口腔黏膜病學(xué)舌部疾病

1、關(guān)于口腔黏膜病學(xué)舌部疾病第一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一 、 唇 炎二、口角炎三、舌疾病選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK四、本章小結(jié)第二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一. 唇部疾病慢性非特異性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎漿細(xì)胞性唇炎肉芽腫性唇炎梅羅綜合征光化性唇炎變態(tài)反應(yīng)性唇炎唇解剖組織特點(diǎn)選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK第三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 唇解剖組織特點(diǎn)皮膚唇粘膜：無(wú)角化 唇腺（混合腺）唇紅：固有層結(jié)締組織乳頭狹長(zhǎng)，接近上皮表面，乳頭內(nèi)富含毛細(xì)血管袢，致使唇部呈現(xiàn)朱紅色。NEXT第四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BACK正常唇第五張，PP

2、T共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性非特異性唇炎（chronic cheilitis）NEXT第六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 慢性非特異性唇炎（chronic cheilitis）1.病因（溫度、滑雪、機(jī)械、長(zhǎng)期、持續(xù)刺激）2.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)（脫屑性、糜爛性） 好發(fā)部位（上下唇紅） 病理 (非特異性炎) 3.診斷和鑒別診斷 脫屑性慢性光化性唇炎 糜爛性DLE、OLP、多形滲出性紅斑4.治療（去因、局部處理、內(nèi)服藥物和注意事項(xiàng)）BACK第七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 腺性唇炎（cheilitis glandularis）NEXT第八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)

3、作于2022年6月 腺性唇炎（cheilitis glandularis）1.病因：不明2.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)（單純型、淺表化膿型、深部化膿型） 主要癥狀 臨床檢查 癌前病變3.診斷和鑒別診斷 活檢 結(jié)節(jié)狀突起物肉芽腫性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊腫4. 治療（局部處理、同位素治療）BACK第九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月良性淋巴增生性唇炎 （cheilitis of benign lympholasis）1.定義：良性淋巴組織增生的唇部表現(xiàn)2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn) 好發(fā)年齡 （青壯年女） 部位（下唇唇紅） 主要表現(xiàn) 鏡下：淋巴濾泡4.診斷和鑒別診斷：淡黃色

4、滲出液和痂皮腺性唇炎 結(jié)痂盤(pán)狀紅斑狼瘡5.治療（避光、同位素治療）BACK第十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月漿細(xì)胞性唇炎（ cheilitis plasmacellullularis）1.定義：唇部 漿細(xì)胞浸潤(rùn) 慢性炎癥2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn) 好發(fā)年齡 （中老年） 發(fā)病部位 （下唇） 漿細(xì)胞性口炎，生殖系亦可受累4.診斷和鑒別診斷 唇腫牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫5.治療（激素局注、中藥）BACK第十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肉芽腫性唇炎（granulomatosa cheilitis）NEXT第十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

5、肉芽腫性唇炎（granulomatosa cheilitis）1.定義：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis） 巨唇（macrocheilia）2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)（唇肥厚腫脹） 發(fā)病部位 病程 臨床檢查 鏡下：肉芽腫 非特異性炎癥4.診斷和鑒別診斷 唇腫牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫5.治療（激素局注、中藥）BACK第十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月梅羅綜合征 （MelkerssonRosenthal syndrome）1.定義：肉芽腫性唇炎綜合征 唇腫面癱裂舌三聯(lián)癥2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn) 好發(fā)年齡 性別 病程 主要癥狀

6、鏡下：肉芽腫NEXT第十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.診斷和鑒別診斷 不全型和完全型 面癱貝爾面癱 唇腫單純性肉芽腫性唇炎 裂舌單純性溝紋舌5.治療：激素（口服、局部注射）BACK第十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光化性唇炎（actinic cheilitis）1.定義：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外線過(guò)敏3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn) 急性 慢性 鏡下：癌前病變（少數(shù)）4.診斷和鑒別診斷 濕疹糜爛DLE、OLP、唇皰疹 干燥脫屑慢性非特異性唇炎5.治療：氯喹、避光劑NEXT第十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光化性唇炎（actinic che

7、ilitis） BACK第十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月變態(tài)反應(yīng)性唇炎（allergic cheilitis）NEXT第十八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月變態(tài)反應(yīng)性唇炎（allergic cheilitis）NEXT第十九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月變態(tài)反應(yīng)性唇炎（allergic cheilitis）1.定義：唇血管神經(jīng)性水腫（angioneuro-edema） 接觸性唇炎（contact cheilitis）2.病因：變態(tài)反應(yīng)3.臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn) 血管神經(jīng)性水腫 接觸性唇炎4.診斷和鑒別診斷 彌漫性腫脹牙源性蜂窩織炎 繼發(fā)感染多形滲出性紅斑5.治

