超聲診斷名解問答填空名詞解釋考試練習(xí)題庫

1、名解.壓電效應(yīng)：指在力的作用下（壓力或負(fù)壓力），壓電元件的一對面上產(chǎn)生電場，其符號（正負(fù)）相反。.散射：小界面對入射聲束呈散射現(xiàn)象。小界面接受聲能后，作為二次聲源向周圍立體空間 所作的二次超聲發(fā)射。.反射：大界面對入射聲束呈反射現(xiàn)象。聲束入射至鏡面時，聲能從界面反射回原介質(zhì)；余 下聲能穿越界面進(jìn)入第二介質(zhì)。.多普勒效應(yīng)：動散射子對入射超聲的回聲產(chǎn)生頻移，稱為多普勒效應(yīng)。fd = 2VCOS8 乂 fo/ C.衰減：超聲波攜帶的能量，在其傳播過程中必然受到損失，使聲強(qiáng)逐漸降低，稱為衰減。.彗星征：金屬與軟組織聲阻差較大，產(chǎn)生多次反射，如彗星狀，稱彗星征。.診斷超聲的分辨力是指在超聲圖像上能分辨兩

2、個被檢測目標(biāo)的最小距離。.縱向分辨力：縱向分辨力又稱軸向分辨力，是指區(qū)分在超聲束傳播方向上兩個目標(biāo)的最短距離。.縱（矢狀）切面圖：探頭置于前胸腹部或背部，聲束由前或后入射并與前后平面垂直，沿 人體長軸方向掃描。 圖像的上方代表近探頭側(cè)，下方為遠(yuǎn)離探頭側(cè)（深部），左右分別為頭，足側(cè)。.橫切面圖：探頭置于前胸腹部或背部，聲束垂直于人體前后方向，掃描平面與人體長軸 垂直。圖像的上，下分別代表與探頭的近.遠(yuǎn)，左右代表病人的右左。.大腦動脈環(huán)：顱底動脈互相連通成多角形的吻合環(huán)，稱大腦動脈環(huán)，顱底動脈環(huán)或Willis環(huán)。其具體結(jié)構(gòu)為：大腦前動脈交通前段（近側(cè)段），前交通動脈，頸內(nèi)動脈終末段，后交通動脈，大

3、腦后動脈交通前段（近側(cè)段）。大腦中動脈及大腦后動脈交通后段（遠(yuǎn)側(cè)端）不包括在動脈環(huán)之內(nèi)。.挖空現(xiàn)象，空泡征：脈絡(luò)膜黑色素瘤的前部增強(qiáng)，后部衰弱，最后呈無回聲，此現(xiàn)象稱 為挖空現(xiàn)象或空泡征。.火海征：甲狀腺內(nèi)血流呈五彩繽紛，稱之為“火海征”。.心搏量：是指每次心動周期左室排除的血流量，是定量左室泵血功能的重要指標(biāo)。.射血分?jǐn)?shù)：即左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF,是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比， 正常情況下左室射血分?jǐn)?shù)為67%土 8%,若小于此值即為心功能不全。.蕩激波征：大量心包積液時，此時若將探頭緩慢移向心尖，于大片液區(qū)內(nèi)可見隨心臟搏 動時隱時現(xiàn)的回聲。這就是所謂的“蕩激波征”。.心臟擺動征

4、：即右室前壁、室間隔和左室后壁三者同向運(yùn)動。.搖擺心征：大量心包積液而無包裹時，可見“懸吊”于大血管下的心臟在液體中自由擺 動，收縮期向前，舒張期向后。.Glisson系統(tǒng)：肝動脈、門靜脈及肝管為纖維包裹稱Glisson系統(tǒng)。.哈特曼（Hartman）袋：膽囊頸部狹長，起始部后壁膨出形成一漏斗狀囊稱為哈特曼 （Hartman）袋，結(jié)石常易嵌頓其內(nèi)。.超聲莫非氏征陽性：探頭重壓膽囊區(qū)時，有明顯觸痛，病人甚至不能呼吸。.wes （囊壁、結(jié)石、聲影三合征）：增厚的囊壁的弱回聲帶包繞著結(jié)石強(qiáng)回聲及后方的聲 影。.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠。最常見的是輸卵管妊娠，占90%95%。.竊血

