作業(yè)療法評學(xué)作業(yè)療法課件1

1、作業(yè)治療 定 義 根據(jù)患者的功能障礙程度和康復(fù)目標(biāo)，采用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知活動，對患者進行反復(fù)訓(xùn)練，以緩解癥狀、改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，使其最大限度地恢復(fù)家庭和社會生活。 作業(yè)療法是患者從醫(yī)院回歸家庭正常生活，重返社會的橋梁。醫(yī)院家庭工作社會作業(yè)治療OTPT目標(biāo)改善各種精細協(xié)調(diào)動作，提高日常活動和工作能力 改善肌力、耐力、增加關(guān)節(jié)活動度、為OT 準(zhǔn)備內(nèi)容實用技能訓(xùn)練日常生活能力訓(xùn)練協(xié)調(diào)、控制能力訓(xùn)練肌力、耐力、ROM訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、物理因子治療舉例上街購物（實用步行訓(xùn)練）平衡杠內(nèi)訓(xùn)練（步態(tài)訓(xùn)練）強調(diào)訓(xùn)練處方性活動：運動方式、強度、時間、頻率強調(diào)

2、實際工作和生活動作/任務(wù)的完成，興趣較大，情緒較高，注意力較集中OT與PT的區(qū)別重點治療作用改善軀體感覺和運動功能改善認(rèn)知和感知功能提高生活自理能力改善心理狀態(tài)享受生活、學(xué)習(xí)、工作和快樂！作業(yè)療法的評定1、對患者活動能力的評定： 包括運動、感覺、知覺、認(rèn)知、心理、日常生活活動、社會交往、功能獨立性等各方面。2、對環(huán)境的評定 適應(yīng)證凡需要改善手的運動功能（特別是ADL和勞動能力）、身體感知覺功能、認(rèn)知功能改善情緒、調(diào)整心理狀態(tài)、需要適應(yīng)住宅、職業(yè)、社會生活條件的患者，都需要進行作業(yè)治療。 作業(yè)療法的對象(一) 神經(jīng)科疾病中風(fēng)，脊髓損傷，腦外傷，神經(jīng)、肌肉疾病，周圍神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

3、，帕金森氏病，老年性癡呆等。(二) 骨科疾病 骨折，腰腿痛，截肢，手外傷，關(guān)節(jié)疾患等。 作業(yè)療法的對象(三) 外科疾病 外科手術(shù)后瘢痕，燒傷后瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮、變形、功能受限等。(四) 兒科疾病腦性癱瘓，發(fā)育遲緩，小兒麻痹后遺癥，學(xué)習(xí)困難或殘疾, 肌營養(yǎng)不良等。 作業(yè)療法的對象(五) 內(nèi)科疾病 冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。(六) 精神科疾病 精神分裂癥，情感性精神病，器質(zhì)性精神病等。 作業(yè)療法禁忌證意識不清嚴(yán)重認(rèn)知障礙不能合作者危重癥心肺肝功能嚴(yán)重不全等需絕對休息等 作業(yè)活動訓(xùn)練 1、ADL訓(xùn)練 2、職業(yè)技巧及就業(yè)咨詢 3、工藝療法 4、文娛、園藝 5、感知和認(rèn)知訓(xùn)練 6、輔助器

4、材的選購和指導(dǎo) 7、家居環(huán)境咨詢患者為達到生活自理而必須進行的一系列最基本的動作。通常指床上活動（如翻身、坐起、移動、上下床等）、更衣（如穿脫內(nèi)、外衣服、鞋襪等）、飲食（如端碗、持杯、用筷或刀叉湯匙、抓拿或切割食品等）、轉(zhuǎn)移（如床和輪椅間的轉(zhuǎn)移、站立、室內(nèi)外步行、跨門檻、上下樓梯使用等）、個人衛(wèi)生（包括漱洗、梳頭、剃胡須、剪指甲、洗澡、入廁等）日常生活訓(xùn)練（ADL） ADL訓(xùn)練訓(xùn)練用新的活動方式、方法或應(yīng)用輔助器具的幫助和使用合適的家用設(shè)施指導(dǎo)患者用健肢代償完成日常生活活動并指導(dǎo)患者在家務(wù)活動中如何省力，如何減少能量消耗如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平與原工作相近的技能訓(xùn)練。有明顯手指、腕

5、精細協(xié)調(diào)功能障礙者，不必選擇與原工作（指對手指、腕有高度要求的工種）相近的作業(yè)種類，應(yīng)選擇恢復(fù)手的精細協(xié)調(diào)功能為主的較簡單的各種技能根據(jù)個人愛好選擇相應(yīng)的作業(yè)技能訓(xùn)練就業(yè)前的肌力、耐力等所要求的技能訓(xùn)練就業(yè)前技能訓(xùn)練作業(yè)和職業(yè)技巧療法職業(yè)技能訓(xùn)練是作業(yè)治療中的一個重要治療內(nèi)容之一。選擇適合自身情況的基本勞動和工作技巧，如木工、紡織、車縫、金工、皮工、粘土、制陶、機電裝配與維修、辦公室作業(yè)（打字、資料分類歸檔）等。文娛和游戲療法 治療性游戲的治療作用體現(xiàn)：在身體方面：有助于提高肢體肌力、關(guān)節(jié)活動度和改善肢體的協(xié)調(diào)性。在精神心理方面：可調(diào)節(jié)情緒，消除抑郁，陶冶了情操，振奮精神。 文娛和游戲療法 常

6、用的文娛項目包括旅行、舞蹈、戲劇表演欣賞、劃船、釣魚、棋藝、看電影、唱歌、跳舞、戲劇和音樂表演與欣賞、琴、棋、書、畫、球類活動等。通過有選擇的集體游戲和活動，提高患者的參與和合作能力。工藝和園藝療法泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等）;盆景療法屬于園藝治療;轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，訓(xùn)練手功能，并可獲得對勞動成果的滿足感。具有身心治療價值，既能改善手的細致功能活動，訓(xùn)練創(chuàng)造性技巧，又可轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，改善情緒。感知技能訓(xùn)練 感知覺訓(xùn)練包括對周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進行觸覺、實體覺、運動覺、感覺運動覺的訓(xùn)練。（1）辨別各種實物（鐘、表、鉛筆等）的訓(xùn)練；（2）在患者手或背部書寫以訓(xùn)練各種圖形、筆畫的含義；（3）訓(xùn)練患者的方向感、空間感，讓患者從不同方向取物，快速指出自己身體五官的部位；（4）進行各種實物大小、體積、形態(tài)、顏色、質(zhì)地的比較以獲得視覺定型。生活環(huán)境居住樓層、面積、廚房廁所浴室的特點、家庭人口、建筑障礙等。 治療時間 每周35次，每日12次，每次3045分鐘，兩周為一個療程分指板的應(yīng)用砂板磨木釘板八、作業(yè)治療設(shè)備日常生活活動訓(xùn)練用具日常