8、療（激素、抗過(guò)敏、中藥）BACK第二十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二. 口角炎（angular cheilitis）營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎感染性口角炎接觸性口角炎創(chuàng)傷性口角炎選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK第二十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）NEXT第二十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）1.病因2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：全身癥狀3. 診斷4. 治療（營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充）BACK第二十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感

9、染性口角炎（infective angular cheilitis ）NEXT第二十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感染性口角炎（infective angular cheilitis ）NEXT第二十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月感染性口角炎（infective angular cheilitis ）1.病因2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：感染特征（紅腫熱痛）3. 診斷：微生物學(xué)檢查4. 治療（局部處理，抗生素和抗真菌）BACK第二十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月接觸性口角炎（contact angular cheilitis ）1.病因：變態(tài)性、毒物性口角炎2.臨

10、床表現(xiàn)特點(diǎn)：急性發(fā)作3.診斷：變態(tài)原接觸史4.治療和預(yù)防：尋找變應(yīng)原和避免再次接觸 局部處理和抗過(guò)敏BACK第二十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月創(chuàng)傷口角炎（traumatic angular cheilitis ）1.病因2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：全身癥狀3. 診斷4. 治療（局部消炎止痛）BACK第二十八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述地圖舌溝紋舌萎縮性舌炎舌乳頭炎正中菱形舌炎毛舌舌扁桃體肥大舌淀粉樣變灼口綜合征三. 舌部疾病BACK選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊第二十九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味覺(jué) 觸覺(jué) 痛覺(jué) 溫度覺(jué) 定位覺(jué)舌乳

11、頭的分類NEXT第三十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正常舌NEXT第三十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月絲狀乳頭NEXT第三十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月菌狀乳頭NEXT第三十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輪廓乳頭NEXT第三十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輪廓乳頭NEXT第三十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輪廓乳頭NEXT第三十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月葉狀乳頭BACK第三十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 地圖舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migra

12、tory Glossitis）病因多見(jiàn)于兒童，與胃腸道疾病，VitB的缺乏有關(guān)成年人與貧血，胃腸道功能紊亂，情緒波動(dòng)，病灶感染有關(guān)，女性與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)遺傳因素全身性膿皰型銀屑病的早期表現(xiàn)NEXT第三十八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)年齡多見(jiàn)于兒童自覺(jué)癥狀輕，偶有灼痛部位病損好發(fā)于舌背，舌尖，舌緣部特殊的臨床表現(xiàn)游走性口炎常于溝紋舌并存NEXT第三十九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地圖舌NEXT第四十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地圖舌NEXT第四十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地圖舌NEXT第四十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022

13、年6月病理：可見(jiàn)微膿腫形成診斷治療：不需治療BACK第四十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 溝紋舌（Fissured Tongue）病因舌發(fā)育異常年齡因素地理環(huán)境，人種及食物因素遺傳因素感染因素梅羅氏綜合征NEXT第四十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)根據(jù)形態(tài)，深淺不同分類無(wú)生理功能改變一般無(wú)自覺(jué)癥狀溝底粘膜連續(xù)完整，無(wú)滲血NEXT第四十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溝紋舌NEXT第四十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溝紋舌NEXT第四十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月溝紋舌伴地圖舌NEXT第四十八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作

14、于2022年6月病理診斷治療消除患者恐懼心理保持口腔衛(wèi)生手術(shù)指征BACK第四十九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 萎縮性舌炎（Atrophic Glossitis）病因貧血低色素性小細(xì)胞貧血缺鐵性貧血正色素性大細(xì)胞貧血缺乏VitB12或VitB6, 葉酸再生障礙性貧血造血組織抑制煙酸缺乏干燥綜合征白色念珠菌感染NEXT第五十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)好發(fā)年齡中老年損害特點(diǎn)絲狀乳頭，菌狀乳頭萎縮，舌面光滑，呈絳紅色，又稱光滑舌或鏡面舌。NEXT第五十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性舌炎NEXT第五十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月萎

15、縮性舌炎NEXT第五十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月其他表現(xiàn)病理診斷 臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查 貧血可有皮膚黏膜蒼白，頭暈耳鳴等癥狀 煙酸缺乏在萎縮性損害的基礎(chǔ)上，有小潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉，皮炎，癡呆等癥狀 干燥綜合征同時(shí)有口干，眼干和結(jié)締組織病等癥狀 白色念珠菌感染有可拭去的白色膜狀物，還可見(jiàn)邊界彌漫不清的紅斑NEXT第五十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷萎縮性舌炎扁平苔蘚NEXT第五十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療對(duì)癥治療對(duì)因治療中藥貧血： 缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)服用VitC 正色素性大紅細(xì)胞性貧血葉酸片，VitB12針劑 再生障礙性貧血血液科