5、綜合征：是鎖骨下動脈起始端或無名動脈近心端發(fā)生狹窄或閉塞，引起同側(cè)椎動脈 血流逆行流入鎖骨下動脈遠(yuǎn)端患側(cè)上肢，導(dǎo)致椎-基底動脈供血不足而產(chǎn)生的癥候群。.暈環(huán)征：甲狀腺腺瘤周圍可見正常的甲狀腺組織，在腺瘤和正常甲狀腺的界面，可出現(xiàn) “暈環(huán)征”。簡答問答.常見的偽像表現(xiàn)如下：多次反射偽像，聲影偽像，高衰減結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)，折射聲影， 旁瓣偽像。.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)超聲表現(xiàn)(1)二維超聲甲狀腺呈彌漫性、均勻性增大，左右兩側(cè)對稱，增大到正常腺體的23倍。峽部前后徑增大明顯，可達(dá) 1.0cm (正常w 0.4cm)。增大明顯時，頸總動脈及頸內(nèi)靜脈 被擠壓向外側(cè)移位。內(nèi)部回聲正?；蛏詮?qiáng)，呈密集點(diǎn)狀分布

6、，當(dāng)本病治療后，可有點(diǎn)狀或條狀中、強(qiáng)回聲。(2)彩色多普勒超聲甲狀腺內(nèi)小血管增多、擴(kuò)大，血流速度加快現(xiàn)象(Vs達(dá)7090cm/s或更高)。甲狀腺內(nèi)血流呈五彩繽紛，稱之為“火海征”。此征具有特征性，但并非本病專有。3.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)的鑒別鑒別項目甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)數(shù)目、大小單發(fā)多(單葉)，較大常多發(fā)(雙葉)，較小境界、邊緣清楚、整齊不清楚、不整齊包膜回聲完整、清晰、光滑不完整、不清晰、不光滑聲暈部分(+)(-)內(nèi)部回聲稍增強(qiáng)居多，較均勻、細(xì)密低回聲、不均勻、多衰減周圍甲狀腺組織正常小止常，結(jié)節(jié)之間有不均勻的纖維細(xì)條整個甲狀腺輪廓和表面除近邊緣處的可外凸外，通常 整齊

7、光滑輪廓/、平，兩葉不對稱，表向呈波浪形或結(jié) 節(jié)狀隆起甲狀腺各徑線不大或腺瘤側(cè)局限性腫大可明顯增大或不對稱腫大.甲狀腺腺瘤超聲表現(xiàn)(1)二維超聲 腺瘤位于甲狀腺內(nèi)，呈圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚、光滑、完整，有包膜。內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲，多為濾泡狀腺瘤；如回聲稍強(qiáng)，可能為乳頭狀腺瘤。濾泡狀腺瘤囊性變，顯示為無回聲，邊界光滑、完整，后壁回聲增強(qiáng)。腺瘤周圍可見正常的甲狀腺組織，在腺瘤和正常甲狀腺的界面，可出現(xiàn)“暈環(huán)征”。(2)多普勒超聲腺瘤周邊的暈環(huán)處可見較豐富的血流信號，呈環(huán)狀分布。內(nèi)部血流信號呈點(diǎn)狀或棒狀分布，多于正常組織。頻譜多普勒于腺瘤周邊可測及動脈的高速血流信號。.乳腺纖維腺瘤的超聲表現(xiàn)(1)

