傳染第1節(jié)傳染病概述課件

1、第5章 傳染病病人的護理一、傳染病的發(fā)生及流行（一）傳染的概念 傳染過程是指病原體侵入機體，機體與病原體相互作用、相互斗爭的過程，簡稱傳染或感染。一、傳染及傳染過程的表現二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 流行過程: 是傳染病在人群中 發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從傳 染源體內排出后，經過一定的傳播 途徑，侵入易感者體內形成新的傳 染，并在外界因素的影響下，不斷 發(fā)生發(fā)展的過程。一、傳染及傳染過程的表現（二）傳染過程的表現 1.病原體被消滅或排出體外 2.病原攜帶狀態(tài) 3.隱性感染,最常見。 4.潛伏性感染 5.顯性感染 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)（一）傳染源 傳染源的定義：是指體內有病原體生長、繁

2、殖，并能排出病原體的人或動物。（一）傳染源 1.患者：患者體內有大量病原體，借助咳 嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀排出體外，可促 進病原體播散。 傳染期：指患者排出病原體的整個時期。 2.隱性感染者：在某些傳染病隱性感染者 是重要的傳染源。二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)（一）傳染源 3.病原攜帶者：指沒有臨床癥狀而能排 出病原體的人?？煞謩e稱為帶菌者、 帶病毒者、帶蟲者等。 4.受感染的動物：某些動物間的傳染病， 如狂犬病、乙型等，可傳給人類，引 起嚴重疾病，稱為動物源性傳染病。 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)（二）傳播途徑 1.空氣、飛沫、塵埃 2.水、食物、蒼蠅 3.手、用具

3、、玩具 4.吸血昆蟲 5.血液、血制品 6.其他：土壤、疫水、體液、醫(yī)源性二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) （三）易感人群 易感人群：指對某種傳染病缺乏 特異性免疫力的人群。 人群易感性：指人群對某種傳染 病容易感染的程度。 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)（三）易感人群 促使人群易感性增高的主要因素： 新生兒增加，外來人口的增多，具有 免疫力的人口死亡，人群的免疫力隨 時間的推移而逐漸消失。 促使人群易感性降低的主要因素： 某種傳染病流行之后或普遍推行預防 接種后。三、影響流行過程的因素（一）社會因素 包括社會制度、風俗習慣、宗 教信仰、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、 生產生活條件等。 （二）自然因素 主

4、要包括地理因素與氣候因素。 傳染是指病原體侵入人體，人體和病 原體相互作用、相互斗爭的過程。傳染過程有五種不同的表現，在一定 條件下，它們可以互相轉化。傳染病的流行必須具備傳染源、傳播 途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，并且 受社會因素和自然因素的影響。小結二、傳染病的特征傳染病的基本特征1.有病原體 每種傳染病都由特異的病原體感 染引起，以病毒和細菌感染最常見。 2.有傳染性 傳染性：指病原體由一個宿主排 出體外，經一定途徑傳給另一個宿 主的特性。3.有流行病學特征表現流行性、地方性、季節(jié)性、周期性流行強度分為: 散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)流行：指一個地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超 過該病歷年的一般發(fā)病

5、率水平。暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)，短期內突然發(fā)生 多例同一種傳染病病人。傳染病的基本特征傳染病的基本特征 4.有感染后免疫 人體感染病原體后，均能產生特異性免疫，從而阻止病原體的侵入或限制其在體內生長繁殖或消滅病原體。 二、傳染病病程發(fā)展的基本規(guī)律潛伏期（無臨床表現）前驅期（癥狀輕，非特異性） 癥狀明顯期（出現特有的癥狀體征） 恢復期（癥狀體征基本消失）后遺癥期 復發(fā) 再燃 潛伏期的定義：指從病原體侵入人體到開始出現臨床癥狀的這段時期。通常相當于病原體在體內繁殖、轉移、定位、引起組織損傷和功能改變，導致臨床癥狀出現之前的整個過程。了解傳染病潛伏期的意義： 有助于傳染病的診斷； 確定接觸者的檢疫期

6、限； 追溯傳染源與傳播途徑； 推算傳染期及安排免疫接種時間。傳染病的臨床常見癥狀和體征1.發(fā)熱熱型 表現特點 稽留熱 最高體溫39，24h內溫差1，最低溫度不到正常 間歇熱 24h內體溫升高可39，下降可達正常 回歸熱 突起高熱數日，隨后間歇無熱數日，如此數次循環(huán) 雙峰熱 24h內體溫升降2次，每次升降相差1，形成2個峰 馬鞍熱 發(fā)熱數日，退熱1日，再發(fā)熱數日 不規(guī)則熱 1日體溫上下波動，無規(guī)律性 傳染病的臨床常見癥狀和體征2.發(fā)疹種類 形態(tài)特點 斑丘疹 稍隆起，大小形態(tài)不一，多為充血 疹壓之褪色可互相融合 出血疹 散在性點狀或片狀出血，可稍隆起， 壓之褪色皰疹 表面隆起, 疹內含漿液蕁麻疹

7、不規(guī)則、片塊狀隆起水腫，發(fā)生快， 消失快紅斑斑丘疹皰疹出血點瘀斑蕁麻疹傳染病的臨床常見癥狀和體征3.毒血癥狀 除發(fā)熱外，還有疲乏、全身不適、 厭食、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀。 嚴重者可有意識障礙、譫妄、中毒性 腦病、呼吸及循環(huán)衰竭等，還可導致 肝腎功能的損害。4.肝、脾、淋巴結腫大 傳染病具有四個基本特征：有病原體、有 傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫。傳染病病程發(fā)展通常分為：潛伏期、前驅 期、癥狀明顯期和恢復期四個階段。了解 潛伏期，有助于傳染病的診斷和確定接觸 者的檢疫期限。傳染病常見臨床表現有：發(fā)熱、發(fā)疹、毒 血癥狀及肝、脾、淋巴結腫大。小結目標檢測1.大多數傳染病傳染過程中最常見的表現是A.病原體被清除 B.隱性感染 C.病原攜帶狀態(tài) D.潛伏性感染 E.顯性感染2.傳染病傳染過程中隱性感染增加時，其臨床意義是A.輕癥病人增加 B.隨后顯性感染增加 C.免疫人群擴大D.病原攜帶者增加 E、隨后潛伏性感染增加目標檢測3.傳染病報告制度是及早掌握疫情的重要措施，根據中華人民共和國傳染病防治法，發(fā)現甲類傳染病后A.城鎮(zhèn)在4h內上報，農村在8h內上報B.城鎮(zhèn)在6h內上報，農村在12h內上報C