16、煙酸缺乏：復(fù)合維生素B，煙酰胺片或針劑白念感染：2%碳酸氫鈉溶液，氟康唑NEXT第五十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療前后對(duì)照(抗白念治療）BACK第五十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 舌乳頭炎病因全身因素：營(yíng)養(yǎng)不良，貧血等局部因素：牙尖過(guò)銳，咽部感染等NEXT第五十八張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)絲狀乳頭炎以萎縮性損害為主菌狀乳頭炎舌尖部和舌前1/3，乳頭充血紅腫，疼痛，突起明顯輪廓乳頭炎舌后1/3處，“人字溝”前，常被誤認(rèn)為腫瘤葉狀乳頭炎兩側(cè)舌緣后部，炎癥時(shí)乳頭紅腫，常有明顯的刺痛感或不適感，運(yùn)動(dòng)時(shí)局部疼痛NEXT第五十九張，PPT共八十三

17、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理 非特異性炎癥診斷治療：保持口腔衛(wèi)生，炎癥明顯時(shí)可口服抗生素BACK第六十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正中菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis）病因發(fā)育畸形白色念珠菌感染糖尿病等疾病的繼發(fā)感染NEXT第六十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)自覺(jué)癥狀 輕，無(wú)功能障礙部位 舌背正中后1/3處形態(tài) 呈前后長(zhǎng)軸的菱形，或近似菱形的長(zhǎng)橢圓形，邊界清，舌乳頭萎縮光滑型 損害表面光滑，捫診柔軟結(jié)節(jié)型 表面呈大小不等的結(jié)節(jié)狀突起，捫診有堅(jiān)硬感，但基底柔軟；有癌變傾向NEXT第六十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理

18、：“結(jié)節(jié)型”需活檢。治療抗白念治療結(jié)節(jié)型伴上皮異常增生者 冷凍，激光或手術(shù)治療NEXT第六十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月光滑型結(jié)節(jié)型BACK第六十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 毛舌（Hairy Tongue）病因口腔環(huán)境狀況不佳有關(guān)全身慢性疾?。禾悄虿?貧血 放療后等真菌感染NEXT第六十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)年齡30歲部位舌背正中部形態(tài)絲狀乳頭增生呈毛發(fā)狀患者口臭明顯NEXT第六十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月黑毛舌NEXT第六十七張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月黑毛舌NEXT第六十八張，PPT共八十三頁(yè)，

19、創(chuàng)作于2022年6月病理診斷治療對(duì)因治療：抗真菌局部治療NEXT第六十九張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療1周治療前治療2周治療3周BACK第七十張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 舌扁桃體肥大（Tonsilla Lingualis）病因臨床表現(xiàn)治療性別女性多于男性；年齡2949歲；部位舌根側(cè)緣，對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起暗紅色或淡紅色；患者因恐癌，頻繁伸舌自檢。NEXT第七十一張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 舌扁桃體肥大（Tonsilla Lingualis）BACK第七十二張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 舌淀粉樣變（Amyloidosis Linguali

20、s）病因蛋白質(zhì)代謝紊亂；免疫功能異常；長(zhǎng)期慢性炎癥刺激；消耗性疾??；病理診斷：在光鏡下為無(wú)定形物質(zhì)HE染色粉紅色均質(zhì)狀或細(xì)胞顆粒狀；苯酚剛果紅染色紅色；PAS甲基紫染色紅色；硫磺素-T染色黃綠色熒光；NEXT第七十三張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)：分為原發(fā)型，繼發(fā)型，局限型 進(jìn)行性巨舌癥早期舌體逐漸腫大，呈廣泛性和對(duì)稱性，舌柔軟，運(yùn)動(dòng)不受限制，舌緣有結(jié)節(jié)狀突起，舌背有丘疹，結(jié)節(jié)，壞死等多種損害。晚期舌體龐大而突出口外，閉口困難，舌運(yùn)動(dòng)受限，疼痛明顯，影響咀嚼，吞咽，語(yǔ)言等生理功能。診斷 臨床病理治療NEXT第七十四張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月舌淀粉樣變性NEXT第七十五張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月舌淀粉樣變性BACK第七十六張，PPT共八十三頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月灼口綜合征（burning mouth syndrome)病因* 局部因素 殘根殘冠，不良修復(fù)體，理化刺激，頻繁伸舌自檢等*