8、二維超聲 a、腫塊呈圓形、橢圓形或分葉狀。 b、邊界光滑，有完整包膜。 c、內(nèi) 部回聲均勻，與周圍脂肪組織相比呈等回聲，與乳腺實(shí)質(zhì)相比為低回聲，后方無衰減。d、腫塊可有側(cè)方聲影。e、與周圍組織無粘連，加壓時，可被輕度壓縮。(2)多普勒超聲較小的纖維腺瘤周邊可見彩色血流信號；較大的腺瘤周邊及內(nèi)部均可見彩色血流信號。血流信號的走形、形態(tài)規(guī)則。脈沖多普勒可測及低速動脈血流。.乳腺癌甲狀腺的超聲表現(xiàn)(1)二維超聲 a、腫塊內(nèi)部多呈低回聲，后方衰減。b、腫塊形態(tài)不規(guī)則，部分腫塊呈小分葉狀。c、微小鈣化。乳腺腫塊常伴有鈣化。d、邊界不清與毛刺狀邊緣。e、腫塊縱橫比1。f、間接征象。包括 Cooper韌帶連

9、續(xù)性中斷、皮膚水腫增厚和腋窩淋巴結(jié)腫大形態(tài)失 常。(2)多普勒超聲a、乳腺癌表現(xiàn)為血流豐富，b、彩色多普勒血流的形態(tài)不規(guī)則，RI0.7 ,c、在乳腺癌中，多表現(xiàn)為高速，高阻的頻譜特點(diǎn)。.通常二尖瓣瓣口面積 小于2.5cm2有血流動力學(xué)意義，1.42.5cm2為輕度狹窄，0.91.4cm2 為中度狹窄，小于 0.9為重度狹窄。.法洛四聯(lián)癥 包4個典型的病理解剖特征：右室流出道和(或)肺動脈、肺動脈瓣狹窄；高位室間隔缺損；主動脈前移騎跨于室間隔之上；右心室向心性肥厚。.脂肪肝超聲表現(xiàn)：(1)外形：全肝腫大，以前、后徑更著；包膜光滑；下角圓鈍，右下角75oC ,左下角60oC=(2)實(shí)質(zhì)回聲呈彌漫性

10、霧狀密度增加，細(xì)而亮。但隨深度的增加回聲密度明顯下降，亮 度亦減低。(3)管道 較粗管道顯示模糊，管壁常不可清晰識別，內(nèi)徑難以準(zhǔn)確測定。.膽囊炎的超聲表現(xiàn).二維超聲 膽囊炎早期僅表現(xiàn)僅表現(xiàn)膽囊稍增大，壁輕度增厚，聲像圖無診斷性特征。 急性化膿性膽囊炎聲像特點(diǎn)如下：(1)膽囊腫大短軸值增加比長軸值更明顯，輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則。(2)膽囊壁彌漫性增厚，囊壁呈“雙邊影”，此系粘膜水腫、出血和炎癥浸潤所致。急性膽囊炎也可為薄壁型，即壁厚 3mm以下。(3)膽囊腔內(nèi)透聲差，無回聲囊腔內(nèi)充滿稀疏或密集的、細(xì)小或粗大的弱回聲點(diǎn)，不形成沉積帶，為膽囊積膿的聲像表現(xiàn)，部分患者膽汁透聲可無異常。(4)多伴膽囊

11、結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石嵌頓。(5)急性膽囊炎發(fā)生穿孔時，可顯示囊壁局部外膨或回聲缺損，膽囊周圍局限性積液以及 包裹的大網(wǎng)膜高回聲。(6)超聲莫非氏征陽性：探頭重壓膽囊區(qū)時，有明顯觸痛，此項有確診意義。2.多普勒超聲：膽囊壁內(nèi)動脈血流明顯減少。.脾真性破裂：脾臟包膜不完整，局部呈線狀、條狀、月牙形或不規(guī)則形低回聲或無回聲 區(qū)，自包膜一直延伸至脾實(shí)質(zhì)。有時于脾包膜下或脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可同時測及血腫，腹腔內(nèi)測及游離性無回聲區(qū)。.充盈胃的正常超聲表現(xiàn)：胃充盈后胃腔形態(tài)隨掃查部位不同而異，胃壁光滑完整，呈“三強(qiáng)二弱”的五層結(jié)構(gòu)，即由內(nèi)到外為粘膜層高回聲，粘膜肌層低回聲，黏膜下層高回聲，肌 層低回聲，漿膜層高回聲。.

