對液體較多的食品：直接涂抹、浸潤液體采集樣本；1.3 半固態(tài)食品：直接采集樣本；（2） 物體表面拭子樣本：多點(diǎn)分布式采樣細(xì)則2：農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場環(huán)境監(jiān)測（3）污水樣本：3.1 市場內(nèi)

5、排水系統(tǒng)分布，選取2 處3 處污水，重點(diǎn)為攤位污水排水口、內(nèi)部管網(wǎng)匯集處、水流方向的下游或與市政管網(wǎng)的連接處；3.2 污水量超過1L，聚乙烯塑料瓶（桶）采集；3.3 污水分層時(shí)，按各層水量比例分層取樣；（4）氣溶膠樣本空氣采樣器采集，高度1.2-1.5米，采樣時(shí)間15-30分鐘。*來源：農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范細(xì)則2：農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場環(huán)境監(jiān)測細(xì)則3：新冠疫苗接種單位環(huán)境監(jiān)測（1）新冠病毒滅活疫苗可能會以液體或以氣溶膠方式，污染接種 場所的接種臺、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物 體表面（2）由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性，因此并不具有傳染 性。（3）盡管目前尚未有

6、工作人員通過吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻 咽拭子核酸檢測陽性的報(bào)告，但仍需進(jìn)行關(guān)注和研究評估。*來源：中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)新冠疫苗接種單位環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測相關(guān)工作技術(shù)建議的通知（中疾控免疫便函2021 71 號）參考1：進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称分修D(zhuǎn)查驗(yàn)庫（1）12噸集裝箱不少于6個(gè)點(diǎn)位，25噸集裝箱不少于10個(gè)點(diǎn)位（2）按照前后、上下、左右均勻選擇10個(gè)采樣區(qū)域（3）每個(gè)點(diǎn)位區(qū)域作為1件樣品，至少選擇5個(gè)涂抹點(diǎn)，每個(gè)涂抹點(diǎn)面積不少于5*5cm*來源關(guān)于下發(fā)上海市進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称分修D(zhuǎn)查驗(yàn)庫新冠病毒核酸采樣檢測指南和上海市進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称分修D(zhuǎn)查驗(yàn)庫新冠病毒防控消毒技術(shù)指南的通知滬疾控危監(jiān)【2020】73號參考1：進(jìn)

7、口冷鏈?zhǔn)称分修D(zhuǎn)查驗(yàn)庫參考2：集中隔離場所環(huán)境監(jiān)測采樣原則：采集人手接觸最多的部位以及離呼吸帶最近的部位。采樣數(shù)量：1、公共區(qū)域：包括主要進(jìn)出口的電梯按鈕、樓梯扶手、門把手、地面表面采集標(biāo)本3-5份。2、傳染源居住的房間：衛(wèi)生間門把手、馬桶、遙控器、電視機(jī)按鈕、門把手、桌面等手高頻接觸的物品采樣5份。參考3：其他重點(diǎn)單位和重點(diǎn)場所其他重點(diǎn)場所如賓館、商場和超市、銀行、餐廳（館）、理發(fā)店、鐵路客運(yùn)、道路客運(yùn)、民航、城市軌道交通、出租汽車等場所采樣參照農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場環(huán)境監(jiān)測要點(diǎn)其他容易暴發(fā)聚集性疫情的單位，包括郵政快遞業(yè)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、大專院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等采樣參照集中隔離場所環(huán)境監(jiān)測要點(diǎn)

8、。三、環(huán)境監(jiān)測常見問題解析1、采樣不規(guī)范 “一根棉簽打天下”、“蜻蜓點(diǎn)水”2、點(diǎn)位不準(zhǔn)確 “天花板采樣”、“柜子背后采樣”3、儲存運(yùn)輸不規(guī)范 未進(jìn)行UN2814三層包裝，外表面未消毒4、安全防護(hù) 防護(hù)不當(dāng)及過度防護(hù)，日常監(jiān)測和疫源地的轉(zhuǎn)換5、帶入核心區(qū)的物資浪費(fèi) 提前評估、物資適量、避免浪費(fèi)6、核心區(qū)進(jìn)入人員數(shù)量 人員數(shù)量合理，避免過多或過少7、與消毒效果監(jiān)測的采樣相混淆 避免對消毒后通風(fēng)管的采樣8、環(huán)境采樣無信息化 能否引入環(huán)境采樣的電子信息化系統(tǒng)三、環(huán)境監(jiān)測常見問題解析9、采樣點(diǎn)位和數(shù)量不要生搬硬套 根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評估，專家評估后可酌情增減10、溯源研究時(shí)現(xiàn)場封控，完成采樣后再消毒三、環(huán)境監(jiān)測常見問題解析四、環(huán)境監(jiān)測注意事項(xiàng)1、監(jiān)督與溯源 1.1、自我監(jiān)督：采樣人員風(fēng)險(xiǎn)自評表 1.2、互相監(jiān)督； 1.3、核心區(qū)視頻監(jiān)控； 1.4、類似于執(zhí)法監(jiān)督記錄儀的使用； 1.5、流行病學(xué)溯源調(diào)查：“誰采樣，誰負(fù)責(zé)”； 1.5、溯源調(diào)查時(shí)，采樣需在消毒前； 2、環(huán)境陽性風(fēng)險(xiǎn)場所的管控 2.1、疫苗接種點(diǎn)的管理 不建議對接種單位常規(guī)進(jìn)行環(huán)境標(biāo)本采集和 核酸檢測。 2.2、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的管理 定期環(huán)境監(jiān)測 2.3、