12、胃良性潰瘍與潰瘍型胃癌的超聲鑒別胃良性潰瘍潰瘍型胃癌潰瘍大小一般較小常較大(大于2.5cm)潰瘍形狀半圓形凹陷狀，光滑，口底一致火山口狀，凹陷不規(guī)則，口小，底大潰瘍底部周緣胃壁平滑，回聲高隆起，對稱，回聲較高，均質(zhì)，黏膜皺裘一般小于15mm粘膜皺裘潰瘍周圍呈放射狀顯示黏膜糾集征”胃壁蠕動可正常有無轉(zhuǎn)移無有不平整隆起，不均勻，回聲減低，不均質(zhì)，多數(shù)大于15mm有中斷征象病變處呈僵硬狀，蠕動消失.腎門處自前向后依次是 腎靜脈、腎動脈和腎盂；自上向下依次是腎動脈、腎靜脈和腎盂。.輸尿管三個生理性狹窄：腎盂輸尿管連接部，與骼動脈交叉處和輸尿管膀胱壁間段及其 出口。輸尿管結(jié)石排出時，常在以上三個狹窄處受

13、阻。選擇填空.超聲波頻率在 20KHz （20000Hz）以上。診斷用超聲波頻率在1-20MHZ間。.波長和頻率與聲速間有明確的關(guān)系，即波長與頻率的乘積等于聲速。.超聲波攜帶能量，進(jìn)入人體組織后可產(chǎn)生三大效應(yīng)，即熱效應(yīng)，空化效應(yīng)，增流效應(yīng)。.發(fā)射超聲波是逆電壓效應(yīng)。.在人體軟組織中超聲速度采用1540m/s。.B型顯示與超聲束掃描一致的切面回聲圖像，界面回聲的高低由明暗度（灰階）表示。.人體組織凡含水量越多.聲諫越慢.衰減越小。含蛋白越多.聲速越快.衰減越大。人體 組織中水，血液等屬于很低衰減； 脂肪，神經(jīng)組織，肝屬低衰減；心，腎及肌肉為中等衰減; 皮膚，腱，軟骨為高衰減；腎，肺則屬很高衰減。

14、.診斷超聲的分辨力分為縱向.橫向及側(cè)向分辨力。.妊娠8周時按孕周二CRL+6.5公式計算孕周。.眼球壁包括外、中、內(nèi)膜 3層。外膜包括角膜和鞏膜。中層稱色素膜或血管膜，前為虹 膜，中為睫狀體，后部為脈絡(luò)膜。內(nèi)層視網(wǎng)膜為神經(jīng)組織層，視網(wǎng)膜有兩個特殊區(qū)域一一黃斑區(qū)和視神經(jīng)乳頭。.視網(wǎng)膜脫離層視網(wǎng)膜色素上皮層和椎體細(xì)胞層之間潛在的間隙分離。.完全性視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)：眼內(nèi)有“V”字形的強(qiáng)回聲帶，尖端指向視神經(jīng)，開口指向前方。.頸動脈體瘤的腫瘤位于頸動脈分叉部后壁，包饒頸總動脈或頸內(nèi)動脈。.甲狀腺兩側(cè)葉的后外方，依次見頸總動脈（內(nèi)側(cè)）及頸內(nèi)靜脈（外側(cè)）。.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)與原發(fā)性免疫疾患有工.結(jié)

15、節(jié)性甲狀腺腫，由于長期缺碘引起甲狀腺腫大增生。.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎典型的超聲表現(xiàn)：甲狀腺呈彌漫性、中度增大，前后徑及峽部增厚明顯。.甲狀腺腺瘤豐要分濾泡狀腺瘤及乳頭狀腺瘤。.甲狀腺癌從病理上分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌。.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤典型的超聲表現(xiàn)：擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)可見乳頭狀低回聲或中等回聲。.超聲對乳腺病灶的診斷分為：良性可能性大（BI-RADS 3級）、可疑惡性（BI-RADS 4級）、惡性可能性大（BI-RADS激）。.左室射血分?jǐn)?shù)已被認(rèn)為左室收縮功能減低的診斷標(biāo)準(zhǔn)，30%為重度減低。.正常二尖瓣瓣口面積約為 46cm2。.主動脈瓣狹窄的定量評估，瓣口面積50mmHg時,為重度狹窄

16、。.房間隔缺損根據(jù)缺損部位可分為4型：中心型、下腔型、上腔型、混合型。.動脈導(dǎo)管未閉的典型超聲征象：左、右肺動脈分叉處之間或左肺動脈根部回聲失落，并 與后方的胸主動脈相通。.完全型肺靜脈畸形引流可以分為以下4種解剖分型：心上型、心內(nèi)型、心下型、混合型。.冠狀動脈十六節(jié)段劃分法中，前降支供血1、6、7、12、1316區(qū)。.心肌梗塞并發(fā)癥：室壁瘤、假性室壁瘤、血栓形成、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、乳頭肌 功能不全。.心輸出量的正常值為 3.58.0L/min.室間隔呈非對稱性增厚，與左室后壁厚度的比值大于1.5。.肝臟的毗鄰：胃、十二指腸、膽囊、腎上腺、結(jié)腸.肝臟分葉分成 8葉： 尾狀葉（I）、左外上

17、葉（II）、左外下葉（III）、方葉（IV）、 右前下葉 （v）、右后下葉（VI）、右后上葉（VII）、右前上葉（VIII）。.第一肝門的進(jìn)出管道：門靜脈、肝動脈和肝總管.第二肝門：三條肝靜脈.正常膽囊超聲測值：膽囊長徑7-9cm ,前后徑大多不超過 3cm,超過4cm者為膽囊腫大，囊壁厚度不超過2mm。.膽管癌的直接征象分 3型：乳頭型、團(tuán)塊型、截斷型或狹窄型。.胰腺分：頭、頸、體、尾。.胰體的后方有睥靜脈、腹中動脈及腸系膜上動脈作為胰體的定位標(biāo)志。.胰腺二維超聲三種形態(tài)：蝌蚪型、啞鈴型、臘腸型。.正常脾臟最大肋間斜切面上的長度范圍為8-12cm,厚度不超過4cm,脾門靜脈內(nèi)徑小于0.8cm

18、 o.食管長約25cm.胃分為胃底、胃體和幽門竇.上下通過賁門和幽門分別與食管和十二指腸相連。.胃壁分為粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。正常胃壁厚度為35cme.幽門梗阻：腫塊一般長 23cm.直徑1.52cm.肥厚的肌層約 0.40.6cm。.腸套疊的超聲表現(xiàn)： 橫斷面圖象顯示為特征性的“同心圓”征，套疊部的縱斷斷面呈 “食 筒征”或“假腎征”。.腎結(jié)石顯示為強(qiáng)回聲伴有后方聲影，極易識別。.融合腎分為：蹄鐵形腎（最為常見）、S形腎、橫過性融和腎、團(tuán)塊腎。.嗜銘細(xì)胞瘤可發(fā)生于腎上腺內(nèi),亦可發(fā)生于腎上腺外有嗜可細(xì)胞存在的部位。.正常膀胱內(nèi)常見有三種超聲偽像：1、腹壁混響偽像 2、腸氣旁瓣偽像 3、切面厚度偽像.腺性膀胱炎聲像圖分三型：結(jié)節(jié)型、息肉型、壁增厚型。.前列腺內(nèi)腺和外腺分區(qū)法：根據(jù)前列腺橫斷面上腺體圍繞尿道的組織學(xué)特點(diǎn)，